基于社区的卒中全生命周期健康管理模式研究进展 被引量：3

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作者 常丹凤 申斗 +6 位作者 曹欣 马可菲 杨燕绥 张玉哲 池枫 刘跃华 高月霞 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期298-304,共7页

我国脑卒中防治“百万减残工程”提出卒中的全生命周期管理服务理念,致力于将卒中防治工作从传统的“疾病治疗”模式转变为“健康管理”模式。本文立足于社区在卒中防治中的独特优势,系统梳理了国内外基层社区卒中防治的服务实践、实施... 我国脑卒中防治“百万减残工程”提出卒中的全生命周期管理服务理念,致力于将卒中防治工作从传统的“疾病治疗”模式转变为“健康管理”模式。本文立足于社区在卒中防治中的独特优势,系统梳理了国内外基层社区卒中防治的服务实践、实施模式及干预策略,旨在为构建卒中全生命周期健康管理模式提供科学依据和实践参考。基于社区的卒中全生命周期健康管理模式可通过整合资源和技术,在动员社区参与、营造健康环境、早期预防与筛查、急性期快速响应、康复期整合型管理、动态随访以及提供心理和社会支持等方面形成创新性模式。该模式不仅有助于改善卒中患者的生活质量,还能有效减轻家庭及社会负担。 展开更多

关键词 卒中防治 社区 全生命周期 健康管理

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社区卒中防治地图的构建与展望

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作者 甘清月 曹黎明 +1 位作者 池枫 任力杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期291-297,共7页

卒中作为我国成人致死致残的首位病因,给社会和家庭造成了沉重的经济负担。既往以院内救治为主的医疗模式虽不断完善,但卒中发病率仍呈上升趋势。为此,我国正积极推进卒中防治策略转型,构建预防干预与临床救治并重的综合防控体系。通过... 卒中作为我国成人致死致残的首位病因,给社会和家庭造成了沉重的经济负担。既往以院内救治为主的医疗模式虽不断完善,但卒中发病率仍呈上升趋势。为此,我国正积极推进卒中防治策略转型,构建预防干预与临床救治并重的综合防控体系。通过强化全民健康教育网络、优化以社区健康服务中心为枢纽的高危人群筛查管理机制、创新社区卒中防治地图体系,形成未发病时、疾病早期和中后期三级预防闭环管理。这一体系已成为降低卒中发病率、致残率、死亡率及改善患者生存质量的关键路径。本文重点论述社区卒中防治地图体系的系统化构建策略,并深入剖析其现实意义、实施难点与对策,为提升社区卒中防治水平提供理论依据和实践参考。 展开更多

关键词 卒中 社区健康服务中心 防治 地图 展望

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医防融合背景下卒中高危人群防治策略优化与体系建设

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作者 刘昭 陈敏霞 +4 位作者 申斗 池枫 YU Monica 刘跃华 杨燕绥 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期270-276,共7页

卒中作为一种高发性疾病,其显著特点包括较高的发病率、严重的致残后果、较高的死亡风险及沉重的经济压力。卒中已成为危害我国居民健康的“第一杀手”,亟需实施医防融合下的防治管理工作,以应对疾病挑战,减轻患者和社会负担,提高全民... 卒中作为一种高发性疾病,其显著特点包括较高的发病率、严重的致残后果、较高的死亡风险及沉重的经济压力。卒中已成为危害我国居民健康的“第一杀手”,亟需实施医防融合下的防治管理工作,以应对疾病挑战,减轻患者和社会负担,提高全民健康水平。本文梳理了我国近年来卒中防治策略及体系建设情况,立足医防融合理念和政策发展,厘清了当下卒中防治工作中协调联动不足、筹资激励错位、信息共享不充分等问题,提出了重构组织管理关系、优化筹资机制、创新激励机制、强化信息共享等建议,以期为相关工作提供参考。 展开更多

关键词 医防融合 卒中 防治体系 慢性病 管理模式

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我国非专科医师对卒中的认识现状、挑战及对策

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作者 夏润禹 曹黎明 任力杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期277-282,共6页

卒中已成为我国居民死亡和致残的主要原因,对患者家庭及社会造成沉重的负担。因此,卒中防治不仅是一个重要的医学问题,还具有重大的社会意义。医师是卒中防治中关键的一线工作者,其中非专科医师在卒中的院前急救、基层预防和长期管理等... 卒中已成为我国居民死亡和致残的主要原因,对患者家庭及社会造成沉重的负担。因此,卒中防治不仅是一个重要的医学问题,还具有重大的社会意义。医师是卒中防治中关键的一线工作者,其中非专科医师在卒中的院前急救、基层预防和长期管理等方面发挥着重要作用。非专科医师的认识水平直接影响着卒中患者的早期识别、规范转诊及预防效果,进而对整体救治质量和预后产生重要作用。目前,我国非专科医师对卒中的认识现状尚不明确,卒中规范诊疗面临严峻挑战,这不仅影响政府及医疗管理部门的决策,还关系到卒中防治工程的方针制定。本文综述了我国非专科医师对卒中的认识现状、挑战及对策,旨在为后续实践及管理决策提供参考。 展开更多

关键词 中国 非专科医师 卒中 预防 诊治 认识现状 挑战 对策

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我国社区卒中防治:医防融合视角下的卒中防治现状、挑战与策略分析

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作者 樊燕琴 曹黎明 任力杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期261-268,共8页

卒中已成为我国居民死亡和残疾的首要原因,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,给家庭和社会带来沉重负担。为应对该挑战,近年来以医防融合为核心的社区卒中防治模式逐渐受到重视,该模式强调并推动了我国卒中诊疗从“以... 卒中已成为我国居民死亡和残疾的首要原因,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,给家庭和社会带来沉重负担。为应对该挑战,近年来以医防融合为核心的社区卒中防治模式逐渐受到重视,该模式强调并推动了我国卒中诊疗从“以治疗为主”向“防治结合并重”转变,并取得了一定成果。然而,现有防治体系在专业培训、资源利用、信息化建设、政策支持等方面仍有不足。本文系统梳理了当前社区卒中防治的现状,从人力资源、资金投入、物质资源和政策与管理方面凝练出关键问题与优化策略建议,为推进医防融合模式提供理论框架和实践路径。 展开更多

关键词 社区 卒中防治 策略 医防融合

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中国急性缺血性卒中患者使用急救医疗服务的现状与影响因素

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作者 黄旭明 曹黎明 +1 位作者 雷尤珍 任力杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期283-290,共8页

卒中急救不仅是重要的医学问题,也是重大的社会问题。及时利用到院急救医疗服务(emergency medical service,EMS)对改善卒中患者预后至关重要。尽管我国EMS可及性较以往有所提高,但EMS使用率仍显著低于发达国家,公众对EMS的认知及使用... 卒中急救不仅是重要的医学问题,也是重大的社会问题。及时利用到院急救医疗服务(emergency medical service,EMS)对改善卒中患者预后至关重要。尽管我国EMS可及性较以往有所提高,但EMS使用率仍显著低于发达国家,公众对EMS的认知及使用方面存在不足。影响患者采用EMS的因素复杂多样,包括患者的经济状况、对EMS的认知、EMS的可及性及效率等。未来应努力提高公众对卒中发病后利用EMS送医重要性及优势的认识,并提供相应的政策支持,以促进EMS的有效利用。本综述旨在探讨中国急性卒中患者使用EMS的现状及其影响因素,为制定和完善医疗政策提供依据。 展开更多

关键词 卒中 急救医疗服务 院前急救 现状 影响因素

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现状、挑战和展望:中国卒中急救地图 被引量：5

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作者 曹黎明 廖雨琦 +1 位作者 池枫 任力杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第4期474-480,共7页

卒中是中国居民致死致残的主要原因,给社会带来了极重的负担。面对这一严峻的卒中救治形势,卒中急救地图应运而生。卒中急救地图通过地理信息系统和人工智能等先进技术整合医疗资源,构建了涵盖急救、转运、治疗到康复全流程的卒中救治网... 卒中是中国居民致死致残的主要原因,给社会带来了极重的负担。面对这一严峻的卒中救治形势,卒中急救地图应运而生。卒中急救地图通过地理信息系统和人工智能等先进技术整合医疗资源,构建了涵盖急救、转运、治疗到康复全流程的卒中救治网络,可较为显著地提升卒中的急救效率并改善患者预后。作为创新技术平台,卒中急救地图在提升卒中急救效率和治疗效果方面至关重要。目前,中国卒中急救地图取得初步成效,且发展态势良好,然而在实际应用中,仍然面临一些重要挑战。为了更好地发挥地图的作用,未来的研究应着眼于如何完善这一平台,加强推广,提升应用效果,才能更好地应对我国严峻的卒中救治形势,减轻卒中为社会带来的沉重负担。 展开更多

关键词 卒中急救 地图 地理信息系统 现状 挑战 展望

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卒中救治和质量控制体系的建设与研究进展 被引量：17

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作者 杨巧玲 雷志浩 +2 位作者 蔡婧婧 叶石生 任力杰 《中国卒中杂志》 2021年第1期1-5,共5页

卒中已成为严重威胁人类健康的疾病,2017年发布的中国卒中流行病学数据显示,我国卒中年龄标准化的患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,每年约有200万例患者死于卒中[1]。在卒中患者中,约80%为急性缺血性卒中(acute ischemic stro... 卒中已成为严重威胁人类健康的疾病,2017年发布的中国卒中流行病学数据显示,我国卒中年龄标准化的患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,每年约有200万例患者死于卒中[1]。在卒中患者中,约80%为急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS),急性期的救治对于患者预后有重要意义。 展开更多

关键词 卒中救治体系 卒中急救地图 卒中质量控制

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急性缺血性卒中院前延误现状和改进措施的研究进展 被引量：3

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作者 廖雨琦 曹黎明 任力杰 《中国卒中杂志》 2023年第5期594-600,共7页

我国急性缺血性卒中发病率高,院前延误形势严峻,疾病救治负担重。但相关影响因素及可采取的措施还不甚清楚或存在矛盾的报道,这不利于政府部门的决策制定。本综述发现受教育程度低、卒中发作时独处或独居、新型冠状病毒感染疫情、位于... 我国急性缺血性卒中发病率高,院前延误形势严峻,疾病救治负担重。但相关影响因素及可采取的措施还不甚清楚或存在矛盾的报道,这不利于政府部门的决策制定。本综述发现受教育程度低、卒中发作时独处或独居、新型冠状病毒感染疫情、位于农村者易引起院前延误,而有高血压、TIA和缺血性卒中既往史以及构音障碍、肌力下降、前循环卒中、经救护车转运的患者院前延误较少。加强卒中宣传和教育、建设移动卒中单元和提高信息化水平是缩短院前延误的有效措施。这些研究发现可以为进一步减少院前延误,提高急救效率,辅助政府决策制定提供参考依据。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 院前延误 发病-到院时间 影响因素 改进措施

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远程医疗在卒中救治体系中的应用 被引量：6

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作者 苏颖 蔡婧婧 +1 位作者 雷志浩 任力杰 《中国卒中杂志》 2021年第1期15-20,共6页

近20年来,远程医疗在卒中救治领域中的应用方兴未艾,现已逐步趋向成熟。国外相继启动了一系列远程卒中项目,并制定出具体实践指南,而我国的远程卒中发展相对落后,但在新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥了重要作用,未来可期。随着近年来我国... 近20年来,远程医疗在卒中救治领域中的应用方兴未艾,现已逐步趋向成熟。国外相继启动了一系列远程卒中项目,并制定出具体实践指南,而我国的远程卒中发展相对落后,但在新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥了重要作用,未来可期。随着近年来我国逐步建立起卒中救治体系,将远程医疗应用于卒中救治体系成为提高卒中患者救治效率的一种新模式,同时远程医疗已在公众教育到卒中后康复等多个方面发挥重要作用。然而,目前远程医疗尚有待解决政策、技术及推广等方面的难题,以求更好地发挥在卒中救治中的作用,优化卒中救治体系。 展开更多

关键词 远程医疗 远程卒中 急性缺血性卒中 卒中救治体系

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可穿戴医疗设备在卒中高危人群和患者中的应用 被引量：3

11

作者 李嘉华 蔡婧婧 任力杰 《中国卒中杂志》 2021年第12期1290-1295,共6页

卒中高危人群及患者数量庞大,传统的二级预防策略越来越难以满足这类人群的健康管理需求。可穿戴医疗设备可无障碍跟踪穿戴者的健康信息,如果能采取穿戴式医疗技术将个体健康状态数据化,并监测健康状况、控制卒中危险因素的发生、发展,... 卒中高危人群及患者数量庞大,传统的二级预防策略越来越难以满足这类人群的健康管理需求。可穿戴医疗设备可无障碍跟踪穿戴者的健康信息,如果能采取穿戴式医疗技术将个体健康状态数据化,并监测健康状况、控制卒中危险因素的发生、发展,可进一步避免脑血管意外的发生,但目前这类设备仍然存在较大的优化空间。本文总结了可穿戴医疗设备在卒中高危人群及患者中的应用,分析目前存在的如设备测量数据的准确性、穿戴的舒适度等问题,并对其未来进一步促进远程医疗的发展进行展望。 展开更多

关键词 卒中 高危因素 可穿戴设备 二级预防

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新型刚柔混联连续体机器人运动建模

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作者 董佳祥 刘铨权 +1 位作者 胡希平 赵学智 《中国机械工程》 2025年第11期2678-2684,共7页

针对一种新型软轴拉扭协同驱动的刚柔混联连续体机器人,开展了其运动建模研究。建立了基于分段恒曲率(PCC)并综合考虑多种载荷的运动静力学模型。为求解其高度非线性的逆运动学,构建了一种由牛顿-拉夫逊优化算法(NRBO)优化的反向传播(BP... 针对一种新型软轴拉扭协同驱动的刚柔混联连续体机器人,开展了其运动建模研究。建立了基于分段恒曲率(PCC)并综合考虑多种载荷的运动静力学模型。为求解其高度非线性的逆运动学,构建了一种由牛顿-拉夫逊优化算法(NRBO)优化的反向传播(BP)神经网络模型(NRBO-BP模型)。实验结果表明,单/双段柔性体机器人末端弯曲角度平均误差分别为4.2°和7.1°;基于NRBO-BP模型的轨迹跟踪最大位置误差为2.5 mm,验证了所提方法的准确性与有效性。 展开更多

关键词 软轴 连续体机器人 运动静力学模型 神经网络 逆运动学

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脑心血管疾病共病“脑心同治”的现状、困境与破局之路

13

作者 伍嘉睿 曹黎明 《中国卒中杂志》 2025年第11期1355-1362,共8页

脑心血管疾病具有动脉粥样硬化、炎症反应等共同的核心病理生理机制,常表现为脑心血管疾病共病,显著增加患者残疾率与死亡率,是全球重大公共卫生挑战。传统以器官为中心的分科诊疗模式存在风险评估碎片化、治疗协同不足、忽视脑心血管... 脑心血管疾病具有动脉粥样硬化、炎症反应等共同的核心病理生理机制,常表现为脑心血管疾病共病,显著增加患者残疾率与死亡率,是全球重大公共卫生挑战。传统以器官为中心的分科诊疗模式存在风险评估碎片化、治疗协同不足、忽视脑心血管疾病交互影响等不足,难以满足临床需求。脑心同治理念整合了中医整体观与现代神经心脏病学,以脑-心轴为核心机制,强调通过多学科协作,对脑心血管疾病进行整体防治。近年来,国内外已通过建立联合诊疗中心、跨学科工作组,并借助立法形式提供保障,在临床实践中取得一定成效。然而,当前仍面临脑心血管疾病共病综合评估不足、治疗方案冲突及缺少整体预后评估等诸多挑战。本文综述脑心血管疾病共病脑心同治的临床实践、挑战及展望,旨在为该领域的临床实践提供参考。 展开更多

关键词 脑心血管疾病 脑心同治 多学科协作 临床管理

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脑心联合超声造影诊断卵圆孔未闭的应用

14

作者 黄旭明 甘清月 曹黎明 《中国卒中杂志》 2025年第11期1387-1393,共7页

本文系统综述脑心联合超声造影在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)精准诊断中的应用现状、技术特点、面临的挑战及未来展望。相较于单一模态超声造影,脑心联合超声造影通过整合对比增强TCD、对比增强经胸超声心动图及对比增强经食... 本文系统综述脑心联合超声造影在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)精准诊断中的应用现状、技术特点、面临的挑战及未来展望。相较于单一模态超声造影,脑心联合超声造影通过整合对比增强TCD、对比增强经胸超声心动图及对比增强经食管超声心动图的优势,可实现结构-功能双维度评估,提升PFO检出率与诊断准确性。其中,同步脑心联合超声造影可实现单次造影、双模态评估,从而优化诊疗流程并降低成本;非同步脑心联合超声造影则能为PFO封堵术的适应证选择、器械规格确定及卒中风险预测提供关键解剖与功能学依据。本文探讨了脑心联合超声造影面临的操作者依赖性强、标准不统一等挑战,并展望了人工智能赋能、设备革新及共识制定等未来发展方向,为推动PFO的精准化诊疗提供理论依据与临床实践指导。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 对比增强经颅多普勒超声 对比增强经胸超声心动图 多模态超声

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脑心血管疾病共病的“四同”管理体系:从以器官为中心到系统整合

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作者 罗令夫 樊燕琴 +1 位作者 曹黎明 任力杰 《中国卒中杂志》 2025年第11期1335-1343,共9页

脑心血管疾病作为全球重要的致死、致残病因,具有共同的动脉粥样硬化病理基础及高血压、糖尿病等血管危险因素,常以脑心血管疾病共病(简称脑心共病)的临床形式存在。传统分科诊疗模式导致脑心共病诊疗碎片化、医疗资源利用率低,限制了... 脑心血管疾病作为全球重要的致死、致残病因,具有共同的动脉粥样硬化病理基础及高血压、糖尿病等血管危险因素,常以脑心血管疾病共病(简称脑心共病)的临床形式存在。传统分科诊疗模式导致脑心共病诊疗碎片化、医疗资源利用率低,限制了患者整体预后的改善。本文基于脑-心轴双向调控机制,系统提出脑心共病“同防、同检、同治、同康”的“四同”管理体系:同防聚焦全周期共同危险因素的防控,通过生活方式干预与危险因素管理,防患于未然;同检依托脑心联合多模态检查,实现脑心血管结构与功能的同步评估;同治以多学科协作为核心,制订协同治疗方案,破解治疗冲突及诊疗碎片化难题;同康构建脑心功能兼顾的一体化康复路径,实现脑心功能的相互促进与共同恢复。结合最新循证证据与我国医疗实践,本文论证该管理体系的科学性与必要性,剖析其落地挑战并提出发展方向,旨在为改善脑心共病患者预后及降低疾病负担提供理论依据与实践路径。 展开更多

关键词 脑心血管疾病 统一管理 多模态检查 联合治疗 整体康复

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脑心联合多模态检查在血管迷走性晕厥诊断中的应用研究进展

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作者 王静祎 熊纭辉 +1 位作者 江红亮 曹黎明 《中国卒中杂志》 2025年第11期1380-1386,共7页

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)作为最常见的晕厥类型,其诊断高度依赖直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT),但该金标准也存在诸多不足。近年来,脑心联合多模态检查应运而生,旨在通过整合功能性影像技术提升诊断效能。其中,同... 血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)作为最常见的晕厥类型,其诊断高度依赖直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT),但该金标准也存在诸多不足。近年来,脑心联合多模态检查应运而生,旨在通过整合功能性影像技术提升诊断效能。其中,同步联合模式(HUTT联合TCD或近红外光谱法)已展现出在提升诊断准确性和效率、改善检查安全性方面的核心价值。同时,HUTT与脑血流灌注显像或功能性MRI等高级影像技术的非同步结合,在VVS的鉴别诊断及其中枢调控机制的深入解析中发挥重要作用。脑心联合多模态检查的应用旨在推动VVS诊疗向精准化、个体化迈进。 展开更多

关键词 血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 经颅多普勒 近红外光谱法 脑血流灌注显像 多模态检查

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卵圆孔未闭相关卒中的精准诊断与风险分层策略

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作者 刘君英 苏颖 +1 位作者 江红亮 曹黎明 《中国卒中杂志》 2025年第11期1394-1401,共8页

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是成人最常见的先天性心脏异常之一。作为一种可干预的隐源性卒中病因,PFO导致的缺血性卒中具有复发率高、神经功能损伤严重的特点,且存在潜在多器官栓塞风险。精准识别PFO相关卒中患者并采取经导... 卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是成人最常见的先天性心脏异常之一。作为一种可干预的隐源性卒中病因,PFO导致的缺血性卒中具有复发率高、神经功能损伤严重的特点,且存在潜在多器官栓塞风险。精准识别PFO相关卒中患者并采取经导管PFO封堵术治疗,可显著改善神经功能预后。PFO可通过反常栓塞、原位血栓形成等机制引起卒中。因此,针对PFO相关卒中的管理需综合PFO的解剖与功能特征、卒中临床表现等信息,借助反常栓塞风险评分系统、PFO相关卒中因果可能性分类系统进行风险评估,并制订合理的个体化治疗方案(如药物、介入及手术等治疗措施),以降低卒中复发风险、改善患者预后。本文综述了PFO相关卒中的风险评估、影像学特征及诊断策略,旨在为临床精准识别及干预PFO相关卒中、降低卒中复发风险提供依据。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 隐源性卒中 诊断流程 风险分层 多模态影像

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