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深圳市儿童医院儿童粪便分离的459株沙门菌分布特征及耐药性 被引量：20
1
作者 王红梅 王和平 +5 位作者 雷旻 周高枫 张交生 彭宝玲 张锐沐 邓继岿 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期817-820,共4页
目的了解儿童粪便分离沙门菌的分布特征及耐药情况。方法分析2012年1月—2015年10月某院患儿粪便标本分离的沙门菌检出情况,以及沙门菌血清型和对常用抗菌药物的敏感性。结果 7 047例患儿送检粪便标本,459例患儿检出沙门菌,总检出率为6.... 目的了解儿童粪便分离沙门菌的分布特征及耐药情况。方法分析2012年1月—2015年10月某院患儿粪便标本分离的沙门菌检出情况,以及沙门菌血清型和对常用抗菌药物的敏感性。结果 7 047例患儿送检粪便标本,459例患儿检出沙门菌,总检出率为6.51%。沙门菌肠炎患儿男女比为2.4︰1,其中3岁以下儿童352例(占76.69%);459株沙门菌中5—10月份检出374株(占81.48%),7、8、9月检出数量最多,分别为72、84、78株。沙门菌血清型主要为B群(69.06%)和D群(19.39%),分别以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌血清型为主。未检出耐亚胺培南和厄他培南的菌株,沙门菌属对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松的敏感率均>70%,肠炎沙门菌对头孢类抗生素的敏感率低于鼠伤寒沙门菌,但对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于鼠伤寒沙门菌。结论该院儿童粪便检出的沙门菌主要分离自3岁以下婴幼儿,夏秋季节高发,血清型以鼠伤寒和肠炎沙门菌为主,抗菌药物治疗要结合血清型及药敏结果慎重选择。 展开更多
关键词 沙门菌 血清型 儿童 粪便 抗药性 微生物 耐药性 流行病学特征
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2018-2020年深圳市儿童医院临床分离细菌分布及耐药性监测 被引量：10
2
作者 孟青 崔晓燕 +6 位作者 周林涛 颜慧敏 姜含芳 叶炳均 陈虹宇 孙丽芳 陈运生 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期314-321,共8页
目的持续监测临床分离菌的菌种分布及耐药性。方法对深圳市儿童医院2018—2020年临床分离细菌进行鉴定并采用纸片扩散法和自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果三年共分离细菌21925株,每年约7300株,其中革兰阳性菌占38.3%,革兰阴... 目的持续监测临床分离菌的菌种分布及耐药性。方法对深圳市儿童医院2018—2020年临床分离细菌进行鉴定并采用纸片扩散法和自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果三年共分离细菌21925株,每年约7300株,其中革兰阳性菌占38.3%,革兰阴性菌占61.7%。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素中介株(PISP)占0.1%~0.6%,未检出青霉素耐药株(PRSP)。耐甲氧西林葡萄球菌中MRSA和MRCNS三年分别占各自菌种的35.4%、32.8%、26.2%和83.2%、83.2%、68.3%,呈逐年递减。屎肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现2株利奈唑胺耐药粪肠球菌,未发现万古霉素耐药肠球菌(VRE)。未发现青霉素耐药无乳链球菌,但草绿色链球菌对青霉素的耐药率为25.8%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中碳青霉烯类耐药菌株的检出率较低,三年分别为0.6%、0.3%、0.3%和3.2%、6.2%、4.5%。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌(CRPA和CRAB)有增长趋势,三年分别占各自菌种的6.3%、7.1%、9.5%和10.4%、6.3%、16.0%;卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶的检出率三年分别为98.2%、97.6%、97.9%和51.7%、58.9%、47.7%,产酶株对多种受试抗菌药物的耐药率高于不产酶株。结论提高病原菌的正确诊断,加强细菌耐药性监测结合医院感染防控,依据药敏试验结果合理使用抗生素,可延缓细菌耐药性的发展。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌
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2017年深圳市儿童医院临床分离细菌分布及耐药性监测 被引量：10
3
作者 孟青 陈运生 +4 位作者 崔晓燕 陈虹宇 孙丽芳 杨庆斌 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期417-424,共8页
目的了解深圳地区儿童临床分离菌的菌种分布及耐药性,为临床诊治提供指导。方法对深圳市儿童医院2017年临床分离细菌采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法和自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。结果全年该院临床分离细菌共10487株,其中革... 目的了解深圳地区儿童临床分离菌的菌种分布及耐药性,为临床诊治提供指导。方法对深圳市儿童医院2017年临床分离细菌采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法和自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。结果全年该院临床分离细菌共10487株,其中革兰阳性菌占38.9%,革兰阴性菌占61.1%。肺炎链球菌非脑膜炎分离株对青霉素耐药率较低(0.3%);金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为34.7%和78.8%,MRSA和MRCNS对大多数受试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA和MSCNS);屎肠球菌对大多数受试药物的耐药率高于粪肠球菌;未发现万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株的检出率分别为46.8%和41.1%,对头孢替坦、亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的耐药率均较低(<5%);沙门菌属对氨苄西林耐药率较高(82.3%);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对受试药物耐药率较低(<8%)。卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性检出率分别为98.8%和54.6%,其中β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌的检出率为4.6%。结论由于儿童群体的特殊性和治疗所能选择药物的有限性,使得儿童细菌感染性疾病的病原谱和耐药谱有异于成人,因此定期开展儿童细菌耐药监测工作十分必要。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 流感嗜血杆菌
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医务社会工作多重服务逻辑的合法性路径研究——以深圳市儿童医院为例 被引量：4
4
作者 卢玮 吴文湄 《学术研究》 CSSCI 北大核心 2019年第6期58-65,177,178,共10页
医务社会工作是所有社会工作实务领域中社会需要最强烈、最活跃、发展速度最快、专业化程度最高、社会影响力最大和制度建设成就最显著、社工发展动力最强劲的领域。在深圳市儿童医院近十年来的医务社会工作制度发展中可以看到,从岗位社... 医务社会工作是所有社会工作实务领域中社会需要最强烈、最活跃、发展速度最快、专业化程度最高、社会影响力最大和制度建设成就最显著、社工发展动力最强劲的领域。在深圳市儿童医院近十年来的医务社会工作制度发展中可以看到,从岗位社工,到社工部成立,再到社工服务项目购买,多重服务逻辑在交互中摸索出独树一帜的合法性路径。从制度的三大核心要素--规则、规范以及认知--中来看其多重服务逻辑,发现从中央到地方的制度建设、从广度到深度的专业成效、从个人到社会的公众认同倡导是其争取合法性路径的三大关键因素。制度成效的可持续性要借着核心价值观统一的服务联盟带来的合力,来积极应对专业能力与制度发展磨合带来的张力。 展开更多
关键词 医务社会工作 多重制度 服务逻辑 合法性
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北京上海广州深圳4家儿童医院肺炎住院患儿肺炎链球菌分离株的血清型分布 被引量：36
5
作者 姚开虎 王立波 +8 位作者 赵根明 郑跃杰 邓力 赵瑞珍 邓秋莲 胡英惠 俞桑洁 沈叙庄 杨永弘 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第6期426-432,共7页
目的了解目前从中国住院治疗肺炎患儿分离到的肺炎链球菌的血清型分布,及几种蛋白多糖结合疫苗的覆盖率,评估应用蛋白多糖结合疫苗预防肺炎链球菌感染的价值。方法选择2006年2月16日至2007年2月16日在首都医科大学附属北京儿童医院、复... 目的了解目前从中国住院治疗肺炎患儿分离到的肺炎链球菌的血清型分布,及几种蛋白多糖结合疫苗的覆盖率,评估应用蛋白多糖结合疫苗预防肺炎链球菌感染的价值。方法选择2006年2月16日至2007年2月16日在首都医科大学附属北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、广州市儿童医院和深圳市儿童医院呼吸科住院治疗的肺炎患儿为研究对象,采用一次性吸痰管收集全部病例的呼吸道分泌物标本分离肺炎链球菌,部分患儿进行脑脊液、血液和胸腔积液中肺炎链球菌的分离。采用荚膜肿胀实验进行血清型分析。对4家儿童医院肺炎链球菌分离率和血清型进行分析,率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果研究期间共纳入2865例肺炎患儿,2865例呼吸道吸取物标本中分离到肺炎链球菌279株,其中有2株不同血清型菌株分离自同一病例,分离阳性率为9.7%(278/2865)。3/8例胸腔积液中分离到肺炎链球菌,其中2例同时从呼吸道分泌物分离到肺炎链球菌,取其一进行血清分型,另1株从胸腔积液中分离的肺炎链球菌复苏失败,未进行血清分型。脑脊液和血液标本中未分离到肺炎链球菌。共有279株肺炎链球菌进行了血清型分析,以19F型最常见(60.6%,169/279),其次为19A(9.7%,27/279)、23F(9.3%,26/279)和6B(5.4%,15/279),上述4种血清型占全部菌株的84.9%(237/279)。肺炎链球菌7价结合疫苗(PCV7)覆盖率为81.0%,但在北京仅为46.0%,明显低于上海(80.0%)、广州(98.4%)和深圳(94.4%)。9价、10价和11价疫苗的覆盖率与PCV7相比并没有明显增加。13价疫苗的覆盖率(92.8%)较PCV7明显升高。结论4家儿童医院肺炎住院患儿分离的肺炎链球菌以19F、19A、23F和6B型常见。PCV7覆盖率为87%。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血清型 疫苗 儿童
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深圳市学龄前儿童血清K^+、Na^+、Cl^-、TCa、TCO_2、FBG、CRP干化学法测定参考区间调查 被引量：2
6
作者 马东礼 曹科 +3 位作者 李宝 杨庆斌 肖丽霞 罗小娟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期848-850,共3页
目的:调查深圳市学龄前期(3～6周岁)健康儿童干化学法血清钾离子(kalium ion,K+)、钠离子(natrium ion,Na+)、氯离子(chlorine ion,Cl-)、总钙(total calcium,TCa)、总二氧化碳(total carbon dioxide,TCO2)、空腹血糖(fasting blood glu... 目的:调查深圳市学龄前期(3～6周岁)健康儿童干化学法血清钾离子(kalium ion,K+)、钠离子(natrium ion,Na+)、氯离子(chlorine ion,Cl-)、总钙(total calcium,TCa)、总二氧化碳(total carbon dioxide,TCO2)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的参考区间。方法:通过随机分层抽样选取3～6周岁体检儿童,筛选出839名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行检测并分析结果。结果:本市学龄前期健康儿童K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP的参考区间分别为3.8～4.9、136～146、102～110、2.29～2.63、20～28、4.0～6.1 mmol/L、0～7 mg/L。结论:建立起本地区学龄前期健康儿童干化学法血清K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP项目的参考区间,可为本地区儿童相关疾病的诊疗提供更准确的实验依据。 展开更多
关键词 电解质 空腹血糖 C-反应蛋白 干化学法 参考区间
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深圳市553例门诊儿童PPD试验反应分析 被引量：6
7
作者 周亚玲 郑梅 郑跃杰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1676-1677,共2页
关键词 PPD皮试 结核抗体 门诊病儿
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儿童纵隔囊性占位性病变的临床特征及手术治疗单中心经验
8
作者 王元祥 郑丰楠 +2 位作者 提运幸 谭小莉 张青 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期424-428,共5页
目的探讨儿童纵隔囊性占位性病变的临床特征及外科治疗经验。方法回顾性分析2019年1月至2024年10月在深圳市儿童医院行手术治疗的52例纵隔囊性占位性病变患儿临床资料。男35例、女17例, 年龄10天至14岁2个月(平均年龄5岁2个月)。观察指... 目的探讨儿童纵隔囊性占位性病变的临床特征及外科治疗经验。方法回顾性分析2019年1月至2024年10月在深圳市儿童医院行手术治疗的52例纵隔囊性占位性病变患儿临床资料。男35例、女17例, 年龄10天至14岁2个月(平均年龄5岁2个月)。观察指标包括:患儿年龄、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间、有无并发症或术中中转开胸。结果本组52例中, 48例经全胸腔镜手术切除, 胸腔镜手术中转开胸手术切除3例, 胸骨正中切口手术切除1例。前肠囊肿26例, 手术时间(99.35±66.15)min, 术中出血量(4.40±10.00)mL, 术后胸腔引流量(62.80±69.90)mL, 住院时长(8.50±4.70)d;畸胎瘤14例, 手术时间(207.57±136.13)min, 术中出血量(96.00±217.00)mL, 术后胸腔引流量(215.40±215.50)mL, 住院时长(11.57±8.27)d;淋巴管瘤10例, 手术时间(190.70±97.70)min, 术中出血量(18.00±33.00)mL, 术后胸腔引流量(366.90±807.10)mL, 住院时长(13.60±15.48)d;胸腺囊肿2例, 手术时间(190.00±183.85)min, 术中出血量(50.50±70.00)mL, 术后胸腔引流量(232.50±314.70)mL, 住院时长(8.00±2.83)d。发生围术期并发症5例, 其中术中出血3例, 术后并发膈膨升1例, 淋巴管瘤术后复发1例, 均经治疗后痊愈;无一例死亡。结论儿童纵隔囊性占位性病变涉及多种病理类型, 推荐结合影像学检查进行早期诊断及手术方式决策, 治疗方式推荐胸腔镜下手术切除。 展开更多
关键词 纵隔 淋巴管瘤 畸胎瘤 支气管囊肿 体征和症状 外科手术 儿童
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁 被引量：4
9
作者 孟青 周林涛 +82 位作者 陈运生 杨洋 胡付品 朱德妹 王传清 王爱敏 朱镭 孟晋华 张泓 王春 董方 吕志勇 周树平 周艳 王世富 胡芳芳 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 贾伟 李刚 温开镇 张贻荣 金炎 邵春红 赵勇 龚萍 卓超 苏丹虹 单斌 杜艳 郭素芳 冯佼 孙自镛 陈中举 刘文恩 李艳明 马晓波 郑燕萍 郭大文 赵金英 汪瑞忠 房华 张利侠 马娟 李继红 胡志东 李金 倪语星 孙景勇 郭如意 朱焱 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 王山梅 楚亚菲 喻华 黄湘宁 魏莲花 邹凤梅 沈瀚 周万青 褚云卓 田素飞 薛顺虹 顾洪芹 徐雪松 鄢超 俞碧霞 段金菊 康建邦 刘江山 胡雪飞 俞云松 林洁 胡云建 艾效曼 岳春雷 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期48-58,共11页
目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌
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2020—2022年中国儿童重症监护病房临床分离菌的耐药监测
10
作者 刘静 闫慧源 +46 位作者 闫钢风 陆国平 付盼 王传清 金丹群 童文佳 张晨宇 陈建莉 林谊 雷佳 成怡冰 张群群 高凯杰 陈媛媛 肖署芳 何娟 蒋立 许惠敏 李玉霞 丁航海 陈赫赫 郑耀 陈群英 王莹 任宏 张晨美 陈振杰 周明明 张育才 周益平 柏振江 黄赛虎 黄莉莉 杨卫国 马伟科 孟青 诸澎伟 李勇 徐燕 王义 杜彦强 蔡慧君 朱碧溱 施惠萱 洪少贤 黄育坤 黄美恋 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期303-311,共9页
目的了解重症感染患儿细菌感染及耐药现状,为指导抗感染治疗提供实验室依据。方法菌株资料来源于2020年1月1日至2022年12月31日国内17所三级甲等儿童教学医院和综合医院儿科。抗生素药物敏感性试验采用自动化药敏试验仪器法及纸片扩散法... 目的了解重症感染患儿细菌感染及耐药现状,为指导抗感染治疗提供实验室依据。方法菌株资料来源于2020年1月1日至2022年12月31日国内17所三级甲等儿童教学医院和综合医院儿科。抗生素药物敏感性试验采用自动化药敏试验仪器法及纸片扩散法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2022年判断标准。结果共监测了10688株临床分离株。其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为39.2%和60.8%。临床分离株63.6%分离自下呼吸道标本,其次为血液(19.1%)和尿液(7.0%)标本。金黄色葡萄球菌1453株(13.6%)、鲍曼不动杆菌1067株(10.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌1058株(9.9%)是最常见的临床分离菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为41.1%,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的检出率为19.4%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CRECO)检出率为8.8%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为30.9%,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为67.4%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)检出率28.8%。耐药监测结果显示,肠杆菌目细菌整体对头孢菌素耐药率超过50%,对碳青霉烯类抗生素耐药率较低,接近25%。多重耐药菌(MDRO)对多种临床常用抗菌药物高度耐药,CRE和CRAB对所有β内酰胺类抗菌药物的耐药率均≥80%,仅对替加环素和多黏菌素的耐药率较低;CRPA对哌拉西林、酶抑制剂复方制剂、第三和第四代头孢菌素的耐药率≤39.8%。葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素及替加环素均敏感,脑膜炎肺炎链球菌及非脑膜炎肺炎链球菌中PRSP对利福平、万古霉素及利奈唑胺的耐药率均为0。流感嗜血杆菌中β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)菌株检出率为43.3%。结论MDRO菌株在儿童重症监护病房患者中较为普遍,对临床多种抗菌药物较为耐药,建立有效的多学科协作机制对监测和遏制儿童耐药菌的感染十分重要。 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童重症监护病房
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中国儿童重症感染病原耐药监测协作网2023年细菌耐药监测
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作者 周金兰 陆国平 +55 位作者 闫钢风 刘静 闫慧源 付盼 王传清 张育才 周益平 张泓 潘芬 王莹 任宏 李娟珍 黄卫春 黄娇甜 刘健龙 张晨美 陈振杰 周明明 成怡冰 张群群 高凯杰 肖署芳 何娟 蒋立 陈赫赫 郑耀 陈群英 杨卫国 马伟科 孟青 陈建莉 林谊 江倩倩 朱碧溱 施惠萱 马晓波 王义 杜彦强 王增国 柏振江 黄赛虎 黄莉莉 金丹群 童文佳 张晨宇 洪少贤 黄育坤 黄美恋 诸澎伟 李勇 唐晨杰 许惠敏 李玉霞 丁航海 陈媛媛 周树平 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第3期167-175,共9页
背景中国儿童重症感染病原耐药监测协作网(China PICU pathogen surveillance network,CHIPS)于2021年成立,每年对国内18家三级甲等医院PICU细菌耐药监测数据进行汇总分析,以了解PICU主要感染细菌及其耐药情况。目的分析2023年PICU主要... 背景中国儿童重症感染病原耐药监测协作网(China PICU pathogen surveillance network,CHIPS)于2021年成立,每年对国内18家三级甲等医院PICU细菌耐药监测数据进行汇总分析,以了解PICU主要感染细菌及其耐药情况。目的分析2023年PICU主要感染细菌及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2023年1月1日至2023年12月31日国内18家三级甲等医院的PICU病房。细菌抗菌药物敏感性试验采用自动仪器法或纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(Clinical Laboratory Standards Institute,CLSI)2023年标准。主要结局指标PICU主要的细菌分布及对抗菌药物的敏感性。结果2023年CHIPS共分离5706株非重复临床菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占41.4%和58.6%。分离的前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌(17.5%),肺炎链球菌(8.8%),鲍曼不动杆菌(8.6%),肺炎克雷伯菌(8.4%),铜绿假单胞菌(7.6%)。下呼吸道是最主要的标本来源(68.6%),其最主要的分离株为金黄色葡萄球菌(21.5%)和肺炎链球菌(11.2%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌分别检出403株、479株、489株、433株,其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的检出率分别为4.5%、20.0%、56.2%、19.9%。除天然耐药菌株外,其他非发酵革兰阴性杆菌和肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素、多黏菌素B均高度敏感,耐药率为0~2.6%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为69.9%和100%,对阿奇霉素的非敏感率分别为58.3%和47.7%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种分别检出999株、201株、145株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)和甲氧西林耐药人葡萄球菌人亚种(methicillin-resistant Staphylococcus hominis ss.hominis,MRSH)的检出率分别为36.9%、83.5%和84.9%,甲氧西林耐药菌株相比于甲氧西林敏感菌株对绝大多数抗菌药物表现出更高的耐药性,尚未检出万古霉素耐药株。结论2023年,PICU患儿临床分离株对常用抗菌药物表现出高度耐药性,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌和甲氧西林耐药葡萄球菌较儿童整体检出率更高。 展开更多
关键词 儿童重症监护室 细菌耐药 CHIPS 2023
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儿童甲型H1N1流行性感冒相关性脑病死亡危险因素分析 被引量：1
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作者 李珊珊 胡丹丹 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期177-183,190,共8页
目的寻找儿童甲型H1N1流行性感冒(简称流感)相关性脑病(IAE)死亡的危险因素,为临床早期诊断及干预提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月医院收治的甲型H1N1 IAE患儿的临床资料,按预后分为存活组与死亡组。通过二分类logistic... 目的寻找儿童甲型H1N1流行性感冒(简称流感)相关性脑病(IAE)死亡的危险因素,为临床早期诊断及干预提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月医院收治的甲型H1N1 IAE患儿的临床资料,按预后分为存活组与死亡组。通过二分类logistic回归分析与甲型H1N1 IAE患儿死亡相关的危险因素。结果共纳入甲型H1N1 IAE 59例患儿,男39例、女20例,中位年龄为42(21~73)个月,<5岁患儿占66.1%(39/59)。出现神经系统症状与发热相距时间中位数为1(0.5~2)天。33例(55.9%)患儿并发重症肺炎、呼吸衰竭,其中1例并发塑型性支气管炎。58例患儿使用奥司他韦抗流感治疗,发病至使用抗流感药物中位时间为2(1~4)天。好转出院48例,死亡11例(18.6%),入院至死亡中位时间为3(1~5)天。与存活组相比,死亡组意识障碍、呼吸衰竭、脑疝发生率以及需要机械通气治疗的比例更高,中性粒细胞计数更高,降钙素原、血糖、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平更高,凝血酶原时间更长,头颅CT异常比例更高,单核细胞计数更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析结果发现,中性粒细胞计数以及乳酸脱氢酶水平升高可能与甲型H1N1 IAE患儿死亡发生相关(P<0.05)。结论对于甲型H1N1 IAE患儿,如中性粒细胞计数和乳酸脱氢酶水平升高时,发生死亡的风险可能增加,需引起重视。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 脑病 死亡 危险因素 儿童
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儿童尤因肉瘤超声表现
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作者 许娜 王紫艺 +6 位作者 周路遥 林洲 冯霞 翟浩楠 袁秀丽 王柚平 石伟 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期646-650,共5页
目的观察儿童尤因肉瘤(ES)常规超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性纳入经病理学确诊的15例ES患儿,分析其常规超声及CEUS特征。结果15例ES中,骨尤因肉瘤(ESB)7例、骨外尤因肉瘤(EES)8例;14例单发肿物,最大径中位数7.50 cm,1例为腹腔... 目的观察儿童尤因肉瘤(ES)常规超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性纳入经病理学确诊的15例ES患儿,分析其常规超声及CEUS特征。结果15例ES中,骨尤因肉瘤(ESB)7例、骨外尤因肉瘤(EES)8例;14例单发肿物,最大径中位数7.50 cm,1例为腹腔多发肿物。超声显示肿物形态不规则、边界欠清,7例呈中等回声、6例呈低回声,2例为囊实性;CDFI显示11例存在少许血流信号、2例血流丰富、1例稍丰富,1例未见血流信号。7例接受CEUS,肿物均呈快速高增强、快速廓清,4例见散在无增强区。结论ES常规超声表现具有一定特异性,CEUS呈“快进快出”并可伴坏死。 展开更多
关键词 肉瘤 尤因 儿童 超声检查
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儿童恶性肿瘤化疗后医院感染特征及危险因素分析 被引量：14
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作者 陈森敏 刘四喜 +4 位作者 麦惠容 袁秀丽 方希敏 刘仕林 文飞球 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期454-460,共7页
目的分析儿童恶性肿瘤化疗后医院感染的临床特点,探讨其危险因素及防治策略,以降低儿童恶性肿瘤化疗后的医院感染率。方法回顾性分析2016年1-12月在深圳市儿童医院血液肿瘤科接受化疗并且临床资料完整的儿童恶性肿瘤患者,将其分为医院... 目的分析儿童恶性肿瘤化疗后医院感染的临床特点,探讨其危险因素及防治策略,以降低儿童恶性肿瘤化疗后的医院感染率。方法回顾性分析2016年1-12月在深圳市儿童医院血液肿瘤科接受化疗并且临床资料完整的儿童恶性肿瘤患者,将其分为医院感染组(病例组)及非医院感染组(对照组)。对两组患者的病例资料进行汇总,并对医院感染的相关因素进行分析。结果儿童恶性肿瘤患者化疗268例,发生医院感染103例(182次),医院感染率为38.4%,人均感染1.8次。感染以肺炎为主(48.4%);病原菌以革兰阳性菌占优势(10.4%),革兰阴性菌占9.3%,真菌及病毒各占1.1%。单因素分析显示,住院时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、是否为急性白血病、有无侵袭性操作及是否入住层流床与儿童恶性肿瘤化疗后医院感染有关;logistic多因素回归分析结果显示,住院时间(OR=1.057,95%CI:1.033~1.081)、白细胞(OR=0.635,95%CI:0.404~0.997)和中性粒细胞数量(OR=0.151,95%CI:0.058~0.393)及侵袭性操作(OR=9.757,95%CI:3.579~26.597)为恶性肿瘤患儿化疗后医院感染的独立危险因素。结论儿童恶性肿瘤化疗后医院感染的危险因素主要有住院时间、白细胞及中性粒细胞数量、侵袭性操作,应根据这些危险因素积极采取对应的防治措施,以降低医院感染的发生率。 展开更多
关键词 儿童恶性肿瘤 化疗 医院感染 危险因素
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某三级儿童医院10年医务人员血源性职业暴露资料分析 被引量：14
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作者 梁静 尹运冬 +2 位作者 孙一楠 李素芳 文飞球 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1291-1297,共7页
目的探讨儿科医务人员血源性职业暴露发生特点及相关影响因素,为其职业安全防护提供有效依据。方法采用回顾性调查方法对2013—2022年某三级甲等儿童医院上报的643例儿科医务人员血源性职业暴露事件进行分析,包括职业暴露基本情况、暴... 目的探讨儿科医务人员血源性职业暴露发生特点及相关影响因素,为其职业安全防护提供有效依据。方法采用回顾性调查方法对2013—2022年某三级甲等儿童医院上报的643例儿科医务人员血源性职业暴露事件进行分析,包括职业暴露基本情况、暴露部位、暴露环节、暴露原因、暴露后应急处理及随访情况。结果儿科医务人员职业暴露者以护士为主(86.00%),年龄≤25岁(64.39%)、工龄<5年(77.76%)发生职业暴露占比较高,职业暴露发生最多的科室为急诊科(27.53%),职业暴露全年发生高峰集中在6—8月。通过计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法改进血源性职业暴露防护措施的实施,2013—2022年该院血源性职业暴露发生率整体呈逐年下降趋势(χ2=195.79,P<0.001)。暴露方式以锐器伤为主(89.89%),暴露部位以手部为主(91.44%)。暴露环节/操作居前三位的分别是整理或清洗物品/器械(38.41%)、采血(16.95%)、拔针(14.15%)。儿童专科医院职业暴露源以无血源性传播病原体为主(71.38%),操作时因他人意外误伤占一定比率(18.66%)。结论儿科医务人员职业暴露影响因素复杂,应根据其暴露特点进行根因分析,加强对重点人群、重点部位和重点季节的关注,并采取针对性防控措施,预防血源性职业暴露的发生。 展开更多
关键词 血源性病原体 职业暴露 锐器伤 儿科 医务人员
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基于干式化学法建立深圳地区3月龄至18岁健康儿童青少年心肌酶谱参考区间值 被引量：8
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作者 曹科 罗小娟 +4 位作者 马东礼 赖建威 刘新刚 陈运生 周家秀 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期52-56,共5页
目的 建立深圳地区3月龄至18岁健康人群干式化学法血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考区问值。方法 根据儿童青少年生长发育规律分为3月龄至3岁、～6岁、～12岁和～18... 目的 建立深圳地区3月龄至18岁健康人群干式化学法血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考区问值。方法 根据儿童青少年生长发育规律分为3月龄至3岁、～6岁、～12岁和～18岁组。标本来源为健康体检常规检测后的剩余血标本。采用美国强生公司VITROS350干式化学分析仪检测血清LDH、CK、CK-MB和AST水平，比较不同年龄组和不同性别问的差异，并建立4项指标在3月龄至18岁不同年龄组中的参考区间值。薯囊2345名儿童青少年合格标本进入本文分析，男1346名，女999名。3月龄至3岁组187名，～6岁组918名，～12岁组916名，～18岁组324名。①～6岁组CK，～12岁组CK、AST，～18岁组CK、AST、CK-MB男、女童问检测结果差异均有统计学意义（P均〈0．05），均为男童高于女童，其他指标男、女童问检测结果差异均无统计学意义（P均〉0．05）。4项指标在不同年龄组问检测结果差异均有统计学意义（P均〈0．05），两两比较3月龄至3岁组与～18岁组CK、3月龄至3岁组与～6岁组CK-MB、3月龄至3岁组与～6岁组AST检测结果差异无统计学意义（P均〉0．05），其他各组问两两比较均有统计学意义（P均〈0．05）。②4项指标检测结果均与年龄呈负相关。⑧LDH参考区问值（U·L^-1）：3月龄至3岁504～896，3～12岁491～790，12～18岁342～716。CK参考区间值（U·L^-1）：3月龄至12岁50～226，12～18岁男童47～256，12～18岁女童34～235。CK—MB参考区问值（u·L^-1）：3月龄至6岁18～44，6～12岁7～35，12～18岁7～28。AST参考区问值（U·L^-1）：3月龄至3岁23～60，3～12岁24～47，12～18岁17～47。结论 干式化学法建立的深圳地区3月龄至18岁健康儿童青少年心肌酶谱的参考区问值有其独特性，均与年龄呈负相关，与国内外报道和厂家说明书有差异。 展开更多
关键词 儿童 青少年 干化学 心肌酶 参考区间
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深圳市康复脑瘫患儿及家庭状况调查分析 被引量：22
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作者 干芊 周安燕 胡瑛 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第3期277-279,共3页
目的调查接受康复的脑瘫患儿及所在家庭的情况,以及社会予其的关注度。方法采用自拟调查表,对接受康复治疗的150例脑瘫患儿的基本状况、家庭情况、社会关注度及家长对社会支持的需求进行调查。结果收到有效调查表150份。75例首次治疗年... 目的调查接受康复的脑瘫患儿及所在家庭的情况,以及社会予其的关注度。方法采用自拟调查表,对接受康复治疗的150例脑瘫患儿的基本状况、家庭情况、社会关注度及家长对社会支持的需求进行调查。结果收到有效调查表150份。75例首次治疗年龄1岁以内;130例康复治疗有效;126例有情绪及人格特征变化。患儿以家庭教育为主(133例);59.4%母亲学历中专或高中以下。76.7%脑瘫患儿家庭年收入不足6万元,而54.7%年治疗费超过4万元。119例患儿父母单、双方放弃工作,其中93.3%有精神压力;56.7%对脑瘫知识了解匮乏。81%的家长认为社会应在政府福利、社会保障、医疗机构、心理治疗、社区训练及法律帮助等6个方面给予支持。结论社会各层面都应关心脑瘫患儿,为其康复创造良好环境。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 儿童 康复 家庭 社会支持
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深圳地区儿童临床分离的711株肺炎链球菌分布及耐药性分析 被引量：8
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作者 王红梅 赵瑞珍 +1 位作者 陈虹宇 马东礼 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第5期351-353,共3页
目的分析某儿童医院临床分离的肺炎链球菌的分布及其对青霉素与其他12种抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2007年4月-2010年2月新住院及门诊患儿各类标本,经实验室培养、分离,采用VITEK Compact鉴定肺炎链球菌711株;全自... 目的分析某儿童医院临床分离的肺炎链球菌的分布及其对青霉素与其他12种抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2007年4月-2010年2月新住院及门诊患儿各类标本,经实验室培养、分离,采用VITEK Compact鉴定肺炎链球菌711株;全自动药敏分析系统分析肺炎链球菌对上述抗菌药物的敏感性。结果 711株肺炎链球菌主要分离自痰标本(83.26%),其次为鼻咽拭子(8.86%)及静脉血(4.36%);主要分布在呼吸/消化内科(39.94%)和心血管内科(22.50%)。对青霉素敏感率为15.61%,青霉素不敏感率为84.39%(600株);对红霉素、复方磺胺甲(口恶)唑和阿莫西林的耐药率分别为91.98%、86.32%和31.23%;对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0.00%。结论儿童肺炎链球菌耐药情况严峻,必须加强对肺炎链球菌耐药性和抗菌药物使用情况的监测。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 抗菌药物 抗药性 微生物 儿童
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2016—2018年11所医院儿童血培养分离菌的耐药性分析 被引量：19
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作者 景春梅 许红梅 +21 位作者 赵瑞秋 王传清 俞蕙 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 张婷 张泓 邓慧玲 曹三成 曹清 王星 林爱伟 王世富 赫建华 高巍 黄圆圆 冀旭峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期78-87,共10页
目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据... 目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果2016-2018年自血培养中共分离得病原菌14078株,其中革兰阳性菌9141株,占64.9%;革兰阴性菌4937株,占35.1%,前五位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属和肠球菌属细菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRCNS)的检出率分别为31.6%和81.4%。除四环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率仅为1.6%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为4.4%和21.5%。结论儿童血培养分离菌以革兰阳性菌为主,MRSA仍然是革兰阳性菌感染中的主要问题。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌逐年增加,应加强医院感染防控和抗菌药物临床应用管理,以遏制此类菌株的传播扩散。 展开更多
关键词 血培养 细菌 耐药 儿童
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深圳市儿科护士健康状况与健康促进认知调查 被引量：1
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作者 刘艳青 吴敏 +1 位作者 邝云莎 邰印 《中国健康教育》 2010年第7期513-515,共3页
目的了解深圳市各医院儿科护士的健康状况,为制定相应预防保健对策提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法 ,抽取189名深圳市儿科在职护士,进行健康状况与生活环境、生活方式、健康促进认知等问卷调查。结果调查对象日均睡眠时间为7.... 目的了解深圳市各医院儿科护士的健康状况,为制定相应预防保健对策提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法 ,抽取189名深圳市儿科在职护士,进行健康状况与生活环境、生活方式、健康促进认知等问卷调查。结果调查对象日均睡眠时间为7.11±0.87小时,仅有27.12%的人进行有氧锻炼,被访儿科护士经常在外进餐的比例为31.22%,每天均有进食早餐的比例为35.98%,被访儿科护士体质指数在正常范围者占72.52%。在过去的5年中,没患任何疾病的儿科护士占16.93%。患病率排在前10位的分别为:失眠、头痛、胃病、下肢静脉曲张、腹泻、鼻咽炎、痛经、牙病、过敏。结论在职护士合理营养与运动的比例仍有待提高。应根据儿科护士的健康状况,有针对性的普及和加强健康教育。 展开更多
关键词 儿科护士 健康状况 生活方式 健康促进
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