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术前肾穿刺造瘘在输尿管软镜治疗老年肾结石患者中的应用 被引量:12
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作者 叶宗岳 张新明 吴洪涛 《中国内镜杂志》 2019年第7期55-59,共5页
目的探讨术前肾穿刺造瘘在输尿管软镜联合钬激光治疗老年肾结石患者的临床效果.方法收集2016年2月-2017年8月进行输尿管软镜碎石的老年肾结石患者80例,前瞻性随机对照研究,随机分成观察组与对照组,每组各40例,其中6例退出、3例失访,最... 目的探讨术前肾穿刺造瘘在输尿管软镜联合钬激光治疗老年肾结石患者的临床效果.方法收集2016年2月-2017年8月进行输尿管软镜碎石的老年肾结石患者80例,前瞻性随机对照研究,随机分成观察组与对照组,每组各40例,其中6例退出、3例失访,最终观察组35例,对照组36例.观察组于输尿管软镜钬激光碎石术前先在超声或CT引导下局麻行患侧肾穿刺造瘘,对照组则直接行输尿管软镜钬激光碎石,比较两组结石清除率、术后出血和感染等并发症情况以及住院时间,并检测术前、术毕以及术后24 h的C反应蛋白(CRP)量.结果所有患者手术均成功,观察组未出现大出血、高热等并发症,对照组术后有3例发热.观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义[(45.1±3.1)和(65.5±2.2)min,P<0.05],观察组术后1个月净石率高于对照组[94.3%(33/35)和77.8%(28/36)],术毕及术后24 h炎症指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论术前肾穿刺造瘘在输尿管软镜联合钬激光治疗老年患者肾结石中安全有效. 展开更多
关键词 肾结石 肾穿刺造瘘术 输尿管软镜碎石术 老年
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应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石 被引量:16
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作者 何海填 罗锦斌 +3 位作者 张新明 张斌 曹石金 王可兵 《中国内镜杂志》 2020年第7期52-57,共6页
目的探讨应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年3月该科行输尿管硬镜治疗的输尿管上段结石患者83例,随机分为实验组42例(应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜... 目的探讨应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年3月该科行输尿管硬镜治疗的输尿管上段结石患者83例,随机分为实验组42例(应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石)和对照组41例(旁置输尿管导管的输尿管硬镜钬激光碎石)。比较两组碎石时间、结石上移率、术后结石清除率、术后感染发生率和其他并发症(术后输尿管穿孔、黏膜撕脱等)发生率的差异。对于结石上移至肾盂的病例均一期给予输尿管软镜碎石治疗。结果两组一般情况[性别、年龄、结石侧别、体质指数(BMI)]、结石最大长径、结石CT值、结石与肾盂输尿管连接处距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术中结石上移病例9例,对照组术中结石上移病例16例。两组碎石时间、结石清除率、其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组结石上移率、术后发热率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有一定的应用价值,特别适用于没有输尿管软镜及封堵器、套石篮等手术器械的基层医院。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜 钬激光碎石 输尿管导管 负压吸引
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微通道经皮肾镜碎石清石术对肾内血流动力学影响分析 被引量:2
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作者 曹石金 张新明 +1 位作者 叶宗岳 罗锦斌 《中国实用医药》 2019年第14期8-10,共3页
目的探究微通道经皮肾镜碎石清石术(mPCNL)对肾内血流动力学的影响。方法 80例上尿路结石患者,按随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用标准通道经皮肾镜碎石清石术(sPCNL)进行治疗,观察组患者采用m PCNL进行治疗,观察并... 目的探究微通道经皮肾镜碎石清石术(mPCNL)对肾内血流动力学的影响。方法 80例上尿路结石患者,按随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用标准通道经皮肾镜碎石清石术(sPCNL)进行治疗,观察组患者采用m PCNL进行治疗,观察并对比两组患者治疗前及治疗后30 d的肾内血流动力学情况[肾主动脉与段间动脉及叶间动脉的血流速度(V)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张期流速的比值(S/D)]。结果术后30 d,两组患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的V、RI、S/D均优于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,观察组患者肾主动脉V为(85±6)cm/s、RI为(0.53±0.11)、S/D为(2.98±0.22),段间动脉V为(56±6)cm/s、RI为(0.52±0.10)、S/D为(2.67±0.12),叶间动脉V为(44±4)cm/s、RI为(0.45±0.08)、S/D为(2.58±0.07);对照组肾主动脉V为(73±7)cm/s、RI为(0.62±0.12)、S/D为(2.81±0.25),段间动脉V为(48±5)cm/s、RI为(0.61±0.13)、S/D为(2.60±0.07),叶间动脉V为(37±4)cm/s、RI为(0.57±0.04)、S/D为(2.50±0.06);观察组患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的V、RI、S/D优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮肾镜碎石清石术(PCNL)治疗上尿路结石时,选择微通道进行手术,可以有效减小手术对患者肾功能的影响,值得推广应用。 展开更多
关键词 微通道 经皮肾镜碎石清石术 肾内血流动力学
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