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血管内超声指导药物洗脱支架置入对冠心病合并慢性肾脏病患者远期预后的影响
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作者 赵靖宇 朱从飞 +5 位作者 林玲 左广锋 孔祥权 葛震 高晓飞 张俊杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第9期898-903,共6页
目的:评价血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者远期预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于南京市第一医院接受DES置入的1800例合并CKD冠心病患者的相关资料,根据术中是否使用IVUS... 目的:评价血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者远期预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于南京市第一医院接受DES置入的1800例合并CKD冠心病患者的相关资料,根据术中是否使用IVUS将其分为IVUS指导组(IVUS组,n=333)和冠状动脉造影组(造影组,n=1467)。根据临床特征、造影资料以1:2比例对两组患者进行倾向性评分匹配后,比较二者术后2年主要不良心血管事件(MACE)发生情况,MACE包括心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶血管血运重建。采用Cox比例风险回归模型分析MACE的独立影响因素。结果:1800例患者倾向性评分匹配后,与造影组(n=666)相比较,IVUS组(n=333)置入支架的数目更多,支架总长度更长,支架平均直径更大,后扩张球囊使用率更高,后扩张球囊最大直径更大,对比剂使用量更多(P均<0.05);造影组MACE发生率高于IVUS组(23.9%vs.18.0%,P=0.037),其差异主要源于造影组心原性死亡发生率更高(16.1%vs.10.8%,P=0.013);造影组全因死亡发生率也显著高于IVUS组(19.7%vs.13.8%,P=0.022)。多因素Cox回归分析显示,IVUS指导(HR=0.73,95%CI:0.55~0.99,P=0.042)、高血压(HR=1.60,95%CI:1.13~2.26,P=0.008)、2型糖尿病(HR=1.56,95%CI:1.19~2.05,P=0.001)、急性冠状动脉综合征(HR=1.92,95%CI:1.12~3.30,P=0.018)、中重度钙化病变(HR=1.55,95%CI:1.18~2.04,P=0.002)均是置入DES术后2年MACE发生的独立影响因素。结论:对于合并CKD的冠心病患者,IVUS指导下置入DES相比冠状动脉造影指导术后2年MACE和全因死亡率更低。 展开更多
关键词 冠状动脉性心脏病 血管内超声 慢性肾脏病 经皮冠状动脉介入治疗
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中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析 被引量:26
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作者 朱鼎粤 《海南医学院学报》 CAS 2012年第6期785-787,共3页
目的:探讨中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效。方法:将符合标准的89例心血管疾病伴焦虑症患者随机分成观察组(48例)和对照组(41例),对照组患者仅给予常规心血管药物治疗,观察组患者在常规心血管药物治疗的基础上加用中药... 目的:探讨中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效。方法:将符合标准的89例心血管疾病伴焦虑症患者随机分成观察组(48例)和对照组(41例),对照组患者仅给予常规心血管药物治疗,观察组患者在常规心血管药物治疗的基础上加用中药安神定志丸和西药氟西汀胶囊,比较两组治疗前及治疗后7、14d焦虑量表评分、总体疗效及心功能分级的变化。结果:经中西医结合治疗,观察组患者的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),焦虑量表评分明显下降(P<0.05),心功能恢复到I级比例明显升高(P<0.05)。结论:对心血管疾病合并焦虑症患者应用中西医结合治疗,可以缓解患者的焦虑症状,疗效满意。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 心血管疾病 焦虑症
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98例急性冠状动脉综合征患者介入治疗临床分析
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作者 刘洪亮 丁建东 冯毅 《中国心血管杂志》 2006年第5期377-378,共2页
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法98例ACS患者,其中不稳定型心绞痛62例,非ST段抬高心肌梗死13例,ST段抬高心肌梗死23例。经右桡(股)动脉穿刺,常规选择性冠状动脉造影,确定病变后,... 目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法98例ACS患者,其中不稳定型心绞痛62例,非ST段抬高心肌梗死13例,ST段抬高心肌梗死23例。经右桡(股)动脉穿刺,常规选择性冠状动脉造影,确定病变后,沿指引导管插入0.014英寸导丝,选择合适的球囊预扩张后,再置入合适的支架。结果98例患者,病变血管共135支,单支病变68例、双支病变23例、三支病变7例,慢性完全闭塞病变4例。介入干预病变血管105支,置入支架109枚,全部成功(TIMI血流均为3级)。结论PCI是ACS患者安全而有效的治疗方法。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
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三联抗栓治疗患者拔除静脉留置针后按压时间的研究 被引量:3
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作者 吴梅霞 刘素芳 +1 位作者 姜九 沈莹 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第18期15-17,共3页
目的探讨应用阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素进行三联抗栓治疗患者拔除静脉留置针后的按压时间。方法2013年1-12月,便利抽样法选择淮安市涟水县人民医院心内科收治的采用静脉留置针应用以上三联抗栓治疗的患者300例为研究对象,按随机数... 目的探讨应用阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素进行三联抗栓治疗患者拔除静脉留置针后的按压时间。方法2013年1-12月,便利抽样法选择淮安市涟水县人民医院心内科收治的采用静脉留置针应用以上三联抗栓治疗的患者300例为研究对象,按随机数字表法将其分为A、B、C、D等4组,每组各75例。4组患者拔除静脉留置针后按压时间分别为4、6、8、10 min,观察患者流血情况、24h后局部瘀血的情况及患者的满意率,并进行统计分析。结果4组患者在出血情况及24h局部瘀血情况上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组患者对拔除静脉留置针后按压的满意率分别为65.33%、81.33%、97.33%、90.67%,以C组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部压迫8 min既能有效地减少出血,提高患者的满意率;又能保护静脉资源,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 抗栓治疗 拔针 静脉留置针 按压时间
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