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麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标的构建及初步应用 被引量：2
1
作者 范子博 丁红 +3 位作者 李颖芝 黄金燕 肖伦华 张广清 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期51-55,共5页
目的构建系统的麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标,为麻醉护理专科护士培养和基地建设提供参考。方法以循证理念为依据,结合基地调研、专家会议拟定麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标。采用Delphi法向22名专家进行2轮函... 目的构建系统的麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标,为麻醉护理专科护士培养和基地建设提供参考。方法以循证理念为依据,结合基地调研、专家会议拟定麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标。采用Delphi法向22名专家进行2轮函询,应用层次分析法确定各级指标权重,实证研究验证指标区分度。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.941,Kendall协调系数一、二、三级指标分别为0.654、0.486、0.671(均P<0.05)。最终形成的麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标包括5个一级指标,14个二级指标和50个三级指标。专家应用该指标对广东省14个麻醉护理专科护士临床实践培训基地进行评估,结果显示其具有良好的区分度。结论麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标层次清晰、区分度高,具有科学性和实用性,可规范麻醉专科护士培养和培训基地建设。 展开更多
关键词 麻醉专科 专科护士 基地建设 培训 DELPHI 临床实践 麻醉护理
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左侧结核性毁损肺患者行右上肺肺癌根治术麻醉管理一例
2
作者 陈志明 黄思玲 +3 位作者 林琤 黄洁怡 王光锁 李亚丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1117-1118,共2页
患者,女,52岁,162 cm, 74.6 kg, ASA Ⅲ级,因“发现右上肺结节1月余”入院。患者1个月前外院胸部CT示:右上肺结节,左侧毁损肺,偶有胸闷、咳嗽,咳少量痰,无其他不适。既往20余年前因肺结核致左肺毁损及左肾萎缩。1年前行子宫肌瘤手术。... 患者,女,52岁,162 cm, 74.6 kg, ASA Ⅲ级,因“发现右上肺结节1月余”入院。患者1个月前外院胸部CT示:右上肺结节,左侧毁损肺,偶有胸闷、咳嗽,咳少量痰,无其他不适。既往20余年前因肺结核致左肺毁损及左肾萎缩。1年前行子宫肌瘤手术。否认其他病史。查体:HR 89次/分,BP129/74 mmHg, SpO298%,RR 15次/分,左侧触觉语颤明显减弱,右肺触觉语颤正常,左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈清音,右肺呼吸音清。 展开更多
关键词 右上肺 肺呼吸音 麻醉管理 子宫肌瘤手术 右肺 胸部CT 左肺 触觉语颤
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东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察 被引量：19
3
作者 刘海颖 刘建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第11期640-640,共1页
关键词 围麻醉期 剖宫产 寒战 东莨菪碱 硬膜外麻醉 腰麻
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不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆中4种神经肽的影响 被引量：12
4
作者 赵国庆 王显春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期11-13,共3页
目的　探讨不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆 4种神经肽的影响。方法　择期上腹部手术的高血压病人 6 0例 ,随机分为硬膜外组、全麻组和联合组 ,每组 2 0例。分别于麻醉前、麻醉后 15min、手术后 2 0min和术终 10min测定血浆中ET、C... 目的　探讨不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆 4种神经肽的影响。方法　择期上腹部手术的高血压病人 6 0例 ,随机分为硬膜外组、全麻组和联合组 ,每组 2 0例。分别于麻醉前、麻醉后 15min、手术后 2 0min和术终 10min测定血浆中ET、CGRP、神经肽 (NPY)和NT的含量及血液动力学变化。结果　在麻醉和手术后E组和G组病人的血压和 4种神经肽与麻醉前相比均有显著差异 (P <0 0 5或 0 0 1)。C组的血压、心率和 4种神经肽在手术开始后与组间相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论　两种麻醉方法联合应用于高血压患者上腹部手术 。 展开更多
关键词 麻醉方法 高血压 围术期 血浆 神经肽 内皮素 神经肽Y 降钙素基因相关肽 神经降压
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加速康复外科联合全胸腔镜在肺癌病人根治术中的应用研究 被引量：27
5
作者 乔坤 彭彬 +3 位作者 黄代强 夏照华 林少霖 李涵葳 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第2期99-102,共4页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜在肺癌根治术中的应用。方法:将41例拟行胸腔镜肺癌根治手术的病人分为两组,即对照组采用单纯全胸腔镜治疗(n=21)和ERAS组采用ERAS联合胸腔镜治疗(n=20),并对两组病人各项指标进行统计学比较。... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜在肺癌根治术中的应用。方法:将41例拟行胸腔镜肺癌根治手术的病人分为两组,即对照组采用单纯全胸腔镜治疗(n=21)和ERAS组采用ERAS联合胸腔镜治疗(n=20),并对两组病人各项指标进行统计学比较。结果:两组病人术前一般情况无统计学差异。ERAS组病人在术后首次进食时间、术后住院天数、胸腔引流管拔除时间等指标明显优于对照组(P<0.05),而两组胸腔引流管重置率无显著性差异(P>0.05)。ERAS组病人术后并发症和全身性炎症反应综合征发生率有减少的趋势,但与对照组比无显著性差异(P>0.05);术后第3天,C反应蛋白(CRP)值明显低于对照组(P<0.01)。ERAS组病人在术后早期疼痛评分、术后曲马多用量均优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺癌根治术在ERAS理念指导下可有效地减轻手术创伤和术后应激反应、缩短住院天数、促进病人康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 胸腔镜手术 肺癌
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53例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理 被引量：1
6
作者 刘晓清 张天华 +4 位作者 程静 李慧婷 操隆辉 谭子辉 林文前 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期712-714,共3页
达芬奇机器人辅助下食管癌三切口手术患者53例,全麻诱导后插入左双腔支气管导管,胸腔部手术时单肺通气(OLV),上腹部手术时CO_2气腹,其中7例OLV时行CO_2气胸。监测术中血氧、呼吸力学及血流动力学变化。多数病人能耐受OLV及CO_2气腹,7例... 达芬奇机器人辅助下食管癌三切口手术患者53例,全麻诱导后插入左双腔支气管导管,胸腔部手术时单肺通气(OLV),上腹部手术时CO_2气腹,其中7例OLV时行CO_2气胸。监测术中血氧、呼吸力学及血流动力学变化。多数病人能耐受OLV及CO_2气腹,7例OLV时行CO_2气胸患者中,4例出现Sp O2低于90%,需要间断双肺通气或停止气胸;OLV及CO_2气腹引起的血流动力学紊乱通过血管活性药予纠正;术后发生需入ICU治疗的肺部并发症15例,住院期间无死亡病例。机器人食管癌三切口手术的麻醉管理对麻醉医师有较高的要求,麻醉医师与术者之间的团队配合对手术成功十分重要。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 食管癌 单肺通气 CO2气胸 CO2气腹 低氧血症
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7-硝基吲唑对兔异丙酚麻醉深度调节的研究
7
作者 赵大忠 陈建颜 +2 位作者 黄绍农 郑永辉 张云 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第11期1213-1216,共4页
目的:研究7-硝基吲唑(7-nitro indazolei,,7-NI)对兔异丙酚麻醉深度的调节作用。方法:20只日本大耳兔,雌雄不限,随机分为2组(n=10):对照组经腹腔注射2 ml花生油;7-硝基吲唑组经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑。20 min后经颈外静脉连... 目的:研究7-硝基吲唑(7-nitro indazolei,,7-NI)对兔异丙酚麻醉深度的调节作用。方法:20只日本大耳兔,雌雄不限,随机分为2组(n=10):对照组经腹腔注射2 ml花生油;7-硝基吲唑组经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑。20 min后经颈外静脉连接Graseby 3 500注射泵进行靶控输注(TCI),以咀嚼反射消失作为浅麻醉标志,测定达浅麻醉状态所需异丙酚TCI血药浓度、双频指数(BIS)值及心率变异指数(HRVI)值。对照组达浅麻醉状态后再次经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑,观察BIS值、HR-VI值变化。结果:50 mg·kg-17-硝基吲唑显著降低兔达浅麻醉状态时所需TCI浓度。对照组达浅麻醉状态后再次注射50 mg·kg-17-硝基吲唑麻醉深度表现加深趋势,但无显著的统计学意义(P>0.05)。结论:7-硝基吲唑通过选择性抑制中枢nNOS活性增强异丙酚麻醉效能,提示中枢NO／cGMP信号转导途径在异丙酚全麻作用机制中发挥作用。异丙酚可能通过抑制中枢nNOS活性影响NO／cGMP信号转导系统。 展开更多
关键词 7-硝基吲唑 二异丙酚 靶控输注 双频指数 心率变异指数
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靶控输注异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶mRNA水平的影响
8
作者 陈建颜 姚尚龙 +1 位作者 赵大忠 卢健芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第6期634-638,共5页
目的：研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶（nNOS）mRNA水平的影响。方法：30只日本大耳兔,随机分为3组：对照组,浅麻醉组,深麻醉组,每组10只。浅麻醉组、深麻醉组予以异丙酚靶控输注,达到所需麻醉状态后1h断头处死。对... 目的：研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶（nNOS）mRNA水平的影响。方法：30只日本大耳兔,随机分为3组：对照组,浅麻醉组,深麻醉组,每组10只。浅麻醉组、深麻醉组予以异丙酚靶控输注,达到所需麻醉状态后1h断头处死。对照组行耳缘静脉注射空气造成空气栓塞后致死。动物处死后0-4℃分离取脑,原位杂交法测定小脑皮质、大脑顶叶皮质nNOS mRNA表达水平。结果：与对照组比较,异丙酚麻醉状态下明显抑制兔大脑顶叶皮质、小脑皮质nNOS mRNA表达水平（P〈0.05）。随麻醉深度的加深,小脑皮质nNOS表达水平进一步明显降低（P〈0.05）,但大脑顶叶皮质nNOS表达水平并未进一步降低（P〉0.05）。结论：异丙酚可能通过抑制nNOS活性,降低NO、环磷酸鸟苷（cGMP）水平,从而发挥麻醉作用。异丙酚对nNOS活性的抑制存在脑区差异。 展开更多
关键词 异丙酚 靶控输注 麻醉深度 神经元型一氧化氮合酶 脑
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异丙酚靶控输注系统研究不同麻醉深度下兔海马c-fos mRNA水平的改变
9
作者 陈建颜 姚尚龙 曾邦雄 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第4期467-469,共3页
目的 :研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑海马c fosmRNA水平的影响。方法 :30只日本大耳兔 ,随机分为 3组 ,即对照组 ,浅麻醉组 ,深麻醉组。浅麻醉组 ,深麻醉组予以异丙酚靶控输注 (TCI)达到所需麻醉状态 30min后断头处死 ,0～ 4℃分离取脑 ... 目的 :研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑海马c fosmRNA水平的影响。方法 :30只日本大耳兔 ,随机分为 3组 ,即对照组 ,浅麻醉组 ,深麻醉组。浅麻醉组 ,深麻醉组予以异丙酚靶控输注 (TCI)达到所需麻醉状态 30min后断头处死 ,0～ 4℃分离取脑 ,采用原位杂交法测定海马各区c fosmRNA表达水平。结果 :与对照组比较 ,海马CA1区 ,齿状回(DG)区c fosmRNA表达水平随着麻醉深度的增加而显著升高 (P <0 .0 5 )。海马CA3区未见明显变化。结论 :异丙酚可能通过影响c fosmRNA的表达 ,从而影响随后反应基因的转录而发挥抑制中枢的作用且此作用存在区域性差异。 展开更多
关键词 二异丙酚 靶控输注 麻醉深度 C-FOS 海马
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老年患者手术室外麻醉/镇静专家共识 被引量：10
10
作者 刘友坦 郭荣鑫 +14 位作者 陈向东 龚亚红 黑子清 李偲 刘克玄 刘志恒 罗涛 马正良 孙莉 王锷 吴超然 张良成 张志伟 王天龙 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期659-662,共4页
截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的... 截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的恢复中获益。接受手术室外麻醉/镇静的老年患者人数大幅度增加,而且在不久的将来还将继续增加。但是由于老年患者的生理储备较低,自身常合并多种疾病,了解老年患者与手术室外麻醉/镇静相关的独特危害性可以促进患者安全。考虑不同地区,不同医院之间的差异,麻醉科医师应该努力在整个过程中保持相同的标准,以便推动老年患者手术室外麻醉/镇静安全实施。 展开更多
关键词 麻醉科医师 老年患者 微创手术 外科手术 手术室外麻醉 专家共识 老年人口 镇静
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可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉之应激反应的影响 被引量：1
11
作者 石碧明 曾邦雄 刘俊杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期6-8,共3页
观察了可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉之血流动力学反应和应激反应的影响。结果表明，术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ的患者，麻醉手术期间血流动力学反应及血浆儿茶酚胺、皮质醇、血糖、血乳酸浓度较对照组平稳，说明将可乐定作为麻醉前用... 观察了可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉之血流动力学反应和应激反应的影响。结果表明，术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ的患者，麻醉手术期间血流动力学反应及血浆儿茶酚胺、皮质醇、血糖、血乳酸浓度较对照组平稳，说明将可乐定作为麻醉前用药，是一种能较有效地抑制在普鲁卡因复合麻醉下手术病人之应激反应的方法。 展开更多
关键词 可乐定 曾鲁卡因 应激反应 静脉麻醉
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快通道心脏麻醉对心脏手术患者心肌氧化损伤、炎症反应以及神经相关肽的影响 被引量：20
12
作者 蔡兴涛 张中军 刁文波 《海南医学院学报》 CAS 2016年第1期66-68,71,共4页
目的:研究快通道心脏麻醉对心脏手术患者心肌氧化损伤、炎症反应以及神经相关肽的影响。方法:将60例接受心脏瓣膜手术的风湿性心脏病患者随机分为快通道组(n=30)和常规组(n=30),分析两组患者的心肌损伤指标、线粒体氧化应激指标、炎症... 目的:研究快通道心脏麻醉对心脏手术患者心肌氧化损伤、炎症反应以及神经相关肽的影响。方法:将60例接受心脏瓣膜手术的风湿性心脏病患者随机分为快通道组(n=30)和常规组(n=30),分析两组患者的心肌损伤指标、线粒体氧化应激指标、炎症反应指标以及神经相关肽。结果:两组患者T2-T4时间点的cTnI含量均呈升高趋势且快通道组的升高趋势弱于常规组;快通道组心肌组织中SOD含量以及线粒体的三态呼吸功能、呼吸控制率、磷氧比值高于常规组,MDA含量低于常规组;快通道组患者血浆中TNF-α、IL-6、IL-8、NSE、S100β、Aβ含量低于常规组。结论:快通道心脏麻醉能够够保护心肌细胞、减轻线粒体氧化应激、缓解炎症反应、改善神经功能,是心脏手术理想的麻醉方式。 展开更多
关键词 快通道心脏麻醉 氧化应激 线粒体 炎症反应
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纵隔内巨大肿瘤的麻醉1例
13
作者 邬君伟 马磊 +1 位作者 陶明哲 黄强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2471-2471,共1页
患者,男,23岁,56kg。因＂胸闷胸痛20d余,加重伴咳嗽2周＂入院。诊断为右侧纵隔内巨大肿瘤,拟在插管全麻下行开胸肿瘤切除术。术前检查：患者强迫体位;气管受压向左移位,右前胸略隆起伴静脉轻度曲张,双颈外静脉充盈明显,右中下肺呼吸音... 患者,男,23岁,56kg。因＂胸闷胸痛20d余,加重伴咳嗽2周＂入院。诊断为右侧纵隔内巨大肿瘤,拟在插管全麻下行开胸肿瘤切除术。术前检查：患者强迫体位;气管受压向左移位,右前胸略隆起伴静脉轻度曲张,双颈外静脉充盈明显,右中下肺呼吸音消失。Χ线片及CT示：纵隔、心脏明显左移, 展开更多
关键词 巨大肿瘤 纵隔内 颈外静脉充盈 开胸肿瘤切除术 麻醉 插管全麻 强迫体位 术前检查
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预注麻黄素预防老年硬膜外麻醉截石位放腿时低血压 被引量：15
14
作者 郭继龙 刁文波 +1 位作者 汪清容 张曼 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第6期673-676,共4页
目的 :观察预注小剂量麻黄素预防老年人硬膜外麻醉下截石位术毕放腿时的低血压反应。方法 :2 7例经尿道前列腺电切腔镜手术 (TURP)老年患者 ,随机分为预注组 (n =13)和对照组 (n =14 ) ,T12 -L1及L3 -4两点穿刺置管 ,阻滞用药 1.5 %利... 目的 :观察预注小剂量麻黄素预防老年人硬膜外麻醉下截石位术毕放腿时的低血压反应。方法 :2 7例经尿道前列腺电切腔镜手术 (TURP)老年患者 ,随机分为预注组 (n =13)和对照组 (n =14 ) ,T12 -L1及L3 -4两点穿刺置管 ,阻滞用药 1.5 %利多卡因。术毕 ,患者放双腿平卧前 30s预注组静注 15mg麻黄素 ,对照组静注盐水 3ml ,记录 10min内患者每分钟收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压(MAP)、心率 (P)、心电图 (EKG)、脉搏血氧饱和度(SpO2 )变化。结果 :预注组 10min内SBP、MAP、P呈轻度升高者 10例 ,占 76 .9% ,平均升幅 8.7% ,对照组 1～ 5minSBP、MAP下降者 12例 ,占 85 .7% ,平均降幅 7.8% ,两组变化的百分率比较P <0 .0 1或P <0 .0 5。结论 :老年硬膜外麻下截石位术毕放腿前 30s预注麻黄素 15mg 。 展开更多
关键词 药效学 硬膜外麻醉 老年人 截石位 低血压 麻黄素
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老年病人电视胸腔镜手术的麻醉处理与分析 被引量：4
15
作者 李少君 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期50-50,共1页
关键词 老年病人 电视胸腔镜手术 麻醉处理
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曲马多抑制全麻恢复期躁动反应及其量效和时效应的研究 被引量：44
16
作者 陶明哲 李少君 +2 位作者 白智萍 黄小朋 李涵葳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第3期299-301,共3页
目的 :探讨曲马多对全麻恢复期躁动反应的影响及其量效和时效关系。方法 :1 3 8例ASAⅠ～Ⅲ级成年经腹手术患者 ,实施异氟醚静吸复合插管全麻。双盲、随机分成空白对照组 (3 4例 )和用药组(1 0 4例 ) ,用药组分术毕前 3 0min 5 2例和术... 目的 :探讨曲马多对全麻恢复期躁动反应的影响及其量效和时效关系。方法 :1 3 8例ASAⅠ～Ⅲ级成年经腹手术患者 ,实施异氟醚静吸复合插管全麻。双盲、随机分成空白对照组 (3 4例 )和用药组(1 0 4例 ) ,用药组分术毕前 3 0min 5 2例和术毕时 5 2例 ,静注剂量均为 1mg·kg- 1 和 2mg·kg- 1 曲马多。观察麻醉恢复期呼吸循环和应激变化 ,按Robertson法意识评分和Prince Henry疼痛评分 ,记录躁动等不良反应发生率及程度。结果 :术毕前曲马多 3 0min组与对照组比较 ,恢复期呼吸循环平稳 (P <0 .0 5 ) ,Prince Henry评分低 (P <0 .0 1 ) ,躁动反应轻 (P <0 .0 5 ) ,而术毕时与对照无差异 ,且清醒时间延长 ;用药组意识水平低于对照组 ,术毕时给药组更明显 ,但各组的拔管时间无差异。结论 :1～ 2mg·kg- 1 曲马多术毕前静注能有效抑制全麻恢复期躁动反应 。 展开更多
关键词 曲马多 躁动反应 量效应 时效应 全身麻醉 药效学 恢复期 呼吸循环 应激变化
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右美托咪定联合乌司他丁减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤 被引量：15
17
作者 姜远旭 徐世元 +2 位作者 张雪萍 赵伟 周树勤 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期96-101,共6页
目的:研究右美托咪定(DEX)联合乌司他丁(UTI)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为5组:生理盐水对照组(NS组)、LPS模型组(L组)、右美托咪定治疗组(L+D组)、乌司他丁治疗组(L+U组)和右... 目的:研究右美托咪定(DEX)联合乌司他丁(UTI)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为5组:生理盐水对照组(NS组)、LPS模型组(L组)、右美托咪定治疗组(L+D组)、乌司他丁治疗组(L+U组)和右美托咪定+乌司他丁治疗组(L+D+U组)。对照组股静脉给予5 mL/kg生理盐水(NS);模型组股静脉给予LPS(10 mg/kg);右美托咪定治疗组股静脉给予LPS(10 mg/kg),即刻持续输注右美托咪定(1μg·kg-1·h-1);乌司他丁治疗组股静脉给予LPS(10 mg/kg),即刻腹腔注射乌司他丁(50 000 U/kg);右美托咪定联合乌司他丁治疗组股静脉给予LPS后立即持续输注右美托咪定(1μg·kg-1·h-1)及腹腔注射乌司他丁(50 000 U/kg)。在注射LPS或NS后6 h处死动物。血气分析检测动脉血氧分压(PaO2)、pH和碱剩余(BE);HE染色光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分;检测肺组织湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、一氧化氮(NO)及前列腺素E2(PGE2)的含量;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白蛋白浓度;提取肺组织核蛋白,检测NF-κB p65的表达。结果:与NS组比较,L组动脉血PaO2、pH和BE降低,肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润程度及肺损伤评分上升,肺组织TNF-α、IL-1β、MIP-2、MDA、NO、PGE2含量及W/D升高,MPO活性升高,肺组织NF-κB表达明显升高。与L组相比,联合治疗组动脉血PaO2、pH和BE上升,肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润程度及肺损伤评分降低,TNF-α、IL-1β、MIP-2、MDA、NO、PGE2含量及W/D降低,MPO活性降低,肺组织NF-κB表达降低;与L组相比,右美托咪定和乌司他丁单独治疗组上述指标没有明显变化。结论:右美托咪定联合乌司他丁能够减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 乌司他丁 脂多糖类 急性肺损伤 细胞因子类 NF KB
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右美托咪定减轻失血性休克/复苏大鼠急性肾损伤 被引量：9
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作者 姜远旭 夏明珠 +3 位作者 黄强 戴中亮 李亚丽 张中军 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期680-685,共6页
目的:研究右美托咪定对失血性休克/复苏(HS/R)大鼠急性肾损伤的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组:生理盐水对照组(NS组)、右美托咪定组(D组)、HS/R组和HS/R+D组。容量复苏后6 h处死动物,采集血和肾组织标本。检测各组血... 目的:研究右美托咪定对失血性休克/复苏(HS/R)大鼠急性肾损伤的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组:生理盐水对照组(NS组)、右美托咪定组(D组)、HS/R组和HS/R+D组。容量复苏后6 h处死动物,采集血和肾组织标本。检测各组血清中肌酐和尿素氮的浓度;检测各组大鼠肾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量和白细胞介素1β(IL-1β)含量;Western blot法检测肾组织血红素加氧酶1(HO-1)和核因子κB(NF-κB)的表达;HE染色观察肾组织病理学改变。结果:与NS组比较,HS/R组MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.05);与HS/R组比较,HS/R+D组MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05)。与NS组比较,HS/R组TNF-α和IL-1β含量升高(P<0.05);与HS/R组比较,HS/R+D组TNF-α和IL-1β含量降低(P<0.05)。与NS组比较,HS/R组肾组织NF-κB表达升高;与HS组比较,HS/R+D组肾组织NF-κB表达降低(P<0.05)。与NS组比较,HS/R组肾组织HO-1表达升高;与HS/R组比较,HS/R+D组HO-1表达进一步升高(P<0.05)。肾组织病理学检查可见,右美托咪定治疗可明显减轻肾细胞变性、坏死及炎性细胞浸润程度。结论:右美托咪定可减轻HS/R大鼠急性肾损伤,其作用机制可能与上调HO-1表达及抑制NF-κB表达有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 失血性休克 急性肾损伤 核因子ΚB 血红素加氧酶1
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靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数的影响 被引量：11
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作者 卢健芳 黄绍农 +3 位作者 陈建颜 王祖音 杨新平 高申山 《实用医学杂志》 CAS 2007年第14期2180-2182,共3页
目的:观察靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:选择需全麻的择期手术成人患者40例,按照气管插管前诱导时使用不同剂量的瑞芬太尼,分为4组,每组10例。麻醉诱导用... 目的:观察靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:选择需全麻的择期手术成人患者40例,按照气管插管前诱导时使用不同剂量的瑞芬太尼,分为4组,每组10例。麻醉诱导用咪唑安定0.05mg/kg,异丙酚血浆靶控输注,靶浓度2.0μg/mL,维库溴胺0.1mg/kg,并分别缓慢推注不同剂量的瑞芬太尼0.5μg/kg(R0.5组)、1.0μg/kg(R1.0组)、1.5μg/kg(R1.5组)、2.0μg/kg(R2.0组),气管插管后仍以异丙酚血浆靶浓度2.0μg/mL、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)速度维持10min。观察记录基础值(t1)、麻醉诱导后插管前即刻(t2)和插管后2min(t3)、5min(t4)、10min(t5)各时点插管前后血流动力学及BIS值的变化、不良反应出现情况。结果:(1)各组BIS相应时间点与其t1比较均明显降低(P<0.05)。(2)各组t3与t1相应时间点的MAP、HR值比较,R0.5组MAP与HR均增高,R1.5组HR降低,R2.0组MAP与HR均降低(P<0.05)。(3)各组t3与其t2对应值比较,R0.5组、R1.0组、R1.5组MAP、HR及BIS值均增加,R2.0组仅HR增加(P<0.05)。结论:全麻诱导,异丙酚以2.0μg/mL血浆靶控浓度,合用1.0、1.5μg/kg瑞芬太尼时,血流动力学较平稳,但不能完全消除插管的刺激。合用2.0μg/kg瑞芬太尼时,可基本抑制气管插管反应,但副作用较多。 展开更多
关键词 麻醉 插管法 气管内 二异丙酚 瑞芬太尼 血流动力学 脑电双频指数
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右美托咪定在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的应用 被引量：11
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作者 张耀贤 刘喜成 +2 位作者 张秋丽 刘占立 吴文燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2365-2367,共3页
目的研究右美托咪定应用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法选择60例急诊行脑动脉瘤栓塞术患者,均合并高血压,随机分为研究组(右美托咪定组)和对照组,每组30例。观察并记录患者入室时(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后即刻... 目的研究右美托咪定应用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法选择60例急诊行脑动脉瘤栓塞术患者,均合并高血压,随机分为研究组(右美托咪定组)和对照组,每组30例。观察并记录患者入室时(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管导管拔除后即刻(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组患者拔管时间和不良反应发生率。结果研究组患者的血流动力学指标和NE在围术期不同时间点较对照组更加平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组无明显差异(P>0.05);研究组拔管后呛咳、烦躁的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用在合并有高血压的脑动脉瘤栓塞术患者中麻醉效果良好,可减少气管插管和拔除气管导管时的应激反应,使患者血流动力学更平稳,降低术后患者不良反应发生率。 展开更多
关键词 高血压 右美托咪定 脑动脉瘤栓塞术
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