目的观察CT引导酒精内脏神经毁损术(splanchnic nerve block,SNB)治疗胰腺癌疼痛的疗效,并探索影响治疗胰腺癌癌痛疗效的相关因素。方法分析2018年6月至2023年9月期间在海安市人民医院因无法手术而接受CT引导SNB的胰腺癌癌痛患者。根据...目的观察CT引导酒精内脏神经毁损术(splanchnic nerve block,SNB)治疗胰腺癌疼痛的疗效,并探索影响治疗胰腺癌癌痛疗效的相关因素。方法分析2018年6月至2023年9月期间在海安市人民医院因无法手术而接受CT引导SNB的胰腺癌癌痛患者。根据术后1个月的VAS疼痛评分以及阿片类药物的使用剂量评估疼痛缓解的疗效,通过logistic分析评估患者的人口统计学特征、肿瘤特点以及疼痛相关因素,以分析SNB后镇痛有效的预测因素,并比较SNB后镇痛有效和镇痛无效的患者生存结果。结果共纳入133例患者进行分析,在SNB后1周有74.4%的患者、术后1个月有54.9%的患者获得了有效的疼痛缓解;术后1个月,多因素longistic回归分析显示糖尿病(OR=0.637,95%CI=0.397~0.876,P=0.034)、血清CA199(OR=1.531,95%CI=1.030~2.370,P=0.042)、血清MMP-1(OR=0.703,95%CI=0.457~0.983,P=0.038)、术前ECOG评分(OR=2.693,95%CI=1.234~6.609,P=0.021)以及术前吗啡日消耗剂量(OR=2.797,95%CI=1.148~6.695,P=0.019)是SNB后获得良好镇痛疗效的独立预测因素。SNB后镇痛效果差的患者较镇痛效果好的患者的中位生存期明显较低(82 d vs 149 d,P<0.05)。没有发生与SNB相关的严重不良事件。结论CT引导酒精SNB是治疗难治性胰腺癌性疼痛的一种安全有效的方法。糖尿病、ECOG评分、血清MMP-1和CA199水平、术前阿片类药物日使用剂量是预测CT引导酒精SNB治疗胰腺癌癌痛疗效的独立预测因素。展开更多
文摘目的观察CT引导酒精内脏神经毁损术(splanchnic nerve block,SNB)治疗胰腺癌疼痛的疗效,并探索影响治疗胰腺癌癌痛疗效的相关因素。方法分析2018年6月至2023年9月期间在海安市人民医院因无法手术而接受CT引导SNB的胰腺癌癌痛患者。根据术后1个月的VAS疼痛评分以及阿片类药物的使用剂量评估疼痛缓解的疗效,通过logistic分析评估患者的人口统计学特征、肿瘤特点以及疼痛相关因素,以分析SNB后镇痛有效的预测因素,并比较SNB后镇痛有效和镇痛无效的患者生存结果。结果共纳入133例患者进行分析,在SNB后1周有74.4%的患者、术后1个月有54.9%的患者获得了有效的疼痛缓解;术后1个月,多因素longistic回归分析显示糖尿病(OR=0.637,95%CI=0.397~0.876,P=0.034)、血清CA199(OR=1.531,95%CI=1.030~2.370,P=0.042)、血清MMP-1(OR=0.703,95%CI=0.457~0.983,P=0.038)、术前ECOG评分(OR=2.693,95%CI=1.234~6.609,P=0.021)以及术前吗啡日消耗剂量(OR=2.797,95%CI=1.148~6.695,P=0.019)是SNB后获得良好镇痛疗效的独立预测因素。SNB后镇痛效果差的患者较镇痛效果好的患者的中位生存期明显较低(82 d vs 149 d,P<0.05)。没有发生与SNB相关的严重不良事件。结论CT引导酒精SNB是治疗难治性胰腺癌性疼痛的一种安全有效的方法。糖尿病、ECOG评分、血清MMP-1和CA199水平、术前阿片类药物日使用剂量是预测CT引导酒精SNB治疗胰腺癌癌痛疗效的独立预测因素。
