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“广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式”专家主题研讨 被引量:4
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作者 胡丙杰 曾建新 +6 位作者 李志武 高立 蒋羽萍 李俊 陈健英 徐辉燕 张颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期383-387,共5页
本文组织多位基层医疗卫生服务管理者就广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式展开主题研讨。胡丙杰副主任概述了广州市基层医疗卫生服务体系综合改革情况;曾建新副局长介绍了花都区农村卫生站免费为农民治病(1元钱看病)的农村健康服... 本文组织多位基层医疗卫生服务管理者就广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式展开主题研讨。胡丙杰副主任概述了广州市基层医疗卫生服务体系综合改革情况;曾建新副局长介绍了花都区农村卫生站免费为农民治病(1元钱看病)的农村健康服务新模式;李志武副局长介绍了增城区创新实行的"院长办院"管理模式;高立副局长介绍了南沙区基层医疗卫生机构镇村一体化管理模式;蒋羽萍主任介绍了红山街社区卫生服务中心形成的新型闭环式社区卫生服务模式——"红山模式";李俊党总支部书记介绍了沙园街社区卫生服务中心构建完整医疗管理体系、率先启动家庭医生签约服务的经验;陈健英主任介绍了白云街社区卫生服务中心基层慢性病管理的经验;徐辉燕主任介绍了华林街社区卫生服务中心以培养全科医生专长和推广特色特需服务为特点的服务模式;张颖副主任介绍了光塔街社区卫生服务中心的医养结合模式。希望这些特色创新管理模式和实践经验能为我国其他地区基层医疗卫生服务体系改革及有效管理提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 管理模式 广州
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自我效能与教育干预对慢性稳定期心力衰竭患者运动依从性的影响 被引量:40
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作者 汤春宜 王丽姿 +3 位作者 钟克丹 李九莲 毛贵如 张婷玉 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第4期489-493,共5页
目的探讨运用自我效能理论对慢性稳定期心力衰竭患者进行运动康复干预的效果,为心力衰竭患者康复护理提供依据。方法采用随机对照研究的方法,在广州市海珠区南石头街和沙园街社区分别随机抽取66例慢性稳定期心力衰竭患者,按居住的社区... 目的探讨运用自我效能理论对慢性稳定期心力衰竭患者进行运动康复干预的效果,为心力衰竭患者康复护理提供依据。方法采用随机对照研究的方法,在广州市海珠区南石头街和沙园街社区分别随机抽取66例慢性稳定期心力衰竭患者,按居住的社区名称随机分为对照组和干预组,干预组进行自我效能与教育干预,对照组只进行健康教育。在干预前和干预后采用运动自我效能量表评估患者的运动自我效能,通过6 min步行试验获得6 min步行距离。结果干预前两组的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、心功能分级和并发症等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。干预后,干预组运动自我效能得分和6 min步行距离明显优于对照组(P<0.01)。结论与单独健康教育相比,自我效能与教育干预能明显提高心力衰竭患者的运动自我效能,增加6 min步行距离。 展开更多
关键词 心力衰竭 自我效能 6min步行试验 运动康复 护理
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全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性的影响研究 被引量:24
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作者 杨斯曼 张曦 +3 位作者 周梦萍 刘世兴 谢昱婷 匡莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第1期62-69,共8页
背景糖尿病患者的治疗依从性对疾病控制具有重要作用。基层全科医疗综合、连续等特点与糖尿病治疗的特点较为契合,但目前全科医疗核心特征功能与糖尿病患者治疗依从性之间的关系尚未明确。目的探究全科医疗核心特征功能(首诊/第一线照... 背景糖尿病患者的治疗依从性对疾病控制具有重要作用。基层全科医疗综合、连续等特点与糖尿病治疗的特点较为契合,但目前全科医疗核心特征功能与糖尿病患者治疗依从性之间的关系尚未明确。目的探究全科医疗核心特征功能(首诊/第一线照护、连续性、可及性、综合性、协调性及以患者为中心)对2型糖尿病患者治疗依从性(药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测和定期复查)的影响,为今后通过强化全科医疗核心特征功能来提升2型糖尿病患者治疗依从性提供更加精确的方向。方法于2019年8—9月采用便利抽样法,选取广州市沙园社区卫生服务中心签约家庭医生服务的2型糖尿病患者为研究对象,采用自设问卷〔患者一般信息调查表、中文版全科医疗核心特征功能量表(ASPC)、糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷〕对其进行调查。比较不同特征2型糖尿病患者总体治疗依从情况,采用多重线性回归分析全科医疗核心特征功能对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。结果共回收有效问卷224份。224例2型糖尿病患者治疗依从性总得分为(80.57±11.27)分,ASPC总得分为(72.95±11.40)分。不同性别、糖尿病相关知识了解程度的2型糖尿病患者治疗依从性总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者ASPC总得分及各维度得分可影响其治疗依从性总得分、定期复查依从性得分(P<0.10);2型糖尿病患者ASPC服务可及性、协调性服务维度得分对其药物治疗依从性得分有影响(P<0.10);2型糖尿病患者ASPC协调性服务维度得分可影响其饮食治疗依从性得分(P<0.10);2型糖尿病患者ASPC总得分及除协调性服务维度外的其他各维度得分对其自我监测依从性得分有影响(P<0.10)。结论强化全科医疗核心特征功能各维度均有助于提升2型糖尿病患者总体治疗依从性、定期复查依从性。可通过强化可及性、协调性维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性;可通过强化协调性维度,提升2型糖尿病患者饮食治疗依从性;可通过强化首诊/第一线照护、可及性、连续性、综合性及以患者为中心维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性。尚未发现全科医疗核心特征功能与2型糖尿病患者运动治疗依从性之间的联系。未来,可能需要从为2型糖尿病患者提供更多运动相关的资源、环境支持等方面寻找切入点,进而提升2型糖尿病患者的运动治疗依从性。 展开更多
关键词 全科医学 核心特征功能 治疗依从性 糖尿病 2型 家庭医生签约服务
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全科医疗核心特征功能与高血压患者自我管理行为的相关性研究 被引量:11
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作者 曾惠娴 张曦 +2 位作者 周梦萍 刘世兴 匡莉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期486-491,共6页
目的探讨高血压患者体验的全科医疗核心特征功能与自我管理行为状况的相关性。方法采取自编一般资料调查表、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)和全科医疗核心特征功能患者服务体验量表(ASPC),对330例于广州市某社区卫生服务中... 目的探讨高血压患者体验的全科医疗核心特征功能与自我管理行为状况的相关性。方法采取自编一般资料调查表、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)和全科医疗核心特征功能患者服务体验量表(ASPC),对330例于广州市某社区卫生服务中心就诊并与家庭医生签约的高血压患者进行问卷调查。结果高血压患者ASPC总得分为(72.92±10.88)分,自我管理行为总得分为(76.98±9.73)分,多重线性回归分析结果显示,ASPC总分及其六大维度得分均是患者自我管理行为总分的影响因素(P<0.05)。从自我管理行为的六大维度来看,ASPC总分及其六大维度得分主要为影响病情检测和饮食管理(P<0.05);从ASPC的维度来看,用药管理、情绪管理及工作与休息管理仅受ASPC个别维度的影响(P<0.05),而运动管理不受ASPC的影响(P>0.05)。结论全科医疗核心特征功能是促进患者良好自我管理行为的重要因素,需要有针对性地强化全科医疗核心特征功能,以提升患者的自我管理行为能力。 展开更多
关键词 全科医疗 基础保健 核心特征功能 高血压 自我管理行为
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罕见大体积(223 g)前列腺孤立性纤维性肿瘤腹腔镜下根治性切除术
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作者 廖佳靖 刘晓华 +2 位作者 杜伟 郭凯 徐亚文 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期2158-2162,F0003,共6页
目的 报告1例完全腹腔镜下根治性切除净质量223 g的罕见前列腺孤立性纤维性肿瘤,并分享腹腔镜下处理大体积前列腺肿瘤的相关诊疗经验。方法 患者男性,67岁,因“突发排尿困难半天”由社区卫生服务中心转诊我院,经直肠前列腺穿刺活检术确... 目的 报告1例完全腹腔镜下根治性切除净质量223 g的罕见前列腺孤立性纤维性肿瘤,并分享腹腔镜下处理大体积前列腺肿瘤的相关诊疗经验。方法 患者男性,67岁,因“突发排尿困难半天”由社区卫生服务中心转诊我院,经直肠前列腺穿刺活检术确诊为前列腺孤立性纤维性肿瘤,排除手术禁忌症后,行腹腔镜下前列腺根治性切除术,手术过程包括前列腺根治性切除术和膀胱颈尿道吻合术。结果 手术耗时3 h15 min,术中出血量约100 mL,术后视检标本呈球形,大小约11 cm×7.5 cm×6 cm,称量净质量为223 g。术后病理为前列腺孤立性纤维性肿瘤(中危型)。术后5 d拔除盆腔引流管,术后1周拔除尿管,患者夜间控尿好、无失禁,白天活动时偶有漏尿,总体疗效满意,术后随访尿控效果满意,未见肿瘤复发、转移。结论 腹腔镜根治性前列腺切除质量大于200 g的前列腺肿瘤难度大,主刀需要具备丰富的腹腔镜手术经验,熟悉前列腺层面解剖,手术团队配合默契,掌握操作策略与方法,可轻松应对大体积前列腺肿瘤,同样也能达到满意的肿瘤学控制和功能学保护效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 大体积前列腺肿瘤 前列腺孤立性纤维性肿瘤 根治性切除术
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