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2020年海南省维持性血液透析患者自体动静脉内瘘并动脉瘤流行病学调查 被引量:10
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作者 安娜 陈汝满 +6 位作者 李洪 白亚飞 曾欣 文功雄 颜小仙 王春莉 海南省血液透析动脉瘤调查合作组 《中国血液净化》 CSCD 2022年第11期844-849,共6页
目的横断面调查2020年海南省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)≥3月患者自体动静脉内瘘动脉瘤(autologous arteriovenous fistula aneurysm,AVFA)的患病率及部分临床影响因素。方法调查2020年3月海南省以自体动静脉内瘘为... 目的横断面调查2020年海南省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)≥3月患者自体动静脉内瘘动脉瘤(autologous arteriovenous fistula aneurysm,AVFA)的患病率及部分临床影响因素。方法调查2020年3月海南省以自体动静脉内瘘为血管通路的MHD患者肾脏原发病、年龄、性别、透析龄、AVFA类型,AVFA最大直径、最长长度及穿刺方式,进行AVFA患病率及相关风险研究。结果(1)海南省MHD患者AVFA患病率为41.22%(1050/2547),以II、III型为主(分别占54.29%、35.14%)。(2)I型AVFA与性别(OR=1.373,95%CI:0.906~2.080,P=0.135)、年龄(青年与老年相比OR=1.730,95%CI:0.702~4.263,P=0.234;中年与老年相比OR=0.848,95%CI:0.342~2.104,P=0.722;年轻老年与老年相比OR=0.995,95%CI:0.391~2.534,P=0.992)和穿刺方式无关(扣眼穿刺与局域穿刺相比OR=1.081,95%CI:0.568~2.056,P=0.812;绳梯穿刺与局域穿刺相比OR=0.778,95%CI:0.461~1.313,P=0.347);原发病是高血压的患者发生I型AVFA的风险是其他原发病的3.9倍(95%CI:1.255~12.107;P=0.019);随着透析龄的增长AVFA的发生风险增加(透析龄4年及以上者是透析龄1年者的3.85倍,95%CI:0.146~0.463,P<0.001;透析龄4年及以上者是透析龄2年者的3.25倍,95%CI:0.175~0.541,P<0.001;透析龄4年及以上者是透析龄3年者的2.58倍,95%CI:0.208~0.721,P=0.003)。(3)II型AVFA与年龄(青年与老年相比OR=0.734,95%CI:0.459~1.174,P=0.197;中年与老年相比OR=1.004,95%CI:0.647~1.559,P=0.986;年轻老年与老年相比OR=1.119,95%CI:0.710~1.762,P=0.629)和原发病(肾炎与其他相比OR=1.173,95%CI:0.796~1.731,P=0.420;高血压与其他相比OR=1.227,95%CI:0.761~1.977,P=0.401;糖尿病与其他相比OR=0.884,95%CI:0.568~1.377,P=0.586;多囊肾与其他相比OR=1.421,95%CI:0.732~2.759,P=0.299)无关;局域穿刺发生AVFA的风险最高,分别是扣眼穿刺的4.27倍(95%CI:0.153~0.357;P<0.001),绳梯穿刺的1.73倍(95%CI:0.452~0.742;P<0.001);随着透析龄的增长AVFA发生的风险增加,透析4年以上发生II型AVFA的风险是透析1年的1.39倍(95%CI:0.048~0.108;P<0.001)。(4)III型AVFA比较复杂,与透析龄(透析龄4年及以上者是透析龄1年者的37.04倍,95%CI:0.013~0.055,P<0.001;透析龄4年及以上者是透析龄2年者的5.95倍,95%CI:0.117~0.241,P<0.001;透析龄4年及以上者是透析龄3年者的3.28倍,95%CI:0.213~0.439,P<0.001)、性别(OR=2.004,95%CI:1.522~2.638,P<0.001)及穿刺方式(扣眼穿刺与局域穿刺相比OR=0.201,95%CI:0.120~0.338,P<0.001;绳梯穿刺与局域穿刺相比OR=0.591,95%CI:0.439~0.796,P<0.001)有关,原发病是其他的患者III型AVFA的发生风险是糖尿病的2.55倍(95%CI:0.222~0.691;P=0.001);青年是老年患者发生III型AVFA风险的2.11倍(95%CI:1.127~3.957;P=0.020)。结论海南省MHD患者AVFA患病率为41.2%,以Valentini II、III型为主,避免局域穿刺可有效延缓其发生发展。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 自体动静脉内瘘动脉瘤
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“围评价期”理论革新医院评价 被引量:15
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作者 刘庭芳 《中国医院院长》 2010年第11期74-77,共4页
海南医院评鉴暨医疗质量监管中心(以下简称评鉴中心)的成立是开展“围评价期”医院评价的基础。
关键词 医院评价 医院评鉴 质量监管
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中西医院管理人才培养之比较 被引量:4
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作者 刘庭芳 《中国医院院长》 2006年第1期21-23,共3页
医院和卫生服务管理者的工作难度大,要求近乎苛刻,必须跟上医学、计算机诊断、仪器设备、信息技术、政府政策。
关键词 医院管理 人才培养 中西 计算机诊断 卫生服务 仪器设备 信息技术 政府政策 资金运作 医疗保险
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普及医院管理工具 被引量:4
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作者 刘庭芳 《中国医院院长》 2007年第23期28-29,共2页
目前,我们医院的发展同经济的发展一样,缺乏一个科学的发展观,主要表现在非常重视外在资源的吸取和应用,而忽视了内生资源的组合提升,使得我们的公立医院忽视了可持续的发展。其次,迄今为止,中国大陆没有一家真正意义上的医院管... 目前,我们医院的发展同经济的发展一样,缺乏一个科学的发展观,主要表现在非常重视外在资源的吸取和应用,而忽视了内生资源的组合提升,使得我们的公立医院忽视了可持续的发展。其次,迄今为止,中国大陆没有一家真正意义上的医院管理系,医院的院长都是医学专家出身。也正是因为这个原因,使得医院管理队伍非常缺乏职业化,完全是一种师傅带徒弟的模式,从而造就了医院医管干部缺乏专业化,将医院一般的事务性工作等同于医院管理,这和科学的医院管理是格格不入的。 展开更多
关键词 医院管理工具 医院管理队伍 主要表现 公立医院 中国大陆 医学专家 职业化 专业化
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职业化院长的领导力路径 被引量:1
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作者 石应康 张锦文 +5 位作者 陆圣烈 刘庭芳 武广华 杨银学 闻德亮 刘义成 《中国医院院长》 2007年第23期26-27,共2页
领导力,是医院院长职业化发展中安身立命的根本。作为倡导和培养医院院长卓越领导力的《中国医院院长》杂志,"领导力"自然是其主办的2007中国医院院长年会上一个不可或缺的关键词。来自海内外的知名医院管理专家以及来自医院... 领导力,是医院院长职业化发展中安身立命的根本。作为倡导和培养医院院长卓越领导力的《中国医院院长》杂志,"领导力"自然是其主办的2007中国医院院长年会上一个不可或缺的关键词。来自海内外的知名医院管理专家以及来自医院管理一线的实战精英们与全国300多位院长共聚一堂,分享他们的管理理念与实战经验。作为医院院长职业化浪潮中的弄潮儿,他们在实践中,预见性地发现医院未来的需求,并创造性地满足这种需求,他们更像是权力的驾驭者而非奴役者,他们正以独特的创新精神和卓越的领导魅力为中国医院的改革推波助澜。让我们回到2007中国医院院长年会的现场,再重温一下他们不断摸索并形成自己独特领导力的成长路径吧! 展开更多
关键词 院长职业化 《中国医院院长》 路径 医院管理专家 鸭子 江水 管理理念 领导魅力
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医疗品质与安全的关键动因
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作者 张宗久 刘庭芳 +3 位作者 李学旺 张中南 王锦珠 吴凤清(组织整理) 《中国医院院长》 2007年第21期49-53,共5页
医疗市场竞争的加剧,医疗体制改革的推进,医院评价标准的完善,以及大众对医疗服务质量及安全期待的提升,使得在医疗服务活动中,医疗质量与品质的重要性越发明显,这也是现今所有医疗行业参与者都非常关心的话题。 各级医院如何切... 医疗市场竞争的加剧,医疗体制改革的推进,医院评价标准的完善,以及大众对医疗服务质量及安全期待的提升,使得在医疗服务活动中,医疗质量与品质的重要性越发明显,这也是现今所有医疗行业参与者都非常关心的话题。 各级医院如何切实做到以患者为中心,以提高医疗服务品质、增进医疗服务安全为主要管理方向的医院内部结构优化、流程调整等,这是9月22日在北京召开的“第五届清华大学中国卫生管理高峰论坛“上,与会专家、代表们“坐而论道”的主旨内容。 展开更多
关键词 医疗品质 安全 医疗服务质量 医疗市场竞争 医疗体制改革 医疗服务活动 医疗服务品质 医院内部
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