不同麻醉方式对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响 被引量：46

1

作者 李懔 魏萌 +2 位作者 张敏 张阳 李广明 《海南医学院学报》 CAS 2017年第14期1922-1925,共4页

目的:探讨全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻联合硬膜外(腰硬联合)麻醉对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响。方法:将90例择期行骨科手术的老年患者随机分为A、B、C 3组,各30例,分别采取全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉进... 目的:探讨全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻联合硬膜外(腰硬联合)麻醉对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响。方法:将90例择期行骨科手术的老年患者随机分为A、B、C 3组,各30例,分别采取全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉进行手术;对比分析3组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1h(T2)及术毕拔管时(T3)促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、心率(HR)、血压(SBP、DBP)的变化情况。结果:T1、T2时,3组患者的ACTH、Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均明显高于T0(P<0.05),SBP、DBP明显低于T0(P<0.05),HR在T2时明显低于T0(P<0.05);T3时,3组各指标均恢复至与T0相近的水平(P>0.05);T1、T2时,B、C组的ACTH、Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均明显低于A组(P<0.05),且C组比B组更低(P<0.05);B、C组的SBP、DBP均明显高于A组(P<0.05),HR在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床麻醉中,应结合患者的实际情况来选择合适的麻醉方式,腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术中血流动力学的影响较小,并能有效减轻术中应激反应。 展开更多

关键词 麻醉 骨科手术 应激反应 血流动力学 老年患者

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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会 被引量：6

2

作者 姚盛来 张跃 +3 位作者 刘松 华学光 李金玉 徐辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期397-397,共1页

关键词 声带息肉摘除术 局部麻醉 支撑喉镜

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右美托咪啶用于小儿气管异物取出术的麻醉观察 被引量：18

3

作者 于红 张志捷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期669-671,共3页

目的:探讨右美托咪啶用于小儿气管异物取出术的麻醉安全性及有效性。方法:急诊气管异物取出术患儿50例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),记录两组患儿术中HR、RR、SpO2、丙泊酚血浆靶控浓度(Ct)和脑电双频谱指数(BIS值)的变化... 目的:探讨右美托咪啶用于小儿气管异物取出术的麻醉安全性及有效性。方法:急诊气管异物取出术患儿50例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),记录两组患儿术中HR、RR、SpO2、丙泊酚血浆靶控浓度(Ct)和脑电双频谱指数(BIS值)的变化。结果:D组给予右美托咪啶后BIS值出现下降,降低丙泊酚Ct值,BIS值恢复;D组丙泊酚用量较C组减少。结论:右美托咪啶能加强全麻患者的麻醉深度,并能减少靶控输注丙泊酚的用量,且副作用少。 展开更多

关键词 右美托咪啶 气管异物

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法洛四联症孕妇1例麻醉体会

4

作者 徐峰 吕述彦 +1 位作者 李法印 张跃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1925-1925,共1页

患者女,23岁,2009年10月23日入院,诊断为G1P0孕32周,先兆早产,先天性心脏病,心功能Ⅲ级。准备行子宫下段破宫产术,双侧输卵管结扎术。患者神清,唇绀,颈软,双肺呼吸音清,胸骨左缘第二、三肋间闻及明显收缩期喷射性杂音,3/6级。实验室检... 患者女,23岁,2009年10月23日入院,诊断为G1P0孕32周,先兆早产,先天性心脏病,心功能Ⅲ级。准备行子宫下段破宫产术,双侧输卵管结扎术。患者神清,唇绀,颈软,双肺呼吸音清,胸骨左缘第二、三肋间闻及明显收缩期喷射性杂音,3/6级。实验室检查提示：白细胞11.31×109/L, 展开更多

关键词 法洛四联症 双侧输卵管结扎术 麻醉 孕妇 先天性心脏病 2009年 心功能Ⅲ级 实验室检查

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丙泊酚与七氟醚用于小儿扁桃体摘除术的比较 被引量：21

5

作者 徐红梅 黄宣平 +1 位作者 周红刚 张跃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1120-1121,共2页

小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作，手术时间短，咽喉刺激大，术后可有残余出血，从而要求术中麻醉深度适中，术毕清醒质量高，避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症。七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物，本研究将七氟醚... 小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作，手术时间短，咽喉刺激大，术后可有残余出血，从而要求术中麻醉深度适中，术毕清醒质量高，避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症。七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物，本研究将七氟醚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术，探讨此类手术的最佳麻醉方案。 展开更多

关键词 扁桃体摘除术 七氟醚 丙泊酚 小儿 腺样体切除术 手术时间 瑞芬太尼 腔内操作

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SB202190减轻沙土鼠海马CA1区脑缺血再灌注损伤的作用与磷酸化Caspase-3含量变化的关系 被引量：8

6

作者 李广明 李军 +3 位作者 曹红 王耀岐 曾因明 张跃 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1150-1151,共2页

关键词 P38MAPK SB202190 CASPASE-3 缺血再灌注损伤 凋亡 沙土鼠

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地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究 被引量：60

7

作者 刘晓宇 段满林 +6 位作者 王建华 张跃 鲍红光 高巨 孙建宏 丁月冬 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期213-215,共3页

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组... 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。 展开更多

关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 术后镇痛 上腹部手术

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右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果 被引量：9

8

作者 胡伟 安礼俊 +1 位作者 李金玉 张志捷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1099-1101,共3页

目的观察右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果及曲马多最佳剂量。方法选择全麻下择期手术患儿90例,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均行静脉自控镇痛。随机均分为右美托咪定0.05μg·kg-1·h-1+曲马多0.15mg·kg-1&... 目的观察右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果及曲马多最佳剂量。方法选择全麻下择期手术患儿90例,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均行静脉自控镇痛。随机均分为右美托咪定0.05μg·kg-1·h-1+曲马多0.15mg·kg-1·h-1组(D1组)、0.20mg·kg-1·h-1组(D2组)和0.25mg·kg-1·h-1组(D3组)。术毕拔管,意识清醒后接静脉自控镇痛泵,负荷剂量2ml,背景剂量2ml/h,PCA 2ml,锁定时间15min。记录三组患儿手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间;记录48h右美托咪定、曲马多用量,PCA总按压次数(P1)及有效按压率[有效按压次数(P2)/P1]、术后恶心呕吐(PONV)发生率;评估并记录开始镇痛后2、4、8、12、24、48h时VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果三组患儿一般情况及手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间、右美托咪定用量差异无统计学意义;与D1组比较,D2、D3组曲马多用量增加,P1明显减少,P2/P1明显增高(P<0.05);D3组PONV发生率明显高于D1、D2组(P<0.05);镇痛后2、4、8、12、24、48hD2、D3组VAS评分明显低于,Ramsay评分明显高于D1组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少患儿术后静脉镇痛曲马多用量,减少PONV发生率,合适配伍为右美托咪定0.05μg·kg-1·h-1+曲马多0.20mg·kg-1·h-1。 展开更多

关键词 右美托咪定 曲马多 术后镇痛 患儿

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氨甲环酸对心肺转流患者手术出血量的影响 被引量：7

9

作者 徐红梅 孙杰 +2 位作者 唐晓阳 丁正年 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期874-876,共3页

目的探讨氨甲环酸(TA)对心肺转流(CPB)术中出血及输血量的影响。方法择期心脏二尖瓣瓣膜置换术患者100例,随机分为五组:TA100、TA75、TA50、TA25、TA0组,TA剂量分别为100、75、50、25、0mg/kg,每组20例。除TA0组外,其他四组均于诱导后... 目的探讨氨甲环酸(TA)对心肺转流(CPB)术中出血及输血量的影响。方法择期心脏二尖瓣瓣膜置换术患者100例,随机分为五组:TA100、TA75、TA50、TA25、TA0组,TA剂量分别为100、75、50、25、0mg/kg,每组20例。除TA0组外,其他四组均于诱导后切皮前静注TA。记录术前、术毕、术后12h血细胞比容(Hct),记录CPB时间、术中出血量、红细胞用量、术后12h心包及纵隔引流量、输血量等。结果与TA0组比较,其他四组术中出血量及红细胞用量、术后12h心包引流量及红细胞用量、血浆用量显著降低(P<0.05或P<0.01);但四组间比较差异无统计学意义。结论CPB前使用TA25～100mg/kg可以减少术中、术后的出血量和输血量。 展开更多

关键词 氨甲环酸 心肺转流 心脏瓣膜置换术

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不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响 被引量：3

10

作者 苏珍 蔡伟 +1 位作者 戴体俊 李金玉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期4121-4123,共3页

目的:观察不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响。方法:15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开内固定术患者,于术后不同时间随访患者。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛程度进行评估:0分:无痛;1～3分:轻度疼痛;4～6分:... 目的:观察不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响。方法:15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开内固定术患者,于术后不同时间随访患者。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛程度进行评估:0分:无痛;1～3分:轻度疼痛;4～6分:中度疼痛;7～10分:重度疼痛。并用定量药物脑电图(Quantitative pharmaco-EEG,QPEEG)采集脑电信号,直至患者无痛或出院。利用功率谱分析技术,计算QPEEG各频段的相对功率百分比。结果:疼痛可引起脑电的显著改变:大多数脑区的δ频段功率百分比增加;左额区θ频段功率百分比增加;两额及左顶、枕区的α频段功率百分比降低以及左顶、颞区β波活动增加(P<0.05)。结论:疼痛引起了脑电的显著改变,为QPEEG用于疼痛监测提供了可能性。 展开更多

关键词 疼痛 定量药物脑电图 视觉模拟评分

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纳洛酮用于打鼾患儿术后催醒的体会 被引量：1

11

作者 李金玉 姚盛来 郑国龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期698-698,共1页

关键词 打鼾 术后 催醒 纳洛酮 儿童

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右美托咪定对氯胺酮致梦幻作用的影响 被引量：2

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作者 张宜波 支利军 颜学军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1311-1312,1323,共3页

目的 :观察右美托咪定对氯胺酮致梦幻作用的影响。方法 :选择200例拟行上肢手术而实施臂丛神经阻滞的患者,随机分为研究组和对照组,每组100例。臂丛神经阻滞成功后,研究组15 min内匀速静脉注射右美托咪定1μg/kg,对照组在相同时间内匀... 目的 :观察右美托咪定对氯胺酮致梦幻作用的影响。方法 :选择200例拟行上肢手术而实施臂丛神经阻滞的患者,随机分为研究组和对照组,每组100例。臂丛神经阻滞成功后,研究组15 min内匀速静脉注射右美托咪定1μg/kg,对照组在相同时间内匀速注射等容生理盐水,随后两组均静脉注射氯胺酮1 mg/kg增强镇痛效果。患者恢复定向力后询问并记录术中是否出现梦境,并采用李克特五分量表对梦境的记忆、情绪及情感体验进行评分。结果:从200例患者中剔除16例因臂丛神经阻滞失败或出现相关并发症的患者。对照组和研究组梦境的发生率分别为41.76%和19.35%,研究组记忆较为模糊,较少出现消极、抑郁和恐惧等负面情绪,情感体验相对较弱,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可减轻氯胺酮的梦幻作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 氯胺酮 梦幻作用

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