提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果评价 被引量：12

1

作者 万艳春 高刻 +1 位作者 刘艳秋 韩春 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期822-827,共6页

目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感... 目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ2=12.85,P<0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。 展开更多

关键词 医院感染诊断相关病原学送检率 干预 效果评价 医院感染

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糖尿病及糖尿病并发冠心病患者血清sP-selectin、sE-selectin水平变化及意义 被引量：35

2

作者 刘艳秋 高美华 +2 位作者 李红林 解长银 章海飞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1245-1249,共5页

目的:探讨血清可溶性P-选择素、可溶性E-选择素在糖尿病前期、单纯糖尿病期、糖尿病并发冠心病时期的水平变化及其促进2型糖尿病发生的机制。方法:32例正常对照组、32例糖尿病前期患者、32例单纯糖尿病期患者及34例糖尿病合并冠心病患者... 目的:探讨血清可溶性P-选择素、可溶性E-选择素在糖尿病前期、单纯糖尿病期、糖尿病并发冠心病时期的水平变化及其促进2型糖尿病发生的机制。方法:32例正常对照组、32例糖尿病前期患者、32例单纯糖尿病期患者及34例糖尿病合并冠心病患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清s P-选择素、s E-选择素的水平,同时测定体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)。结果:糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组s P-选择素、s E-选择素显著高于正常对照组(P<0.01);血清s P-选择素、s E-选择素水平与FBG、FINS、TG、Hb A1C、HOMA-IR呈明显正相关(P<0.01);s E-选择素与LDL-C呈负相关(P<O.05)。结论:s P-选择素、s E-选择素在糖尿病前期组、单纯糖尿病组、糖尿病并发冠心病组是逐渐升高的,表明s P-选择素、s E-选择素是2型糖尿病发生的危险因素;s P-选择素、s E-选择素与HOMAIR相关,提示s P-选择素、s E-选择素可能通过胰岛素抵抗促进2型糖尿病的发生。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病前期 2型糖尿病并发冠心病 可溶性P-选择素 可溶性E-选择素

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紧密型医联体模式下成员单位护理质量同质化的实践 被引量：33

3

作者 肖瑾 刘影 +2 位作者 张青 张媛媛 苗艳飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期71-74,共4页

目的探讨紧密型医联体模式下,主体单位对成员单位实施同质化管理对护理质量的影响。方法医联体主体单位南京医科大学附属淮安第一医院对成员单位淮安北京南路社区卫生服务中心实施建立统一标准、规范,优化流程、一对一帮扶指导、参与质... 目的探讨紧密型医联体模式下,主体单位对成员单位实施同质化管理对护理质量的影响。方法医联体主体单位南京医科大学附属淮安第一医院对成员单位淮安北京南路社区卫生服务中心实施建立统一标准、规范,优化流程、一对一帮扶指导、参与质控管理、畅通沟通渠道、建立培训机制等措施来实现同质化管理,实施过程中不断完善,管理2.5年。结果紧密型医联体模式下,通过实施同质化管理,成员单位护理质量检查得分、住院患者满意度、护士临床实境工作能力考核情况显著优于管理前(均P<0.01)。结论紧密型医联体模式下实施护理同质化管理,能有效帮助成员单位提升护理管理水平和人员素质,从而提高护理质量和患者满意度。 展开更多

关键词 紧密型医联体 护理质量 同质化 护理管理

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丙泊酚与七氟醚用于小儿扁桃体摘除术的比较 被引量：21

4

作者 徐红梅 黄宣平 +1 位作者 周红刚 张跃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1120-1121,共2页

小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作，手术时间短，咽喉刺激大，术后可有残余出血，从而要求术中麻醉深度适中，术毕清醒质量高，避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症。七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物，本研究将七氟醚... 小儿扁桃体、腺样体切除术在口腔内操作，手术时间短，咽喉刺激大，术后可有残余出血，从而要求术中麻醉深度适中，术毕清醒质量高，避免拔管后喉痉挛及误吸等并发症。七氟醚与丙泊酚均为麻醉诱导和苏醒迅速的全麻药物，本研究将七氟醚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术，探讨此类手术的最佳麻醉方案。 展开更多

关键词 扁桃体摘除术 七氟醚 丙泊酚 小儿 腺样体切除术 手术时间 瑞芬太尼 腔内操作

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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析及对策 被引量：8

5

作者 周业松 张道前 +1 位作者 邵卫东 朱爱军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2738-2740,共3页

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因及对策。方法收集2003—2007年用DHS内固定治疗的103例股骨粗隆间骨折患者的资料,总结18例固定失败患者的表现形式,分析其原因。结果 18例固定失败患者的表现形式为:髋内翻畸形8例... 目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因及对策。方法收集2003—2007年用DHS内固定治疗的103例股骨粗隆间骨折患者的资料,总结18例固定失败患者的表现形式,分析其原因。结果 18例固定失败患者的表现形式为:髋内翻畸形8例,髋螺钉切割股骨头、颈5例,螺钉断裂2例,DHS穿出股骨头、颈2例,钢板断裂1例。其中骨折分型EvansⅡ型2例,ⅢA型10例,ⅢB型3例,Ⅳ型3例;骨质Singh指数4级以上者7例,3级以下者11例;术中拉力螺钉置入位置不当者6例;术后3个月内即完全负重行走者12例,3个月后完全负重行走者6例。结论骨折不稳定、骨质疏松、DHS适应证选择不当、拉力螺钉位置不良及术后过早负重等是引起DHS内固定失败的主要原因;重视内固定物的选择、注重内侧骨折块的复位固定、准确放置拉力螺钉,术后避免过早负重可降低内固定失败的发生率。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 骨折固定术 动力髋螺钉

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慢性功能性便秘诊断和中医证型的量化研究 被引量：17

6

作者 郭荣 丁义江 张建淮 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第12期2817-2819,共3页

目的:对慢性功能性便秘的诊断标准和中医证型进行量化研究。方法:采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析、探索性因子分析确定中医证型及权重。结果:通过分析366例患者和200例正常对照组,得出便秘的诊断阈值为11分,便秘的中医证型为... 目的:对慢性功能性便秘的诊断标准和中医证型进行量化研究。方法:采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析、探索性因子分析确定中医证型及权重。结果:通过分析366例患者和200例正常对照组,得出便秘的诊断阈值为11分,便秘的中医证型为脾肾阳虚型,肺肾气虚型,肝气郁结型和心脾两虚型。结论:初步确定慢性功能性便秘的症状量化诊断标准、中医证型及四诊指标权重,可作临床诊断与疗效评价的参考。 展开更多

关键词 便秘 慢性功能性 诊断阈值 中医证侯 权重

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超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：11

7

作者 陈泉 夏磊 +2 位作者 程冠亮 杨秀 祝丹丹 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第10期102-105,共4页

目的探讨超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择本院收治的首次发病且于6小时内入院的高血压脑出血患者100例为研究对象,将其随机分为软通道组(软通道微创颅内血肿清除术治疗)和硬通组(硬通道颅内血肿清... 目的探讨超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择本院收治的首次发病且于6小时内入院的高血压脑出血患者100例为研究对象,将其随机分为软通道组(软通道微创颅内血肿清除术治疗)和硬通组(硬通道颅内血肿清除术治疗),每组各50例。所有患者均于入院6小时内行不同方式微创治疗及常规治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血肿清除时间、血肿清除率及残余血肿体积。结果治疗后软通道组患者血肿清除时间显著短于硬通道组(P<0.05),同时间点残余血肿体积明显小于硬通道组,血肿清除率高于硬通道组(P<0.05)。软通道组患者治疗后NIHSS评分及血清hs-CRP水平均显著下降,且同时间点NIHSS评分及血清hs-CRP水平均低于硬通道组(P<0.05)。结论超早期软通道微创颅内血肿清除术能够显著提高血肿清除率,缩短血肿压迫时间,减少继发性脑损伤。 展开更多

关键词 高血压脑出血 软通道微创颅内血肿清除术 继发性脑损伤

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钢丝张力带内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位 被引量：1

8

作者 席武 周业松 甘克群 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1113-1113,共1页

关键词 钢丝张力带 内固定 治疗 肩锁关节Ⅲ度脱位

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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量：4

9

作者 席武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期729-729,共1页

髋部骨折临床较为常见，其中股骨粗隆间骨折占很大比例，Vilhjalmur等报道股骨粗隆间骨折的发病率呈明显上升趋势，目前已占所有髋部骨折的68％。2003年5月至2010年1月我院共收治股骨粗隆问骨折86例．其中8例因合并严重内科病予保守治... 髋部骨折临床较为常见，其中股骨粗隆间骨折占很大比例，Vilhjalmur等报道股骨粗隆间骨折的发病率呈明显上升趋势，目前已占所有髋部骨折的68％。2003年5月至2010年1月我院共收治股骨粗隆问骨折86例．其中8例因合并严重内科病予保守治疗外．其余78例均采用切开复位应用动力髋螺钉（Dynamic Hip ScrewDHS）内固定手术治疗，疗效满意。现报告如下。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 固定治疗 DHS 髋部骨折 动力髋螺钉 切开复位 保守治疗 手术治疗

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注射性臀大肌挛缩症的手术治疗 被引量：1

10

作者 席武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第18期3093-3094,共2页

目的:探讨注射性臀大肌挛缩症的手术治疗效果。方法:收集2000年9月至2008年9月在我院住院治疗注射性臀大肌挛缩症38例。应用臀大肌挛缩带部分切除治疗臀大肌挛缩症,并于术后行系统的功能性训练。结果:对38例注射性臀大肌挛缩症患者随访3... 目的:探讨注射性臀大肌挛缩症的手术治疗效果。方法:收集2000年9月至2008年9月在我院住院治疗注射性臀大肌挛缩症38例。应用臀大肌挛缩带部分切除治疗臀大肌挛缩症,并于术后行系统的功能性训练。结果:对38例注射性臀大肌挛缩症患者随访3～9个月。根据步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动和体力劳动的影响进行综合评价。优26例,良10例,可2例,差0例,优良率94.7%。结论:臀大肌挛缩带部分切除术是治疗注射性臀大肌挛缩症的理想方法。 展开更多

关键词 挛缩 臀大肌 挛缩带

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术前CT联合血清癌胚抗原对直肠癌临床分期的诊断价值研究

11

作者 魏玲 薛雷 +1 位作者 赵海剑 张建明 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1138-1139,共2页

目的:探讨术前CT联合血清癌胚抗原(CEA)在直肠癌临床分期中的应用价值,旨在为直肠癌的早期诊治提供理论参考。方法:回顾性分析了30例直肠癌患者的临床资料,包括术前CT检查,术后血清CEA水平和术后病理结果。术前CEA水平采用ELISA法测定,C... 目的:探讨术前CT联合血清癌胚抗原(CEA)在直肠癌临床分期中的应用价值,旨在为直肠癌的早期诊治提供理论参考。方法:回顾性分析了30例直肠癌患者的临床资料,包括术前CT检查,术后血清CEA水平和术后病理结果。术前CEA水平采用ELISA法测定,CT扫描采用64排螺旋CT扫描机进行扫描。结果:本组30例患者术后经病理证实为直肠癌,TNM分期:T1期5例,T2期13例,T3期9例,T41期3例;血清CEA水平在术后病理分期之间存在统计学差异(P<0.05),随着病理分期的增加,血清CEA水平升高;术前经CT检测,临床分期为:T1期3例,T2期12例,T3期12例,T4期3例;术前CT诊断直肠癌T1、T2期敏感性和准确性均较低,CT和血清CEA联合检测在直肠癌T1、T2期诊断中敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、83.3%和85.7%,其敏感性与CT诊断相比较有统计学差异(P<0.05)。结论:术前CT和血清CEA联合检测可以提高直肠癌分期诊断的敏感性,对直肠癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 直肠癌临床分期 CT 血清癌胚抗原 联合检测

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下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量培养及临床分析 被引量：14

12

作者 丁树红 金菲 +3 位作者 倪芳 许雨乔 王珏 刘根焰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1354-1358,共5页

目的:探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果:178例... 目的:探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果:178例患者共分离病原菌197株,其中社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)101例(56.7%),医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)77例(43.3%),主要来源于重症监护病房(30.5%)、老年医学科(29.5%)、呼吸与危重症医学科(26.4%)。HAP病原菌以革兰阴性菌为主,占89.5%,CAP病原菌也以革兰阴性菌为主,但比例低于HAP病原菌,占77.5%。分离到的病原菌中,革兰阴性菌163株,占82.7%,排在前3位的是鲍曼不动杆菌(71株,36.0%)、铜绿假单胞菌(34株,17.3%)和肺炎克雷伯菌(28株,14.2%);真菌21株,占10.7%,其中念珠菌属16株,曲霉菌4株,糠皮马拉色菌1株;革兰阳性菌13株,占6.6%,主要为金黄色葡萄球菌(10株,5.1%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为98.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为29.4%、23.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均达57.1%。10株金黄色葡萄球共检出6株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,检出率为60.0%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论:支气管肺泡灌洗液常见致病菌为革兰阴性杆菌,各病原菌耐药情况严重。临床应严格按照药敏结果合理用药,降低多重耐药菌肺部感染的发生率。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 定量培养 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 病原菌

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肺切除术100例的护理体会 被引量：2

13

作者 张翠红 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期443-443,共1页

关键词 肺切除术 护理 术前准备 戒烟 排痰训练 术后护理 病情观察 手术并发症 褥疮 深静脉血栓形成

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