无功能垂体大腺瘤神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退发生风险预测模型构建与验证

1

作者 王斐 符秀舒 +1 位作者 陈开宁 全会标 《山东医药》 2025年第1期19-23,共5页

目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂... 目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂体前叶功能正常65例(NHAP组)。收集所有研究对象术前一般资料、实验室检查资料、临床症状、影像学资料、手术并发症以及术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素。根据其独立危险因素构建预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证该列线图模型的预测效能。结果基于单因素和多因素Logistic回归模型筛选出4个NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素:糖化血红蛋白(HbA1c)、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症,构建NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的Logictic回归方程:logit(P)=-6.309+0.333×HbA1c+0.817×垂体最大径+0.532×侵袭性评分+3.402×中枢性尿崩症(有=1,无=0),并通过R4.2.0软件构建其列线图模型;ROC曲线分析发现,该列线图模型预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的曲线下面积为0.842(95%CI:0.763~0.920),其预测敏感度为81.6%、特异度为76.9%。结论HbA1c、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症是NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型可以较好地预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP的发生风险。 展开更多

关键词 无功能垂体大腺瘤 垂体前叶功能减退 经蝶窦切除术 预测模型

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关节镜下改良切除术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿临床对比观察

2

作者 周才盛 郑德攀 +1 位作者 王斌 张国如 《山东医药》 CAS 2024年第25期79-82,共4页

目的对比观察关节镜下改良切除术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿的临床效果。方法选择成人腘窝囊肿患者80例,接受传统开放手术治疗40例(传统组)、接受关节镜下手术治疗40例(关节镜组)。比较两组术前与术后6个月腘窝囊肿分级和围手术期... 目的对比观察关节镜下改良切除术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿的临床效果。方法选择成人腘窝囊肿患者80例,接受传统开放手术治疗40例(传统组)、接受关节镜下手术治疗40例(关节镜组)。比较两组术前与术后6个月腘窝囊肿分级和围手术期相关指标。比较两组术前、术后3天及术后6个月膝关节功能[包括关节活动度(ROM)、Lysholm评分]和疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],术前及术后7天炎症标志物[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)],以及术后6个月内并发症发生率和腘窝囊肿复发率。结果两组术后6个月Rauschning-Lindgren分级均较术前明显改善(P均<0.05),但两组术后6个月Rauschning-Lindgren分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、住院时间均小于传统组(P均<0.05)。两组术后3天与术后6个月ROM、Lysholm评分及VAS均较术前显著改善(P均<0.05),并且关节镜组术后3天与术后6个月上述指标改善优于传统组(P均<0.05)。两组术后7天炎症标志物CRP、PCT、ESR均较术前显著降低(P均<0.05),并且关节镜组术后7天上述指标改善优于传统组(P均<0.05)。两组术后6个月内并发症发生率和腘窝囊肿复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论关节镜下改良切除术与传统开放手术治疗腘窝囊肿的临床效果相当,但关节镜下手术创伤小,术后膝关节功能恢复快、疼痛程度和炎症反应轻,并且安全性较高。 展开更多

关键词 腘窝囊肿 关节镜手术 开放手术 临床效果

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丹参川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中患者临床疗效及对血清LPA、Hcy、MCP-1水平的影响 被引量：12

3

作者 许卓 刘洋 梁赋 《长春中医药大学学报》 2021年第1期84-87,共4页

目的探究丹参川芎嗪注射液对缺血性脑卒中(AIS)患者血清血浆溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选择200例AIS患者,随机分为对照组与研究组,各100例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组... 目的探究丹参川芎嗪注射液对缺血性脑卒中(AIS)患者血清血浆溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选择200例AIS患者,随机分为对照组与研究组,各100例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用丹参川芎嗪注射液治疗,比较2组临床疗效、血液流变学指标、血清生化指标、神经功能与日常生活能力(ADL)差异。结果治疗后研究组治疗总有效率(91.00%,91/100)高于对照组(78.00%,78/100)(P<0.05);治疗后,2组血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血小板黏附率)、血清生化指标(LPA、Hcy、MCP-1)水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,且研究组治疗后的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(均P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗AIS疗效确切,可改善患者血液循环,调节血清LPA、Hcy、MCP-1水平,改善患者神经功能缺损情况,提高患者生活自理能力。 展开更多

关键词 丹参川芎嗪注射液 缺血性脑卒中 LPA HCY MCP-1

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木犀草素对牙周炎大鼠NLRP3/IL-1β信号通路及骨改建的影响 被引量：15

4

作者 李苑荟 邢孔才 +1 位作者 王怡婷 李小红 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1117-1122,共6页

目的:探讨木犀草素对牙周炎大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/白介素-1β(IL-1β)信号通路及骨改建的影响。方法:将SD雄性大鼠随机分为4组:对照组(灌胃等量生理盐水)、模型组(灌胃等量生理盐水)、木犀草素低、高剂量组(灌... 目的:探讨木犀草素对牙周炎大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/白介素-1β(IL-1β)信号通路及骨改建的影响。方法:将SD雄性大鼠随机分为4组:对照组(灌胃等量生理盐水)、模型组(灌胃等量生理盐水)、木犀草素低、高剂量组(灌胃给予50 mg/kg、100 mg/kg木犀草素),每天1次,每组各10只,除对照组外,其它组大鼠制备牙周炎大鼠模型。连续给药7 d后,通过Micro-CT观察各组大鼠牙槽骨骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th)及牙槽骨吸收情况;HE染色观察各组大鼠牙周组织病理变化;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察各组大鼠牙周组织破骨细胞数;免疫组织化学测定核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)表达;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测牙周组织中NLRP3、IL-1β蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠牙周纤维排列紊乱,牙周膜狭窄,牙槽骨表面不平整有较多骨吸收陷窝,牙槽骨Tb.N、Tb.Th、牙周组织OPG表达显著降低(P<0.05),Tb.Sp、CEJ-ABC值、牙周组织破骨细胞数、RANKL表达、NLRP3、IL-1β蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,木犀草素低、高剂量组大鼠牙周纤维排列较整齐,上述病理症状明显减轻,牙槽骨Tb.N、Tb.Th、牙周组织OPG表达依次升高(P<0.05),Tb.Sp、CEJ-ABC值、牙周组织破骨细胞数、RANKL表达、NLRP3、IL-1β蛋白表达依次降低(P<0.05)。结论:木犀草素可能通过抑制NLRP3/IL-1β信号通路,减轻牙周组织损伤、促进牙槽骨改建。 展开更多

关键词 木犀草素 牙周炎 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/白介素-1β信号通路 骨改建

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盐酸米诺环素软膏在牙周基础治疗术后的临床效果 被引量：14

5

作者 李小红 邢孔才 《中国医药导报》 CAS 2016年第33期149-152,共4页

目的 探讨盐酸米诺环素软膏在牙周基础治疗术后的应用效果与机制。方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年8月~2016年1月在海口市第三人民医院口腔科就诊的中重度牙周病患者186例,采用完全随机化法将其分为观察组和对照组,各93例。两组均... 目的 探讨盐酸米诺环素软膏在牙周基础治疗术后的应用效果与机制。方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年8月~2016年1月在海口市第三人民医院口腔科就诊的中重度牙周病患者186例,采用完全随机化法将其分为观察组和对照组,各93例。两组均给予基础治疗术,观察组在此基础上加用盐酸米诺环素软膏治疗,每周用药1次,连续用药4周,观察两组预后情况。结果 治疗后观察组与对照组的有效率分别为98.9%和89.2%,观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后的牙龈指数（GI）与探诊深度（PD）值均明显低于治疗前（P〈0.05）,同时观察组治疗后的GI与PD值也明显低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的龈沟液弹性蛋白酶（EA）和前列腺素E2（PGE2）含量分别为（1.89±0.23）、（4.19±0.33）mg/L,均明显低于对照组[（2.67±0.45）、（5.53±0.61）mg/L],且与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸米诺环素软膏在牙周基础治疗术后的应用能促使龈沟液EA和PGE2表达下降,促进GI下降与PD减少,从而有利于提高疗效。 展开更多

关键词 盐酸米诺环素软膏 牙周病 牙龈指数 弹性蛋白酶

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干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及其对核因子-κB和炎症因子水平的影响 被引量：12

6

作者 李学广 苏志恒 +1 位作者 梁其跃 高成思 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第8期26-29,共4页

目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及其对核因子-κB(NF-κB)和炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年2月海口市第三人民医院收治的小儿手足口病患儿94例,按随机数表法分为对照组和观察组各47例,对照组给予干... 目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及其对核因子-κB(NF-κB)和炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年2月海口市第三人民医院收治的小儿手足口病患儿94例,按随机数表法分为对照组和观察组各47例,对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予炎琥宁治疗,分析两组患儿临床疗效,比较两组患儿治疗前后NF-κB和炎症因子水平的差异。结果:治疗后观察组总有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、疱疹消退时间、食欲好转时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿NF-κB、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、神经特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NF-κB、IL-10、IL-17、NSE、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病可降低NF-κB、IL-10、IL-17、NSE、VEGF表达水平,改善临床症状,缩短病程。 展开更多

关键词 干扰素 炎琥宁 儿童 手足口病 核因子-ΚB

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两种血清环状RNA在老年急性心肌梗死患者中的表达及临床意义 被引量：5

7

作者 程炎炎 钟江华 +1 位作者 詹浴暾 李伟 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第6期595-598,共4页

目的探讨血清环状RNA(circRNA)_0010551及circRNA_0060745在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床价值。方法选取我院收治的215例胸痛患者,根据临床诊断分为AMI组136例和非AMI组79例,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。随... 目的探讨血清环状RNA(circRNA)_0010551及circRNA_0060745在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床价值。方法选取我院收治的215例胸痛患者,根据临床诊断分为AMI组136例和非AMI组79例,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。随访90 d,发生主要不良心血管事件(MACE)28例和无MACE 187例。比较各组circRNA_0010551、circRNA_0060745及高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平。采用ROC曲线分析3项血清指标对AMI诊断及预测MACE的价值,采用Pearson相关分析。结果AMI组血清circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI水平明显高于非AMI组和对照组(P<0.01)。MACE患者血清circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI水平明显高于无MACE患者(P<0.01)。ROC曲线显示,circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI 3项联合诊断AMI的曲线下面积为0.975(95%CI:0.913~0.998),敏感性为98.7%,特异性为91.8%;3项联合预测MACE的曲线下面积为0.927(95%CI:0.870~0.974),敏感性为94.2%,特异性为87.3%。Pearson相关分析显示,AMI患者血清circRNA_0010551及circRNA_0060745水平与hs-cTnI均呈正相关(r=0.758,r=0.824,P<0.01)。结论血清circRNA_0010551及circRNA_0060745在老年AMI患者中明显升高,联合hs-cTnI检测对老年AMI诊断及预测MACE有较好的临床价值。 展开更多

关键词 心肌梗死 早期诊断 RNA 信使 预测

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海南地区1株携带bla_(NDM-5)大肠埃希菌的分离及耐药基因分析 被引量：1

8

作者 麦文慧 陈东科 +5 位作者 李娟 陈海 朱雄 王日 陈柳虹 吴清艳 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第5期354-357,共4页

目的分析2014年海南地区临床分离的1株携带bla_(NDM-5)大肠埃希菌的耐药表型及耐药基因。方法收集临床分离耐碳青霉烯类药物大肠埃希菌1株,经Vitek 2 Compact和E-test条进行菌株鉴定及药敏复核试验;改良Hodge试验和EDTA协同试验筛选碳... 目的分析2014年海南地区临床分离的1株携带bla_(NDM-5)大肠埃希菌的耐药表型及耐药基因。方法收集临床分离耐碳青霉烯类药物大肠埃希菌1株,经Vitek 2 Compact和E-test条进行菌株鉴定及药敏复核试验;改良Hodge试验和EDTA协同试验筛选碳青霉烯酶表型;PCR扩增并测序筛查碳青霉烯酶基因(bla_(NDM)、bla_(KPC)、bla_(GES)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48)和其他β-内酰胺酶基因(bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX);多位点序列分型(MLST)进行序列分型;接合转移试验、S1酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)、Southern印迹杂交方法分析其携带质粒的特征。结果该菌株对所检测的包括碳青霉烯类的β-内酰胺类药物全部耐药,对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、替加环素和多粘菌素B敏感;改良Hodge试验和EDTA协同增效试验阳性;基因扩增及序列比对显示与已报道的bla_(NDM-5)同源性100%,同时检出bla_(TEM-1)和bla_(CTX-M-55)基因;MLST测序分型为ST5131;S1-PFGE、Southern印迹杂交显示bla_(NDM-5)位于大小约50 000 bp的质粒上,并且为接合性质粒。结论海南地区发现携带bla_(NDM-5)的大肠埃希菌,该基因存在于可经接合传递的质粒上;该菌株同时携带bla_(TEM-1)、bla_(CTX-M-55)β-内酰胺酶基因。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 耐药性 blaNDM-5 水平转移

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高龄急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化的危险因素 被引量：16

9

作者 李洪杰 杜昌儒 +2 位作者 邓博师 谢儒宁 王国权 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第10期740-744,共5页

目的探讨高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的危险因素。方法收集2016年1月至2019年3月海口市第三人民医院急诊科收治的高龄AIS患者326例。根据其静脉溶栓后是否发生HT,分为HT组(51例)和无HT组(275例)。采用SPSS 2... 目的探讨高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的危险因素。方法收集2016年1月至2019年3月海口市第三人民医院急诊科收治的高龄AIS患者326例。根据其静脉溶栓后是否发生HT,分为HT组(51例)和无HT组(275例)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。应用单因素分析及多因素logistic回归分析,评价影响高龄AIS患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。结果单因素分析显示,HT组的心房颤动、尿蛋白阳性、溶栓后24 h收缩压、血糖、国际标准化比值、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后24 h NIHSS评分及发病至溶栓时间>3 h明显高于无HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,溶栓后24 h收缩压(OR=1.935,95%CI 1.226~4.162)、血糖(OR=2.240,95%CI 1.638~5.237)、溶栓前NIHSS评分(OR=2.435,95%CI 1.805~5.726)、溶栓后24 h NIHSS评分(OR=3.381,95%CI 2.216~7.250)及发病至溶栓时间>3 h(OR=2.703,95%CI 1.914~6.116)是高龄AIS患者静脉溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0.05)。结论溶栓后24 h收缩压、血糖、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24 h NIHSS评分及发病至溶栓时间>3 h是高龄AIS患者静脉溶栓后发生HT的独立危险因素,可为临床溶栓治疗提供参考。 展开更多

关键词 高龄 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 出血性转化 危险因素

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阴式子宫切除术对老年子宫脱垂患者的应用效果 被引量：10

10

作者 黄燕 梁赋 《长春中医药大学学报》 2020年第4期749-752,共4页

目的探讨不同阴式子宫切除术在老年子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选取老年子宫脱垂患者100例,根据治疗方案的不同分为观察组51例和对照组49例。观察组予改良阴式子宫切除术,对照组予传统阴式子宫切除术,观察2组治疗疗效、并发症等,检... 目的探讨不同阴式子宫切除术在老年子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选取老年子宫脱垂患者100例,根据治疗方案的不同分为观察组51例和对照组49例。观察组予改良阴式子宫切除术,对照组予传统阴式子宫切除术,观察2组治疗疗效、并发症等,检测手术前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)。结果观察组治疗总有效率(90.20%,46/51)优于对照组(77.55%,38/49)(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(83.30±19.28)min、(140.50±25.50)mL和(7.80±1.20)d,明显少于对照组的(120.01±20.15)min、(260.74±30.48)mL和(10.30±2.01)d(均P<0.05);观察组术后24 h时CRP、TNF-α、IL-6和Cor分别为(21.18±8.27)mg·L-1、(21.40±3.01)pg·mL-1、(16.38±3.41)ng·L-1和(130.20±28.37)μg·L-1,明显低于对照组的(36.64±10.31)mg·L-1、(30.05±4.43)pg·mL-1、(27.71±3.30)ng·L-1和(147.78±24.31)μg·L-1(均P <0.05);观察组和对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良阴式子宫切除术在老年子宫脱垂治疗中有较好的效果,患者炎症反应及机体应激较轻。 展开更多

关键词 改良阴式子宫切除术 传统阴式子宫切除术 子宫脱垂 老年 治疗效果

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卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌的临床疗效研究 被引量：8

11

作者 吕厚宽 庄文辉 +2 位作者 刘晓晖 郭泽才 刘琪 《长春中医药大学学报》 2020年第4期741-744,共4页

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取晚期直肠癌患者80例,根据选取的治疗方案分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。观察组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组予卡培他滨治疗,比较2组临床疗效和... 目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取晚期直肠癌患者80例,根据选取的治疗方案分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。观察组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组予卡培他滨治疗,比较2组临床疗效和不良反应,采用Karnofsky功能状态(KPS)评分和美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ZPS)评估患者生活质量,检测治疗前后CD3+、CD4+和CD8+ T细胞水平。结果观察组临床受益率(88.10%,37/42)明显高于对照组(65.79%,25/38)(P<0.05);观察组治疗后4周KPS评分为(87.22±6.48)分,明显高于对照组的(76.82±7.10)分(P<0.05),ZPS评分(0.83±0.16)分,明显低于对照组的(1.14±0.20)分(P<0.05);观察组治疗后4周CD3+、CD4+和CD8+ T细胞水平分别为(47.75±6.90)%、(26.55±3.02)%和(20.01±1.80)%,明显高于对照组的(40.02±7.15)%、(22.73±2.89)%、(18.14±1.76)%(均P<0.05);观察组和对照组恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制和肝功能异常比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌有较好的疗效,可明显改善患者生活质量,对患者免疫功能影响轻。 展开更多

关键词 直肠癌 卡培他滨 奥沙利铂 生活质量 免疫功能

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梅尼埃病患者耳蜗前庭功能检查与内耳MRI关联性研究 被引量：5

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作者 钟零珠 林智 孙丽霞 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第11期592-595,共4页

目的探讨和比较内耳磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)、耳蜗电图(electrocochleogram,EcochG)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)以及颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked my... 目的探讨和比较内耳磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)、耳蜗电图(electrocochleogram,EcochG)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)以及颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)诊断梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的价值与关联性。方法我院耳鼻咽喉科2017年6月~2019年6月收治的疑诊梅尼埃病患者41例,根据临床诊断标准,分为30例明确性梅尼埃病(definite Meniere’s disease,DMD)和11例可能性梅尼埃病(probable Meniere’s disease,PMD),共50只患耳。所有患者均接受MRI、EcochG、DPOAE和cVEMP检查,观察两组患者检查结果,评价EcochG,DPOAE和MRI诊断DMD灵敏度与特异度以及相关性与一致性。结果 DMD组EcochG、DPOAE和cVEMP检查阳性率与PMD组无统计学差异(P>0.05),但DMD组MRI阳性率显著高于PMD组(25.71% vs 0.00%,P<0.05);MRI诊断DMD灵敏度显著低于EcochG、DPOAE和cVEMP(P<0.05),但特异度显著高于EcochG、DPOAE和cVEMP(P<0.05);在DMD组,DPOAE与EcochG检查结果间存在显着相关性(χ~2=5.66,P=0.019;κ=0.436,P=0.015),但DPOAE或EcochG与MRI检查结果无显着相关性和一致性(P>0.05);应用EcochG和DPOAE方法确定的内淋巴积水阳性组与阴性组的听力受损比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检测到的内淋巴积水阳性组听力受损程度显著高于阴性组(P<0.05)。结论在MD患者中,DPOAE、EcochG和cVEMP等耳蜗前庭功能检查结果与MRI间无显著相关性,MRI仍是诊断MD特异性最高的方法,需要得到临床重视。 展开更多

关键词 梅尼埃病 磁共振成像 耳蝸电图 畸变产物耳声发射 颈性前庭诱发肌源性电位

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剖宫产术后应用透明质酸对产妇炎性因子及宫腔粘连发生的影响 被引量：5

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作者 刘洁玲 梁媛 《中国医药导报》 CAS 2018年第24期95-98,106,共5页

目的分析透明质酸对剖宫产孕妇术后炎性因子及宫腔粘连发生的影响。方法选取2016年5月~2017年5月海口市第三人民医院妇产科收治的90例剖宫产孕妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组未进行特殊处理,观察组在剖宫产... 目的分析透明质酸对剖宫产孕妇术后炎性因子及宫腔粘连发生的影响。方法选取2016年5月~2017年5月海口市第三人民医院妇产科收治的90例剖宫产孕妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组未进行特殊处理,观察组在剖宫产术后使用透明质酸。比较两组产妇治疗后粘连发生率、炎性因子水平[白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及疼痛程度变化。结果观察组产后粘连总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后3 d与术前比较血清IL-6、IL-10水平及疼痛评分均明显升高,术后7 d与术前3 d比较上述指标水平有所降低,但仍高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中使用透明质酸能够有效地预防粘连发生、改善术后炎性因子水平、降低疼痛程度,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 透明质酸 剖宫产 孕妇 炎性因子 宫腔粘连

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复方甘草酸苷片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性 被引量：7

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作者 林鲁飞 王华 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第12期20-23,共4页

目的:观察复方甘草酸苷片联合双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)治疗儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法:选择2015年12月至2018年2月我院诊治的NAFLD患儿136例,使用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各68例。对照... 目的:观察复方甘草酸苷片联合双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)治疗儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法:选择2015年12月至2018年2月我院诊治的NAFLD患儿136例,使用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各68例。对照组给予复方甘草酸苷片,观察组给予复方甘草酸苷片+双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康),疗程24周,比较两组患儿临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组IL-6、TNF-α、AST、ALT、HA、LN、PCⅢ和CⅣ分别为(15. 64±2. 82)μg/L、(25. 63±5. 14)μg/L、(51. 72±10. 33) U/L、(57. 48±10. 65) U/L、(117. 25±21. 46) ng/m L、(55. 62±10. 24) ng/m L、(85. 61±14. 92) ng/m L和(70. 35±12. 72) ng/m L,均显著低于对照组的(22. 23±3. 68)μg/L、(36. 82±6. 38)μg/L、(64. 35±11. 24) U/L、(70. 14±13. 52) U/L、(162. 43±31. 35) ng/m L、(87. 56±15. 14) ng/m L、(120. 26±21. 57) ng/m L和(102. 37±19. 43) ng/m L(P <0. 05)。对照组临床治疗总有效率为76. 5%,显著低于观察组的92. 6%(P<0. 05)。对照组不良反应发生率为7. 4%,观察组不良反应发生率8. 8%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:复方甘草酸苷片联合双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)可抑制NAFLD患儿炎症反应和肝纤维化,临床疗效显著,使用安全。 展开更多

关键词 复方甘草酸苷片 双歧杆菌三联活菌胶囊 儿童 非酒精性脂肪性肝病

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产后抑郁症的中医证候分布规律及相关因素分析 被引量：13

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作者 许爱玲 《西部中医药》 2016年第6期33-35,共3页

目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素。方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析。结果:... 目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素。方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析。结果:200例产妇产后抑郁症中医证候主要分为6种类型:心脾两虚证占13.0%、气虚血瘀证占21.0%、血瘀血虚证占19.0%、肝气郁结证占11.5%、痰热瘀结证占14.5%、脾肾两虚证占21.0%。患者年龄、婚姻状况及文化程度对产妇产后抑郁症的发病无显著影响(P>0.05);孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症发病的危险因素(P<0.05)。将经单因素分析具有统计学意义的5项因素进行多因素分析发现,孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症的独立相关因素。结论:产后抑郁症与生物、心理社会及产科因素等诸多因素相关,不同患者发病病机不同,中医证候病症亦不同;应严格做好产前检查,提高对抑郁症高危人群的早期筛选,降低产后抑郁症的发生。 展开更多

关键词 产后抑郁症 中医证候 相关因素

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小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响 被引量：25

16

作者 梁媛 刘洁玲 詹晓兰 《浙江临床医学》 2016年第4期700-701,共2页

目的分析小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响。方法选取2014年2月＆2015年3月高危产妇且采取剖宫产分娩孕妇360例为观察对象。随机分为甲组、乙组和丙组，每组各120例。甲组产妇采取小剂量缩宫素，乙组产妇... 目的分析小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响。方法选取2014年2月＆2015年3月高危产妇且采取剖宫产分娩孕妇360例为观察对象。随机分为甲组、乙组和丙组，每组各120例。甲组产妇采取小剂量缩宫素，乙组产妇给予缩宫素联合卡前列甲酯栓，丙组产妇给予缩宫素联合卡前列腺素氨丁三醇，分析对产后出血的影响。结果甲组手术时间和第三产程时间显著长于其他两组（P〈0．05），甲组产妇术中出血量和术后2h出血量显著高于其他两组（P〈O．05），丙组产妇2-24h出血量显著低于甲组（P〈0．05），丙组术中和术后2h出血量显著低于乙组术中和术后2h出血量（P〈0．05），甲组产后出血发生率、输血发生率、接受附加止血措施发生率显著高于其他两组（P〈0．05），几组产妇不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量缩宫素联合前列腺素类药物能减少高危产妇剖宫产产后出血，安全性高。 展开更多

关键词 高危产妇 产后出血 缩宫素 前列腺素类药物

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他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性 被引量：5

17

作者 张余转 游海星 郑雪莹 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第11期17-19,共3页

目的:比较他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法:选择2014年1月至2017年4月在海口市第三人民医院肾内科接受治疗的50例激素耐药型肾病综合征患儿作为研究对象,随机分为... 目的:比较他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法:选择2014年1月至2017年4月在海口市第三人民医院肾内科接受治疗的50例激素耐药型肾病综合征患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组患儿采用甲泼尼龙冲击治疗,观察组患儿采用他克莫司口服治疗,比较两组患儿的疗效、不良反应及复发情况等。结果:观察组患儿总缓解率、完全缓解率均高于对照组(χ~2分别为6. 522、10. 659,P<0. 05)。随访6个月,两组患儿尿蛋白定量均减少,且治疗1、3、6个月观察组患儿尿蛋白定量均少于对照组(P<0. 05)。治疗12个月后观察组患儿T淋巴细胞计数均下降(P<0. 05),而12个月与6个月比较T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患儿的感染率及复发率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:他克莫司治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征具有良好的临床疗效,且复发情况少、药物安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 他克莫司 甲泼尼龙 婴幼儿 激素耐药型肾病综合征

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罗哌卡因辅助局麻对腹股沟疝修补术中血流动力学及术后镇痛效果的影响 被引量：4

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作者 林诗发 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第6期484-486,490,共4页

探讨罗哌卡因辅助利多卡因在成人腹股沟疝修补术中对血流动力学及术后镇痛效果的影响。选取我院2017年1月—2017年12月拟行腹股沟疝修补术的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各60例。联合组采用罗哌卡因... 探讨罗哌卡因辅助利多卡因在成人腹股沟疝修补术中对血流动力学及术后镇痛效果的影响。选取我院2017年1月—2017年12月拟行腹股沟疝修补术的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各60例。联合组采用罗哌卡因辅助利多卡因局麻,对照组单用利多卡因局麻。对比两组患者不同时间点的血流动力学指标、术后不同时间点的疼痛程度、血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)的水平变化。在T0、T1、T2、T3时刻,两组MAP、HR、SaO2测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、6、12及24h,联合组VAS评分均低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。术后即刻,两组血清PGE2、SP、β-EP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6h,联合组血清PGE2、SP、β-EP水平均低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率(15.00%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因辅助利多卡因应用于成人腹股沟疝修补术能够降低术后疼痛,同时不会影响血流动力学的指标。 展开更多

关键词 腹股沟疝修补术 罗哌卡因 血流动力学 镇痛效果

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流程责任小组对手术室护理服务水平的影响 被引量：4

19

作者 何红 占晓兰 《中国医药导报》 CAS 2015年第14期136-139,共4页

目的探讨流程责任小组对手术室护理服务水平的影响。方法连续纳入2011年10月～2013年10月择期手术成人患者208例。以2012年10月前（包括10月）112例患者为对照组，采用传统手术室护理模式；以2012年10月后96例患者为研究组，采用流程责... 目的探讨流程责任小组对手术室护理服务水平的影响。方法连续纳入2011年10月～2013年10月择期手术成人患者208例。以2012年10月前（包括10月）112例患者为对照组，采用传统手术室护理模式；以2012年10月后96例患者为研究组，采用流程责任小组护理模式。进行护理质量评价、满意度调查、不良事件统计。结果护理质量评分结果显示，研究组各项得分均高于对照组，除了在患者反应性方面，其他9个方面差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。研究组患者满意度及医生满意度分别为（41．5±43）分和（47．1±3．4）分，均高于对照组的（36．8±5．8）分和（45．6±3．6）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组护理缺陷事件及被投诉事件分别为1例和2例，均少于对照组的3例和5例，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论流程责任小组能够显著提高手术室护理服务水平。 展开更多

关键词 流程 责任小组 手术室

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自由体位与传统卧位对正常初产妇产程中产科质量和母婴并发症的影响 被引量：11

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作者 梁媛 刘洁玲 詹晓兰 《浙江临床医学》 2016年第5期843-844,共2页

【摘要】目的分析自由体位和传统卧位对正常初产妇在产程中产科质量和母婴并发症的影响。方法正常初产妇120例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统卧位待产，观察组产妇第二产程采用自由体位，分析不同体位对产程质量和母婴并发... 【摘要】目的分析自由体位和传统卧位对正常初产妇在产程中产科质量和母婴并发症的影响。方法正常初产妇120例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统卧位待产，观察组产妇第二产程采用自由体位，分析不同体位对产程质量和母婴并发症的影响。结果观察组产妇第二产程时间（41．22±12．37）min显著低于对照组（56．84±16．37）min；产妇分娩比例（86．7％）显著高于对照组（70．O％）；剖宫产比例（5．0％）显著低于对照组（16．7％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇产后大出血差异无统计学意义（P〉0．05），观察组产后不适、新生几窒息、会阴侧切显著低于对照组（P〈0．05）。结论产妇在第二产程采用自由体位分娩能够缩短第二产程时间，提高产科质量，减少母婴并发症，具有推广价值。 展开更多

关键词 初产妇 自由体位 产程 并发症

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