咽喉反流与学龄前儿童分泌性中耳炎的相关性分析 被引量：4

1

作者 张晓娜 李兰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第12期801-803,共3页

目的分析咽喉反流与学龄前儿童分泌性中耳炎的相关性,为儿童分泌性中耳炎的诊治提供更多思路和方法。方法选取分泌性中耳炎合并咽喉反流的患儿为研究对象。通过反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)>13分及反流体征评分量... 目的分析咽喉反流与学龄前儿童分泌性中耳炎的相关性,为儿童分泌性中耳炎的诊治提供更多思路和方法。方法选取分泌性中耳炎合并咽喉反流的患儿为研究对象。通过反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)>13分及反流体征评分量表(reflux fingding score,RFS)≥7分诊断疑似咽喉反流。以病史结合耳内镜、声导抗检查确诊分泌性中耳炎。对患儿同时进行抗反流治疗,随访半年,观察疗效。结果分泌性中耳炎合并咽喉反流的患儿病例资料完整者18例,其中男12例,女6例,年龄3~6岁。1例手术,17例保守治疗。治疗前、治疗1个月、治疗2个月后的RSI评分及各项症状评分,差异有统计学意义。治疗前RSI评分和RFS评分无相关性(r=0.043,P=0.865)。治疗后1个月72%患儿中耳炎症状治愈,RSI>13分的患儿症状缓解率与用药时间呈负相关(r=-0.871,P=0.00);RSI≤13分的患儿症状缓解率与用药时间无相关性(r=-0.676,P=0.21)。治疗前的RFS评分与用药时间呈负相关(r=0.608,P=0.01)。随访半年,1例中耳炎复发,再次抗反流治疗后治愈。结论咽喉反流与儿童分泌性中耳炎有相关性。咽喉反流相关性中耳炎患儿病史长,病情反复,常规治疗无效或频繁发作。结合抗反流治疗可改善患儿的中耳炎症状并减少复发。 展开更多

关键词 分泌性中耳炎(Otitis Media with Effusion) 儿童(Child) 咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflus disease)

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儿童纽扣电池鼻腔异物的临床特点和处理方法 被引量：1

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作者 陈国威 罗益镇 +3 位作者 潘宏光 张德伦 严尚 李兰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第4期207-210,共4页

目的总结纽扣电池鼻腔异物的临床特点及探讨其处理方法。方法将127例于2014年8月～2018年7月到深圳市儿童医院诊治的纽扣电池鼻腔异物患儿纳入研究,分析其年龄、性别、临床表现、位置以及纽扣电池存留时间、取出方法、伴发症和并发症。... 目的总结纽扣电池鼻腔异物的临床特点及探讨其处理方法。方法将127例于2014年8月～2018年7月到深圳市儿童医院诊治的纽扣电池鼻腔异物患儿纳入研究,分析其年龄、性别、临床表现、位置以及纽扣电池存留时间、取出方法、伴发症和并发症。结果纽扣电池鼻腔异物常发生于2～5岁儿童(94.49%)。男孩发生率(61.42%)高于女孩(38.58%)。患儿以自诉鼻腔塞入异物或监护人发现而就诊。大多数纽扣电池(96.85%)留存≤1天。右侧鼻腔发生率(62.99%)高于左侧鼻腔(37.01%)。大多数纽扣电池(93.70%)门急诊即可取出,少数(6.30%)需要全麻取出。纽扣电池鼻腔异物均出现不同程度的并发症。结论纽扣电池鼻腔异物并不罕见,其所致的后果严重,需及时处理。 展开更多

关键词 儿童 鼻腔 异物 内窥镜检查 纽扣电池

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舌下脱敏疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果及对其Treg/Th2的影响

3

作者 冼志雄 滕以书 +2 位作者 韩赛红 袁虎威 段鸿芳 《当代医药论丛》 2021年第4期8-10,共3页

目的:探讨用舌下脱敏疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果及对其Treg/Th2的影响。方法:选取深圳市儿童医院收治的56例变应性鼻炎患儿和在该院接受体检的23例健康儿童作为研究对象。将23例健康儿童设为对照组。将56例变应性鼻炎患儿设为观察组... 目的:探讨用舌下脱敏疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果及对其Treg/Th2的影响。方法:选取深圳市儿童医院收治的56例变应性鼻炎患儿和在该院接受体检的23例健康儿童作为研究对象。将23例健康儿童设为对照组。将56例变应性鼻炎患儿设为观察组。采用舌下脱敏疗法对观察组研究对象进行治疗。然后,观察治疗前后观察组研究对象的临床症状评分及体征评分、两组研究对象血清调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及血清辅助型T细胞2(T helper 2 cell,Th2)转录因子的表达水平、观察组患者的临床症状与Treg/Th2(Treg与Th2的比值)的相关性。结果:与治疗前相比,治疗1年后观察组研究对象的喷嚏症状评分、流涕症状评分、鼻塞症状评分、鼻痒症状评分、临床症状的总评分及体征评分均较低,P<0.05。治疗前,观察组患者血清Treg转录因子的表达水平低于对照组研究对象,P<0.01;观察组研究对象血清Th2转录因子的表达水平高于对照组研究对象,P<0.01;与对照组研究对象相比,观察组研究对象血清Treg转录因子的表达水平与血清Th2转录因子的表达水平的比值较小,P<0.05。治疗前后,观察组研究对象血清Treg转录因的表达水平及血清Th2转录因子的表达水平相比,P>0.05。与治疗前相比,治疗后观察组研究对象血清Treg转录因的表达水平与血清Th2转录因子的表达水平的比值较大,P<0.05。治疗1年后,观察组研究对象的临床症状评分与血清Treg的含量、血清Th2的含量无相关性,r=-0.342、-0.411,P>0.05。治疗1年后,观察组研究对象的临床症状评分与Treg/Th2存在负相关性,r=-0.856,P<0.01。结论:为变应性鼻炎患儿使用舌下脱敏疗法进行治疗的效果显著,可改善其临床症状、体征及Treg/Th2失衡的情况。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 细胞因子 舌下脱敏疗法

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儿童单侧鼻窦炎导致对侧颅内感染1例 被引量：1

4

作者 贾得声 陈勇超 +3 位作者 王一萍 魏珂 李兰 潘宏光 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第12期813-814,共2页

1临床资料患儿,男,9岁,主诉因“头痛2周、发热2d、失语1 d、喷射性呕吐3次”于2021-01-23入院。入院1周前,患儿诉额部一过性胀痛4 d。于当地医院行CT检查,提示右侧鼻窦炎,颅内未见明显异常(图1A)。使用鼻部减充血剂后,头痛未缓解。既往... 1临床资料患儿,男,9岁,主诉因“头痛2周、发热2d、失语1 d、喷射性呕吐3次”于2021-01-23入院。入院1周前,患儿诉额部一过性胀痛4 d。于当地医院行CT检查,提示右侧鼻窦炎,颅内未见明显异常(图1A)。使用鼻部减充血剂后,头痛未缓解。既往史无特殊。入院后体格检查:右侧鼻腔可见黏液脓性分泌物,右侧偏瘫,肌力2/5,Kernig征阳性,双侧Babinski征阳性,未见其他神经系统异常。 展开更多

关键词 鼻窦炎(Sinusitis) 颅内并发症(intracranial complications)

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药物诱导睡眠喉镜检查在儿童中重度阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中的作用

5

作者 陈勇超 王欣 +1 位作者 潘宏光 滕以书 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第12期790-795,共6页

目的应用药物诱导睡眠喉镜检查(DISE)观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的上气道阻塞情况,并指导个体化治疗方案的制定。方法选取2020年10月~2022年6月于深圳市儿童医院经多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度OSA但未接受治疗且符合纳入... 目的应用药物诱导睡眠喉镜检查(DISE)观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的上气道阻塞情况,并指导个体化治疗方案的制定。方法选取2020年10月~2022年6月于深圳市儿童医院经多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度OSA但未接受治疗且符合纳入标准的患儿,进行DISE检查。治疗前完成常规体格检查、儿童睡眠问卷(PSQ)和PSG监测。根据患儿是否有上气道手术史,将其分为常规OSA组和术后持续性OSA组。通过Chan-Parikh评分系统评估上气道阻塞的平面及其阻塞程度,并据此制定个体化治疗方案。结合治疗后3个月的PSQ及PSG结果,分析治疗的短期疗效。结果共纳入51例中重度OSA患儿,其中常规OSA患儿37例,术后持续性OSA患儿14例。DISE检查改变45.1%(23/51)中重度OSA患儿的常规手术方式,其中40.5%(15/37)为常规OSA患儿,57.1%(8/14)为术后持续性OSA。常规OSA组患儿术后PSQ评分较术前显著改善(9.65±2.24 vs.4.51±1.10,P<0.05),术后持续性OSA组患儿再次干预后PSQ评分较干预前显著改善(9.79±2.97 vs.4.57±1.22,P<0.05)。6例接受PSG随访的患儿显示术后阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)较术前显著降低(8.45±5.26 vs.1.12±0.61,P<0.05),最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))较术前显著提高(78.67%±7.71%vs.91.67%±1.70%,P<0.05)。结论对于接受上气道手术治疗的中重度OSA患儿,DISE是一种安全、可靠的辅助检查方式,能够评估镇静睡眠状态下的上气道阻塞情况,发现体格检查中遗漏的阻塞部位,并为患儿提供更具针对性和有效的治疗计划,从而显著改善其治疗效果。 展开更多

关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 治疗结果 药物诱导睡眠喉镜检查

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儿童扁桃体切除术后出血率及出血程度分级的初步探讨 被引量：9

6

作者 滕以书 李兰 +3 位作者 冼志雄 梁振江 韩赛红 赵宇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第8期430-432,共3页

目的统计儿童扁桃体切除术后出血率,根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法统计2010年3月～2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切除或扁桃体加腺样体切除患儿资料,统计术后出血发生率。结果 1672例患儿扁桃体切除术后出... 目的统计儿童扁桃体切除术后出血率,根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法统计2010年3月～2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切除或扁桃体加腺样体切除患儿资料,统计术后出血发生率。结果 1672例患儿扁桃体切除术后出血16例,出血率为0.96%。女童术后出血率1.8%明显高于男童出血率0.53%,差异有统计学意义（χ^2=5.545,P〈0.05）;原发性出血6例,继发性出血10例。出血程度1级9例,2级7例。结论儿童扁桃体切除术后出血率很低,遇有活动性出血者应手气管插管全麻下止血。 展开更多

关键词 扁桃体切除术 手术后并发症 出血 儿童

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童的影响 被引量：8

7

作者 蔡谦 苏振忠 +5 位作者 文卫平 柴丽萍 黄振云 叶辉 邹华 滕以书 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第8期491-494,共4页

目的了解单纯性鼾症(primary snoring,PS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童的生长发育和临床特征是否存在差异。方法采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)对116例打鼾儿童进... 目的了解单纯性鼾症(primary snoring,PS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童的生长发育和临床特征是否存在差异。方法采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)对116例打鼾儿童进行区分,对所有儿童进行身高和体重的测量,对其家长进行相关临床表现的问卷调查。结果41例PS儿童中生长异常的有13例(31.7%),其中生长迟缓的有2例(4.8%),体重低下的有1例(2.4%),而肥胖的有10例(24.4%)。75例OSAHS儿童中生长异常的有17例(22.7%),其中生长迟缓的有6例(8%),体重低下的有1例(1.3%),肥胖的有10例(13.3%)。经统计学分析两组儿童伴有生长异常情况无统计学差异。两组儿童间在"鼻腔很多鼻涕"方面有显著性差异(P<0.05),其余临床特征方面两组间差异不显著(P>0.05)。结论肥胖与儿童打鼾相关,而PS和OSAHS对儿童的临床特征及生长发育的影响区别不大。 展开更多

关键词 儿童 打鼾 睡眠呼吸暂停 阻塞性 生长 体征和症状

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儿童气管支气管异物400例临床诊治分析 被引量：4

8

作者 严尚 姜鹏 +3 位作者 曾楠 陈国威 潘宏光 李兰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第2期119-122,共4页

目的 分析深圳地区儿童气管、支气管异物的临床特征,探讨特殊病例的诊疗方式。方法 将2018年10月~2021年10月于深圳市儿童医院就诊确诊气管、支气管异物的400例患儿纳入研究。将其性别、年龄、诱因、症状、异物种类、异物部位、异物滞... 目的 分析深圳地区儿童气管、支气管异物的临床特征,探讨特殊病例的诊疗方式。方法 将2018年10月~2021年10月于深圳市儿童医院就诊确诊气管、支气管异物的400例患儿纳入研究。将其性别、年龄、诱因、症状、异物种类、异物部位、异物滞留时间、异物史、并发症记录并加以分析。结果 气管异物常发生在0~2岁幼儿(89.8%),男性(70.2%),女性(29.8%),异物位于左侧支气管(43.8%),右侧支气管(48.0%),诱因主要为进食时玩耍230例(57.5%),哭闹111例(27.7%)。32例(8.0%)开通绿色通道行手术治疗,2例行气管切开治疗,除1例患儿来诊时已无生命体征,抢救同时取出异物后仍宣告死亡外,余患儿术后均恢复良好。结论 本研究客观反映深圳地区气管、支气管异物的特征和诊疗方式。气管、支气管异物是婴幼儿意外伤害中极其重要的一类,对于危重病例,应当在多学科协作下立即迅速展开抢救治疗,同时应加强科普,提升大众对该疾病的防范意识,减少意外的发生。 展开更多

关键词 儿童 气管 支气管 异物

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1761例儿童便携式睡眠监测结果数据分析 被引量：1

9

作者 曾楠 严尚 +3 位作者 李烁 潘宏光 李兰 陈国威 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第9期565-568,共4页

目的探讨打鼾儿童睡眠监测各参数的相关性及差异,提高家长和社会对儿童鼾症的认识。方法回顾性分析1761例打鼾儿童便携式睡眠监测结果,以呼吸暂停低通气指数(AHI)进行诊断分级及分组,对不同组间儿童生长发育、血氧及心率等指标进行相关... 目的探讨打鼾儿童睡眠监测各参数的相关性及差异,提高家长和社会对儿童鼾症的认识。方法回顾性分析1761例打鼾儿童便携式睡眠监测结果,以呼吸暂停低通气指数(AHI)进行诊断分级及分组,对不同组间儿童生长发育、血氧及心率等指标进行相关性及差异的比较。结果比较所有入组儿童:①不同组儿童体质量指数达标率在统计学上存在显著差异(F=9.2,P<0.05);AHI与体质量指数相关性显著(r=0.051,P<0.05)。②AHI与最长呼吸暂停和低通气时间、氧减指数、血氧饱和度<90%百分比呈正相关(r=0.30、0.65和0.36,P均<0.05),与平均动脉血氧饱和度、最低动脉血氧饱和度呈负相关(r=-0.34和-0.57,P均<0.05);AHI与氧减指数相关性最大。③打鼾儿童的平均心率差异有统计学意义(r=0.193,P<0.05)。结论儿童睡眠呼吸障碍与生长发育、氧减指数、最低动脉血氧饱和度及平均心率均密切相关,家长和社会应高度重视本疾病。 展开更多

关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多道睡眠描记术 呼吸暂停低通气指数

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中耳淋巴上皮瘤样癌1例 被引量：1

10

作者 曾楠 杨琼 +3 位作者 张略 张全明 胡璟 严尚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第11期745-746,共2页

1临床资料患者,男,30岁,广东籍,因“右耳溢液2个月”入院。入院前2个月,患者于外院检查发现右耳黄色分泌物,偶有嗡鸣声,未觉听力下降及耳痛。我院门诊常规检查后考虑“右侧传导性听力下降”,入住拟手术探查。查体:右侧鼓膜紧张部肿胀,... 1临床资料患者,男,30岁,广东籍,因“右耳溢液2个月”入院。入院前2个月,患者于外院检查发现右耳黄色分泌物,偶有嗡鸣声,未觉听力下降及耳痛。我院门诊常规检查后考虑“右侧传导性听力下降”,入住拟手术探查。查体:右侧鼓膜紧张部肿胀,暗红色,向外膨隆,鼓膜标志不清,松弛部及紧张部下方近鼓环处各见一肉芽样增生组织,未见明显穿孔,Valsalva试验未见鼓膜活动,鼻内镜检查鼻咽部未见明显新生物。 展开更多

关键词 中耳(Middle Ear) 淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheliomalike carcinoma)

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小儿双侧支气管异物及其严重并发症的治疗 被引量：9

11

作者 李兰 潘宏光 +1 位作者 贺扬宇 马翔宇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第4期247-248,共2页

目的 提高小儿双侧支气管异物的诊断及治愈率,降低死亡率。方法 手术治疗11例双侧支气管异物及并发严重并发症的患者,采取术前治疗、全麻、高频氧通气及严密监测等措施保证手术安全性。结果 所有病例均安全度过手术,其中2例二次手术,抢... 目的 提高小儿双侧支气管异物的诊断及治愈率,降低死亡率。方法 手术治疗11例双侧支气管异物及并发严重并发症的患者,采取术前治疗、全麻、高频氧通气及严密监测等措施保证手术安全性。结果 所有病例均安全度过手术,其中2例二次手术,抢救成功率100％,无手术并发症发生。结论 双侧支气管异物多为植物类异物,胸部X线表现与肺部听诊不一致时,应高度怀疑双侧异物,确诊后应尽早手术;伴有严重并发症时需以能耐受手术为前提,术中氧饱和度监测是必要的。 展开更多

关键词 双侧 支气管异物 严重并发症 治疗 手术 诊断 小儿 监测 胸部X线表现 抢救成功率

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粤港两地无喉者生存质量及其影响因素分析 被引量：2

12

作者 冼志雄 苏振忠 +3 位作者 柴丽萍 骆福添 文卫平 蒋爱云 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第4期191-193,共3页

目的分析粤港两地喉全切除术后患者(简称无喉者)的生存质量及其影响因素。方法对香港地区(31例)和广东地区(56例)的无喉者,采用我们研制的喉切除术后患者生存质量量表进行问卷调查,分析粤港两地无喉者的生存质量及其影响因素。结果香港... 目的分析粤港两地喉全切除术后患者(简称无喉者)的生存质量及其影响因素。方法对香港地区(31例)和广东地区(56例)的无喉者,采用我们研制的喉切除术后患者生存质量量表进行问卷调查,分析粤港两地无喉者的生存质量及其影响因素。结果香港地区与广东地区患者生存质量总分的差异有统计学意义(P﹤0.05),前者生存质量高于后者。其中在心理状态和独立生活能力方面,香港地区患者高于广东地区(P﹤0.01;P﹤0.001);而在气管造口方面,香港地区患者低于广东地区(P﹤0.05)。用电子喉发音、戴全喉套管、无法说话、参加新声会及手术并发症是粤港两地无喉者生存质量的影响因素。结论香港地区无喉者生存质量高于广东地区患者。我们应重视无喉者生存质量的影响因素,提高无喉者的生存质量。 展开更多

关键词 喉肿瘤 喉切除术 生活质量 因素分析 统计学

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小儿喉部弥漫型真菌感染1例 被引量：1

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作者 马翔宇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第10期659-660,共2页

1临床资料患儿,女,8个月,2019-05-01无明显诱因出现低热,后转为高热,于附近社区医院就诊,诊断为“急性上呼吸道感染”,予抗感染药物治疗1周后病情逐渐缓解。2019-05-20患儿因出现声嘶、咳嗽及间断发热,伴咳嗽加重,咳出少许白色团块状分... 1临床资料患儿,女,8个月,2019-05-01无明显诱因出现低热,后转为高热,于附近社区医院就诊,诊断为“急性上呼吸道感染”,予抗感染药物治疗1周后病情逐渐缓解。2019-05-20患儿因出现声嘶、咳嗽及间断发热,伴咳嗽加重,咳出少许白色团块状分泌物,至我院耳鼻咽喉科门诊就诊。电子喉镜检查发现患儿下咽后壁、双侧杓区、杓间区、双侧杓会厌襞、双侧梨状窝及会厌喉面基部黏膜充血肿胀,表面覆白色伪膜;双侧声带充血肿胀,表面可见少许白色膜状物(图1A),考虑喉部特异性感染。请感染科医师会诊后,疑诊“白喉”收治入院。血常规检查:白细胞16.29×10^(9)/L,中性粒细胞比例6.5%,CRP 33.5 mg/L,降钙素原0.62 ng/ml。 展开更多

关键词 喉 真菌 感染 婴儿

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支撑喉镜下环状软骨切开术治疗新生儿双侧声带麻痹1例

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作者 陈勇超 潘宏光 +2 位作者 贾得声 李兰 滕以书 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第8期535-536,共2页

声带麻痹(vocal fold paralysis,VFP)又称喉(神经)麻痹,是支配喉的运动神经功能障碍所致的声带运动缺乏。儿童声带麻痹占儿童喉部先天异常的第二位(仅次于喉软化症),占所有喉先天性疾病的10%。新生儿双侧声带麻痹(bilateral vocal fold ... 声带麻痹(vocal fold paralysis,VFP)又称喉(神经)麻痹,是支配喉的运动神经功能障碍所致的声带运动缺乏。儿童声带麻痹占儿童喉部先天异常的第二位(仅次于喉软化症),占所有喉先天性疾病的10%。新生儿双侧声带麻痹(bilateral vocal fold paralysis,BVFP)是新生儿期的重症和急症,常表现为喉鸣和呼吸窘迫,如诊断治疗不及时可能会危及生命。BVFP较少见,每年每100万出生中约有0.75例,但它仍然是婴儿呼吸窘迫的一个重要考虑因素。气管切开术是有效的治疗手段,但它带来了长期护理负担,同时也增加了死亡风险。有研究表明,50%以上BVFP患儿在出生后的12个月内有自发恢复的可能,因此任何建立稳定气道的手术都应该对患儿发声和吞咽的能力的影响最小。 展开更多

关键词 声带麻痹(Vocal Cord Paralysis) 外科手术(Surgical Procedures Operative) 环状软骨(Cricoid Cartilage) 新生儿(neonatal)

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