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扩大右半肝与全肝移植的疗效与安全性比较Meta分析 被引量:1
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作者 孙江波 潘胜辉 +1 位作者 陈维佳 徐剑 《海南医学院学报》 2023年第12期928-941,共14页
目的:比较扩大右半肝移植(extended right liver transplantation,ERLT)与全肝移植(whole liver transplantation, WLT)在术后生存率和并发症方面的差异。方法:检索中英文数据库从建库至2022年04月15日收录的关于对比ERLT与WLT治疗终末... 目的:比较扩大右半肝移植(extended right liver transplantation,ERLT)与全肝移植(whole liver transplantation, WLT)在术后生存率和并发症方面的差异。方法:检索中英文数据库从建库至2022年04月15日收录的关于对比ERLT与WLT治疗终末期肝病的临床研究,对合格文献进行术后并发症及生存率数据提取,获得数据采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:研究按照制定的检索方式检索出文献共计1 349篇,最终共获得20项符合纳入标准且质量评价合格的文献,涉及1 304例ERLT和9 070例WLT患者。与WLT相比,ERLT术后胆道并发症[OR=1.77,95%CI=(1.39, 2.25),P<0.000 01]、胆漏[OR=2.16,95%CI=(1.64, 2.84),P<0.000 1]、血管总并发症[OR=2.00,95%CI=(1.48, 2.70),P<0.000 1]、肝动脉血栓[OR=2.06,95%CI=(1.50, 2.83),P<0.000 01]、再次肝移植[OR=1.93,95%CI=(1.53,2.45),P<0.000 01]方面发生率更高,而在胆道狭窄[OR=0.74,95%CI=(0.48, 1.15),P=0.18]门静脉血栓[OR=1.72,95%CI=(0.84, 3.49),P=0.14]移植肝原发性无功能[OR=1.27,95%CI=(0.80, 2.02),P=0.32]方面发生率无显著差异;在生存率方面,ERLT的1年移植肝存活率[OR=0.64,95%CI=(0.54,0.76),P<0.000 01]及患者生存率[OR=0.75,95%CI=(0.62, 0.91),P=0.003]与WLT相比更高,而在5年移植肝存活率[OR=0.97,95%CI=(0.76, 1.23),P=0.78]和5年患者生存率[OR=0.94,95%CI=(0.78, 1.14),P=0.54]无显著差异。上述指标经敏感性分析和发表偏倚检验,未发现单篇较大的异质性和发表偏倚。结论:ERLT能够安全有效的治疗成人终末期肝病,术后并发症及生存情况与WLT相当。 展开更多
关键词 扩大右半肝移植 肝动脉血栓 原发性无功能 胆道并发症
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胆木抗肝癌活性的网络药理学及初步细胞筛选研究
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作者 陈维佳 周明艳 +2 位作者 胡继成 祝哲 徐剑 《海南医学院学报》 2023年第12期881-889,898,共10页
目的:基于网络药理学探究胆木抗肝癌的作用机制,并通过细胞筛选初步验证胆木抗肝癌活性。方法:利用网络药理学筛选胆木与肝癌的共同靶点,构建蛋白互作网络以及进行富集分析及作用机制预测,并将胆木的主要活性成分与核心靶点进行分子对... 目的:基于网络药理学探究胆木抗肝癌的作用机制,并通过细胞筛选初步验证胆木抗肝癌活性。方法:利用网络药理学筛选胆木与肝癌的共同靶点,构建蛋白互作网络以及进行富集分析及作用机制预测,并将胆木的主要活性成分与核心靶点进行分子对接。利用CCK8、细胞凋亡及PCR等体外细胞实验进行初步验证。结果:经筛选获得胆木活性成分14种,相关的靶点587个,与肝癌靶点映射后共同靶点有288个,主要有TP53、SRC、STAT3等核心靶点。其中异长春花苷内酰胺、短小蛇根草苷、喜果苷等化合物可能是胆木抗肝癌的潜在活性成分,可能通过介导癌症通路、PI3K/Akt和EGFR酪氨酸激酶抑制剂抵抗等信号通路,参与蛋白质磷酸化、凋亡过程的负调控等过程,发挥抗肝癌作用;分子对接结果显示胆木活性成分与肝癌核心靶点产生稳定的结合;体外细胞实验结果表明,胆木中主要成分异长春花苷内酰胺对肝癌细胞具有细胞毒性,抑制肝癌细胞增殖(P<0.001),内在机制是下调肝癌HepG2细胞SRC、STAT3、MAPK3的基因表达(P<0.05),并诱导肝癌细胞凋亡(P<0.001)。结论:本研究初步探讨了胆木活性成分抗肝癌的潜在机制及初步药效作用,为胆木抗肝癌作用机制研究提供理论依据。 展开更多
关键词 胆木 肝癌 网络药理学 作用机制 体外细胞实验
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