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帕金森病合并重症肌无力1例
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作者 阳礼 李方明 +1 位作者 陈小武 张红鸭 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期437-439,共3页
报道1例80岁帕金森病(Parkinson disease,PD)合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)男性患者,6年前因运动迟缓、静止性震颤外院诊断PD,口服多巴丝肼及吡贝地尔缓释片治疗。1月前因出现左眼睑下垂入院,新斯的明试验阳性,检测抗乙酰胆碱受... 报道1例80岁帕金森病(Parkinson disease,PD)合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)男性患者,6年前因运动迟缓、静止性震颤外院诊断PD,口服多巴丝肼及吡贝地尔缓释片治疗。1月前因出现左眼睑下垂入院,新斯的明试验阳性,检测抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体阳性,符合MG诊断标准,应用糖皮质激素及溴吡斯的明治疗MG症状显著改善,但PD症状有所加重,在MG改善后停用溴吡斯的明,加用多巴丝肼后患者PD症状改善,随访3年患者病情控制平稳。PD合并MG较为罕见,结合文献复习阐述其可能的共病机制及治疗策略,以期提高临床医生对此合并症的全面认识与诊治能力。 展开更多
关键词 帕金森病 重症肌无力 共病机制 治疗策略 溴吡斯的明 多巴丝肼
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椎基底动脉延长扩张症导致延髓背外侧梗死1例报道 被引量:1
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作者 陈立铭 阳礼 +3 位作者 曹旭 陈小武 裴磊 李方明 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期111-113,共3页
1病例资料患者男性,52岁,因主诉"头晕4d,再发加重6h"于2019年11月入院。入院前4d出现头晕、恶心、呕吐胃内容物,无发热,无言语不清,无饮水呛咳,无肢体乏力,发病当天外院颅脑及颈椎磁共振提示颈椎间盘突出,椎管狭窄,颅脑未见... 1病例资料患者男性,52岁,因主诉"头晕4d,再发加重6h"于2019年11月入院。入院前4d出现头晕、恶心、呕吐胃内容物,无发热,无言语不清,无饮水呛咳,无肢体乏力,发病当天外院颅脑及颈椎磁共振提示颈椎间盘突出,椎管狭窄,颅脑未见缺血灶。入院前6h再次突发头晕并加重,伴视物旋转,恶心、呕吐2次,行走不稳定,无吞咽困难,无声音嘶哑,无四肢力量减退,无四肢麻木。急诊平车推送我科进一步诊治。 展开更多
关键词 椎基底动脉延长扩张症 延髓背外侧综合征 脑梗死 脑微出血 压迫
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硫化氢通过TLR4/NF-κB通路改善MPP+所致SH-SY5Y细胞炎症性损伤 被引量:5
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作者 曹旭 黄若兰 陈小武 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期399-403,共5页
目的观察硫化氢(H 2 S)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP^+)所致SH-SY5Y细胞损伤的改善作用,并探讨其可能的机制。方法以500μmol/L的MPP^+诱导SH-SY5Y细胞损伤建立帕金森病模型,以硫氢化钠(NaHS)为外源性H2S供体。实验细胞分为3组:对照组... 目的观察硫化氢(H 2 S)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP^+)所致SH-SY5Y细胞损伤的改善作用,并探讨其可能的机制。方法以500μmol/L的MPP^+诱导SH-SY5Y细胞损伤建立帕金森病模型,以硫氢化钠(NaHS)为外源性H2S供体。实验细胞分为3组:对照组、MPP^+组、NaHS+MPP^+组。应用CCK-8比色法检测细胞存活率;TUNEL法检测细胞凋亡;Griess试剂盒检测细胞培养液中的NO水平;ELISA法检测SH-SY5Y细胞培养上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平;Western blot法检测iNOS、TLR4、IκBα及NF-κB的蛋白水平。评价H2S对该帕金森病细胞模型的影响。结果①500μmol/L的MPP^+可以导致SH-SY5Y细胞的存活率下降,凋亡率增加,经NaHS预处理可以使SH-SY5Y细胞的存活率增加,凋亡率降低;②MPP^+处理导致SH-SY5Y细胞IL-1β、IL-6、TNF-α、NO等炎症因子释放增加;NaHS预处理可以减轻此炎症损伤;③MPP^+处理组SH-SY5Y细胞TLR4增高,下游蛋白IκBα和NF-κB磷酸化水平增高,NaHS可明显抑制MPP^+所致TLR4/NF-κB通路的活化,减少NF-κB p65磷酸化,减少iNOS表达。结论H2S可通过抑制TLR4/NF-κB通路的激活,减少炎症因子的产生,减轻MPP^+所致SH-SY5Y细胞的炎症损伤。 展开更多
关键词 硫化氢 SH-SY5Y细胞 炎症 TOLL样受体4 核转录因子ΚB
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肠道功能障碍诱发帕金森病的机制 被引量:13
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作者 郭轩彤 陈祖昕 +4 位作者 曹旭 路中华 陈立铭 王彦春 刘欣安 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期538-543,共6页
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为世界第二大神经退行性疾病,全球现约有700~1000万人确诊,严重影响患者的身体健康和生活质量。PD的主要病理特征是大脑黑质(SN)内多巴胺能(DA)神经元的丢失和异常的α-突触核蛋白聚集。除运动障碍... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为世界第二大神经退行性疾病,全球现约有700~1000万人确诊,严重影响患者的身体健康和生活质量。PD的主要病理特征是大脑黑质(SN)内多巴胺能(DA)神经元的丢失和异常的α-突触核蛋白聚集。除运动障碍外,PD最常见的非运动症状包括肠道神经系统中α-突触核蛋白积聚和黏膜炎症相关的胃肠道功能障碍。越来越多的证据表明,脑肠轴在PD发病机理中起着重要作用。肠道菌群失调与PD的病程进展有相关性;病理性α-突触核蛋白可能起源于肠道,并通过迷走神经逆向传播至中枢神经系统。该文主要概述脑肠轴参与PD的发病机制,综合分析肠道功能障碍在PD发病中的作用及其机制,从而为PD的临床治疗提供可能的策略。 展开更多
关键词 帕金森病 肠道微生物 脑肠轴
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睡眠障碍与脑小血管病关系的研究进展 被引量:7
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作者 柴文 李方明 陈小武 《中国卒中杂志》 2020年第5期564-569,共6页
现有研究提示阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、失眠等睡眠障碍疾病与脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)之间存在相互关联,这种关联可能是双向作用的。本文回顾目前国际上关于睡眠障碍与CSVD之间相互关系的... 现有研究提示阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、失眠等睡眠障碍疾病与脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)之间存在相互关联,这种关联可能是双向作用的。本文回顾目前国际上关于睡眠障碍与CSVD之间相互关系的最新研究进展,为该领域未来的研究方向提供参考。 展开更多
关键词 睡眠障碍 脑小血管病 异质性
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合并偏头痛的肺动静脉瘘1例报告 被引量:3
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作者 杨焱 董博 +2 位作者 刘丽 黄若兰 李方明 《中国卒中杂志》 2020年第5期555-557,共3页
1病例介绍患者女性,52岁,因“反复头痛20年,再发1周”于2019年7月4日入院。患者20年前开始反复出现头痛,多于睡眠或情绪不佳时出现,头痛为双侧额颞部搏动样胀痛,每次头痛发作前伴有视物变形和闪光先兆,持续15~20 min后出现头痛,头痛每... 1病例介绍患者女性,52岁,因“反复头痛20年,再发1周”于2019年7月4日入院。患者20年前开始反复出现头痛,多于睡眠或情绪不佳时出现,头痛为双侧额颞部搏动样胀痛,每次头痛发作前伴有视物变形和闪光先兆,持续15~20 min后出现头痛,头痛每次持续数小时至1 d,可服用止痛药物缓解或自行缓解,过程中伴有畏光畏声。 展开更多
关键词 偏头痛 肺动静脉瘘 静息性脑梗死
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以脑梗死为首发表现的急性间歇性卟啉病1例 被引量:3
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作者 高攀 陈小武 +2 位作者 李方明 王琳琳 张红鸭 《中国卒中杂志》 2021年第1期69-72,共4页
1病例介绍患者男性,54岁,因“四肢麻木无力1年半”于2019年4月11日入院。1年半前,患者无明显诱因突发四肢麻木无力,右侧肢体较重无法抬离床面,左侧肢体可抬起,伴右侧颈背部疼痛,伴小便不尽,偶有头晕、恶心、纳差。就诊当地医院,考虑“... 1病例介绍患者男性,54岁,因“四肢麻木无力1年半”于2019年4月11日入院。1年半前,患者无明显诱因突发四肢麻木无力,右侧肢体较重无法抬离床面,左侧肢体可抬起,伴右侧颈背部疼痛,伴小便不尽,偶有头晕、恶心、纳差。就诊当地医院,考虑“急性脑梗死”,予阿替普酶静脉溶栓治疗后右侧肢体肌力略改善,颅脑MRI检查提示“左侧内囊急性脑梗死”,予抗血小板聚集、稳定斑块等治疗后好转出院。 展开更多
关键词 急性间歇性卟啉病 脑梗死 周围神经病
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