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精细化管理模式在手术室护理工作中的应用 被引量:47
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作者 刘晓艳 刘晓蓓 +4 位作者 高倩 张姿 韩好好 董永浩 郭鹏飞 《中国医学伦理学》 2018年第12期1557-1560,共4页
为了更有效地预防与控制医院感染,确保护理工作安全性,通过分析某医院手术室护理工作中常见的不安全因素,根据精细化管理理念,借鉴一些做得比较好的医院的成功经验,并结合工作实际,建议在手术室的基本工作制度与操作规范的基础上,制定... 为了更有效地预防与控制医院感染,确保护理工作安全性,通过分析某医院手术室护理工作中常见的不安全因素,根据精细化管理理念,借鉴一些做得比较好的医院的成功经验,并结合工作实际,建议在手术室的基本工作制度与操作规范的基础上,制定更加周详的计划,用以指导某院护理人员开展手术室护理工作,将精细化管理的流程化、可操控性、标准化及量化的特点贯穿到手术室护理工作的整个过程中。从而有效提高护理服务质量,为手术室护理安全打下坚实基础;同时,也获得手术患者对手术室护理人员的信任,提高了对护理工作的认可与满意度;并且强化了"以患者为中心"的护理原则。 展开更多
关键词 精细化管理 手术室护理 标准化 规范化 以患者为中心
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近日节律对靶控输注依托咪酯镇静效应的影响 被引量:7
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作者 孔娟 黄科昌 王倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期46-48,共3页
目的 通过上午、下午靶控输注(TCI)依托咪酯麻醉诱导时依托咪酯血浆靶浓度测定,探讨近日节律对TCI依托咪酯镇静效应的影响.方法 选择术前未用药患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为上午组(8:00~10.00,A组,30例)和下午组(14:00~16:... 目的 通过上午、下午靶控输注(TCI)依托咪酯麻醉诱导时依托咪酯血浆靶浓度测定,探讨近日节律对TCI依托咪酯镇静效应的影响.方法 选择术前未用药患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为上午组(8:00~10.00,A组,30例)和下午组(14:00~16:00,P组,30例)TCI依托咪酯进行全麻诱导.以血浆靶浓度150 ng/ml为起点,达到预期的血浆靶浓度5 min后,每次增加50ng/ml,直到患者意识消失(睫毛反射消失及OAA/S评分≤3分,且BIS≤50).记录BIS为50和意识消失时的依托咪酯血浆靶浓度.结果 BIS达50和意识消失时,两组患者HR、MAP、SpO2、BIS差异均无统计学意义.与P组比较,BIS达50和意识消失时,A组依托咪酯血浆靶浓度明显升高(P<0.05).结论 近日节律对依托咪酯的镇静作用有影响,下午组TCI依托咪酯患者BIS达50和意识消失时所需血浆靶控浓度较低. 展开更多
关键词 近日节律 依托咪酯 脑电双频指数
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红景天苷联合右美托咪定对LPS诱导的人关节软骨细胞凋亡和炎症反应的调节作用 被引量:4
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作者 杜刚 陈娜 +1 位作者 刘晓艳 赵亮 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第9期1366-1371,共6页
目的探讨红景天苷(Sal)联合右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的人关节软骨细胞凋亡和炎症反应的促进作用和机制。方法分离人关节软骨细胞体系,分别设置健康对照组(Ctrl组)、LPS诱导模型组(LPS组)、单用Sal组(LPS+Sal组)、单用Dex组(LPS... 目的探讨红景天苷(Sal)联合右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的人关节软骨细胞凋亡和炎症反应的促进作用和机制。方法分离人关节软骨细胞体系,分别设置健康对照组(Ctrl组)、LPS诱导模型组(LPS组)、单用Sal组(LPS+Sal组)、单用Dex组(LPS+Dex组)、Dex联合Sal组(LPS+Dex+Sal组)。各组模型中LPS刺激8 h(100 ng/ml),Sal(50 μg/ml)和Dex(100 nmol/L)连续作用48 h。免疫荧光检测细胞凋亡;5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)染色鉴定细胞生长状态,Western blot检测软骨细胞凋亡标志分子、细胞功能及通路分子活性;ELISA法检测血清中炎症因子。结果与Ctrl组比较,LPS组细胞发生明显凋亡,凋亡相关标志和通路分子活性明显上调,增殖能力下降,并分泌大量炎症细胞因子( P <0.01)。与LPS组比较,LPS+Sal组与LPS+Dex组细胞凋亡现象有所缓解,凋亡标志及相关通路分子活性下降,增殖能力有所提高,炎症因子分泌水平下降( P <0.01)。与LPS+Dex组比较,LPS+Dex+Sal组细胞凋亡现象显著缓解,并伴随着凋亡标志和通路分子表达水平下调,细胞增殖能力显著提高,炎症因子分泌水平受到明显抑制。结论 Sal可以提高Dex对LPS诱导的人软骨细胞凋亡和炎症反应;其机制可能是通过下调磷酸化核转录因子κB p65(p-NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及下游通路活性来发挥作用。 展开更多
关键词 红景天苷 右美托咪定 关节软骨细胞 凋亡 炎症因子
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右美托咪定对糖尿病小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:2
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作者 杜刚 陈娜 +1 位作者 刘晓艳 赵亮(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2126-2130,共5页
目的:探究右美托咪定(DEX)对糖尿病小鼠肾缺血再灌注(IR)损伤的治疗作用及机制。方法:选择8周龄糖尿病db/db小鼠,分别设置假手术组(Sham组)、IR手术组(IR组)、IR手术+DEX剂量组(12.5、25、50μg/kg)。IR组小鼠经非创伤性血管钳封闭双肾... 目的:探究右美托咪定(DEX)对糖尿病小鼠肾缺血再灌注(IR)损伤的治疗作用及机制。方法:选择8周龄糖尿病db/db小鼠,分别设置假手术组(Sham组)、IR手术组(IR组)、IR手术+DEX剂量组(12.5、25、50μg/kg)。IR组小鼠经非创伤性血管钳封闭双肾蒂缺血45 min。肾损伤和内质网(ER)应激标志物分别用试剂盒和ELISA检测;HE染色鉴定肾组织细胞形态;TUNEL检测肾组织凋亡;Western blot检测组织ER应激和凋亡关键分子表达。结果:与Sham组相比,IR组小鼠肾损伤和ER应激标志物增强(P<0.01);肾组织细胞发生严重损伤和凋亡(P<0.01);ER应激蛋白和凋亡蛋白表达上调(P<0.01)。与IR组相比,IR+DEX各剂量组小鼠肾损伤和ER应激指标改善(P<0.05或P<0.01);肾组织细胞损伤和凋亡受到抑制(P<0.05或P<0.01);ER应激蛋白和凋亡蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:DEX可有效降低糖尿病小鼠肾IR损伤细胞的ER应激反应,同时降低肾组织细胞凋亡,保护肾组织细胞免受伤害。 展开更多
关键词 肾缺血再灌注损伤 糖尿病 右美托咪定 内质网应激 凋亡
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腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的应用 被引量:3
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作者 王倩 朱修源 +1 位作者 孔娟 曹宁 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期589-590,共2页
目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在腹腔镜下精索静脉曲张结扎术中昀临床效果。方法:拟行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的患者60例,均分为腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(c组),麻醉诱导后置入SLIPA喉罩,在超声引导... 目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在腹腔镜下精索静脉曲张结扎术中昀临床效果。方法:拟行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的患者60例,均分为腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(c组),麻醉诱导后置入SLIPA喉罩,在超声引导下行手术侧腹横肌平面阻滞,分别注入0.25%罗哌卡因15 m1(T组)或等容量生理盐水(c组),记录全麻药用量、麻醉苏醒时间和喉罩拔出时间,以及术后1 h(T1)、5 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的患者平静不动时和患者稍活动时VAS疼痛评分,并记录不良反应情况。结果:与c组比较,T组丙泊酚与瑞芬太尼用量明显减少,麻醉苏醒时间与喉罩拔出时间均明显缩短(P〈0.05);T1一T4时患者平静不动时和T1-T5时患者稍活动时VAS疼痛评分明显降低(P〈0.05)。结论:与单纯喉罩全麻相比,腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻用于腹腔镜下精索静脉曲张结扎术可减少麻醉药用量,缩短麻醉苏醒时间,也未增加不良反应,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 喉罩全麻 腹腔镜 精索静脉曲张结扎术
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