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头高20°斜坡体位对全身麻醉诱导期胃进气及恢复期呼吸功能的影响
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作者 梁柏勇 程丽萍 +3 位作者 杨小舟 曾英 刘淑平 陈明富 《山东医药》 CAS 2024年第28期86-88,共3页
目的探讨头高20°斜坡体位对全身麻醉诱导期胃进气及恢复期呼吸功能的影响。方法选择择期行全身麻醉手术患者84例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。观察组予头高20°斜坡体位,对照组予平卧位,两组麻醉诱导期面... 目的探讨头高20°斜坡体位对全身麻醉诱导期胃进气及恢复期呼吸功能的影响。方法选择择期行全身麻醉手术患者84例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。观察组予头高20°斜坡体位,对照组予平卧位,两组麻醉诱导期面罩通气前后均行胃窦超声检查,选取胃窦部舒张期图像,测量纵轴直径和前后径,计算胃窦横截面积(CSA),记录适宜面罩通气情况。记录两组麻醉诱导时间、拔管时间和出室时间。监测两组麻醉诱导即刻及麻醉诱导30、60、120 s血流动力学[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]。监测两组入室时,拔管后1、5、30 min及术后2 h呼吸功能[血氧饱和度(SpO_(2))]和血流动力学(MAP、HR)。统计两组术中是否发生误吸、呕吐、心肺功能异常情况。结果观察组面罩通气2 min CSA低于对照组(P<0.05),而两组面罩通气前CSA和适宜面罩通气例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组麻醉诱导时间、拔管时间和出室时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组麻醉诱导即刻及麻醉诱导30、60、120 s同期血流动力学(HR、MAP)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组入室时,拔管后1、5、30 min及术后2 h同期呼吸功能(SpO_(2))和血流动力学(MAP和HR)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头高20°斜坡体位能够减少全身麻醉诱导期面罩通气时胃进气,而对全身麻醉恢复期呼吸功能和血液动力学并无显著影响。 展开更多
关键词 全身麻醉 头高20°斜坡体位 胃进气 呼吸功能
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超声引导下竖脊肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果
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作者 卢胜 彭刚 +2 位作者 刘鹏 陈学榆 黄翔 《安徽医学》 2024年第7期864-867,共4页
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合患者自控静脉镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年6月深圳市中西医结合医院麻醉科90例择期腹腔镜胆囊切除术患者,用随机数字表法分为观察组(ESPB联合静脉镇... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合患者自控静脉镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年6月深圳市中西医结合医院麻醉科90例择期腹腔镜胆囊切除术患者,用随机数字表法分为观察组(ESPB联合静脉镇痛)、对照组(静脉镇痛),各45例。记录两组术后2、6、12、24、48 h静息与咳嗽视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清皮质醇浓度、舒适度(BCS)评分。记录两组术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量、48 h内镇痛泵有效按压次数和追加曲马多例数。麻醉诱导前,记录两组头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症发生情况。结果两组患者不同时点静息VAS评分、运动VAS评分、血清皮质醇浓度、BCS评分比较,存在时间效应、组间效应及交互效应(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后2、6、12、24、48 h静息与咳嗽VAS疼痛评分、血清皮质醇浓度明显降低,BCS评分明显提高(P均<0.05),术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量显著减少(P均<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数、追加曲马多例数显著减少(P均<0.05)。两组均未发生头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症。结论超声引导下ESPB可降低患者手术应激反应,可安全、有效用于腹腔镜胆囊切除术患者。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 腹腔镜胆囊切除术 术后镇痛
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运用体外膜肺氧合抢救剖宫产中头孢唑啉钠致过敏性休克1例 被引量:1
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作者 卢胜 刘鹏 +1 位作者 彭刚 杨小舟 《安徽医学》 2021年第8期956-957,共2页
1病例资料患者,女性,24岁,因“停经38周+5天,无产兆要求择期手术”入院。患者一般情况良好,心肺听诊无明显异常,其他:2016年曾行剖宫产手术,具体不详。术前血常规、血生化、凝血功能、心电图等检查未见明显异常。入院后,开通外周静脉,第... 1病例资料患者,女性,24岁,因“停经38周+5天,无产兆要求择期手术”入院。患者一般情况良好,心肺听诊无明显异常,其他:2016年曾行剖宫产手术,具体不详。术前血常规、血生化、凝血功能、心电图等检查未见明显异常。入院后,开通外周静脉,第2天在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利取出一活男婴,胎盘胎膜完整,子宫收缩良好,手术过程顺利。缩宫素、头孢唑林钠静滴完毕后,患者诉腋窝有痒感,全身可见散在米粒大小荨麻疹,血压110/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),脉搏70次/分,此时记为0点。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 剖宫产 过敏性休克 头孢唑啉钠
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