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钠-葡萄糖共转运体2抑制剂治疗心力衰竭的神经调节机制
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作者 钟家悦 董博 武晓静 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第8期1652-1657,共6页
钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂作为降糖药在多项临床试验中展现出卓越的心衰保护作用,在临床已应用于治疗全射血分数谱心力衰竭。在人体中的SGLT2主要表达于肾脏近曲小管、脑和心外膜脂肪组织,研究表明SGLT2抑制剂的心衰保护作用与... 钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂作为降糖药在多项临床试验中展现出卓越的心衰保护作用,在临床已应用于治疗全射血分数谱心力衰竭。在人体中的SGLT2主要表达于肾脏近曲小管、脑和心外膜脂肪组织,研究表明SGLT2抑制剂的心衰保护作用与其对肾脏和心外膜脂肪组织的SGLT2受体直接调节有关。然而,SGLT也分布于脑,近来发现SGLT2抑制剂改善代谢综合征患者交感活性的现象提示其潜在的神经调节作用。基于交感神经过度激活促进心力衰竭发生发展的重要作用,本文对SGLT2抑制剂治疗心衰的神经调节机制进行综述,以期为进一步认识SGLT抑制剂在心衰中的作用并更好地应用于临床提供参考。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运体 心力衰竭 交感神经 神经调节
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主动脉缩窄致大鼠左心功能不全对肺血管重构的影响及与BMP7表达的关系 被引量:2
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作者 胡骏豪 武晓静 +3 位作者 顾文竹 靳鹏 刘嘉玲 周骐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1385-1391,共7页
目的通过大鼠主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)建立左心功能不全模型,观察对肺血管重构和肺血流动力学的影响及与肺组织骨形成蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)表达的关系。方法16只健康雄性SD大鼠根据建模... 目的通过大鼠主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)建立左心功能不全模型,观察对肺血管重构和肺血流动力学的影响及与肺组织骨形成蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)表达的关系。方法16只健康雄性SD大鼠根据建模分为手术组(TAC组,n=8)和假手术组(Sham组,n=8),TAC组行主动脉弓缩窄术;Sham组仅穿丝线不结扎主动脉弓。术后9周时,采用超声心动图检测大鼠左心结构和功能变化,通过心导管术观察肺血流动力学和右心功能的变化,采用HE、Masson染色观察心肌和肺血管变化,采用RT-qPCR、Western blot分别检测肺组织中BMP7 mRNA和蛋白表达。结果与Sham组相比,术后9周,超声心动图检测发现TAC组大鼠左室后壁和室间隔增厚、左室舒张容积增加(P<0.01),左室射血分数降低(P<0.01);血流动力学检测提示TAC组平均肺动脉压升高(P<0.01),右心室收缩压升高(P<0.01);病理学观察提示TAC组左室心肌细胞横截面积增大(P<0.01),心肌纤维化程度增加(P<0.01),肺小动脉中层增厚程度增加(P<0.01);RT-qPCR和Western blot检测发现TAC组肺组织中BMP7 mRNA和蛋白表达均减少(P<0.05)。结论左心重构和左室功能不全引起肺高压和肺血管重构时,除与血流动力学因素直接有关外,可能还与肺组织BMP7表达减少有关,提示心脏对肺的器官间调节可能参与了左心疾病相关肺高压的形成。 展开更多
关键词 主动脉弓缩窄 肺血管重构 高血压 肺性 心功能 骨形成蛋白7
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基于TGF-β1/Smad3信号通路观察促血小板生成素对阿霉素致心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响 被引量:10
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作者 牛欢 陈曼丽 +1 位作者 杨波 何智余 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期63-70,共8页
目的探讨促血小板生成素(TPO)对阿霉素致心力衰竭(CHF)大鼠抗心肌细胞凋亡的作用以及其对TGF-β1/Smad3信号的调控机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组、抑制剂组;模型组、治疗组、抑制剂组采用腹腔注射阿霉素构建心衰模型... 目的探讨促血小板生成素(TPO)对阿霉素致心力衰竭(CHF)大鼠抗心肌细胞凋亡的作用以及其对TGF-β1/Smad3信号的调控机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组、抑制剂组;模型组、治疗组、抑制剂组采用腹腔注射阿霉素构建心衰模型,治疗组每日腹腔注射5μg/kg TPO;抑制剂组每日腹腔注射1. 2 mg/kg SB431542、TUNEL染色、免疫荧光、Western blot检测大鼠心肌细胞的凋亡、Caspase-3、TGF-β1及p-Smad3的表达水平。结果与对照组相比,模型组心肌细胞凋亡率、TGF-β1、p-Smad3、Caspase-3的表达明显升高,与模型组相比,治疗组、抑制剂组心肌细胞凋亡率、TGF-β1、p-Smad3、Caspase-3的表达明显降低,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。结论 TPO能够降低由阿霉素导致CHF大鼠的心肌细胞凋亡率,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad3信号有关。 展开更多
关键词 促血小板生成素 心力衰竭 阿霉素 心肌细胞凋亡 TGF-β1/Smad3信号通路
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心肌纤维化心脏磁共振及在糖尿病心肌病的应用进展 被引量:5
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作者 梁久平 曾小林 +1 位作者 徐溪 朱燕杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期145-148,共4页
糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DbCM)早期采取干预措施,能够阻止甚至逆转DbCM改变,预防心脏结构的重塑并改善心脏舒张功能,因此,通过对心脏功能、心肌微循环灌注状态和心肌纤维化的检测评估,实现对DbCM精确诊断、危险分级及预... 糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DbCM)早期采取干预措施,能够阻止甚至逆转DbCM改变,预防心脏结构的重塑并改善心脏舒张功能,因此,通过对心脏功能、心肌微循环灌注状态和心肌纤维化的检测评估,实现对DbCM精确诊断、危险分级及预后评估具有重要的临床意义。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)具有良好的软组织分辨率和多序列、多参数成像的优势,不仅可以准确评估心脏解剖结构和功能改变,还能够无创性观察心肌的组织学特征,对心肌纤维化的精确诊断及危险分级具有重要临床价值。本文就MR心肌延迟强化、T1 mapping、T2 mapping、扩散张量成像及T1ρ mapping技术在心肌纤维化临床应用的前沿进展予以综述,并展望未来该技术的发展应用。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 糖尿病 心肌病 心肌纤维化 心肌延迟强化 扩散张量成像 T1 mapping T2 mapping T1ρmapping 心脏磁共振 磁共振成像
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初级胆汁酸合成途径参与左心衰竭大鼠肺动脉高压的形成 被引量:3
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作者 董博 谭兰兰 +3 位作者 胡骏豪 牛欢 周骐 武晓静 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1747-1754,共8页
目的:探讨压力超负荷导致大鼠左心衰竭相关肺动脉高压(HF-PH)时血清代谢组及代谢通路的变化。方法:通过主动脉弓缩窄(TAC)建立大鼠压力超负荷左心衰竭模型,根据TAC术后不同时点分为0周组(n=6)、6周组(n=6)和9周组(n=6),另设假手术对照组... 目的:探讨压力超负荷导致大鼠左心衰竭相关肺动脉高压(HF-PH)时血清代谢组及代谢通路的变化。方法:通过主动脉弓缩窄(TAC)建立大鼠压力超负荷左心衰竭模型,根据TAC术后不同时点分为0周组(n=6)、6周组(n=6)和9周组(n=6),另设假手术对照组(n=6)。行心脏彩超检测左室重构和心功能,通过心导管检测平均肺动脉压(mPAP),通过超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-QTOFMS)技术分析血浆代谢物,采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)及t检验筛选HF-PH形成过程中差异性代谢物并进行代谢通路分析。结果:与0周组相比,心脏彩超提示TAC术后6周和9周组室间隔和左室后壁厚度增加,6周时左室射血分数(LVEF)的差异无统计学显著性,9周时LVEF减少[(67.09±2.61)%vs(82.91±7.79)%,n=6,P<0.01]。心导管检测发现,与0周组相比,术后6周mPAP增高,但仍在正常范围之内[(19.53±0.97)mmHg vs(15.81±0.78)mmHg,n=6,P<0.05],术后9周mPAP增高[(30.08±1.07)mmHg vs(15.81±0.78)mmHg,n=6,P<0.01],提示TAC术后6周肺动脉高压开始形成,9周发展为HF-PH。OPLS-DA分析提示6周和9周组代谢模式分离,根据VIP>1和P<0.05的筛选标准,两组间16个代谢物表达差异显著;进一步用KEGG分析提示初级胆汁酸合成途径变化显著;与该途径相关的代谢物有胆酸和鹅脱氧胆酸,ROC分析两者预测HF-PH的曲线下面积分别为0.929和0.905。结论:初级胆汁酸合成途径可能参与了HF-PH的形成和发展;胆酸和鹅脱氧胆酸可能成为HF-PH的预测标志物及治疗新靶点。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺动脉高压 代谢组 初级胆汁酸
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合并偏头痛的肺动静脉瘘1例报告 被引量:3
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作者 杨焱 董博 +2 位作者 刘丽 黄若兰 李方明 《中国卒中杂志》 2020年第5期555-557,共3页
1病例介绍患者女性,52岁,因“反复头痛20年,再发1周”于2019年7月4日入院。患者20年前开始反复出现头痛,多于睡眠或情绪不佳时出现,头痛为双侧额颞部搏动样胀痛,每次头痛发作前伴有视物变形和闪光先兆,持续15~20 min后出现头痛,头痛每... 1病例介绍患者女性,52岁,因“反复头痛20年,再发1周”于2019年7月4日入院。患者20年前开始反复出现头痛,多于睡眠或情绪不佳时出现,头痛为双侧额颞部搏动样胀痛,每次头痛发作前伴有视物变形和闪光先兆,持续15~20 min后出现头痛,头痛每次持续数小时至1 d,可服用止痛药物缓解或自行缓解,过程中伴有畏光畏声。 展开更多
关键词 偏头痛 肺动静脉瘘 静息性脑梗死
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