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海南某市试点医院总额预算下按DRG支付方式改革成效分析
被引量：
12
1
作者
白飏
路伟
+2 位作者
陈鹏
李若梅
阎仲珩
《中国医院》
北大核心
2023年第12期19-22,共4页
目的:分析海南某市试点医院DRG支付改革实践中取得的成效,为进一步全面铺开DRG支付改革提供依据,丰富CHS-DRG支付改革的实证研究。方法:运用扎根理论和访谈调研法,对某市试点医院2021年7~12月正式实施CHS-DRG付费的基本医疗保险住院病...
目的:分析海南某市试点医院DRG支付改革实践中取得的成效,为进一步全面铺开DRG支付改革提供依据,丰富CHS-DRG支付改革的实证研究。方法:运用扎根理论和访谈调研法,对某市试点医院2021年7~12月正式实施CHS-DRG付费的基本医疗保险住院病例数据与2020年7~12月按项目付费的病例数据从服务能力、服务效率、住院费用和医疗质量和安全4个维度进行对比分析。结果:某市试点医院在正式实施CHS-DRG支付改革后DRG总组数增加23个组,总权重增加2176.84,CMI增加0.07,平均住院日下降0.54天,平均住院费用下降5.91%,低风险组死亡率降低46.67%,30天内再住院率降低1.82%。结论:医保DRG支付改革带动医疗机构扩大了疾病的诊疗范围,提升了试点医院的医疗服务能力和效率,减少了医药费用的增长,保证了医疗质量和安全,同时也促进了试点医院相关部门管理能力不断提升。
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关键词
医保支付
DRG支付
支付改革
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职称材料
DRG背景下某医院恶性肿瘤放化疗ICD编码问题分析
被引量：
9
2
作者
阎仲珩
黎志峰
+1 位作者
路伟
陈鹏
《中国医院》
北大核心
2023年第8期102-104,共3页
目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查...
目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查看入组变化并分析原因。结果:由于编码错误导致的放疗患者和化疗患者入组错误份数分别为95份(占92.23%)和81份(占48.21%),在重新调整错误编码后,放疗患者从32 230.01总点数变成需要申请谈判的病例,化疗患者总点数从8 551.39变成9 743.07,增加了1 191.68点,避免了101 054.46元的经济损失。结论:临床医师和编码员的业务水平是影响病案编码质量的重要因素,流程设计、工作分配和质控管理等是病案编码质量持续提升的重要保障,而信息系统建设则是提高病案编码工作质量的重要基础。
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关键词
DRG
ICD编码
恶性肿瘤
放化疗
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职称材料
题名
海南某市试点医院总额预算下按DRG支付方式改革成效分析
被引量：
12
1
作者
白飏
路伟
陈鹏
李若梅
阎仲珩
机构
儋州市人民医院
海南
医学院
海南省医疗保障局
海南省
儋州市
医疗保障
局
海南
西部中心医院
上海交通大学医学院附属第九人民医院
出处
《中国医院》
北大核心
2023年第12期19-22,共4页
基金
国家自然科学基金项目(72204069)
海南省医疗保障局基金项目(RH2300001577)。
文摘
目的:分析海南某市试点医院DRG支付改革实践中取得的成效,为进一步全面铺开DRG支付改革提供依据,丰富CHS-DRG支付改革的实证研究。方法:运用扎根理论和访谈调研法,对某市试点医院2021年7~12月正式实施CHS-DRG付费的基本医疗保险住院病例数据与2020年7~12月按项目付费的病例数据从服务能力、服务效率、住院费用和医疗质量和安全4个维度进行对比分析。结果:某市试点医院在正式实施CHS-DRG支付改革后DRG总组数增加23个组,总权重增加2176.84,CMI增加0.07,平均住院日下降0.54天,平均住院费用下降5.91%,低风险组死亡率降低46.67%,30天内再住院率降低1.82%。结论:医保DRG支付改革带动医疗机构扩大了疾病的诊疗范围,提升了试点医院的医疗服务能力和效率,减少了医药费用的增长,保证了医疗质量和安全,同时也促进了试点医院相关部门管理能力不断提升。
关键词
医保支付
DRG支付
支付改革
Keywords
medical insurance
DRG
payment reform
分类号
R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
DRG背景下某医院恶性肿瘤放化疗ICD编码问题分析
被引量：
9
2
作者
阎仲珩
黎志峰
路伟
陈鹏
机构
海南
西部中心医院/上海第九人民医院
海南
分院
上海交通大学医学院附属第九人民医院·上海交通大学中国医院发展研究院学科建设研究所
海南
医学院
海南省医疗保障局
出处
《中国医院》
北大核心
2023年第8期102-104,共3页
基金
国家自然科学基金(72204069)
上海交通大学医学院附属第九人民医院医院管理研究资助项目(YGB202119)。
文摘
目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查看入组变化并分析原因。结果:由于编码错误导致的放疗患者和化疗患者入组错误份数分别为95份(占92.23%)和81份(占48.21%),在重新调整错误编码后,放疗患者从32 230.01总点数变成需要申请谈判的病例,化疗患者总点数从8 551.39变成9 743.07,增加了1 191.68点,避免了101 054.46元的经济损失。结论:临床医师和编码员的业务水平是影响病案编码质量的重要因素,流程设计、工作分配和质控管理等是病案编码质量持续提升的重要保障,而信息系统建设则是提高病案编码工作质量的重要基础。
关键词
DRG
ICD编码
恶性肿瘤
放化疗
Keywords
DRG
ICD code
malignant tumor
chemotherapy
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
海南某市试点医院总额预算下按DRG支付方式改革成效分析
白飏
路伟
陈鹏
李若梅
阎仲珩
《中国医院》
北大核心
2023
12
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
DRG背景下某医院恶性肿瘤放化疗ICD编码问题分析
阎仲珩
黎志峰
路伟
陈鹏
《中国医院》
北大核心
2023
9
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职称材料
已选择
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引证文献
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