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依托咪酯脂肪乳在全身麻醉维持中的应用 被引量:3
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作者 王娟 《中国实用医药》 2013年第9期9-11,共3页
目的探讨依托咪酯脂肪乳在全身麻醉维持中的可行性。方法选择ASA I或Ⅱ级,年龄18~64岁,需要全身麻醉行腹部手术,开胸手术或开颅手术的患者100例,手术时间应持续1 h以上、4 h以内,术前肝、肾(ALT、AST、BUN、Cr)正常。随机分为依托咪酯... 目的探讨依托咪酯脂肪乳在全身麻醉维持中的可行性。方法选择ASA I或Ⅱ级,年龄18~64岁,需要全身麻醉行腹部手术,开胸手术或开颅手术的患者100例,手术时间应持续1 h以上、4 h以内,术前肝、肾(ALT、AST、BUN、Cr)正常。随机分为依托咪酯组(S组,n=50)和丙泊酚组(F组,n=50),麻醉诱导:插管前5 min静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,插管前3 min静推芬太尼4μg/kg,插管前2 min静推维库溴胺0.1 mg/kg,插管前0.5 min静推依托咪酯0.4 mg/kg(S组)或丙泊酚2 mg/kg(F组),插管前1~2 s静脉注射利多卡因1~1.5 mg。麻醉维持:芬太尼2μg/(kg.min)依托咪酯0.6~0.9 mg/(kg.min)(S组)或丙泊酚4~10 mg/kg(F组),维库溴铵酌情追加,记录入室、插管前、插管即刻,插管后1.3.5 min及切皮时的SBP、DBP、HR、SPO2,诱导期BP和HR的最高和最低值,麻醉时间,手术时间,患者清醒时间,拔管时间。麻醉前,插管后和术后24 h分别经桡动脉抽血2 ml,采用放免法测定血浆皮质醇浓度。观察有无术后躁动、术后知晓、恶心呕吐、浅表性的静脉炎等不良反应,结果①两组患者的麻醉时间,手术时间,手术完毕后的清醒时间以及拔管时间等,比较差异均无统计学意义。②与入室时比较,插管前两组SBP、DBP均明显降低(P<0.05或P<0.01),尤其F组降低更为明显;插管后3、5 min F组SBP、DBP明显降低(P<0.05或P<0.01);插管后1、3 min S组HR明显增快(P<0.05),插管后3、5 min时减慢(P<0.05)(见表1)。③诱导期间两组患者最高SBP、HR和最低SBP、HR的比较差异均无统计学意义。④与麻醉前比较,两组患者在插管后,血浆皮质醇浓度升高(P<0.05或P<0.01),而F组升高更为显著(见表2)。⑤麻醉维持期间患者最高、最低血压或最高、最低心率较患者基础值变化,比较差异均无统计学意义(见表3)。⑥两组比较出现术后躁动、恶心呕吐,术中知晓、过敏反应,浅表性静脉炎等其他不良反应均比较差异无统计学意义(见表4)。结论使用临床剂量的依托咪酯作为维持的静脉全麻药是安全可行的。 展开更多
关键词 依托咪酯 全身麻醉 术中维持
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腰-硬联合麻醉用于老年前列腺电切术的体会 被引量:2
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作者 王昌合 王成元 张传骧 《中国实用医药》 2012年第16期45-46,共2页
目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人(≥80岁)前列腺电切术的临床麻醉效果。方法对50例老年人(≥80岁)前列腺电切术(TURP)患者在手术时选用CSEA,选择L2~L3或L3~L4穿刺点,到达硬膜外腔后用25 g腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出... 目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人(≥80岁)前列腺电切术的临床麻醉效果。方法对50例老年人(≥80岁)前列腺电切术(TURP)患者在手术时选用CSEA,选择L2~L3或L3~L4穿刺点,到达硬膜外腔后用25 g腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1.5ml+25%葡萄糖注射液0.5 ml,同时硬膜外腔置管平卧,视平面情况取头高脚低位。比较麻醉前后BP、HR、SPO2等生命征体变化。记录麻醉后头痛、低血压、神经损伤等不良反应及并发症的发生率。结果全组患者麻醉效果满意,术中所有患者均有不同程度的BP下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳,术后并发症少。结论 CSEA起效快,阻滞效果完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全的应用于老年(≥80岁)高危患者经尿道前列腺电切手术(TURP)。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 老年(≥80岁) 高危 经尿道前列腺电切手术
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全麻复合不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜下阑尾切除术中的镇痛效果及安全性分析 被引量:3
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作者 刘祥祥 王娟 《中国医药导报》 CAS 2024年第10期90-93,共4页
目的探究全麻复合不同浓度罗哌卡腹横肌平面阻滞在腹腔镜下阑尾切除术中的镇痛效果及安全性。方法选取安徽省淮北矿工总医院2021年1月至2023年4月收治的腹腔镜下阑尾切除术患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各41例。对... 目的探究全麻复合不同浓度罗哌卡腹横肌平面阻滞在腹腔镜下阑尾切除术中的镇痛效果及安全性。方法选取安徽省淮北矿工总医院2021年1月至2023年4月收治的腹腔镜下阑尾切除术患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各41例。对照组采用0.25%的罗哌卡因进行麻醉,研究组采用0.50%的罗哌卡因进行麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间、术中出血量及拔管时间;比较两组麻醉前(T_(0))、拔管时(T_(1))、拔管后30 min(T_(2))平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、5-羟色胺(5-HT)、P物质;记录两组不良反应发生情况;比较两组临床疗效。结果研究组手术时间、麻醉时间、拔管时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。两组MAP时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组不同时间点MAP、HR组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T_(1)~T_(2)时,研究组MAP、HR高于对照组(P<0.05)。两组VAS评分、5-HT、P物质时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组不同时间点VAS评分、5-HT、P物质组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T_(1)~T_(2)时,研究组VAS评分、5-HT、P物质低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾全麻切除术中0.50%的罗哌卡因相较于0.25%的罗哌卡因的镇痛效果更佳,且能有效降低患者疼痛程度,安全性较高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腹腔镜 镇痛效果
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盐酸戊乙奎醚或阿托品复合咪哒唑仑作为术前用药的临床分析 被引量:2
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作者 雷修华 《中国医药导报》 CAS 2008年第6期65-66,共2页
目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)或阿托品复合咪哒唑仑(咪唑安定)对病人术中心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2)及催眠、镇静和遗忘作用的影响效果。方法:根据术前用药,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组);两组均给予... 目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)或阿托品复合咪哒唑仑(咪唑安定)对病人术中心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2)及催眠、镇静和遗忘作用的影响效果。方法:根据术前用药,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组);两组均给予咪哒唑仑0.07mg/kg(总量<5mg)。病人入室后常规连续监测心电图(EKG)、MAP、HP、SpO2,确定其基础值,麻醉选以腰麻-连续硬膜外联合麻醉。采用Ramsay分级观察两组患者的镇静程度,分别观察两组镇静和遗忘。结果:两组HR,MAP,SpO2基础值比较无明显差异(P>0.05),而阿托品明显增快患者心率(P<0.05),各组MAP、SpO2无显著差异(P>0.05)。两组镇静遗忘作用有显著性差异(P<0.05)。结论:作为术前用药,阿托品可以明显增快患者心率,盐酸戊乙奎醚则对患者心率无明显影响。盐酸戊乙奎醚可增强咪哒唑仑的镇静和遗忘作用。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 阿托品 咪哒唑仑 术前用药
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轻比重小剂量布比卡因腰麻应用于经尿道前列腺电汽化手术 被引量:1
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作者 王冰 张传骧 《安徽医学》 2000年第6期40-41,共2页
关键词 前列腺增生 电汽化术 腰麻 布比卡因 TVP
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两种视频喉镜与直接喉镜在气管插管中临床应用 被引量:23
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作者 张传骧 《安徽医学》 2013年第7期900-903,共4页
目的探讨及比较两种视频喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法选择Mallampati I-Ⅲ级的患者90例。按照Mallampatis分级随机分为3组:M组(Macintosh喉镜组,n=30),A组(Airtraq视频喉镜组,n=30),H组(UE-HC可视喉镜,n=30)。比较各组插管... 目的探讨及比较两种视频喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法选择Mallampati I-Ⅲ级的患者90例。按照Mallampatis分级随机分为3组:M组(Macintosh喉镜组,n=30),A组(Airtraq视频喉镜组,n=30),H组(UE-HC可视喉镜,n=30)。比较各组插管时间、一次插管成功率、误插率、咽部不适发生率,每组Cormack.Lehane分级情况。结果视频喉镜比直接喉镜更好显露喉部结构,插管时间更短,误差率、咽部不适发生率更低,一次插管成功率更高(P<0.01)。结论在全身麻醉气管插管中视频喉镜可明显提高显露喉部结构程度,提高一次插管成功率,并减少口咽部损伤。 展开更多
关键词 Airtraq视频喉镜 UE-HC可视喉镜 MACINTOSH直接喉镜 喉部结构 显露
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