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基于三维真实重建反转恢复序列对比不同评估方法对梅尼埃病内淋巴积水的诊断价值 被引量：1
1
作者 梁雅琴 丁贺宇 +10 位作者 孙谦 韩志浩 王宗奋 谢静 杨宇彤 郭婧滢 刘玉和 龚树生 杨正汉 赵鹏飞 王振常 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1448-1452,共5页
目的:采用三维真实重建反转恢复(3D-real IR)序列,对比基于耳蜗和前庭的不同评估方法对梅尼埃病(MD)内淋巴积水的检出效能。方法:回顾性收集2018年8月-2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊,符合2017年中华医学会耳鼻咽喉头颈... 目的:采用三维真实重建反转恢复(3D-real IR)序列,对比基于耳蜗和前庭的不同评估方法对梅尼埃病(MD)内淋巴积水的检出效能。方法:回顾性收集2018年8月-2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊,符合2017年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会诊断标准,且经鼓膜注入钆对比剂24小时后行3D-real IR序列检查的MD患者38例(45耳);同时纳入因单侧耳部症状就诊且行内耳MR钆造影检查、临床纯音测听、声阻抗、声放射检查未见明确异常的患者或MD患者的非症状侧作为对照组,共28例(30耳)。采用国内外最常用的4种基于耳蜗和前庭的评估方法(分别于2009年、2011年、2014年、2019年提出)分别判定有无内淋巴积水,分析每种方法诊断MD内淋巴积水的不同观察者间一致性、敏感度和特异度,采用MedCalc软件绘制受试者操作特征(ROC)曲线,对比不同方法诊断MD内淋巴积水的ROC曲线下面积(AUC)差异。结果:2009年、2011年、2014年、2019年评估方法的不同观察者间Cohen′s K系数分别为0.752、0.911、0.820、0.820,敏感度/特异度分别为91.1%/50%、93.3%/70%、82.2%/56.7%、82.2%/56.7%。2011年方法检出MD内淋巴积水的AUC显著高于其他三种方法(Z_(2009)=2.866,P_(2009)=0.0042;Z_(2014)=2.647,P_(2014)=0.0081;Z2019=2.647,P_(2019)=0.0081)。结论:2011年评估方法在3D-real IR序列上的观察者间一致性好、诊断效能高,推荐临床应用。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴积水 迷路 耳蜗 前庭 磁共振成像
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^(99)Tc^(m)-异腈脱氧氨基葡萄糖SPECT/CT在肺癌诊断中的临床研究 被引量：2
2
作者 王勤奋 秦将均 +5 位作者 许有忠 王平 吴一清 邓镇生 李志伟 陈丽娥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期1125-1128,共4页
目的:研究^(99)Tc^(m)-异睛脱氧氨基葡萄糖(^(99)Tc^(m)-isonitrile deoxyglucosamine,^(99)Tc^(m)-CN5DG)SPECT/CT对肺癌诊断和鉴别诊断的价值。方法:收集2019年7月至2021年1月于三亚中心医院(海南省第三人民医院)前瞻性研究95例经过... 目的:研究^(99)Tc^(m)-异睛脱氧氨基葡萄糖(^(99)Tc^(m)-isonitrile deoxyglucosamine,^(99)Tc^(m)-CN5DG)SPECT/CT对肺癌诊断和鉴别诊断的价值。方法:收集2019年7月至2021年1月于三亚中心医院(海南省第三人民医院)前瞻性研究95例经过手术、组织活检病理确诊(92例)或治疗后临床影像随访证实(3例)的肺病损(共97个)患者,^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT采用目测法结合半定量法判断良恶性,强化CT则据肺病损形态特征判断良恶性。分析^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT、强化CT对肺病损的诊断效能。结果:97个肺病损中80个恶性、17个良性。良恶性肺病损的靶和非靶摄取比值(target to non-target,T/NT)[分别为(1.49±0.86)vs.(3.25±1.72)]差异有统计学意义(P<0.01)。^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于强化CT(分别为97.5%、76.5%、93.8%、95.1%、86.7%vs.87.5%、41.2%、79.4%、87.7%、41.2%),其中灵敏度、准确性、阴性预测值的差异有统计学意义(均P<0.05)。^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT提供了优于强化CT的纵膈淋巴结分期、肿瘤边界勾画等重要信息。结论:^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT是使用简便、价格低廉、安全有效的肺癌诊断和鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 肺肿瘤 鉴别诊断 脱氧氨基葡萄糖 单光子发射型计算机断层显像
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^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖SPECT/CT诊断非小细胞肺癌区域淋巴结转移的价值 被引量：1
3
作者 王勤奋 秦将均 +5 位作者 许有忠 卢传刚 李志伟 王平 吴一清 陈丽娥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期606-610,共5页
目的探讨^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖(CN5DG)SPECT/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)区域淋巴结转移的诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2019年10月—2021年8月三亚中心医院确诊的21例NSCLC,在根治性外科手术前接受^(99)Tc^(m)CN5DG SPECT/CT和强... 目的探讨^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖(CN5DG)SPECT/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)区域淋巴结转移的诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2019年10月—2021年8月三亚中心医院确诊的21例NSCLC,在根治性外科手术前接受^(99)Tc^(m)CN5DG SPECT/CT和强化CT,以术后病理结果为“金标准”,比较^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT和强化CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的价值。结果^(99)T^(cm)-CN5DG SPECT/CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于强化CT(84.6%、93.2%、92.1%、64.7%、97.6%比46.2%、84.1%、79.2%、30.0%、91.4%),其中特异度、准确度差异有统计学意义(χ^(2)=6.40、9.94,P均<0.05)。^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT诊断NSCLC患者N分期的准确度高于强化CT(81.0%比52.4%),差异有统计学意义(P=0.031)。结论^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT对NSCLC区域淋巴结转移的诊断效能高于强化CT,可以更好地为NSCLC术前分期、治疗决策提供依据。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 淋巴结转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 脱氧氨基葡萄糖 诊断 鉴别
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疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响 被引量：14
4
作者 王学慧 梁彬 +4 位作者 顾兴智 张兰聪 郭敬福 梁生棵 李志伟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第7期1731-1735,共5页
目的：探究疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响,旨在提升患者术后疗效,促进术腔黏膜早日恢复。方法：研究选取202例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均采取内镜鼻窦手术治疗,且患者自愿参与研究,采取随... 目的：探究疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响,旨在提升患者术后疗效,促进术腔黏膜早日恢复。方法：研究选取202例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均采取内镜鼻窦手术治疗,且患者自愿参与研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组与对照组,对照组所有患者（101例）均术后采取生理盐水冲洗鼻腔,研究组所有患者（101例）则术后采取疏风通窍汤内服及冲洗治疗,对比两组患者术后经不同治疗后临床疗效、并发症情况、术后2周、6周、12周患者症状分布情况、术前及术后患者鼻黏膜纤毛传输速率（MTR）、患者治疗后窦腔黏膜上皮化时间,随访6个月观察两组患者生活质量（SF-36量表评估）情况,随访1年观察患者复发情况,并评估患者对术后治疗的满意程度。结果：①研究组患者术后治疗总有效率为100．00％，显著高于对照组95．05％，P〈0．05，差异具有统计学意义。②研究组患者术后并发症率为0．99％，低于对照组6．93％，P〈0．05，差异具有统计学意义。③术后2周两组患者主要症状为少量血痂、黏浓涕、黏膜水肿肥厚，可见少量粘连，P〉0．05，差异无统计学意义，研究组窦口狭窄率低于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义；术后6周两组患者黏浓涕、血痂、黏膜水肿肥厚均大量减少，P〉0．05，术后粘连及窦口狭窄增多，研究组发生率高于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义；术后12周，研究组患者所有症状均消失，对照组患者存在少数患者症状，发生率均高于研究组，P〈0．05，差异具有统计学意义。④术前两组患者MTR相当，P〉0．05，术后各组患者MTR均改善，较对照组，研究组患者MTR改善更为显著，P〈0．05，差异具有统计学意义。⑤研究组患者术后黏膜上皮化时间短于对照组，P〈0．01，1年复发率为0．00％，低于对照组4．95％，P〈0．05，差异具有统计学意义。⑥术后1周，两组患者SF-36评分相当，P〉0．05，差异无统计学意义；术后6个月后研究组患者SF-36评分为（90．74±4．44）分，高于对照组（80．54±5．55）分，P〈0．01，差异具有统计学意义。⑦研究组术后治疗满意率为98．02％，高于对照组89．11％，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术患者具有积极影响，患者术后效果佳，症状改善明显，术腔黏膜恢复好，并发症率低，安全性高，且患者生活质量佳，复发率低，满意率高，值得广泛临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎鼻息肉 内镜鼻窦手术 疏风通窍汤 术腔黏膜恢复
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清胃固齿汤联合米诺环素治疗慢性牙周炎疗效以及对菌群代谢的影响 被引量：30
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作者 彭曼斯 韩淋畴 +2 位作者 何升腾 张华贵 李志伟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第7期1739-1742,共4页
目的：评价清胃固齿汤联合米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效以及对菌群代谢的影响。方法：选择慢性牙周炎患者126例,根据Excel表格数字表法随机分为两组：对照组和治疗组,每组63例,对照组在牙周基础治疗同时给予米诺环素治疗,治疗组在对照... 目的：评价清胃固齿汤联合米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效以及对菌群代谢的影响。方法：选择慢性牙周炎患者126例,根据Excel表格数字表法随机分为两组：对照组和治疗组,每组63例,对照组在牙周基础治疗同时给予米诺环素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服清胃固齿汤,两组均治疗4周。比较两组治疗前后牙周临床指标、龈下牙周致病菌水平、龈沟液重炎性细胞因子水平、中医症候积分和治疗疗效。结果：研究结果显示,治疗后牙周袋探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数和附着水平显著低于治疗组牙周袋探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数和附着水平显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后伴防线杆菌和牙龈卟啉单胎菌比例较治疗前显著下降,治疗组伴防线杆菌和牙龈卟啉单胎菌比例显著低于对照组（P〈0.05）;和治疗前相比,龈沟液重炎性细胞因子hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平显著改善,治疗组龈沟液重炎性细胞因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组;两组治疗后中医症候积分和治疗前比较差异有统计学意义,治疗后两组中医症候积分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗有效率为84.13%,治疗组治疗有效率为95.24%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清胃固齿汤联合米诺环素可以改善慢性牙周炎的相关症状,缓解炎症反应,消除致病菌,恢复牙周生态平衡,促进疾病恢复,其内在机制可能是通过改善全身免疫状态继而纠正慢性牙周炎患者的免疫紊乱状态。 展开更多
关键词 清胃固齿汤 米诺环素 慢性牙周炎 疗效
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CT引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效比较 被引量：29
6
作者 刘会永 万象新 +3 位作者 符孔 王斌 符萧泓 张昌伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期991-995,共5页
目的探究CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组(n=65)和腹腔镜手术组(n=53)。比较两组患者手术相关指标及肝功... 目的探究CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组(n=65)和腹腔镜手术组(n=53)。比较两组患者手术相关指标及肝功能改变。分析影响原发性肝癌患者3年无瘤生存时间和总生存时间的相关因素。结果MWA组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院总费用均低于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。MWA组患者ALT水平低于腹腔镜手术组,ALB水平高于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在肿瘤根治率和复发率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MWA组和腹腔镜手术组无瘤生存时间分别为24.52(95%CI:21.5~27.5)个月和25.42(95%CI:22.1~28.7)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。MWA组和腹腔镜手术组总生存时间分别为30.83(95%CI:28.4~33.2)个月和31.2(95%CI:28.5~33.8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤数目、血管侵犯均与原发性肝癌患者3a无瘤生存时间密切相关。AFP水平、肿瘤数目和血管侵犯与原发性肝癌患者3年总生存时间密切相关。结论MWA具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,疗效及预后与腹腔镜手术相似。 展开更多
关键词 原发性肝癌 微波消融术 腹腔镜手术 疗效 预后
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DWI联合T2WI检查对COPD合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床研究 被引量：9
7
作者 孟思 符礼孔 +4 位作者 李小华 王浩 陈基强 李志伟 覃群 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第10期711-714,共4页
目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合压脂T2WI检查在慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床运用。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月我院收治的72例... 目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合压脂T2WI检查在慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床运用。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月我院收治的72例经支气管镜检查或病理检查确诊的COPD合并中央型肺癌患者临床病例资料,所有患者均经增强CT及DWIT2WI模拟定位,比较边界分区情况、淋巴结检出结果、大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)。结果:增强CT能区分边界52例,不能区分边界20例;DWI联合T2WI成像能区分边界66例,不能区分边界6例,两种方法比较有明显差异(P<0.05);增强CT检出淋巴结104个,其中恶性81个,良性23个,DWI联合T2WI检出淋巴结134个,恶性89个,良性45个,两者在淋巴结定性上比较无明显差异(P>0.05);增强CT检查影像中CTV、GTV值均显著高于DWI联合T2WI检查(P<0.05)。结论:DWI联合T2WI成像在COPD合并中央型肺癌患者靶区勾画中能较好区分癌灶与肺部组织,淋巴结检出率较高,提高了靶区定位精确性,降低了正常肺组织受辐射风险,提高了放疗效率以及安全性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机
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