目的探讨血清磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿的影响。方法回顾性分析2019年3月—2020年1月江苏省淮安市妇幼保健院(以下简称“我院”)ICP患者42例为实验组;同期我院正常妊娠孕...目的探讨血清磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿的影响。方法回顾性分析2019年3月—2020年1月江苏省淮安市妇幼保健院(以下简称“我院”)ICP患者42例为实验组;同期我院正常妊娠孕妇42例为对照组。比较两组血清总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清phIGFBP-1水平。根据血清phIGFBP-1水平,将实验组分为20~35 ng/mL组及>35 ng/mL组,比较不同血清phIGFBP-1水平早产、产后出血、1 min Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况。观察血清phIGFBP-1水平与TBA、AST、ALT、胎心率、胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐静脉导管分流率的相关性。结果实验组TBA、AST、ALT、phIGFBP-1水平及胎心率、RI、PI和脐静脉导管分流率高于对照组(均P<0.05)。>35 ng/mL组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于20~35 ng/mL组,而1 min Apgar评分低于20~35 ng/mL组(均P<0.05)。血清phIGFBP-1水平与胎心率、RI、PI、脐静脉导管分流率呈正相关(P<0.05)。结论血清phIGFBP-1水平能为ICP孕妇提供病情预后评估,并为胎儿宫内窘迫提供诊断参考。展开更多
文摘目的探讨产后盆底功能障碍(postpartum pelvic floor dysfunction,PFD)患者康复治疗效果的影响因素,并构建预测PFD康复效果的列线图模型。方法选取2020年4月至2022年4月徐州医科大学附属淮安医院和淮安市妇幼保健院收治的384例PFD患者为研究对象,患者均行生物反馈电刺激治疗及Kegal训练。治疗后3个月判定患者康复效果并分为康复良好组(n=311)和康复不佳组(n=73)。通过多因素Logistic回归分析筛查出影响PFD患者康复效果的危险因素,利用R 3.6.1软件建立预测PFD康复效果的列线图模型。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线对模型的预测效能予以评估,并进行H-L拟合优度检验。结果384例患者中,康复不佳73例(19.01%)。康复良好组和康复不佳组高龄孕妇比例、产前体质量指数(body mass index,BMI)、产次、新生儿出生体质量、盆底肌分级、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)程度分级、Kegel训练依从性比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响PFD康复效果的主要因素为产前BMI(OR=1.741,95%CI:1.284~2.360,P<0.001)、产次≥2次(OR=2.229,95%CI:1.412~7.385,P=0.005)、新生儿出生体质量(OR=2.688,95%CI:1.278~8.635,P<0.001)、盆底肌分级≤1级(1级:OR=2.223,95%CI:1.663~8.349,P=0.040;0级:OR=3.223,95%CI:1.056~9.840,P=0.001)、Kegel训练依从性差(OR=3.092,95%CI:1.726~9.699,P=0.001)。上述5项影响因素的列线图模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.853(95%CI:0.794~0.912)。拟合优度H-L检验提示,该模型预测PFD患者康复效果的区分度和一致度均较高(χ^(2)=0.837,P=0.416)。结论基于产前BMI、产次≥2次、新生儿出生体质量、盆底肌分级≤1级、Kegel训练依从性等5项影响因素构建的列线图预测模型预测PFD患者康复治疗效果的效能较强。
文摘目的探讨血清磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿的影响。方法回顾性分析2019年3月—2020年1月江苏省淮安市妇幼保健院(以下简称“我院”)ICP患者42例为实验组;同期我院正常妊娠孕妇42例为对照组。比较两组血清总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清phIGFBP-1水平。根据血清phIGFBP-1水平,将实验组分为20~35 ng/mL组及>35 ng/mL组,比较不同血清phIGFBP-1水平早产、产后出血、1 min Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况。观察血清phIGFBP-1水平与TBA、AST、ALT、胎心率、胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐静脉导管分流率的相关性。结果实验组TBA、AST、ALT、phIGFBP-1水平及胎心率、RI、PI和脐静脉导管分流率高于对照组(均P<0.05)。>35 ng/mL组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于20~35 ng/mL组,而1 min Apgar评分低于20~35 ng/mL组(均P<0.05)。血清phIGFBP-1水平与胎心率、RI、PI、脐静脉导管分流率呈正相关(P<0.05)。结论血清phIGFBP-1水平能为ICP孕妇提供病情预后评估,并为胎儿宫内窘迫提供诊断参考。
