肌肉减少症对急性髓系白血病患者治疗反应及预后的预测价值

1

作者 赵娟 李佳 +2 位作者 钱玲玲 丁佐凤 张莉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1016-1022,共7页

目的:探讨肌肉减少症对初治急性髓系白血病(AML)患者治疗反应及预后的影响,以揭示其对AML患者临床结局的预测价值。方法:以2017年1月至2020年12月在南通大学附属医院血液科初诊并接受诱导化疗的122例AML患者为研究对象,通过多频率生物... 目的:探讨肌肉减少症对初治急性髓系白血病(AML)患者治疗反应及预后的影响,以揭示其对AML患者临床结局的预测价值。方法:以2017年1月至2020年12月在南通大学附属医院血液科初诊并接受诱导化疗的122例AML患者为研究对象,通过多频率生物电阻抗分析仪进行身体成分测量,评估是否存在肌肉减少症。将所有患者分为肌肉减少症与非肌肉减少症组,采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验比较组间生存差异。通过单因素和多因素Cox回归分析进一步确定肌肉减少症与AML患者预后的关联强度。结果:在122例AML患者中,共46例(37.7%)在接受诱导化疗前被诊断为肌肉减少症。肌肉减少症患者的BMI显著低于非肌肉减少症患者(t=4.258,P<0.001),且肌肉减少症患者接受诱导化疗后的完全缓解(CR)率与部分缓解(PR)率明显更低(χ^(2)=6.348,P=0.042)。Kaplan-Meier曲线显示,肌肉减少症患者的中位总体生存期(OS)明显短于非肌肉减少症患者,分别为20.7(95%CI:12.6-27.8)个月和27.8(95%CI:22.3-31.9)个月(χ^(2)=5.659,P=0.017)。亚组分析结果显示,在接受标准诱导化疗的AML患者中,肌肉减少症与非肌肉减少症患者的中位OS分别为12.2(95%CI:5.4-24.7)个月与26.1(95%CI:16.7-35.4)个月(χ^(2)=3.949,P=0.047)。多因素Cox回归分析结果表明,肌肉减少症(HR=1.671,95%CI:1.034-2.701,P=0.036)是AML患者预后不良的独立预测因子。结论:肌肉减少症与AML患者低治疗反应率及不良预后相关,或许可作为预测AML患者临床结局的有效工具。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 肌肉减少症 身体成分 治疗反应 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰岛素湿敷在氯化钾外渗性皮肤损伤中的应用 被引量：1

2

作者 沈艳秋 漆晓芹 +11 位作者 冯玉玲 郑静 陈思 冯沙沙 谢兆勤 吴晶晶 丁亦含 张婷 刘惠 许佳 刘娟 赵迎春 《护理学杂志》 北大核心 2025年第6期35-37,50,共4页

目的 探究胰岛素稀释液用于高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤的湿敷效果。方法 对23例静脉注射高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者,采用胰岛素稀释液(胰岛素注射液20 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中)湿敷,观察湿敷效果。结果 第1例患者外渗局部... 目的 探究胰岛素稀释液用于高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤的湿敷效果。方法 对23例静脉注射高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者,采用胰岛素稀释液(胰岛素注射液20 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中)湿敷,观察湿敷效果。结果 第1例患者外渗局部发生坏死,胰岛素稀释液湿敷6 d,外渗性皮肤损伤愈合时间为10 d。其余22例湿敷时间3.00(2.00,4.00)d,愈合时间4.00(2.00,5.00)d。外渗后24 h内湿敷组与24 h后湿敷组比较、伴有糖尿病组与不伴有糖尿病组比较,外渗面积、疼痛评分及愈合时间差异无统计学意义(均P>0.05);氯化钾浓度2%组、4%组和6%组湿敷后第3天疼痛评分及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者采用胰岛素稀释液湿敷有效、安全。 展开更多

关键词 氯化钾 药物外渗 皮肤损伤 组织坏死 胰岛素 湿敷 糖尿病 疼痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

鼻外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特征和预后分析——淮海淋巴瘤协作组多中心回顾性研究

3

作者 单慧蓉 张庆 +8 位作者 王玲 史玉叶 苗雨青 朱太岗 叶静静 张旭东 王亮 沈子园 桑威 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期93-100,共8页

目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并... 目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并进行生存分析。结果:共纳入138例鼻外NKTCL患者,中位年龄46岁,男女比例约2∶1。胃肠受累39例,口咽受累患者32例,皮肤受累患者17例,淋巴结受累11例,眼眶受累11例,其他部位受累28例。皮肤受累患者较口咽受累患者伴有更高比例的晚期疾病和更低比例的CD56阳性率。胃肠受累患者中使用培门冬酶治疗方案的患者生存率明显高于未使用的患者(P<0.01)。多因素分析结果表明,血肌酐是皮肤受累患者预后的独立影响因素(HR=1.027,95%CI:1.001-1.054,P=0.040),ECOG PS评分和EBV DNA是胃肠受累患者预后的独立影响因素(HR=2.635,95%CI:1.096-6.338,P=0.030;HR=4.772,95%CI:1.092-20.854,P=0.038),ECOG PS评分和CA分期是口咽受累患者预后的独立影响因素(HR=13.875,95%CI:2.517-76.496,P=0.002;HR=20.261,95%CI:2.466-166.470,P=0.005)。结论:受累部位不同的鼻外NKTCL患者的临床病理特征表现不同,需要进一步探索个体化治疗方案。 展开更多

关键词 NK/T细胞淋巴瘤 鼻外 临床病理特征

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发免疫性血小板减少症患者外周血Th22细胞水平的变化及意义 被引量：15

4

作者 刘立民 张兴霞 +5 位作者 赵广圣 司叶俊 林国强 张彦明 何广胜 吴德沛 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1314-1316,1318,共4页

目的:观察Th22细胞在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中的变化。方法:用流式细胞术分别检测ITP初诊组、治疗后完全反应(CR)组及正常对照组外周血中Th22细胞所占比例。用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测各组外周血中IL-22、TGF-... 目的:观察Th22细胞在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中的变化。方法:用流式细胞术分别检测ITP初诊组、治疗后完全反应(CR)组及正常对照组外周血中Th22细胞所占比例。用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测各组外周血中IL-22、TGF-β、TNF-α、IL-6的表达水平。用半定量RT-PCR分别检测各组外周血中IL-22 mRNA的表达水平。并逐层分析比较。结果:ITP初诊组和治疗后组Th22细胞比例、外周血中IL-22、TNF-α、IL-6的表达水平以及IL-22mRNA的表达水平均明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后组Th22细胞比例、IL-22、TNF-α、IL-6、IL-22 mRNA的表达水平均低于初诊组(P<0.05);ITP初诊组和治疗后组TGF-β水平分别为(3.27±1.02)ng/L、(5.41±1.69)ng/L明显低于正常对照组(9.65±2.78)ng/L(P<0.01),且初诊组TGF-β的水平低于治疗后组(P<0.05)。结论:ITP患者体内Th22细胞数量增加、TNF-α、IL-6的表达升高、TGF-β的表达减低。 展开更多

关键词 原发免疫性血小板减少症 TH22细胞 IL-22 TGF-Β TNF-α IL-6 IL-22mRNA

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄芪多糖对浆细胞样树突状细胞功能及成熟的影响 被引量：16

5

作者 刘立民 张彦明 +2 位作者 陆沭华 孙雨梅 何广胜 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期712-715,共4页

目的:通过体外实验研究黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)对浆细胞样树突状细胞(Plasmacytoid dendritic cell,pDC)功能及成熟的影响,为进一步阐明黄芪多糖的免疫学活性提供依据。方法:从健康志愿者外周血分离单个核细胞,流式细... 目的:通过体外实验研究黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)对浆细胞样树突状细胞(Plasmacytoid dendritic cell,pDC)功能及成熟的影响,为进一步阐明黄芪多糖的免疫学活性提供依据。方法:从健康志愿者外周血分离单个核细胞,流式细胞仪分选pDC,加入0、50、100、200mg/L的黄芪多糖共孵育,24小时后收集上清液,应用酶联免疫吸附试验检测pDC分泌的IFN-α、TNF-α、IL-6量,5天后收集细胞,应用流式细胞仪检测树突状细胞(Dendritic cell,DC)表型CD11c、CD80、CD86阳性率、光镜观察DC的形态、扫描电镜观察DC的超微结构。结果:黄芪多糖显著提高pDC分泌的IFN-α、TNF-α、IL-6量,并且呈黄芪多糖浓度依赖性(P<0.05);黄芪多糖可促进pDC向DC的分化和成熟,并呈黄芪多糖浓度依赖性(P<0.05)。结论:黄芪多糖能够增强pDC的功能,并促进其向DC的分化和成熟。 展开更多

关键词 黄芪多糖 浆细胞样树突状细胞 成熟

在线阅读 下载PDF 职称材料

短周期大剂量地塞米松+小剂量地塞米松维持治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效 被引量：7

6

作者 何正梅 朱家斌 李玉峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期2818-2820,共3页

目的:观察短周期大剂量地塞米松+小剂量地塞米松维持治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效、不良反应和并发症。方法:地塞米松40mg/d,分2次口服,连用4d,每2周为1个疗程,连用3个疗程。大剂量地塞米松使用间歇期间,22例患者常规采用地塞米松0... 目的:观察短周期大剂量地塞米松+小剂量地塞米松维持治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效、不良反应和并发症。方法:地塞米松40mg/d,分2次口服,连用4d,每2周为1个疗程,连用3个疗程。大剂量地塞米松使用间歇期间,22例患者常规采用地塞米松0.035mg/(kg·d)维持治疗(HD-RM组),23例患者仅在血小板≤20×109/L时或患者仍有1级以上出血时采用地塞米松0.035mg/(kg·d)维持治疗(HD-SM组),采用甲泼尼龙冲击并维持治疗的22例患者为对照组(甲泼尼龙组)。结果:(1)HD-RM组3个疗程结束时的有效率高于HD-SM组(81.8%vs65.2%,P<0.05)。(2)HD-RM组3个疗程结束时的有效率与甲泼尼龙组相当(81.8%vs77.2%,P>0.05)。但HD-RM组的不良反应和并发症的发生率及平均住院费用明显低于甲泼尼龙组;(3)HD-RM组和HD-SM组第3个疗程结束时的有效率高于第1和第2个疗程结束时;(4)HD-RM组患者每个疗程结束后的有效率均高于HD-SM组;(5)疗程结束后第1、2、3、4个月HD-RM组患者复发率分别为18.2%、18.2%、27.3%和31.8%,均低于HD-SM组和甲泼尼龙组。结论:短周期3个疗程方案是治疗成人初诊特发性血小板减少性紫癜的有效方法,大剂量地塞米松使用间歇期小剂量地塞米松维持治疗有助于提高患者的远期疗效,同时不良反应和并发症的发生率较小。 展开更多

关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 地塞米松 剂量 远期疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

96例异基因造血干细胞移植后5年总生存率的危险因素分析 被引量：3

7

作者 丁家华 余正平 +4 位作者 陈宝安 李玉峰 丁邦和 钱军 曹祥山 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第3期713-718,共6页

本研究探索96例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后5年总生存的主要危险因素,以便早期采取积极有效的防治措施,更好地提高移植疗效。对96例allo-HSCT患者的资料进行回顾性分析。选择年龄、性别、移植时疾病状态、HLA配型、供者类型、供... 本研究探索96例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后5年总生存的主要危险因素,以便早期采取积极有效的防治措施,更好地提高移植疗效。对96例allo-HSCT患者的资料进行回顾性分析。选择年龄、性别、移植时疾病状态、HLA配型、供者类型、供受者血型、预处理方案、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、出血性膀胱炎(HC)、肝静脉闭塞(VOD)、间质性肺炎(IP)等11个临床参数,进行Cox单因素分析。将在单因素分析中p<0.1作为有统计学意义的因素进行Cox多因素回归分析。aGVHD的累积发生率和患者的生存率采用Kaplan-Meier曲线计算。结果表明:除1例患者造血干细胞未植活外,其余95例患者均达到稳定植活,ANC≥0.5×109/L的中位时间为移植后13天。96例中有42例发生Ⅰ-Ⅳ度aGVHD(43.75%),其中Ⅰ度11例(11.46%),Ⅱ度19例(19.79%);Ⅲ-Ⅳ度12例(12.50%)。96例接受移植的患者中复发10例,死亡38例,5年的总生存(OS)率为60.42%。Cox模型分析表明,aGVHD和移植前的疾病状态是影响患者长期生存率的主要因素,其相对危险度分别是2.996和2.619。结论:影响患者长期生存的主要危险因素是aGVHD和移植前的疾病状态,提高allo-HSCT疗效的关键是控制aGVHD,同时要把握好移植时机的选择,对于有高危复发因素的患者应争取在CR1期进行allo-HSCT。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 总生存率 危险因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

细胞自噬对高三尖杉酯碱作用K562细胞的影响 被引量：3

8

作者 卢雪莹 叶丽霖 +2 位作者 史玉叶 丁亦含 李玉峰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期412-417,共6页

目的:探讨高三尖杉酯碱(HHT)单用或与自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)联用对K562细胞凋亡及自噬的影响。方法:K562细胞在HHT(10 ng/ml)作用下1-8 d,采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用RT-PCR法、Western blot法和透射电子显微镜检测细胞自... 目的:探讨高三尖杉酯碱(HHT)单用或与自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)联用对K562细胞凋亡及自噬的影响。方法:K562细胞在HHT(10 ng/ml)作用下1-8 d,采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用RT-PCR法、Western blot法和透射电子显微镜检测细胞自噬。结果:在HHT作用前期K562细胞凋亡率逐渐升高,而在后期则下降。HHT作用后,K562细胞的Beclin1表达及LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值先下降后升高。HHT单用时,激活型caspase-3蛋白表达前期逐渐上升,而在后期下降。与自噬抑制剂3-MA联用组的K562细胞的Beclin1表达和LC3Ⅱ/Ⅰ的比值持续下降,而激活型caspase-3蛋白表达则逐渐升高。结论:HHT可诱导K562细胞凋亡,但HHT持续作用可诱导K562细胞发生自噬,与3-MA联用则增强HHT的细胞毒作用。 展开更多

关键词 K562细胞 自噬 高三尖杉酯碱 耐药

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨髓增生异常综合征患者外周血Th22细胞水平的变化及意义 被引量：2

9

作者 韩雪花 刘立民 +6 位作者 张彦明 张兴霞 赵广圣 司叶俊 林国强 何广胜 吴德沛 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期62-65,共4页

目的:研究Th22细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血中的表达水平,并探讨其意义。方法:①用流式细胞术分别检测MDS较高危组、较低危组及正常对照组外周血中Th22细胞所占比例。②用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测各组外周血中IL-22... 目的:研究Th22细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血中的表达水平,并探讨其意义。方法:①用流式细胞术分别检测MDS较高危组、较低危组及正常对照组外周血中Th22细胞所占比例。②用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测各组外周血中IL-22、TGF-β、TNF-α、IL-6的表达水平。③用半定量RT-PCR分别检测各组外周血中Th22细胞的相关转录因子IL-22 mRNA的表达水平,并逐层分析比较。结果:MDS较高危组、较低危组Th22细胞比例、IL-22、TNF-α、IL-6、TGF-β、IL-22 mRNA的表达水平分别为(0.53±0.13)%、(13.51±3.87)ng/L、(146.74±29.74)ng/L、(77.58±16.23)ng/L、(5.21±1.65)ng/L、0.29±0.06和(0.85±0.21)%、(16.13±4.82)ng/L、(182.34±37.55)ng/L、(95.62±20.28)ng/L、(7.46±2.17)ng/L、0.38±0.07,均低于正常对照组的(1.24±0.31)%、(19.72±6.55)ng/L、(238.32±50.41)ng/L、(137.95±27.08)ng/L、(9.65±2.78)ng/L、0.49±0.09,差异有统计学意义(P<0.05),MDS较低危组Th22细胞比例、IL-22、TNF-α、IL-6、TGF-β、IL-22 mRNA的表达水平均高于较高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDS患者体内Th22细胞数量减少,可能与MDS的发生发展呈负相关,提示MDS患者体内TNF-α、IL-6的表达减低及负向免疫细胞增多可能抑制Th22细胞的分化发育。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 TH22细胞 IL-22 TGF-Β TNF-α IL-6 IL-22 mRNA

在线阅读 下载PDF 职称材料

黄芪多糖促进急性髓细胞白血病患者浆细胞样树突状细胞成熟 被引量：7

10

作者 刘立民 张彦明 +4 位作者 陆沭华 孙雨梅 赵广圣 张兴霞 崔红霞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期657-660,共4页

目的:研究黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)成熟的影响。方法:收集淮安市第二人民医院2009年10月至2010年2月23例AML... 目的:研究黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)成熟的影响。方法:收集淮安市第二人民医院2009年10月至2010年2月23例AML患者外周血单个核细胞,流式细胞仪分选pDC。APS刺激pDC5d后,流式细胞术检测pDC表型、光镜观察pDC的形态、扫描电镜观察pDC的超微结构;不同质量浓度APS(0、50、100、200μg/ml)处理24h后,ELISA检测pDC上清中IFN-α、TNF-α和IL-6的水平。结果:光镜及扫描电镜结果显示,APS可使pDC的突起增多、变长,呈现成熟形态特征。APS可促进pDC的分化和成熟,使CD11c、CD80、CD86阳性率明显提高,并呈APS浓度依赖性(P<0.05)。APS还可浓度依赖性地上调pDC分泌IFN-α、TNF-α和IL-6(P<0.05)。结论:APS能够增强AML患者pDC的功能,并促进其分化和成熟。 展开更多

关键词 黄芪多糖 急性髓细胞白血病 浆细胞样树突状细胞 免疫治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年营养风险指数对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后影响 被引量：4

11

作者 贺晨露 沈子园 +16 位作者 王颖 张颢 王飞 顾伟英 史玉叶 王春玲 朱太岗 王英杰 苗雨青 王玲 叶静静 纪春岩 桑威 徐开林 夏瑞祥 刘沁华 淮海淋巴瘤协作组 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第3期472-477,共6页

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后影响。方法选取确诊的505例老年DLBCL(≥60岁)患者。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)以均衡组间协变量,比较匹... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后影响。方法选取确诊的505例老年DLBCL(≥60岁)患者。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)以均衡组间协变量,比较匹配前后两组基线特征、总生存期(OS)的差异,采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析,采用Kaplan-Meier分析计算生存率并绘制生存曲线。结果患者的中位年龄为68岁,男性273例(54.1%),中位生存时间为62.9个月。多因素分析结果显示GNRI、年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、Ann Arbor分期是DLBCL患者的独立预后因素(P<0.05)。基于Maxstat统计量计算出GNRI的最佳截断值为99,经PSM后,成功匹配GNRI<99与GNRI≥99组各102例。亚组分析结果显示,GNRI可以对BCL-2^(-)组、BCL-6^(+)组和CD5^(+/-)组、Ann Arbor分期中Ⅲ~Ⅳ期和IPI评分处于中高危和高危组的患者进行精准分层。结论GNRI、年龄、LDH和Ann Arbor分期是影响患者预后的独立因素。GNRI在评估老年DLBCL患者预后中具有一定的判断价值,且提示GNRI≥99的患者预后情况较好。 展开更多

关键词 老年营养风险指数 弥漫性大B细胞淋巴瘤 倾向性评分匹配 预后分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

EBV相关噬血细胞综合征临床特征和预后分析 被引量：3

12

作者 唐旭东 胡灵灵 +10 位作者 沈子园 张颢 苗雨青 王春玲 王玲 叶静静 顾伟英 朱太岗 方拥军 桑威 赵世鸿 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1697-1702,1709,共7页

目的:基于多中心数据回顾性分析EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患者的临床特点及预后危险因素。方法:选取2013年1月—2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9个医疗中心的132... 目的:基于多中心数据回顾性分析EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患者的临床特点及预后危险因素。方法:选取2013年1月—2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9个医疗中心的132例EBV-HLH患者,收集其临床病理资料。使用限制立方样条计算EBV-DNA拷贝数的最佳截断值;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;绘制患者的Kaplan-Meier曲线;组间比较采用Log-rank检验。结果:132例患者的中位年龄为25岁,其中儿童(<14岁)61例(46.21%),老年患者(≥60岁)25例(18.94%),发热患者124例(93.94%),血清铁蛋白增高116例(87.88%)。儿童患者的预后情况优于成人(P<0.001),两组患者的半年累积生存率分别为90.2%和38.0%。儿童组患者白蛋白、血清甘油三酯、谷丙转氨酶、淋巴细胞百分比高于成人组患者,而血肌酐低于成人组。存活组的年龄、血肌酐低于死亡组,而血清甘油三酯高于死亡组(P<0.05)。多因素分析显示年龄和EBV-DNA拷贝数是影响EBV-HLH患者生存结局的独立危险因素。结论:EBV-HLH早期病死率高,预后差,初诊EBV-DNA拷贝数和年龄是影响EBV-HLH患者预后的不良因素。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 EB病毒 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病的临床观察 被引量：13

13

作者 王瑶 黄赛兰 +7 位作者 张兴霞 卞梅茹 林国强 司叶俊 张兵 万艳 王力 张彦明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期327-332,共6页

目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,... 目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年11月在淮安市第二人民医院接受维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联合治疗的26例成人R/R AML患者的临床资料,观察患者治疗反应、不良反应及生存情况,并探讨影响疗效和生存的因素。结果:26例患者的总反应率为57.7%(15例),其中完全缓解(CR/CRi)13例,部分缓解(PR)2例;13例获得CR/CRi的患者中达CRm(微小病变残存阴性的CR)7例,未达CRm 6例,两组总生存期(OS)和无事件生存期(EFS)比较差异均有统计学意义(P=0.044,0.036)。患者总体中位OS为6.6(0.5-15.6)个月,中位EFS为3.4(0.5-9.9)个月,复发组、难治组患者的治疗反应率分别为84.6%(11/13)和30.8%(4/13)(P=0.015),生存分析结果显示,复发组较难治组具有更佳的OS(P=0.026),但EFS差异无统计学意义(P=0.069)。16例治疗1-2个疗程,10例治疗≥3个疗程,反应率分别为37.5%和90.0%(P=0.014),疗程数多的患者具有更优的OS和EFS(两者均P<0.01)。患者不良反应主要是骨髓抑制,并发不同程度的感染、出血,胃肠道不适反应较为常见,但患者均可耐受。结论:维奈克拉联合去甲基化药物是R/R AML患者有效的挽救性治疗方案,患者耐受性较好。治疗效果达微小病变残存阴性即更深程度的缓解能够改善患者的远期生存。 展开更多

关键词 维奈克拉 去甲基化药物 阿扎胞苷 地西他滨 复发/难治急性髓系白血病

在线阅读 下载PDF 职称材料

稳定表达CD123-CLL1双基因白血病细胞株的构建及鉴定

14

作者 王翔宇 林国强 +4 位作者 俞磊 康立清 谭静雯 张彦明 吴德沛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期322-327,共6页

目的:构建稳定表达CD123-CLL1的慢病毒载体及急性髓系白血病细胞株,为研究CD123、CLL-1在白血病中的作用及以CD123和CLL-1为靶点的治疗方法提供一种体外模型。方法:通过合成CD123及CLL-1序列及PCR同源重组的方式构建慢病毒重组质粒,通过... 目的:构建稳定表达CD123-CLL1的慢病毒载体及急性髓系白血病细胞株,为研究CD123、CLL-1在白血病中的作用及以CD123和CLL-1为靶点的治疗方法提供一种体外模型。方法:通过合成CD123及CLL-1序列及PCR同源重组的方式构建慢病毒重组质粒,通过3质粒包装系统对慢病毒质粒载体进行包装,收集慢病毒上清液后采用定量PCR法测定病毒滴度。收集白血病K562细胞株,使用病毒上清液对其进行感染,通过嘌呤霉素筛选以获得稳定表达目的基因的白血病细胞系,采用RT-PCR和流式细胞术检测CD123和CLL-1的表达水平。结果:经琼脂糖凝胶电泳及基因测序鉴定,成功构建了慢病毒载体,且经过定量PCR法检测显示,收集后的病毒上清液病毒滴度高达5.81×10^(8)IU/ml。白血病K562细胞株经过感染及通过嘌呤霉素分选后获得阳性表达细胞系,RT-PCR法证实CD123和CLL-1的m RNA高表达,流式细胞术证实了CD123及CLL-1的表达明显高于对照细胞。结论:成功构建了表达CD123-CLL-1的慢病毒载体,同时成功获得了能够稳定表达CD123及CLL-1的K562白血病细胞株。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 CD123 C型凝集素样分子1 载体构建 细胞株

在线阅读 下载PDF 职称材料

造血干细胞移植相关代谢综合征的临床特征及意义

15

作者 司叶俊 林国强 +6 位作者 张兴霞 卞梅茹 王力 王秒 赵广圣 张彦明 沈群 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1610-1616,共7页

目的:评价造血干细胞移植(HSCT)术后一年内代谢综合征(MS)的发生率及临床特征,为筛选HSCT-MS危险因素,早期干预、改善患者远期生存质量奠定基础。方法:收集2007年1月至2018年8月在本中心接受HSCT并完成相关随访的64例HSCT受者(生存期>... 目的:评价造血干细胞移植(HSCT)术后一年内代谢综合征(MS)的发生率及临床特征,为筛选HSCT-MS危险因素,早期干预、改善患者远期生存质量奠定基础。方法:收集2007年1月至2018年8月在本中心接受HSCT并完成相关随访的64例HSCT受者(生存期> 1年)的临床随访资料,其中异基因造血干细胞移植(alloHSCT) 50例,自体造血干细胞移植(auto-HSCT) 14例。回顾性分析两组HSCT术前及术后1、3、6和12个月MS相关指标变化及临床特点。结果:Allo-HSCT组术前诊断MS 14例,低高密度脂蛋白血症(hypo-HDL-C)>高甘油三酯血症(hyper-TG)>高空腹血糖(hyper-FBG)>腹型肥胖(abdominal obesity,AO)>高血压(hypertension);autoHSCT组术前诊断MS 5例,依次为hyper-FBG> hyper-TG> AO> hypo-HDL-C> hypertension。移植术后1、3、6、12个月MS发生率:allo-HSCT组分别为19例、26例、24例和20例;auto-HSCT组分别为7例、7例、6例和6例,两组均以hyper-TG及hypo-HDL-C为突出表现。结论:HSCT术后1年内HSCT-MS发病率明显增高,无论采用auto-HSCT还是allo-HSCT。强调HSCT-MS的防控是提高HSCT患者远期生存质量的重要保障。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 代谢综合征 生存质量

在线阅读 下载PDF 职称材料