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题名同种异体移植肾间隔室综合征诊疗进展
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作者
张士豪
陈艳飞
朱易
陈健
陈令秋
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机构
淮北市人民医院泌尿外科
淮北市渠沟镇卫生院
江苏大学附属昆山医院肝胆外科
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出处
《临床小儿外科杂志》
北大核心
2025年第6期595-600,共6页
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基金
苏州市重点学科(szzdxk1901)。
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文摘
移植肾间隔室综合征(renal allograft compartment syndrome, RACS)是被严重低估的同种异体肾移植术后并发症, 严重者如未及时处理可导致移植肾丢失。RACS的临床症状和体征无特异性, 且病因复杂多样。目前, RACS的病理生理学机制尚不完全明确, 国内相关研究较少, 国外也少有报道, 以致在早期阶段常常难以引起临床医师重视, 导致不可挽回的结局。目前相关临床研究主要集中在肾移植术中采取预防性无张力筋膜关闭以及术后常规超声监测。但由于RACS合并肾动脉狭窄和肾静脉狭窄的重叠表现, 超声检查往往很难明确诊断, 且人工补片植入后的风险尚存在争议。笔者认为未来对于RACS诊断的改进目标应集中在非侵入性的、可持续的精确检测方法上, 对于高危患者应在移植术中行后腹腔筋膜减压。另外, 当前植入物带来的风险远远小于RACS。本文阐述RACS的病因、病理学机制及诊疗策略, 并为该病的预防与诊疗指出可能的方向。
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关键词
肾移植
同种异体肾移植
移植肾间隔室综合征
腹内高压
再灌注损伤
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Keywords
Kidney Transplantation
Allografts
Renal Allograft Compartment Syndrome
Intra-Abdominal Hypertension
Reperfusion Injury
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分类号
R699.2
[医药卫生—泌尿科学]
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