基于仿生复合材料的纸基双模信号输出检测平台测定二苯甲酮-3 被引量：1

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作者 张光辉 胡婷 +3 位作者 李隆杰 何永成 刘雪燕 李迎春 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1180-1188,共9页

二苯甲酮-3(BP-3)是一种广泛使用的有机紫外线滤光剂,会对环境造成污染且对生物体具有潜在毒性,因此构建能够快速、便携式检测BP-3的方法十分必要。该文将仿生复合材料与纸芯片集成,研制了一种纸基微流控分析装置(μPAD)。仿生复合材料... 二苯甲酮-3(BP-3)是一种广泛使用的有机紫外线滤光剂,会对环境造成污染且对生物体具有潜在毒性,因此构建能够快速、便携式检测BP-3的方法十分必要。该文将仿生复合材料与纸芯片集成,研制了一种纸基微流控分析装置(μPAD)。仿生复合材料由纳米酶和分子印迹聚合物(MIP)组成,两者分别作为信号产生的催化剂和μPAD的识别单元。首先通过简单、温和的方式合成具有过氧化物酶活性的双金属有机凝胶(Fe/Ru-MOG)纳米酶,并通过本体聚合法将其掺杂到MIP中。Fe/Ru-MOG@MIP-μPAD可通过化学发光(CL)和比色法双信号输出对BP-3进行测定。BP-3通过与MIP特异性结合可减弱Fe/Ru-MOG对H2O2的催化能力,导致CL信号强度降低和比色信号变化。通过手机原位拍摄检测区域的照片记录两种信号,然后转换为灰度值进行量化。双信号分别在1×10^(-9)~1×10^(-7) mol/L(CL)和3×10^(-9)~0.9×10^(-7) mol/L(比色)浓度范围内线性良好,检出限分别为1.63×10^(-10) mol/L(CL)和1.64×10^(-10) mol/L(比色)。且μPAD在土壤、河水和自来水等实际样品的分析中具有良好的选择性和可靠性。作为一种便携、经济的检测工具,μPAD将在快速、现场测定BP-3方面发挥重要作用。 展开更多

关键词 二苯甲酮-3 分子印迹聚合物 金属有机凝胶 化学发光-比色检测法 微流控纸芯片

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β受体拮抗剂对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体损伤的保护作用 被引量：7

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作者 洪澄英 陈怀生 +3 位作者 曹静 杜玉洛 刘雪燕 李威 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1123-1127,共5页

目的探讨β受体拮抗剂对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体功能的影响。方法取SD大鼠20只,随机分为4组,每组5只。对照组不做处理,剩余3组采用小剂量内毒素持续注射法建立脓毒症大鼠模型,并分为模型组,美托洛尔组和艾司洛尔组。治疗前(0 h)、治疗... 目的探讨β受体拮抗剂对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体功能的影响。方法取SD大鼠20只,随机分为4组,每组5只。对照组不做处理,剩余3组采用小剂量内毒素持续注射法建立脓毒症大鼠模型,并分为模型组,美托洛尔组和艾司洛尔组。治疗前(0 h)、治疗24 h和48 h后检测各组大鼠心率、平均动脉血压;并于治疗48 h后处死大鼠,取心肌组织切片行病理学检测:HE染色,电子显微镜下观察线粒体;qPCR和Western blotting检测各组线粒体内膜特异的腺甘酸转移酶(ANT) mRNA和蛋白表达水平。结果内霉素建模后,模型组、美托洛尔组和艾司洛尔组大鼠与对照组比较均出现精神萎靡不振、竖毛、嗜睡、眼鼻渗血、稀便等脓毒症症状,体温和白细胞均显著下降(均P <0.001),而血清TNF-α及IL-6表达水平均显著升高(均P <0.05),表明脓毒症大鼠模型建立成功。治疗48 h后,美托洛尔组和艾司洛尔组心率低于模型组,而平均动脉压高于模型组(均P <0.05)。模型组大鼠心肌细胞排列疏松,电镜下细胞肌纤维断裂,线粒体、肌浆网形态辨认困难,而美托洛尔组和艾司洛尔组大鼠心肌细胞形态接近对照组,电子显微镜下可见心肌细胞肌纤维束排列有序,线粒体、肌浆网形态可见但有部分异常。美托洛尔组和艾司洛尔组ANT mRNA和蛋白表达水平均显著高于模型组(均P <0.05)。结论β受体拮抗剂对脓毒症心肌细胞线粒体损伤具有一定保护作用。 展开更多

关键词 脓毒症 心肌损伤 线粒体 Β受体拮抗剂 大鼠

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失血性休克并发急性肾损伤的危险因素分析 被引量：9

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作者 陆柳明 陆俊福 +5 位作者 阮海英 詹海超 陈燕宏 杨子龙 冯永文 吴明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页

目的评估失血性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月深圳市第二人民医院重症医学科收治的1589例患者的临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析失血性休克患者并发AKI的独立危险因素;采用受... 目的评估失血性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月深圳市第二人民医院重症医学科收治的1589例患者的临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析失血性休克患者并发AKI的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数评估48h最低血小板计数对失血性休克患者并发AKI的预测价值;Kaplan-Meier法绘制患者28d生存曲线,并用log-rank法进行检测。结果最终纳入失血性休克患者84例,平均年龄37.1岁,其中并发AKI者30例,未并发AKI者54例。多因素logistic回归分析显示,血小板计数、乳酸、二氧化碳分压、谷丙转氨酶、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气等是失血性休克并发AKI的独立危险因素(P<0.01)。入院48h最低血小板计数预测失血性休克并发AKI的最佳截点是75×109/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.838(P<0.01,95%CI:0.731～0.929),灵敏度和特异度分别为0.815和0.767。Kaplan-Meier生存曲线显示,失血性休克并发AKI与患者的28d全因死亡率明显相关(P<0.001)。结论血小板减少是失血性休克并发AKI的独立危险因素,维持血小板高于75×109/L可能会减少失血性休克并发AKI的发生。 展开更多

关键词 失血性休克 血小板计数 急性肾损伤

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鱼油脂肪乳对脓毒症并发严重急性胃肠损伤病人的免疫调理作用 被引量：5

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作者 陈怀生 洪英财 +3 位作者 张华东 洪澄英 张岸林 王薇 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第3期156-160,共5页

目的:观察鱼油脂肪乳(FO)对严重脓毒症并发急性胃肠损伤Ⅲ级(AGIⅢ级)病人的疗效和免疫调理效果。方法:根据标准纳入AGIⅢ级病人78例,采用随机号码表将病人分为治疗组和对照组。治疗组病人在胃肠外营养(TPN)液中加入FO 10 g/d,24 h持续... 目的:观察鱼油脂肪乳(FO)对严重脓毒症并发急性胃肠损伤Ⅲ级(AGIⅢ级)病人的疗效和免疫调理效果。方法:根据标准纳入AGIⅢ级病人78例,采用随机号码表将病人分为治疗组和对照组。治疗组病人在胃肠外营养(TPN)液中加入FO 10 g/d,24 h持续静脉注射。在TPN中加入中长链脂肪乳50 g与FO为5∶1。对照组不加FO。结果:治疗组病人60 d死亡11例(26.8%),对照组18例(48.6%)。57例病人(73%)为腹腔感染,其中治疗组病人28 d和60 d病死率均低于对照组。CD3总T淋巴细胞百分比低于对照组;辅助/诱导T淋巴细胞百分比低于对照组,而治疗第7天两组CD3总T淋巴细胞百分比、辅助诱导T淋巴细胞百分比均无统计学差异。39例病人存在感染性休克,其中治疗组28 d和60 d病死率均低于对照组;CD3总T淋巴细胞百分比、Ig G、Ig A水平均低于对照组,治疗第7天各项指标差异仍不显著。结论:FO可改善严重脓毒症并发急性胃肠损伤病人的免疫功能,从而降低病死率。 展开更多

关键词 脓毒症 急性胃肠损伤 多器官功能障碍综合征 鱼油 免疫调理

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氯沙坦通过HMGB1抑制热打击大鼠肝细胞炎症反应的作用观察 被引量：5

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作者 张明 杨经文 +4 位作者 陈怀生 李悦 施学智 梁泳欣 童华生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期285-291,共7页

目的观察氯沙坦通过高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对热打击大鼠肝细胞中炎症反应的影响。方法体内实验中,将大鼠随机分为对照组(不接受热打击)、中暑组(中暑模型建立后腹腔注射生理盐水)和中暑氯沙坦组(中暑模型建立后腹腔注射氯沙坦50 mg/kg... 目的观察氯沙坦通过高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对热打击大鼠肝细胞中炎症反应的影响。方法体内实验中,将大鼠随机分为对照组(不接受热打击)、中暑组(中暑模型建立后腹腔注射生理盐水)和中暑氯沙坦组(中暑模型建立后腹腔注射氯沙坦50 mg/kg)。于模型建立9 h后取大鼠血清及肝组织,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、肝组织髓过氧化物酶(MPO)、HMGB1水平及肝组织白介素(IL)-1β、IL-18水平,并观察肝组织病理形态学的变化。体外实验中,将大鼠HBL3A肝细胞系分为对照组(不接受热打击)、热打击组及热打击氯沙坦组(热打击后在上清中加入10μmol/L氯沙坦)。于模型建立9 h后检测细胞活力,上清乳酸脱氢酶及HMGB1水平,肝细胞胞质及总HMGB1表达,活化的半胱天冬酶-1表达,上清IL-1β、IL-18及细胞内活性氧簇水平。并分别观察添加梯度浓度的重组HMGB1和0.2 mmol/L H2O2对氯沙坦干预的热打击肝细胞上清IL-1β、IL-18及HMGB1水平的影响。结果体内实验中,与中暑组比较,中暑氯沙坦组血清ALT、肝组织MPO、血清HMGB1、肝组织IL-1β和IL-18水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);体外实验中,与热打击组比较,热打击氯沙坦组胞质HMGB1,上清HMGB1、IL-1β和IL-18水平均明显下降,细胞存活率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。加入HMGB1抑制剂后,热打击肝细胞的IL-1β及IL-18水平均下降;加入HMGB1后,氯沙坦干预的热打击肝细胞的IL-1β与IL-18水平均上升(P<0.05)。氯沙坦干预后热打击肝细胞中的活性氧簇水平降低,加入H2O2后,氯沙坦干预的热打击肝细胞上清HMGB1水平增高(P<0.05)。结论氯沙坦可通过HMGB1抑制热打击大鼠肝细胞中的炎症损伤。 展开更多

关键词 中暑 肝损伤 氯沙坦 高迁移率族蛋白B1

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巨噬细胞胆碱能通路对急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤的影响 被引量：3

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作者 吴明 吴乐锋 +6 位作者 陆俊福 李明利 李赟 徐迹 刘文兰 刘芬 冯永文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期663-667,共5页

目的探讨胆碱能通路对急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤的影响。方法分离培养大鼠肾内巨噬细胞,构建巨噬细胞与肾小管上皮细胞共培养体系及缺糖缺氧(OGD)细胞模型,据处理不同将细胞分为OGD组、乙酰胆碱(ACh 100μmol/L)+OGD组和ACh+加兰他... 目的探讨胆碱能通路对急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤的影响。方法分离培养大鼠肾内巨噬细胞,构建巨噬细胞与肾小管上皮细胞共培养体系及缺糖缺氧(OGD)细胞模型,据处理不同将细胞分为OGD组、乙酰胆碱(ACh 100μmol/L)+OGD组和ACh+加兰他敏(Gal 10μmol/L)+OGD组。采用ELISA法检测各组上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10的表达;MTT法检测肾小管细胞活力;RT-qPCR及Western blotting检测胆碱酯酶(AChE)m RNA和蛋白表达;比色法检测AChE活性。结果 ACh+OGD组TNF-α和IL-1β水平均低于OGD组,加入Gal之后,TNF-α和IL-1β水平进一步下降;ACh+OGD组肾小管活力高于OGD组,加入Gal之后,肾小管活力进一步增强,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组之间巨噬细胞ACh E m RNA和蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。与OGD组比较,ACh+OGD组与ACh+Gal+OGD组肾小管细胞活力减弱,但ACh+OGD组与ACh+Gal+OGD组间差异无统计学意义(P=0.368)。结论 ACh和Gal可抑制肾脏巨噬细胞分泌炎性介质并抑制胆碱酯酶活性,减轻急性缺氧性肾小管细胞损伤。调控巨噬细胞的胆碱能通路可能是未来急性缺氧性肾损伤的治疗方向。 展开更多

关键词 胆碱能药 炎症介导素类 肾小管

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氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响 被引量：1

7

作者 张明 陈怀生 +4 位作者 李悦 杨经文 施学智 梁泳欣 童华生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期685-690,共6页

目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血... 目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血压,并分别完成下列3部分实验,每部分实验中各组大鼠的样本量均为8只。(1)两次负荷剂量的去甲肾上腺素(1μg/kg)静脉推注实验:观察4组大鼠接受两次负荷剂量的去甲肾上腺素后平均动脉压(MAP)升幅及回落至基线的时间;(2)恒定低剂量的去甲肾上腺素[25μg/(kg.h)]持续泵注实验:观察4组大鼠MAP维持水平及总体生存时间;(3)血管反应性相关生化指标检测:接受恒定低剂量去甲肾上腺素持续泵注的4组大鼠被处死后,留取血清和主动脉组织,检测血管扩张因子(血清NO、前列腺素E2)、激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素)、促炎因子[核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)]以及主动脉组织α1肾上腺素能受体mRNA表达水平。结果(1)生理盐水中暑组大鼠接受负荷剂量去甲肾上腺素注射后MAP升幅和持续时间低于生理盐水对照组,尤以第2次注射后明显。氢化可的松中暑组MAP升幅和持续时间高于生理盐水中暑组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接受恒定低剂量的去甲肾上腺素持续泵注后,生理盐水中暑组MAP维持水平明显低于生理盐水对照组。与生理盐水中暑组比较,氢化可的松中暑组大鼠MAP增加,生存时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生理盐水中暑组大鼠血清NO、前列腺素E2、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平与生理盐水对照组比较差异无统计学意义,但促炎因子水平明显增加,主动脉α1肾上腺素能受体的mRNA表达显著降低。相较于生理盐水中暑组,氢化可的松中暑组的促炎因子水平下降,主动脉α1肾上腺素能受体mRNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环衰竭的中暑大鼠存在对去甲肾上腺素的低反应性,氢化可的松能增加MAP和存活时间,改善低反应性,抑制炎性因子水平并增加主动脉肾上腺素能受体表达水平。 展开更多

关键词 中暑 低反应性 缩血管药 氢化可的松

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血红素氧合酶1通过影响脓毒症大鼠血栓调节蛋白表达发挥肾脏保护作用 被引量：8

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作者 南川川 李楠 +3 位作者 李威 洪澄英 陈怀生 刘雪燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期530-535,共6页

目的:探讨血红素氧合酶1(HO-1)对脓毒症大鼠肾脏的保护作用及其机制,观察肾脏血栓调节蛋白(TM)表达的变化以及HO-1对TM的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型。将72只脓毒症大鼠随机分为对照组、CLP组、CLP+HO-1诱导... 目的:探讨血红素氧合酶1(HO-1)对脓毒症大鼠肾脏的保护作用及其机制,观察肾脏血栓调节蛋白(TM)表达的变化以及HO-1对TM的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型。将72只脓毒症大鼠随机分为对照组、CLP组、CLP+HO-1诱导剂组和CLP+HO-1抑制剂组,每组18只;按分组处理后分时相处死大鼠,留取血浆和肾脏组织,分析各组之间血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、碳氧血红蛋白(COHb)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差别,ELISA法检测血浆TM、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平变化,肾脏组织经马休黄/猩红/天青石蓝染色(MSB)法对比各组之间病理变化,并应用Western blot分析肾脏组织TM表达水平。结果:与对照组相比,脓毒症组中大鼠肾脏微血栓形成明显,凝血功能障碍,炎症反应明显,肾脏功能受损;在HO-1诱导剂组中大鼠肾脏微血栓及炎症反应较脓毒症组显著减轻(P<0.05),肾脏功能得到改善,TM表达较脓毒症组上调(P<0.05);而HO-1抑制剂起到了相反的作用。结论:HO-1能够增加脓毒症大鼠肾脏TM的表达,发挥抗凝血及抗炎作用,从而改善脓毒症大鼠的肾脏功能。 展开更多

关键词 血红素氧合酶1 脓毒症 肾脏功能 血栓调节蛋白

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降钙素原、乳酸联合APACHEⅡ评分对脓毒性休克合并弥散性血管内凝血的预测价值 被引量：19

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作者 何习斯 陈燕宏 +3 位作者 文莎 李豪丽 吴明 冯永文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1057-1061,共5页

目的探讨降钙素原(PCT)、乳酸联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对脓毒性休克患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日-2018年12月31日于深圳市第二人民医院重症医学科就诊的164例脓毒性... 目的探讨降钙素原(PCT)、乳酸联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对脓毒性休克患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日-2018年12月31日于深圳市第二人民医院重症医学科就诊的164例脓毒性休克患者的临床资料。根据国际血栓与止血协会(ISTH)评分标准将患者分为DIC组(n=58,35.4%)与非DIC组(n=106,64.6%)。比较两组患者的临床资料,建立受试者工作特征曲线(ROC),确定PCT、乳酸和APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者发生DIC的敏感度和特异度,计算最佳截点。结果PCT预测脓毒性休克合并DIC的ROC曲线下面积(AUC)为0.701(95%CI 0.619~0.784,P<0.001),最佳截点为41.18 ng/ml,敏感度为60.34%,特异度为72.64%。乳酸预测脓毒性休克合并DIC的AUC为0.669(95%CI 0.579~0.759,P<0.001),最佳截点为4.2 mmol/L,敏感度为51.70%,特异度为77.40%。APACHEⅡ评分预测脓毒性休克合并DIC的AUC为0.643(95%CI 0.550~0.736,P=0.002),最佳截点为28.5分,敏感度为53.45%,特异度为74.53%。三者联合预测脓毒性休克合并DIC的AUC为0.772(95%CI 0.697~0.848,P<0.001),敏感度为65.50%,特异度为80.20%。结论PCT、乳酸和APACHEⅡ评分可作为预测脓毒性休克合并DIC的早期诊断指标,三者联合可提高早期预测的准确性。 展开更多

关键词 降钙素原 乳酸 APACHEⅡ评分 脓毒性休克 弥散性血管内凝血

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危重型COVID-19患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP与心功能的相关分析 被引量：9

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作者 许小泽 林正豪 刘雪燕 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期520-526,共7页

目的:探求危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心功能指标的相关关系.方法:选取深圳市第三人民医院危重型COVID-19患者5例,采用发光法检测5例患者血清c... 目的:探求危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心功能指标的相关关系.方法:选取深圳市第三人民医院危重型COVID-19患者5例,采用发光法检测5例患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度,同时对应行心脏彩超检测左心室内径(LV)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP).采用SPSS 26.0的Pearson检验分析cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度与LV、LVEF、PASP的相关性.结果:危重型COVID-19患者cTnI、CK-MB、NT-proBNP均与LVEF呈负相关(r=-0.574,-0.758,-0.590,P<0.05);CK-MB、NT-proBNP均与PASP呈正相关(r=0.513,0.469,P<0.05),且与LV呈正相关(r=0.651,0.380,P<0.05).结论:危重型COVID-19患者可发生心脏损伤,cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度与心功能指标密切相关,其中CK-MB相关性最高;cTnI、CK-MB、NT-proBNP的异常升高可提示危重型COVID-19患者心脏功能或结构的恶化. 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 危重型 心脏损伤 相关分析

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ICU护士工作嵌入现状及影响因素分析 被引量：22

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作者 李威 曹静 +2 位作者 王玉英 杜玉洛 罗伟香 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期229-233,共5页

目的:分析ICU护士工作嵌入现状及其影响因素。方法:采用一般情况调查表、工作嵌入量表、护士职业承诺问卷及护理工作环境量表对深圳市某5所三级甲等综合性医院的196名ICU护士进行问卷调查。结果:ICU护士工作嵌入得分为(21.52±2.81)... 目的:分析ICU护士工作嵌入现状及其影响因素。方法:采用一般情况调查表、工作嵌入量表、护士职业承诺问卷及护理工作环境量表对深圳市某5所三级甲等综合性医院的196名ICU护士进行问卷调查。结果:ICU护士工作嵌入得分为(21.52±2.81)分;护士年龄、婚姻状况、每月夜班数、护士职业承诺及护士工作环境是ICU护士工作嵌入的影响因素,可解释总变异的40.1%。结论:ICU护士工作嵌入水平有一定的提升空间,护理管理者可针对影响因素进行干预,以提升ICU护士的工作嵌入水平,从而达到稳定ICU护士队伍的目的。 展开更多

关键词 ICU 护士 工作嵌入 职业承诺 工作环境

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热打击诱导血管内皮细胞释放的外泌体特征及其功能分析 被引量：5

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作者 陈怀生 张明 +3 位作者 梁泳欣 施学智 童华生 苏磊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期270-276,共7页

目的分析热打击诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放的外泌体特征及其功能。方法培养HUVECs并分为对照组与热打击组。热打击组细胞给予41℃热刺激培养2 h,建立热打击细胞模型;对照组细胞于37℃孵育培养2 h。采用纳米颗粒追踪法分析两组细... 目的分析热打击诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放的外泌体特征及其功能。方法培养HUVECs并分为对照组与热打击组。热打击组细胞给予41℃热刺激培养2 h,建立热打击细胞模型;对照组细胞于37℃孵育培养2 h。采用纳米颗粒追踪法分析两组细胞释放的外泌体特征;Westernblotting检测外泌体标志蛋白CD63和TSG101的表达;荧光标识观察外泌体进入正常细胞的过程。检测、提取外泌体,对细胞进行干预实验,将培养的细胞分为空白对照组(37℃培养HUVECs细胞)、37℃外泌体处理组(加入对照组细胞释放的外泌体)和41℃外泌体处理组(加入热打击组细胞释放的外泌体),采用流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡情况;MTS法检测细胞增殖情况;ELISA法检测凝血功能指标水平;高通量测序法分析外泌体中的微小RNA(miRNA)。结果与对照组不同,41℃热打击组细胞可释放异常外泌体,并导致正常HUVECs出现行为、功能异常,组织因子、血管性血友病因子、纤溶酶原激活物抑制因子1表达明显增加(P<0.05),组织型纤维蛋白溶酶原激活剂表达降低(P<0.05)。与37℃孵育HUVECs比较,41℃热打击HUVECs释放的外泌体共出现2590条miRNA调节变化,对细胞凋亡等途径具有较明显影响。结论41℃热打击可使HUVECs分泌异常外泌体,后者可导致正常细胞出现行为及凝血功能等的异常。 展开更多

关键词 中暑 人脐静脉内皮细胞 外泌体

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机械通气患者早期呼气末膈肌厚度与预后的相关性研究 被引量：11

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作者 江意春 刘振密 +4 位作者 钟樟桂 袁丰华 刘晓君 张华东 刘雪燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期534-537,共4页

背景机械通气(MV)是抢救呼吸衰竭患者的重要手段,但其本身会导致膈肌出现萎缩和功能下降。研究发现膈肌萎缩在MV的早期就已出现,然而早期膈肌萎缩与患者MV的时间及预后的相关性如何目前尚不清楚。目的采用床边彩超观察MV患者早期呼气末... 背景机械通气(MV)是抢救呼吸衰竭患者的重要手段,但其本身会导致膈肌出现萎缩和功能下降。研究发现膈肌萎缩在MV的早期就已出现,然而早期膈肌萎缩与患者MV的时间及预后的相关性如何目前尚不清楚。目的采用床边彩超观察MV患者早期呼气末膈肌厚度(DTee)的变化趋势,并探讨其与MV时间和重症医学科(ICU)住院时间的关系。方法选取2016年1月—2017年9月深圳市人民医院ICU收治的MV患者60例,根据第3天的DTee将患者分为膈肌萎缩组(21例)和膈肌厚度正常组(39例),均进行常规治疗,入院时收集性别、年龄、原发疾病、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),检测超敏C反应蛋白水平,记录患者MV时间及ICU住院时间,采用SonoScape超声检查仪测量MV前、MV后5 d及撤机前的DTee及MV后DTee与MV前的差值(ΔDTee)。结果MV患者的DTee随MV时间的延长呈下降趋势(F=108.95,P<0.001);其中,第3、4、5天及撤机前的DTee均低于MV前,第4、5天及撤机前的DTee均低于第1天,撤机前的DTee低于第2天(P<0.05)。MV患者的ΔDTee随MV时间的延长呈增长趋势(F=263.10,P<0.001);其中,第2、3、4、5天及撤机前的ΔDTee均高于MV前、第1天,撤机前的ΔDTee高于第3天(P<0.05)。膈肌萎缩组的超敏C反应蛋白水平、MV时间、ICU住院时间均高于膈肌厚度正常组(P<0.05)。第1～3天的ΔDTee与MV时间呈正相关(r=0.266,P=0.04)。结论 MV患者的DTee随MV时间的延长逐渐下降,以前3 d下降的速度最明显,且早期DTee与MV时间、ICU住院时间有相关性。 展开更多

关键词 机械通气 呼气末膈肌厚度 预后 超声检查

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脓毒性心肌病患者血浆microRNA表达谱差异的初步研究 被引量：7

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作者 洪澄英 陈怀生 +2 位作者 陈友莲 刘晓君 刘雪燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1264-1269,共6页

目的:研究脓毒性心肌病患者血浆微小RNAs(miRNAs)的表达情况,探讨脓毒性心肌病早期诊断的生物标志物。方法:纳入脓毒症患者14例,根据左室射血分数分为心功能正常组(8例)和脓毒性心肌病组(6例),招募6例健康志愿者为健康对照组,脓毒症患... 目的:研究脓毒性心肌病患者血浆微小RNAs(miRNAs)的表达情况,探讨脓毒性心肌病早期诊断的生物标志物。方法:纳入脓毒症患者14例,根据左室射血分数分为心功能正常组(8例)和脓毒性心肌病组(6例),招募6例健康志愿者为健康对照组,脓毒症患者在纳入研究24 h内取静脉血查心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),同时提取其外周血浆miRNAs进行差异表达谱和聚类分析。结果:脓毒性心肌病组与脓毒症心功能正常组患者血浆中cTnI和CK-MB水平无统计学差异(P>0.05);与健康对照组相比,脓毒症患者血浆中多种miRNAs表达上调(log2 fold change≥1.0;P<0.05);脓毒性心肌病组较脓毒症心功能正常组显著升高的5种miRNAs分别为hsa-miR-122-5p,hsa-miR-122b-5p,hsa-miR-122-3p,hsa-miR-122b-3p和hsa-miR-885-5p,其中miR-122-5p升高倍数是脓毒症心功能正常组的两倍以上。结论:相较于传统的临床标志物,miR-122尤其是miR-122-5p在脓毒性心肌病患者血浆中表达显著升高,可能为早期诊断脓毒性心肌病的生物标志物。 展开更多

关键词 脓毒性心肌病 MicroRNA-122 生物标志物 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶

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静脉补充Omega-3鱼油对脓毒症患者预后的影响 被引量：3

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作者 陈友莲 陈怀生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期390-393,共4页

目的探讨静脉补充Omega-3鱼油对脓毒症患者预后的影响。方法选取2016年12月1日-2019年6月30日深圳市人民医院重症医学科收治的1733例脓毒症患者,根据其生存情况分为两组,其中生存组1351例,死亡组382例。比较两组患者的一般资料、感染部... 目的探讨静脉补充Omega-3鱼油对脓毒症患者预后的影响。方法选取2016年12月1日-2019年6月30日深圳市人民医院重症医学科收治的1733例脓毒症患者,根据其生存情况分为两组,其中生存组1351例,死亡组382例。比较两组患者的一般资料、感染部位、并发症、器官支持措施、临床结局等指标,采用多元logistic回归及Kaplan-Meier生存曲线分析静脉补充Omega-3鱼油对脓毒症患者预后的影响。结果生存组与死亡组性别,年龄,肺部感染、腹腔感染、血行性感染患者比例,并发症,机械通气、肾脏替代治疗及Omega-3鱼油干预比例差异有统计学意义(P<0.05),两组胆道感染、泌尿系感染及其他部位感染患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析结果显示,男性、年龄大、血行性感染、机械通气支持、肾脏替代治疗是脓毒症患者90 d预后的危险因素,静脉补充Omega-3鱼油是脓毒症患者90 d预后的保护因素。生存曲线分析结果显示,静脉补充Omega-3鱼油能提高脓毒症患者90 d生存率。结论Omega-3鱼油干预能改善脓毒症患者的预后,临床应用可行性高。 展开更多

关键词 脓毒症 Omega-3鱼油 生存率

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内毒素对大鼠心肌肌质网功能的抑制作用 被引量：2

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作者 陈怀生 刘雪燕 +3 位作者 郭晓静 洪澄英 李威 曹静 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期697-701,共5页

目的观察内毒素致大鼠心肌肌质网相关酶学变化,评价内毒素对大鼠心肌肌质网功能的抑制作用。方法雄性SD大鼠10只,随机均分为空白对照组与内毒素注射组。内毒素注射组构建脓毒症大鼠模型,即从大鼠尾静脉注射脂多糖(0.7 mg/kg),1次/d,共2 ... 目的观察内毒素致大鼠心肌肌质网相关酶学变化,评价内毒素对大鼠心肌肌质网功能的抑制作用。方法雄性SD大鼠10只,随机均分为空白对照组与内毒素注射组。内毒素注射组构建脓毒症大鼠模型,即从大鼠尾静脉注射脂多糖(0.7 mg/kg),1次/d,共2 d。检测两组大鼠血流动力学参数,评价心肌组织的病理形态学变化,测定心室肌细胞肌质网钙调节蛋白mRNA的表达水平。结果与空白对照组比较,内毒素注射组大鼠心率增快[首日(204±18)次/min vs.(139±10)次/min,次日(199±22)次/min vs.(143±17)次/min,P<0.05],首日平均动脉压(MAP)降低[(87±12)mmHg vs.(102±7)mmHg,P<0.05]。光学显微镜及电子显微镜下可见,内毒素注射组大鼠心肌细胞排列疏松,细胞间炎性细胞浸润,肌纤维断裂,线粒体、肌质网形态辨认困难。反转录实时定量PCR(PT-qPCR)结果显示,注射内毒素后大鼠心室肌肌钙集蛋白(CASQ1)、钠-钙交换体(NCX)、钙调蛋白磷酸酶1(ppplCa)、受磷蛋白(PLN)、肌质网Ca^2+-ATP酶(SERCA2)mRNA表达水平均明显增加(P<0.05)。结论内毒素可通过多种机制影响肌质网钙调节蛋白的作用,抑制心肌细胞功能。 展开更多

关键词 内毒素 心肌细胞 肌质网Ca^2+-ATP酶 肌钙集蛋白 钠-钙交换体

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