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腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中呼吸末二氧化碳浓度监测 被引量：3
1
作者 李增玉 耿清胜 +1 位作者 贺聿国 薛建军 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2871-2872,共2页
目的:评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响。方法:妇科腹腔镜手术患者60例,分为腰硬联合麻醉组(C组)和全身麻醉组(G组),每组30例。C组患者经L3～4间隙进行腰硬联合穿刺,0.75%布比卡因2.0mL腰麻,麻醉平面为T9～6,术前静... 目的:评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响。方法:妇科腹腔镜手术患者60例,分为腰硬联合麻醉组(C组)和全身麻醉组(G组),每组30例。C组患者经L3～4间隙进行腰硬联合穿刺,0.75%布比卡因2.0mL腰麻,麻醉平面为T9～6,术前静脉给予咪唑安定0.04～0.06mg/kg、哌替啶0.8～1.2mg/kg。G组患者予芬太尼1.2～2.5μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg诱导,气管插管,机械控制呼吸,异氟醚持续吸入维持麻醉。记录所有患者麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、CO2气腹及头低位后5min(T2)、手术开始后15min(T3)、结束气腹和恢复平卧位后5min(T4)、离开手术室时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:两组患者在T0、T2、T3、T4、T5时,SBP和DBP无明显差异,在T1时,C组患者DBP显著低于G组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,C组患者的ETCO2显著高于G组患者,且在T2和T3时,C组80%患者的ETCO2超出正常范围;两组患者术中SpO2均维持于正常范围,组间比较无明显差异。结论:腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术最好还是应用全身麻醉。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腰硬联合麻醉 ETCO2 血流动力学
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肺保护性通气对深度头低位全身麻醉老年患者呼吸参数及认知功能的影响
2
作者 杨仲新 聂志伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期135-137,共3页
目的:分析肺保护性通气对深度头低位全身麻醉老年患者呼吸参数及认知功能的影响。方法:60例深度头低位全身麻醉老年患者,均行前列腺癌根治性手术治疗,随机纳入研究组、对照组,各30例。研究组行肺保护性通气,对照组予以传统通气,随访至... 目的:分析肺保护性通气对深度头低位全身麻醉老年患者呼吸参数及认知功能的影响。方法:60例深度头低位全身麻醉老年患者,均行前列腺癌根治性手术治疗,随机纳入研究组、对照组,各30例。研究组行肺保护性通气,对照组予以传统通气,随访至出院。比较两组插管前(T1)、气腹即刻(T2)、气腹30 min(T3)、拔管时(T4)呼吸参数及认知功能,T1、T4时血清指标,术后1 d肺部并发症。结果:T2、T3、T4研究组呼吸系统驱动压低于对照组(P<0.05)。T2、T3、T4,研究组气道平均压(MAP)、肺顺应性(CL)高于对照组(P<0.05)。术后1 d、术后3 d,两组中研究组简易智能状态量表(MMSE)评分更高(P<0.05)。较T1时,T4时两组血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、克拉拉细胞蛋白16(CC16)、C-肽(C-P)水平升高,但研究组更低(P<0.05)。术后1 d研究组肺部并发症发生率低于对照组(3.33%vs 26.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。结论:肺保护性通气可改善深度头低位全身麻醉老年患者呼吸参数、认知功能,抑制血清细胞因子表达,降低肺损伤及应激反应,安全性良好。 展开更多
关键词 麻醉 全身 老年人 肺通气 头低位
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胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药最佳剂量探讨
3
作者 耿清胜 李增玉 +1 位作者 郭影靓 薛建军 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2612-2614,共3页
目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量。方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例。患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3mL,B组为5mL,C组为7mL,D组为9mL,E组为11mL。5min后应用咪唑安定30～50μg/kg、芬太尼3～5... 目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量。方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例。患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3mL,B组为5mL,C组为7mL,D组为9mL,E组为11mL。5min后应用咪唑安定30～50μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg,进行麻醉诱导,插入气管导管,机械控制呼吸,1.0%异氟醚吸入维持麻醉。记录患者麻醉前、硬膜外注药5min后、麻醉诱导后、气管插管即刻、手术切皮时、手术后10min、手术后20min后的血压、心率和脑电双频指数(BIS),并进行统计比较。结果:麻醉诱导后,5组患者血压均有下降,但D、E组患者血压显著低于麻醉前(P<0.05)。气管插管即刻,A组患者血压及心率明显高于麻醉前(P<0.05),而其他组患者血压升高不明显。手术切皮时及手术后10min后,A组患者血压和心率明显升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),B、C组患者血压、心率较平稳,而D、E组患者血压较低,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。手术后20min,A组患者血压仍高于麻醉前,其他组患者血压逐渐回升,并接近麻醉前水平。麻醉前各组患者BIS无明显差异,术中各组患者BIS均维持于适宜水平。结论:胸段硬膜外注入2%利多卡因5～7mL复合1.0%异氟醚吸入,应用于胸部或上腹部手术是最适宜的。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 麻醉药 局部 最佳剂量
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持续臂丛麻醉与术后镇痛30例临床观察
4
作者 李宁 黄恩泽 《实用医学杂志》 CAS 2001年第10期1000-1000,共1页
目的 :探索采用持续臂丛的新方法解决长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题。方法 :选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级成人上肢或手外科手术患者 ,用小儿Y型留置针穿刺置管行持续臂丛麻醉。观察麻醉效果及术后镇痛效果。结果 :麻醉效果及术... 目的 :探索采用持续臂丛的新方法解决长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题。方法 :选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级成人上肢或手外科手术患者 ,用小儿Y型留置针穿刺置管行持续臂丛麻醉。观察麻醉效果及术后镇痛效果。结果 :麻醉效果及术后镇痛效果满意者 2 9例 ( 97% ) ,效果差、术中复合吸入麻醉者 1例 ( 3 % )。结论 :此法安全、有效、简便、可行 ,解决了长时间手外科及上肢手术的麻醉及术后镇痛问题 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 臂丛神经传导阻滞 镇痛 疼痛 术后镇痛 持续臂丛麻醉
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菲克雪浓致过敏性休克一例 被引量：1
5
作者 储勤军 李运福 +2 位作者 薛建军 谭玲 邓硕曾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期832-832,共1页
关键词 致过敏性休克 菲克雪浓 入手术室后 窦性心律不齐 慢性骨髓炎 实验室检查 苯巴比妥钠 复方乳酸钠 头皮感染 窦道形成
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