目的探讨Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白6(SOX6)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年3月淄博市第一医院和淄博市中心医院收治的AMI...目的探讨Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白6(SOX6)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年3月淄博市第一医院和淄博市中心医院收治的AMI患者100例为研究组,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将患者分为MACE组52例和非MACE组48例,选取同期于淄博市第一医院和淄博市中心医院进行健康体检的志愿者110例为对照组。检测血清PTEN和SOX6水平,用Pearson相关性分析AMI患者血清PTEN和SOX6与临床指标的相关性,用ROC曲线分析PTEN和SOX6水平对AMI及预后的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清SOX6 mRNA水平显著降低(0.69±0.14 vs 1.03±0.16,P<0.01),血清PTEN mRNA水平显著升高(1.56±0.15 vs 1.05±0.08,P<0.01)。与非MACE组比较,MACE组血清SOX6 mRNA水平显著降低(0.61±0.15 vs 0.78±0.13,P<0.01),血清PTEN mRNA水平显著升高(1.74±0.18 vs 1.37±0.12,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,AMI患者血清PTEN水平与cTnI、CK-MB、Gensini评分呈正相关,血清SOX6水平与cTnI、CK-MB、Gensini评分呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清SOX6和PTEN联合诊断AMI的曲线下面积为0.932(95%CI:0.889~0.962),二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.933(95%CI:0.866~0.974)。结论AMI患者血清中SOX6水平下调,PTEN水平上调,二者联合检测有助于诊断AMI及预测MACE。展开更多
目的:探讨估算肾小球滤过率(eGFR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌无复流(MNR)的相关性。方法:收集2013-01至2015-06期间烟台毓璜顶医院因STEMI接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者461例,其中男373例,女88例,平均年龄(61....目的:探讨估算肾小球滤过率(eGFR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌无复流(MNR)的相关性。方法:收集2013-01至2015-06期间烟台毓璜顶医院因STEMI接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者461例,其中男373例,女88例,平均年龄(61.46±12.29)岁。PCI成功开通心外膜血管后仍有部分患者存在心肌灌注不足的表现,即心肌无复流(MNR)。MNR定义为心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级<3级或TIMI 3级且心肌呈色分级(MBG)≤2。461例患者中98例发生MNR(无复流组),363例成功复流(复流组)。根据MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式计算eGFR。比较两组球囊扩张时间、病变长度变化。结果:461例患者中共计98例(21.26%)患者发生MNR。410例(88.94%)患者PCI术后冠状动脉血流达TIMI 3级(复流组363例,无复流组47例);334例(72.45%)患者MBG3级(复流组334例,无复流组0例),两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。与复流组相比,无复流组发病至球囊扩张时间较长(P<0.001),syntax评分较增加(P<0.001),病变长度较延长(P=0.017),差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明收缩压[比值比(OR):0.984,95%可信区间(CI):0.970~0.984,P=0.023]、左心室射血分数(OR:0.957,95%CI:0.913~0.987,P=0.031)、eGFR(OR:0.964,95%CI:0.950~0.964,P<0.001)、发病至球囊扩张时间(OR:1.004,95%CI:1.002~1.004,P=0.001)是MNR发生的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示eGFR[曲线下面积:0.801,95%CI:0.743~0.859,P<0.001;理想阈值74.78 ml/(min·1.73m^2),敏感性为73.7%,特异性为77.3%]可以较好的预测MNR发生。结论:eGFR降低与STEMI患者行急诊PCI术后MNR的发生密切相关。展开更多
文摘目的探讨Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白6(SOX6)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年3月淄博市第一医院和淄博市中心医院收治的AMI患者100例为研究组,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将患者分为MACE组52例和非MACE组48例,选取同期于淄博市第一医院和淄博市中心医院进行健康体检的志愿者110例为对照组。检测血清PTEN和SOX6水平,用Pearson相关性分析AMI患者血清PTEN和SOX6与临床指标的相关性,用ROC曲线分析PTEN和SOX6水平对AMI及预后的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清SOX6 mRNA水平显著降低(0.69±0.14 vs 1.03±0.16,P<0.01),血清PTEN mRNA水平显著升高(1.56±0.15 vs 1.05±0.08,P<0.01)。与非MACE组比较,MACE组血清SOX6 mRNA水平显著降低(0.61±0.15 vs 0.78±0.13,P<0.01),血清PTEN mRNA水平显著升高(1.74±0.18 vs 1.37±0.12,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,AMI患者血清PTEN水平与cTnI、CK-MB、Gensini评分呈正相关,血清SOX6水平与cTnI、CK-MB、Gensini评分呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清SOX6和PTEN联合诊断AMI的曲线下面积为0.932(95%CI:0.889~0.962),二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.933(95%CI:0.866~0.974)。结论AMI患者血清中SOX6水平下调,PTEN水平上调,二者联合检测有助于诊断AMI及预测MACE。
文摘目的:探讨估算肾小球滤过率(eGFR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌无复流(MNR)的相关性。方法:收集2013-01至2015-06期间烟台毓璜顶医院因STEMI接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者461例,其中男373例,女88例,平均年龄(61.46±12.29)岁。PCI成功开通心外膜血管后仍有部分患者存在心肌灌注不足的表现,即心肌无复流(MNR)。MNR定义为心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级<3级或TIMI 3级且心肌呈色分级(MBG)≤2。461例患者中98例发生MNR(无复流组),363例成功复流(复流组)。根据MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式计算eGFR。比较两组球囊扩张时间、病变长度变化。结果:461例患者中共计98例(21.26%)患者发生MNR。410例(88.94%)患者PCI术后冠状动脉血流达TIMI 3级(复流组363例,无复流组47例);334例(72.45%)患者MBG3级(复流组334例,无复流组0例),两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。与复流组相比,无复流组发病至球囊扩张时间较长(P<0.001),syntax评分较增加(P<0.001),病变长度较延长(P=0.017),差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明收缩压[比值比(OR):0.984,95%可信区间(CI):0.970~0.984,P=0.023]、左心室射血分数(OR:0.957,95%CI:0.913~0.987,P=0.031)、eGFR(OR:0.964,95%CI:0.950~0.964,P<0.001)、发病至球囊扩张时间(OR:1.004,95%CI:1.002~1.004,P=0.001)是MNR发生的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示eGFR[曲线下面积:0.801,95%CI:0.743~0.859,P<0.001;理想阈值74.78 ml/(min·1.73m^2),敏感性为73.7%,特异性为77.3%]可以较好的预测MNR发生。结论:eGFR降低与STEMI患者行急诊PCI术后MNR的发生密切相关。
