婴幼儿纤维支气管镜诊疗中镇静技术的研究进展 被引量：1

1

作者 钟瑾虹 王灿 陈芳 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第1期50-55,69,共7页

纤维支气管镜在儿科的应用已有数十年,作为一种气道侵入性操作,纤维支气管镜对于患儿气管和肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。由于患儿在检查过程中配合程度低、气道相对狭窄及缺氧耐受能力差等因素影响,儿科纤维支气管镜检查技术的... 纤维支气管镜在儿科的应用已有数十年,作为一种气道侵入性操作,纤维支气管镜对于患儿气管和肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。由于患儿在检查过程中配合程度低、气道相对狭窄及缺氧耐受能力差等因素影响,儿科纤维支气管镜检查技术的应用受到一定限制。因此,更加安全及舒适的患儿纤维支气管镜诊疗是必需的,纤维支气管镜诊疗镇静/麻醉可以提高诊疗患儿的舒适度和安全性。本文综述了近年来患儿纤维支气管镜镇静的研究进展,为临床提供参考。 展开更多

关键词 纤支镜 镇静 舒适化诊疗 儿童

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婴幼儿雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动的预防探讨 被引量：1

2

作者 唐磊 张道珍 +1 位作者 马星钢 姚翠翠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4034-4036,共3页

目的:探讨婴幼儿雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动的预防方案。方法:60例择期全麻的婴幼儿按入室顺序分为对照组(C组)和芬太尼1、2μg/kg组(F_1、F_2组),每组20例,分别在术毕前10min静注生理盐水和不同剂量的芬太尼。观察各组的手术、拔管及出... 目的:探讨婴幼儿雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动的预防方案。方法:60例择期全麻的婴幼儿按入室顺序分为对照组(C组)和芬太尼1、2μg/kg组(F_1、F_2组),每组20例,分别在术毕前10min静注生理盐水和不同剂量的芬太尼。观察各组的手术、拔管及出室时间。在术毕前10 min(T_1)、术毕停药(T_2)、拔管(T_3)、拔管后10 min(T_4)、回病房(T_5)、回病房后10 min(T_6)记录各组在各个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)。结果:F_2组拔管和出室时间较C组和F_1组延长(P<0.05)。T_3～T_6时,C组RS评分高于F_1和F_2组(P<0.05),T_3～T_4时,F_1组高于F_2组(P<0.05)。T_3～T_6时,C组RSS评分低于F_1和F_2组(P<0.05),T_4～T_6时,F_1组低于F_2组(P<0.05)。与T_1时比,C组HR在T_3～T_6时增快(P<0.05),F_1组在T_6时增快(P<0.05)。与T_1时比,C组MAP在T_3～T_6升高(P<0.05)。F_2组SpO_2在T_3～T_4时下降(P<0.05)。结论:芬太尼1μg/kg术毕前10 min静注能预防婴幼儿雷米芬太尼麻醉苏醒期躁动,并且安全、平稳。 展开更多

关键词 烦躁 芬太尼 雷米芬太尼 麻醉 全身 麻醉恢复期 婴幼儿

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瑞芬太尼与芬太尼在新生儿麻醉中应用的比较 被引量：3

3

作者 陈芳 张道珍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第1期58-59,共2页

目的观察瑞芬太尼与芬太尼应用于新生儿麻醉中的差异,评价瑞芬太尼应用于新生儿麻醉的有效性和安全性。方法新生儿手术40例,行静吸复合气管插管全身麻醉。随机分为两组,瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,每组20例。观察麻醉诱导、气管插管时... 目的观察瑞芬太尼与芬太尼应用于新生儿麻醉中的差异,评价瑞芬太尼应用于新生儿麻醉的有效性和安全性。方法新生儿手术40例,行静吸复合气管插管全身麻醉。随机分为两组,瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,每组20例。观察麻醉诱导、气管插管时及术中最高的血压、心率;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间;观察术中及术后有无麻醉并发症出现。结果①两组患儿在麻醉诱导及气管插管时血压心率无显著差异,术中血压心率平稳。②R组患儿停药后自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于F组。③R组及F组在麻醉诱导期分别有1例及5例出现肌肉僵直。结论与芬太尼静吸复合麻醉相比,瑞芬太尼应用于新生儿麻醉在麻醉诱导及气管插管反应上无明显差别,但苏醒质量更优,并发症少。 展开更多

关键词 芬太尼/治疗作用 麻醉 婴儿 新生儿

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经鼻高流量氧疗在患儿麻醉中的应用进展 被引量：7

4

作者 耿鹤 姚翠翠 +1 位作者 吴立新 陈芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期757-761,共5页

经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种无创的呼吸支持技术。在国外,HFNC作为持续气道正压通气系统(CPAP)的替代治疗方法,最早被应用于重症监护室的患儿中,以改善患儿肺部功能,治疗呼吸系统疾病。近年来HFNC逐渐被应用于患儿麻醉领域中。HFNC能够... 经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种无创的呼吸支持技术。在国外,HFNC作为持续气道正压通气系统(CPAP)的替代治疗方法,最早被应用于重症监护室的患儿中,以改善患儿肺部功能,治疗呼吸系统疾病。近年来HFNC逐渐被应用于患儿麻醉领域中。HFNC能够增加呼吸暂停时间,用于患儿麻醉围插管期,可以保证患儿的氧合,提高插管成功率。HFNC可以持续高流量供氧,且不占用患儿气道,在气道操作手术中应用时可以为术者提供充足的操作空间,同时缓解麻醉科医师在患儿缺氧时的紧张焦虑。HFNC可以提供持续的气道正压,应用于患儿麻醉围拔管期,能够有效地促进肺复张,预防和治疗拔管后肺部并发症。然而HFNC应用时有其自身的局限性,如何更充分有效地应用HFNC仍需大量临床随机对照研究来论证。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 正压通气 氧吸入疗法 小儿麻醉

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可视硬性喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用 被引量：5

5

作者 林容木 陈佳祥 +3 位作者 章锐 何鹏 夏晓琼 陶志国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期830-835,共6页

目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际... 目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际情况选择合适型号颈托并调节固定颈部,建立困难气道模型。采用随机数字表法将患者分为两组:可视硬性喉镜组(R组)和可视喉镜组(C组),每组45例。R组和C组分别使用可视硬性喉镜和可视喉镜完成经鼻气管插管。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、插管时间、首次插管成功例数、插管次数。采用Cormark-Lehane(C-L)分级评估镜下声门暴露情况。采用改良经鼻气管插管困难量表(NIDS)对插管条件进行量化评估。记录插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))的HR和MAP。记录插管相关并发症(鼻出血、咽喉痛、声嘶)的发生情况。结果与C组比较,R组鼻腔通过时间明显延长,声门暴露时间、插管时间明显缩短,插管无困难比例明显升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时R组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),R组鼻出血、咽喉痛、声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05)。两组首次插管成功率、插管次数、C-L分级差异无统计学意义。结论对于颈托固定模拟困难气道的患者,可视硬性喉镜与可视喉镜均可安全有效地完成经鼻气管插管。与可视喉镜比较,使用可视硬性喉镜时声门暴露更快,插管时间更短,插管难度更低,对血流动力学影响更小,不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 可视硬性喉镜 可视喉镜 颈托固定 鼻插管 困难气道

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超声引导下患儿肋锁间隙臂丛神经阻滞的研究进展 被引量：5

6

作者 王伟涛 涂友兵 +1 位作者 易祖港 马星钢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期424-428,共5页

肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞是一种锁骨下臂丛神经阻滞方式。臂丛内侧束、外侧束、后束在CCS集中于腋动脉外侧,位置关系固定,使用较少的局麻药即可达到良好的阻滞效果。近年来,CCS臂丛神经阻滞逐渐应用于患儿区域麻醉。患儿CCS臂丛神经... 肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞是一种锁骨下臂丛神经阻滞方式。臂丛内侧束、外侧束、后束在CCS集中于腋动脉外侧,位置关系固定,使用较少的局麻药即可达到良好的阻滞效果。近年来,CCS臂丛神经阻滞逐渐应用于患儿区域麻醉。患儿CCS臂丛神经解剖位置表浅,易于超声定位,但血管、神经、胸膜等结构距离较近,超声引导增加了患儿CCS臂丛神经阻滞的有效性和安全性。本文就CCS臂丛神经阻滞的解剖基础及超声定位、阻滞方法及药物用量、患儿临床应用和相关并发症进行综述,以期为患儿CCS臂丛神经阻滞的应用提供参考。 展开更多

关键词 肋锁间隙 臂丛神经阻滞 超声引导 区域麻醉 儿童

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近红外光谱监测在先天性心脏病患儿围术期应用的研究进展 被引量：1

7

作者 史晓莉 陈佳祥 +1 位作者 梁昌盛 陈芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期310-314,共5页

先天性心脏病是儿童最常见的心脏病,大部分先天性心脏病患儿需及时进行手术治疗矫正畸形。然而,术后脑损伤和神经发育不良一直是心肺转流下先天性心脏病手术后常见的神经系统并发症,严重影响患儿的预后。有效的监测手段对于积极预防、... 先天性心脏病是儿童最常见的心脏病,大部分先天性心脏病患儿需及时进行手术治疗矫正畸形。然而,术后脑损伤和神经发育不良一直是心肺转流下先天性心脏病手术后常见的神经系统并发症,严重影响患儿的预后。有效的监测手段对于积极预防、尽早发现和及时处理神经系统并发症至关重要。应用近红外光谱(NIRS)监测局部脑组织氧饱和度(rScO 2),或联合其他脑神经功能监测手段进行多模式监测,有助于及时发现脑缺血缺氧不良事件,进而循序调整影响因素进行干预,有利于降低术后神经损伤的发生率,改善患儿预后。本文就NIRS的原理、影响因素及其在先天性心脏病患儿围术期单独应用和与其他监测方法联合应用进行综述,旨在为先天性心脏病患儿围术期脑神经功能监测提供参考。 展开更多

关键词 心肺转流 近红外光谱 脑氧饱和度 脑神经功能监测

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不同气腹压力对小儿呼吸和循环的影响 被引量：7

8

作者 张道珍 陈芳 邢大军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期784-785,共2页

关键词 呼吸循环功能 气腹压力 小儿 腹腔镜手术 临床应用 手术创伤 术后疼痛 病理生理

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七氟烷预处理在婴幼儿体外循环中对肺功能的保护作用 被引量：2

9

作者 陈芳 马星钢 +1 位作者 孟保英 赵雷 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期793-797,共5页

目的:观察七氟烷预处理在婴幼儿体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺功能的影响,探讨其肺保护作用及可能机制。方法:选择1岁以内行室间隔缺损修补术的患儿60例,按照随机数字表法分为预处理组和对照组(n=30)。预处理组患儿在全身麻醉诱导完... 目的:观察七氟烷预处理在婴幼儿体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺功能的影响,探讨其肺保护作用及可能机制。方法:选择1岁以内行室间隔缺损修补术的患儿60例,按照随机数字表法分为预处理组和对照组(n=30)。预处理组患儿在全身麻醉诱导完成气管插管后开始持续吸入1.0最小肺内浓度(MAC)七氟烷,直至CPB开始;对照组患儿不吸入七氟烷。记录2组患儿的呼吸机支持时间,比较2组患儿在主动脉阻断前(T0)、主动脉开放30min(T1)、CPB结束后2h(T2)和CPB结束后6h(T3)4个时间点气道平台压(Pplate)、肺顺应性(CL)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)及肺隔离白细胞和中性粒细胞计数。结果:与对照组比较,预处理组患儿呼吸机支持时间明显缩短(P<0.05)。与T0时间点比较,2组患儿在T1、T2和T3时间点CL和OI均明显降低(P<0.05或P<0.01),Pplate、A-aDO2、RI、肺隔离白细胞和中性粒细胞计数均明显升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,在T1、T2和T3时间点预处理组患儿CL和OI均明显升高(P<0.05或P<0.01),Pplate、A-aDO2、RI、肺隔离白细胞和中性粒细胞计数均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:在婴幼儿CPB手术中应用七氟烷预处理可以减少白细胞的黏附,保护患儿的肺功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 七氟烷 婴幼儿 体外循环 肺保护

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小潮气量加呼气末正压通气对腹腔镜下胆总管囊肿根治术患儿呼吸功能的影响 被引量：4

10

作者 胡一 张道珍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期404-407,共4页

目的：探讨小潮气量加呼气末正压机械通气对腹腔镜下胆总管囊肿根治术患儿呼吸功能的影响。方法选择45例择期全麻下腹腔镜胆总管囊肿根治术患儿，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为3组，气管插管后设定通气参数为 VT 8 mL... 目的：探讨小潮气量加呼气末正压机械通气对腹腔镜下胆总管囊肿根治术患儿呼吸功能的影响。方法选择45例择期全麻下腹腔镜胆总管囊肿根治术患儿，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为3组，气管插管后设定通气参数为 VT 8 mL／kg，RR 22次／min，PEEP 0 cmH2 O，气腹后予不同通气方式：A 组（n ＝15）潮气量（VT）设为6 mL／kg，呼吸频率（RR）24次／min，呼气末正压（PEEP）4 cmH2 O；B 组（n ＝15）VT 10 mL／kg，RR 20次／min，PEEP 0 cmH2 O；C 组（n ＝15）为对照组，通气方式不变。分别在气管插管后（T0），气腹5 min（T1），气腹30 min（T2），气腹60 min（T3），拔气管导管后20 min（T4）监测血氧脉搏饱和度（SPO2），呼气末 CO2分压（PET CO2），气道峰压（Ppeak），平均气道压（Pmean），平均动脉压（MAP）。于 T0、T1、T2、T3、T4五个时间点抽取动脉血进行血气分析，计算氧合指数（OI），肺泡动脉血氧分压差（A—aDO2）。结果与 T0相比，三组患儿气腹后 Ppeak，Pmean 均升高，差异有统计学意义，B 组尤为明显，气腹后 PET CO2均升高（P ＜0．05），A、C 组较 B 组更明显，各组气腹后 A —aDO2较气腹前增高（P ＜0．05），拔管后下降至与气腹前无异（P ＞0．05），三组各时间点 MAP 组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论幼儿腹腔镜下胆总管囊肿根治术中采用小潮气量加呼气末正压通气，能降低气道压，改善动脉血气值，是安全可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 小潮气量 正压呼吸 呼吸功能

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气腹对非紫绀型先天性心脏病患儿心功能的影响 被引量：1

11

作者 张道珍 姚翠翠 +1 位作者 胡一 孟祥春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期231-233,共3页

目的观察气腹对先天性心脏病(非紫绀型)和无先天性心病脏患儿心功能的影响。方法选择术前检查ECG异常择期行腹腔镜疝修补术的患儿44例,ASAⅡ级,NYHA心功能Ⅰ级,根据有无合并先心病(非紫绀型)分为先心病组(A组,n=22)和无先心病组(B组,n=2... 目的观察气腹对先天性心脏病(非紫绀型)和无先天性心病脏患儿心功能的影响。方法选择术前检查ECG异常择期行腹腔镜疝修补术的患儿44例,ASAⅡ级,NYHA心功能Ⅰ级,根据有无合并先心病(非紫绀型)分为先心病组(A组,n=22)和无先心病组(B组,n=22),气腹压力设为9mm Hg。分别于气腹前和气腹后通过经胸超声心动图检测患儿左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值(E/A)以及心肌工作指数(MPI,又称Tei指数)。结果与B组比较,A组气腹前和气腹后LVEF、气腹后E/A明显降低(P<0.01)。与气腹前比较,气腹后两组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.01),两组间患儿HR、MAP差异均无统计学意义。结论气腹压为9mm Hg的情况下,非紫绀型先心病患儿行短小腹腔镜手术,对心功能不良影响小。 展开更多

关键词 先天性心脏病 气腹 心功能 超声心动图

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恩纳乳膏在婴幼儿腹部手术中的应用 被引量：1

12

作者 陈芳 张道珍 刘子健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期168-169,共2页

关键词 恩纳乳膏 婴幼儿 腹部手术

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声门下血管瘤患儿致紧急气管切开一例

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作者 孟利刚 陈芳 +1 位作者 张道珍 马星钢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期719-719,共1页

患儿，女，3月，7k，于2011年3月29号上午因吸气性喉呜半月，加重两天人院，术前电子喉镜示声门下肿物，表面光滑，色红，约占气管腔4／5，诊断为声门下血管瘤，吸气性呼吸困难（11度）。查体：体温36．5℃，RR30次／分，HR125次／分，B... 患儿，女，3月，7k，于2011年3月29号上午因吸气性喉呜半月，加重两天人院，术前电子喉镜示声门下肿物，表面光滑，色红，约占气管腔4／5，诊断为声门下血管瘤，吸气性呼吸困难（11度）。查体：体温36．5℃，RR30次／分，HR125次／分，BP80／65mmHg，神志清醒，表情痛苦，急性面容，前囟饱满，口唇无发绀，无上感症状，安静时可见胸骨上窝处稍凹陷，听诊双肺呼吸音稍粗、一致，可闻及哮鸣音。 展开更多

关键词 声门下血管瘤 紧急气管切开 患儿 吸气性呼吸困难 电子喉镜 表面光滑 胸骨上窝 肺呼吸音

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静脉注射不同剂量氯胺酮对学龄前小儿心率变异功率谱的影响

14

作者 刘子健 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第2期102-104,共3页

目的通过观察不同剂量氯胺酮对学龄前小儿心率变异功率谱的影响,总结出能直观反映小儿氯胺酮麻醉深度的量化指标。方法选择5～6岁小儿54例,随机分为A、B两组,分别静脉注射氯胺酮(Ketamine,KTM)1mg.kg-1、2mg.kg-1,比较组内不同时点、组... 目的通过观察不同剂量氯胺酮对学龄前小儿心率变异功率谱的影响,总结出能直观反映小儿氯胺酮麻醉深度的量化指标。方法选择5～6岁小儿54例,随机分为A、B两组,分别静脉注射氯胺酮(Ketamine,KTM)1mg.kg-1、2mg.kg-1,比较组内不同时点、组间同时点心率变异功率谱中各指标的变化。结果静脉注射氯胺酮后,A、B两组心率变异功率谱中,除了心率(HR)外,其余成分值较基础值均下降(P<0.05)。组间比较:B组低频(LF)、高频(HF)、心率变异指数(HRVI)比A组小(P<0.05)。结论静脉注射氯胺酮后心率变异功率谱中除HR外,其他成分值下降且幅度与剂量有关,其中HRVI变化最为直观敏感,可作为麻醉深度的监测指标。 展开更多

关键词 心率 氯胺酮/投药和剂量 输注 静脉内 儿童 学龄前

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地氟醚对小儿罗库溴铵肌松作用的影响

15

作者 刘子健 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第6期419-422,共4页

目的研究地氟醚对小儿罗库溴铵量效关系、肌松时效及输注速率的影响。方法将80例小儿随机分为2组,异丙酚组(P组),予静脉输入异丙酚6～8mg/kg-1/min-1;地氟醚组(D组),持续吸入6%地氟醚。用TOF-Guard加速度肌松监测仪(Organon)监测神经肌... 目的研究地氟醚对小儿罗库溴铵量效关系、肌松时效及输注速率的影响。方法将80例小儿随机分为2组,异丙酚组(P组),予静脉输入异丙酚6～8mg/kg-1/min-1;地氟醚组(D组),持续吸入6%地氟醚。用TOF-Guard加速度肌松监测仪(Organon)监测神经肌肉功能。分3期进行观察。第1部分每组20例,用异丙酚/地氟醚麻醉维持60min后,用2次给药技术建立量效关系曲线,计算ED50、ED90和ED95;第二部分每组10例,用异丙酚/地氟醚麻醉维持60min后静脉注射罗库溴铵600μg/kg,记录起效时间、作用时间和恢复时间;第3部分每组10例,诱导后静脉注射罗库溴铵600μg/kg,待T1恢复至5%时吸入地氟醚(D组)或输注异丙酚(P组),同时静脉输注罗库溴铵维持T1于5%左右,每15min记录1次罗库溴铵输注速率,共4次。结果P组ED50、ED90、ED95分别为188.7μg/kg、316.3μg/kg、366.2μg/kg,D组ED50、ED90、ED95分别为157.4μg/kg、263.9μg/kg、305.5μg/kg,D组均小于P组,P<0.05;P组与D组的起效时间分别为83s±5s、70s±6s,临床肌松时间分别为25min±4min、31min±3min,恢复指数分别为10.0min±1.8min、12.8min±2.4min,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);用异丙酚/地氟醚麻醉维持30min、45min、60min,D组罗库溴铵输注速率均小于P组(P<0.01,P<0.05)。结论地氟醚能显著增强罗库溴铵的肌松作用,加快其起效时间,作用时间延长,减小输注速率。 展开更多

关键词 肌张力过低/药物疗法 维库溴铵 异氟烷

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生物蛋白胶致小儿手术中过敏性休克一例 被引量：6

16

作者 唐磊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期841-841,共1页

关键词 生物蛋白胶 过敏性休克 手术中 连续硬膜外麻醉 Γ-羟基丁酸钠 生物技术有限公司 1%利多卡因 疝囊高位结扎术

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基于B线的肺部超声评分定量评估肺部疾病研究进展 被引量：14

17

作者 刘晓 潘敏 +1 位作者 陈芳 于红奎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第2期308-311,共4页

肺部疾病常伴不同程度肺含水量增加,可致肺水肿及肺实变等。肺部超声(LUS)有助于诊断肺部疾病,B线为其重要征象。LUS评分可根据B线的数目及分布定量评估肺部疾病,有助于监测病情及指导治疗。本文就基于B线的LUS评分定量评估肺部疾病的... 肺部疾病常伴不同程度肺含水量增加,可致肺水肿及肺实变等。肺部超声(LUS)有助于诊断肺部疾病,B线为其重要征象。LUS评分可根据B线的数目及分布定量评估肺部疾病,有助于监测病情及指导治疗。本文就基于B线的LUS评分定量评估肺部疾病的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肺水 肺部疾病 超声检查

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氨甲环酸在患儿围术期血液保护作用的研究进展 被引量：1

18

作者 易祖港 杨璐逢 +1 位作者 胡一 陈芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1197-1201,共5页

围术期出血和血液制品的输注会升高患者并发症的发生率和死亡率。优化血液管理策略可以降低围术期风险、改善预后及减少医疗成本。预防性使用氨甲环酸(TXA)是围术期患者血液管理(PBM)策略的重要组成部分。TXA是一种抗纤维蛋白溶解药,竞... 围术期出血和血液制品的输注会升高患者并发症的发生率和死亡率。优化血液管理策略可以降低围术期风险、改善预后及减少医疗成本。预防性使用氨甲环酸(TXA)是围术期患者血液管理(PBM)策略的重要组成部分。TXA是一种抗纤维蛋白溶解药,竞争性抑制纤溶酶原的激活,可减少手术或创伤出血,进而减少围术期输血量,已广泛应用在成人的各类手术中。在患儿围术期使用TXA的经验多数来源于成人数据,TXA在患儿中的药代动力学研究数量较少,TXA精准使用策略未完全明确。本文着眼于患儿,从TXA的药理学特性、在患儿围术期应用的方法及不良反应等几个方面进行综述,为如何在患儿围术期血液保护中使用TXA并减少其并发症提供参考。 展开更多

关键词 氨甲环酸 儿童 血液保护 输血 不良反应

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肺动态顺应性导向呼气末正压滴定法用于肺保护性通气策略的研究进展 被引量：3

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作者 陈佳祥 史晓莉 +2 位作者 梁昌盛 马星钢 胥亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期987-990,共4页

肺保护性通气策略是全麻气管插管管理的重点之一,有助于提高患者术中氧合,减少肺部损伤和并发症的发生,改善患者预后。在肺保护性通气策略中,小潮气量、呼气末正压(PEEP)和肺复张的应用已得到广泛认可,但关于PEEP的具体设置和使用尚无... 肺保护性通气策略是全麻气管插管管理的重点之一,有助于提高患者术中氧合,减少肺部损伤和并发症的发生,改善患者预后。在肺保护性通气策略中,小潮气量、呼气末正压(PEEP)和肺复张的应用已得到广泛认可,但关于PEEP的具体设置和使用尚无一致意见。近年来肺动态顺应性导向PEEP滴定法已成为该领域的研究热点,此方法能够针对不同个体制定出合适的通气策略,对患者的肺组织起到一定保护作用。本文以肺保护性通气策略为基础,对肺动态顺应性导向PEEP滴定法的研究现状做一综述。 展开更多

关键词 肺动态顺应性 呼气末正压 肺保护性通气策略 单肺通气 术后肺部并发症

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