目的以股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者为参照,探究在多模式血液管理措施下,行单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的血友病关节炎(hemophilia arthritis,HA)患者围术期失血及异体输血风险。方法...目的以股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者为参照,探究在多模式血液管理措施下,行单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的血友病关节炎(hemophilia arthritis,HA)患者围术期失血及异体输血风险。方法回顾性收集2010年1月至2022年6月于北京协和医院接受单侧THA治疗的HA患者及按性别进行1∶3匹配的ONFH患者临床资料,比较两组围术期失血相关指标及并发症发生率差异。结果共入选符合纳入与排除标准的HA患者26例,ONFH患者76例。相较于ONFH患者,HA患者总失血量[(1927.08±956.59)mL比(1475.88±924.43)mL,P=0.036]、大出血率(38.46%比14.47%,P=0.009)、异体输血率(15.38%比3.95%,P=0.046)、并发症发生率(34.62%比7.89%,P=0.000)均更高,术后第3天血红蛋白[(112.94±12.26)g/L比(117.40±11.17)g/L,P=0.000]、红细胞压积[(29.44±7.96)%比(32.80±5.52)%,P=0.019]水平均更低。结论在多模式血液管理措施下,行单侧THA治疗的HA患者围术期失血及异体输血风险仍较高,需进一步优化血液管理策略。展开更多
目的:探讨补骨合剂协定方联合功能锻炼改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能的临床效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的退行性腰椎管狭窄症(气虚血瘀证)患者...目的:探讨补骨合剂协定方联合功能锻炼改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能的临床效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的退行性腰椎管狭窄症(气虚血瘀证)患者118例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予氨糖美辛肠溶片联合功能锻炼治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予补骨合剂协定方内服治疗,比较2组治疗的临床效果,观察患者治疗前后腰椎功能、腰椎疼痛程度及腰痛对日常生活能力的影响情况,测定患者的血液流变学指标,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemotactic Protein-1,MCP-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果:对照组有效率为74.6%,明显低于观察组有效率91.5%,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后,观察组的腰椎功能JOA评分较对照组升高明显,疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分则较对照组更低,差异有统计学意义( P <0.05);观察组的血液流变学指标改善更明显,其全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组的机体微炎状态改善更明显,其TNF-α、IL-1α、MCP-1、PCT等炎性反应递质水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:加用补骨合剂协定方联合功能锻炼利于提高腰椎功能,减轻腰椎疼痛,提高日常生活能力。展开更多
文摘目的以股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者为参照,探究在多模式血液管理措施下,行单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的血友病关节炎(hemophilia arthritis,HA)患者围术期失血及异体输血风险。方法回顾性收集2010年1月至2022年6月于北京协和医院接受单侧THA治疗的HA患者及按性别进行1∶3匹配的ONFH患者临床资料,比较两组围术期失血相关指标及并发症发生率差异。结果共入选符合纳入与排除标准的HA患者26例,ONFH患者76例。相较于ONFH患者,HA患者总失血量[(1927.08±956.59)mL比(1475.88±924.43)mL,P=0.036]、大出血率(38.46%比14.47%,P=0.009)、异体输血率(15.38%比3.95%,P=0.046)、并发症发生率(34.62%比7.89%,P=0.000)均更高,术后第3天血红蛋白[(112.94±12.26)g/L比(117.40±11.17)g/L,P=0.000]、红细胞压积[(29.44±7.96)%比(32.80±5.52)%,P=0.019]水平均更低。结论在多模式血液管理措施下,行单侧THA治疗的HA患者围术期失血及异体输血风险仍较高,需进一步优化血液管理策略。
文摘目的:探讨补骨合剂协定方联合功能锻炼改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能的临床效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的退行性腰椎管狭窄症(气虚血瘀证)患者118例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予氨糖美辛肠溶片联合功能锻炼治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予补骨合剂协定方内服治疗,比较2组治疗的临床效果,观察患者治疗前后腰椎功能、腰椎疼痛程度及腰痛对日常生活能力的影响情况,测定患者的血液流变学指标,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemotactic Protein-1,MCP-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果:对照组有效率为74.6%,明显低于观察组有效率91.5%,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后,观察组的腰椎功能JOA评分较对照组升高明显,疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分则较对照组更低,差异有统计学意义( P <0.05);观察组的血液流变学指标改善更明显,其全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组的机体微炎状态改善更明显,其TNF-α、IL-1α、MCP-1、PCT等炎性反应递质水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:加用补骨合剂协定方联合功能锻炼利于提高腰椎功能,减轻腰椎疼痛,提高日常生活能力。
