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全腔镜Ivor-Lewis在食管癌外科治疗中的应用 被引量:8
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作者 吴凯 杨大彬 +1 位作者 黄克诚 任强 《安徽医学》 2014年第1期78-80,共3页
目的 探讨联合全腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管癌的安全、可行性及手术适应证.方法 行全腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管癌5例,其中男性4例,女性1例,年龄56~72岁,平均63.6岁.先仰卧位,腹腔镜游离胃及管状胃成形,后取左侧半俯卧位,胸腔镜游离... 目的 探讨联合全腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管癌的安全、可行性及手术适应证.方法 行全腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管癌5例,其中男性4例,女性1例,年龄56~72岁,平均63.6岁.先仰卧位,腹腔镜游离胃及管状胃成形,后取左侧半俯卧位,胸腔镜游离食管并清扫纵隔淋巴结,镜下完成食管荷包及胃食管机械吻合.结果 全组患者均顺利完成手术,无中转开胸或开腹,无围手术期死亡.手术时间280~330 min,平均302 min;其中腹腔镜操作时间110~130 min,平均118 min;胸腔镜操作时间140~170 min,平均156 min.手术出血量100~180 mL,平均130 mL.清扫淋巴结14~28枚,平均21.3枚;转移淋巴结0~5枚,平均1.6枚.术后消化道出血1例,保守治愈.术后病理分期:Ⅰb期2例,Ⅱ期2例,Ⅲa期1例.全组患者随访2~10个月,平均6.8个月,无复发.结论 全腔镜手术治疗食管癌是安全可行的. 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 食管肿瘤
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完全电视胸腔镜下肺叶切除的临床体会 被引量:4
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作者 吴凯 杨大彬 +2 位作者 黄克诚 陈杰 任强 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第3期243-245,共3页
目的:探讨完全电视胸腔镜肺叶切除的安全性及可靠性。方法:2012年9月-2013年8月,我科共施行全胸腔镜肺叶切除10例,男7例,女3例;年龄40-73岁。腋后线第九肋间稍偏后作为观察孔;腋前线及腋中线之间第四肋间4-5 cm切口,作为主操作孔;腋... 目的:探讨完全电视胸腔镜肺叶切除的安全性及可靠性。方法:2012年9月-2013年8月,我科共施行全胸腔镜肺叶切除10例,男7例,女3例;年龄40-73岁。腋后线第九肋间稍偏后作为观察孔;腋前线及腋中线之间第四肋间4-5 cm切口,作为主操作孔;腋前线第七肋间作为副操作孔。施行解剖性肺叶切除,其中右上肺3例、右中肺1例、右下肺2例、左上肺1例、左下肺3例。结果:全组病人均顺利完成手术,无中转开胸,无围手术期死亡。手术时间105-240 min;术中出血量40-210 ml;清扫淋巴结4-12枚;胸腔引流管放置时间3-10 d;术后住院时间8-14 d。术后出现肺部感染1例,房颤1例,经积极治疗后痊愈。全组病人随访3-14个月无复发。结论:完全电视胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 微创
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记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床分析 被引量:4
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作者 杨大彬 任强 吴凯 《淮海医药》 2013年第4期309-310,共2页
目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法对我科2010年8月至今30例采用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折病例手术适应证、手术时机及切口选择、术后功能恢复及并发症资料进行回顾性分析。结果 30例患者... 目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法对我科2010年8月至今30例采用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折病例手术适应证、手术时机及切口选择、术后功能恢复及并发症资料进行回顾性分析。结果 30例患者手术后胸廓形态恢复正常,疼痛明显缓解,呼吸功能改善,平均住院时间12d,均痊愈出院。术后3个月复查胸片,肋骨骨折对位良好,随访3~12个月,平均6个月,无1例出现环抱器移位及脱落。结论应用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小,手术时间短,操作简单,术后并发症少,住院时间短,远期肺功能改善佳等优点,治疗效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 肋骨骨折 连枷胸 镍钛记忆合金环抱器 骨折固定术
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截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性 被引量:10
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作者 吴凯 杨大彬 任强 《中国医药导报》 CAS 2021年第5期109-112,共4页
目的探讨截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性,为患者诊疗提供依据。方法选择2016年5月—2020年6月安徽省淮北矿工总医院心胸外科收治的前纵隔肿瘤患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各45... 目的探讨截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性,为患者诊疗提供依据。方法选择2016年5月—2020年6月安徽省淮北矿工总医院心胸外科收治的前纵隔肿瘤患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用侧卧位经肋间前纵隔肿物切除术治疗,观察组采用截石位经剑突下入路前纵隔肿物切除术治疗。比较两组手术情况、视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵使用次数及术后并发症。结果两组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、引流时间及呼吸机使用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,观察组术后3、5 d的VAS均低于对照组(P<0.05);两组术后3、5 d的VAS均低于术后1 d(P<0.05)。观察组镇痛泵使用次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论截石位经剑突下入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果理想,促进患者术后快速恢复,缓解疼痛,安全性高。 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 截石位 剑突下 侧卧位 胸腔镜 并发症
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改良Ivor-Lewis术式与Mckeown术治疗食管癌的效果及对肺功能、炎症指标的影响 被引量:5
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作者 任强 杨大彬 +1 位作者 吴凯 周乾华 《中国医药导报》 CAS 2022年第5期129-132,共4页
目的探讨改良Ivor-Lewis术式与Mckeown术治疗食管癌的效果及对肺功能、炎症指标的影响。方法选择2017年3月至2021年2月安徽省淮北矿工总医院接诊的80例食管癌患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组使用改良Ivor-Lewis术式治疗,... 目的探讨改良Ivor-Lewis术式与Mckeown术治疗食管癌的效果及对肺功能、炎症指标的影响。方法选择2017年3月至2021年2月安徽省淮北矿工总医院接诊的80例食管癌患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组使用改良Ivor-Lewis术式治疗,B组使用Mckeown术治疗。比较两组围手术期指标、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/FVC(FEV1/FVC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化和术后并发症发生率。结果A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。A组FVC、FEV1/FVC高于B组,血清PCT、CRP、TNF-α水平低于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论与Mckeown术比较,改良Ivor-Lewis术式对食管癌患者肺功能、炎症指标的影响更小。 展开更多
关键词 食管癌 改良Ivor-Lewis术 Mckeown术 肺功能 炎症因子 并发症
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