氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛的影响 被引量：16

1

作者 王志华 欧阳碧山 +2 位作者 陈勇 宁巧明 吴多志 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期810-811,共2页

氯普鲁卡因和吗啡均为产科麻醉的常用药物。有研究表明,氯普鲁卡因硬膜外注射对吗啡术后镇痛效果有拮抗作用[1],因此认为术中硬膜外注射氯普鲁卡因后不宜再使用吗啡进行术后镇痛[2]。本研究观察吗啡硬膜外麻醉时氯普鲁卡因注射时机对剖... 氯普鲁卡因和吗啡均为产科麻醉的常用药物。有研究表明,氯普鲁卡因硬膜外注射对吗啡术后镇痛效果有拮抗作用[1],因此认为术中硬膜外注射氯普鲁卡因后不宜再使用吗啡进行术后镇痛[2]。本研究观察吗啡硬膜外麻醉时氯普鲁卡因注射时机对剖宫产产妇术后镇痛的影响,为临床提供参考。资料与方法一般资料本研究经医院伦理委员会批准,并与产妇及其家属签署知情同意书。 展开更多

关键词 氯普鲁卡因 复合吗啡 硬膜外麻醉 术后镇痛效果 剖宫产术 产科麻醉 硬膜外注射 腰-硬联合麻醉 阿片类药物 感觉阻滞平面

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不同麻醉深度对胃癌根治术老年患者术中血浆皮质醇水平及术后MMSE评分的影响 被引量：13

2

作者 吴多志 谢海 +3 位作者 刘健 李铁军 任建军 董振明 《海南医学院学报》 CAS 2017年第9期1283-1285,1289,共4页

目的:观察全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对行胃癌根治术老年患者术中血浆皮质醇水平及术后MMSE评分的影响。方法:选择拟接受胃癌根治术的老年患者87例,术中持续输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,调整丙泊酚剂量将患者分为两组,即BIS-I组(BIS:... 目的:观察全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对行胃癌根治术老年患者术中血浆皮质醇水平及术后MMSE评分的影响。方法:选择拟接受胃癌根治术的老年患者87例,术中持续输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,调整丙泊酚剂量将患者分为两组,即BIS-I组(BIS:45-55)和BIS-II组(BIS:55-65)。记录术中麻醉药物用量,术后拔管时间,拔管后VAS评分,抽取静脉血,检测麻醉诱导前、气管插管时、切皮时、手术结束血浆皮质醇水平。术前一天记录MMSE评分,并在术后3、7天随访。记录患者手术至出院时间,术后并发症情况。结果:BIS-I组患者术中各时点皮质醇浓度高于BIS-II组(P<0.05);术后拔管时间,拔管后VAS评分、MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。结论:老年患者行上腹部手术全凭静脉麻醉时,BIS值在45~65,患者的术中应激、苏醒、拔管、术后早期疼痛评分以及术后认知功能均无明显差异,但BIS值在45~55较55~65的患者术中血浆皮质醇水平较低,可能伴有更好的应激水平的控制,维持BIS值在45-55之间麻醉深度较合理。 展开更多

关键词 老年 全凭静脉麻醉 麻醉深度 MMSE评分 脑电双频谱指数 皮质醇

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氯胺酮-咪唑安定麻醉在人工流产术中应用 被引量：16

3

作者 郑修文 周德华 +1 位作者 吴多志 陈泰卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期337-337,共1页

关键词 人工流产 静脉麻醉 氯胺酮-咪唑安定

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七氟醚或丙泊酚麻醉诱导在纤维支气管镜引导下困难气管插管的临床研究 被引量：15

4

作者 宁巧明 梁敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期882-884,共3页

目的探讨全凭七氟醚吸入或丙泊酚静脉麻醉诱导在纤维支气管镜(纤支镜)引导下困难气管插管的安全性和可行性研究。方法 60例困难气道患者随机均分为全凭七氟醚吸入麻醉诱导组(S组)和丙泊酚静脉麻醉诱导组(P组)行纤支镜辅助下经鼻气管插... 目的探讨全凭七氟醚吸入或丙泊酚静脉麻醉诱导在纤维支气管镜(纤支镜)引导下困难气管插管的安全性和可行性研究。方法 60例困难气道患者随机均分为全凭七氟醚吸入麻醉诱导组(S组)和丙泊酚静脉麻醉诱导组(P组)行纤支镜辅助下经鼻气管插管。观察插管前后患者的生命体征和麻醉深度变化。记录吸入诱导前(T0)、意识消失时(T1)、气管插管前(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)时的HR、MAP、熵指数[(状态熵(SE)和反应熵(RE)]。结果两组纤支镜插管成功率基本相似。S组诱导迅速,但血流动力学变化明显。T3时S组HR明显快于、MAP明显高于T2时(P<0.05),同时S组HR明显快于,MAP明显高于P组(P<0.05)。两组SE和RE在T1～T4时均明显低于T0时(P<0.05)。P组体动和呛咳反应明显高于S组(P<0.05)。结论采用全凭七氟醚吸入麻醉诱导或丙泊酚静脉麻醉诱导均可安全用于纤支镜引导下困难气管插管的患者。 展开更多

关键词 纤支镜 七氟醚 丙泊酚 熵指数

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小剂量芬太尼在小儿全凭静脉麻醉的应用 被引量：8

5

作者 蒋华 陈勇 欧阳碧山 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第20期3799-3800,共2页

目的:探讨小儿疝囊及鞘状突高位结扎术小剂量芬太尼在非插管全凭静脉麻醉的效果及最佳剂量。方法:60例腹股沟斜疝及鞘膜积液的小儿,随机分成4组(每组15例),Ⅰ组为对照组,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组芬太尼剂量分别为1μg/kg、2μg/kg和3μg/kg;患... 目的:探讨小儿疝囊及鞘状突高位结扎术小剂量芬太尼在非插管全凭静脉麻醉的效果及最佳剂量。方法:60例腹股沟斜疝及鞘膜积液的小儿,随机分成4组(每组15例),Ⅰ组为对照组,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组芬太尼剂量分别为1μg/kg、2μg/kg和3μg/kg;患者入室后予氯胺酮2mg/kg,异丙酚1.5μg/mLTCI靶控输注。结果:与Ⅰ组比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氯胺酮总量明显减少(P<0.05),苏醒时间明显缩短(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组体动明显减少;与诱导前相比,切皮后Ⅰ、Ⅱ组的MAP、HR及RR增高(P<0.05),Ⅲ组没有变化,Ⅳ组降低(P<0.05)。结论:小儿不插管全身麻醉下芬太尼2μg/kg患儿的生命特征较平稳,为最佳的剂量。 展开更多

关键词 芬太尼 小儿 全凭静脉麻醉

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左旋布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉的临床研究 被引量：6

6

作者 严兴福 李艳 《海南医学院学报》 CAS 2008年第3期295-298,共4页

关键词 左旋布比卡因 布比卡因 麻醉 局部 综述文献

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者麻醉管理的研究进展 被引量：2

7

作者 李铁军 马飞 +2 位作者 李秋畅 曾德茁 欧阳碧山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1036-1038,共3页

抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)受体脑炎是一种新的神经性自身免疫性疾病,由其产生的NMDA受体抗体所引起的NMDA受体可逆性减少导致的一系列神经系统功能紊乱[1-2]。本病好发于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性... 抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)受体脑炎是一种新的神经性自身免疫性疾病,由其产生的NMDA受体抗体所引起的NMDA受体可逆性减少导致的一系列神经系统功能紊乱[1-2]。本病好发于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,开始多表现为精神行为异常和/或记忆障碍,逐渐出现阵发性交感神经亢进、中枢性通气功能不足,并迅速进展为需要ICU支持的多种神经缺损,如癫痫、昏迷等[2-3]。 展开更多

关键词 卵巢畸胎瘤 麻醉管理 自身免疫性疾病 精神行为异常 NMDA受体 记忆障碍 中枢性 通气功能

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胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉体会 被引量：7

8

作者 欧阳碧山 姚立群 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期475-475,共1页

关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 介入治疗 麻醉 病例报告

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隐匿性嗜铬细胞瘤麻醉处理1例报告 被引量：3

9

作者 郑修文 周德华 《海南医学院学报》 CAS 2001年第1期49-50,共2页

关键词 嗜铬细胞瘤 麻醉 外科手术 病例报告

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海南地区国产瑞芬太尼静脉靶控输注的儿童群体药代动力学研究 被引量：1

10

作者 蒋华 高金贵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1840-1842,共3页

目的:探讨国产瑞芬太尼在海南儿童群体体内的药代动力学变化规律与国产瑞芬太尼最适海南儿童靶控输注参数。方法:前瞻性分析200例临床择期手术患者,通过建立液-液萃取毛细管气相色谱-质谱联用技术测定人血中瑞芬太尼浓度变化,计算瑞芬... 目的:探讨国产瑞芬太尼在海南儿童群体体内的药代动力学变化规律与国产瑞芬太尼最适海南儿童靶控输注参数。方法:前瞻性分析200例临床择期手术患者,通过建立液-液萃取毛细管气相色谱-质谱联用技术测定人血中瑞芬太尼浓度变化,计算瑞芬太尼靶控输注时群体药代动力学参数并分析其药代动力学特点。结果:国产瑞芬太尼血药浓度-时间变化符合二房室模型。分布半衰期为(16.3±1.1)min,消除半衰期为(25.0±1.3)min,表观分布容积(70±12)L,血浆清除率为(2.0±0.2)L/min。结论:国产瑞芬太尼在海南儿童群体体内的药代动力学变化规律与国外研究结果存在明显不同,有其特异性。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 群体 药代动力学

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支气管异物存留10个月后取出术的麻醉两例

11

作者 欧阳碧山 陈勇 梁敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期311-311,共1页

气管内异物对麻醉医师一直是一个非常棘手的问题，因为全身麻醉的关键在于对气道的控制，而气管内异物严重影响了这一操作。外科手术更使气道处于几乎失控的状态。因此，支气管内异物的麻醉管理非常重要，如处理不当可能危及患者生命。2... 气管内异物对麻醉医师一直是一个非常棘手的问题，因为全身麻醉的关键在于对气道的控制，而气管内异物严重影响了这一操作。外科手术更使气道处于几乎失控的状态。因此，支气管内异物的麻醉管理非常重要，如处理不当可能危及患者生命。2010年我院收住2例支气管异物存留时间达10个月的患者，现将麻醉处理报道如下。 展开更多

关键词 支气管内异物 麻醉医师 异物存留 取出术 支气管异物 全身麻醉 外科手术 麻醉管理

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34例喉癌手术病人的麻醉处理

12

作者 蒋华 严兴福 《海南医学院学报》 CAS 1998年第3期129-130,共2页

我院于１９９３年６月至１９９６年６月共为３４例喉癌病人施行３８次手术。本文对该手术病人的麻醉处理进行总结，并对有关问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男３１例，女３例，其中有４例施行２次手术。平均年龄（... 我院于１９９３年６月至１９９６年６月共为３４例喉癌病人施行３８次手术。本文对该手术病人的麻醉处理进行总结，并对有关问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男３１例，女３例，其中有４例施行２次手术。平均年龄（５８．２±６．７）岁，最小４７岁，... 展开更多

关键词 喉癌 外科手术 静脉麻醉

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右美托咪定通过p38通路改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍 被引量：10

13

作者 康文越 邢丹丹 +3 位作者 付强 丁容 王志华 林慧 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1091-1096,共6页

目的:探讨右美托咪定通过p38通路改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍。方法:将90只发育期大鼠根据随机数字法分为对照组(C组)、七氟醚组(S组)、七氟醚+右美托咪定组(S+D组),每组30只。缺口末端标记法(TUNEL)染色测定大鼠海马CA1区... 目的:探讨右美托咪定通过p38通路改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍。方法:将90只发育期大鼠根据随机数字法分为对照组(C组)、七氟醚组(S组)、七氟醚+右美托咪定组(S+D组),每组30只。缺口末端标记法(TUNEL)染色测定大鼠海马CA1区凋亡细胞数,免疫荧光染色测定大鼠海马CA1区Caspase-3、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及相关的蛋白(Bax)表达,免疫组化染色测定大鼠海马CA1区p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达,采用Western blot测定海马CA1区p38MAPK、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白水平,Morris水迷宫实验测定认知功能。结果:与C组比较,S组和S+D组大鼠海马CA1区凋亡细胞数升高(P<0.05),海马Caspase-3、Bax阳性细胞数和荧光强度升高(P<0.05),Bcl-2阳性细胞数和荧光强度降低(P<0.05),海马CA1区p38MAPK免疫组化IHS评分升高(P<0.05),海马CA1区p-p38MAPK蛋白水平升高(P<0.05),逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越原平台次数减少(P<0.05);与S组比较,S+D组大鼠海马CA1区凋亡细胞数降低(P<0.05),海马CA1区Caspase-3、Bax阳性细胞数和荧光强度降低(P<0.05),Bcl-2阳性细胞数和荧光强度升高(P<0.05),海马CA1区p38MAPK免疫组化IHS评分降低(P<0.05),海马CA1区p-p38MAPK蛋白水平降低(P<0.05),逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越原平台次数增加(P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过抑制p38通路抑制细胞凋亡改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍。 展开更多

关键词 右美托咪定 P38 七氟醚 麻醉 认知功能 凋亡 丝裂原活化蛋白激酶

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丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术治疗中的麻醉对比观察及对细胞免疫水平的影响研究 被引量：6

14

作者 李选发 唐婧英 +2 位作者 徐志新 刘丽丽 韦雪梅 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2016-2021,共6页

目的:探讨丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术治疗中的麻醉效果对比及对机体细胞免疫水平的影响。方法:2014年11月~2017年12月收治的急性脑出血手术治疗患者78例作为对象,根据信封抽签原则分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用咪... 目的:探讨丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术治疗中的麻醉效果对比及对机体细胞免疫水平的影响。方法:2014年11月~2017年12月收治的急性脑出血手术治疗患者78例作为对象,根据信封抽签原则分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用咪达唑仑麻醉,观察组采用丙泊酚麻醉,两组手术后对患者麻醉效果进行评估。结果:观察组与对照组手术时间、术中出血量、术中尿量水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间,短于对照组(P<0.05);观察组与对照组T0、T1、T2及T3时间点血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组T1、T2及T3时间点心率,高于T0(P<0.05);观察组与对照组T1、T2及T3时间点平均动脉压,低于T0(P<0.05);观察组T1、T2及T3时间点心率,高于对照组(P<0.05);观察组T1、T2及T3时间点平均动脉压,低于对照组(P<0.05);对照组麻醉后CD8+水平,高于麻醉前(P>0.05);观察组麻醉后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,均高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后CD8+水平,均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组手术后嗜睡、恶心呕吐、寒战、低血压、高血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚用于急性脑出血手术治疗患者中能取得良好的麻醉效果,有助于稳定机体血流动力学水平,对机体细胞免疫水平影响较小,安全性较高,值得推广应用。 展开更多

关键词 丙泊酚 急性脑出血 麻醉效果 血流动力学 细胞免疫水平 安全性

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巨大心脏瓣膜置换术的麻醉处理

15

作者 龚平 欧阳碧山 +1 位作者 姚立群 周德华 《海南医学院学报》 CAS 2002年第1期24-25,共2页

巨大心脏瓣膜病属重症心脏病,麻醉危险性大,围术期死亡率高,本文报告26例巨大心脏瓣膜替换术的麻醉处理.

关键词 心脏肥大 心脏瓣膜置换术 风湿性心脏病 吸入性麻醉 静脉内麻醉

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瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带手术麻醉的临床观察

16

作者 孙蒙 吴多志 梁敏 《海南医学院学报》 CAS 2006年第4期348-349,共2页

目的:观察瑞芬太尼在声带手术麻醉中的应用效果并与芬太尼比较。方法:ASA 1～2级,择期行声带息肉或其他声带手术31例,随机分为两组,R组采用瑞芬太尼复合异丙酚诱导和维持麻醉;F组用芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血... 目的:观察瑞芬太尼在声带手术麻醉中的应用效果并与芬太尼比较。方法:ASA 1～2级,择期行声带息肉或其他声带手术31例,随机分为两组,R组采用瑞芬太尼复合异丙酚诱导和维持麻醉;F组用芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化和苏醒时间、苏醒质量、术毕气管拔管时间及苏醒期并发症发生情况。结果:瑞芬太尼麻醉过程循环波动较小,苏醒及拔管时间明显较芬太尼组短,且术后并发症相对较少。结论:瑞芬太尼用于声带支撑喉镜手术麻醉效果确切、快速、短效,且安全、苏醒快。无明显并发症及不良反应。 展开更多

关键词 声带 麻醉 静脉内 外科手术

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心脏双瓣膜置换术的麻醉处理

17

作者 龚平 周德华 《海南医学院学报》 CAS 1997年第2期68-70,共3页

报告３２例心脏双瓣膜置换术的麻醉处理。全组采用以芬太尼为主的静吸互补麻的，体外循环后联合应用多巴胺、硝普钠。术中血压、心中基本平稳，无麻醉死亡。本文强调应根据病人血液动力学的改变合理选择麻砰药物，以减损心血管功能降至... 报告３２例心脏双瓣膜置换术的麻醉处理。全组采用以芬太尼为主的静吸互补麻的，体外循环后联合应用多巴胺、硝普钠。术中血压、心中基本平稳，无麻醉死亡。本文强调应根据病人血液动力学的改变合理选择麻砰药物，以减损心血管功能降至最低限度为原则。 展开更多

关键词 心脏双瓣膜 麻醉 心脏瓣膜置换术

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保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识

18

作者 范杞森 蓝岚 +23 位作者 吴镜湘 邱源 徐桂萍 王江 吴多志 罗金辉 冉建 李颖芬 潘鹏 张兵 周月兰 张奕文 许学兵 刘亚涛 王迎斌 王燕 王玉龙 胡友洋 王寿世 孟宏伟 徐海霞 唐培佳 庄小雪 张灿洲 《实用医学杂志》 2025年第13期1945-1951,共7页

保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应... 保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应证和禁忌证、术前评估、麻醉实施、常见并发症及处理制订详细的指导方案,旨在规范此麻醉方式的合理应用。 展开更多

关键词 保留自主呼吸 胸科手术麻醉 专家共识

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右美托咪定辅助舒芬太尼用于腰椎内固定术后镇痛的观察 被引量：17

19

作者 李铁军 马飞 +2 位作者 曾德茁 欧阳碧山 陈勇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期235-237,共3页

疼痛是外科手术后的常见症状,手术后充分的镇痛可明显改善患者的生活质量。但单一的镇痛药物或方法往往难以达到最佳的疼痛缓解,或增加相关不良反应,术后实施多模式镇痛也已经成为麻醉医师的共识。右美托咪定是一种高效、高选择性的α2... 疼痛是外科手术后的常见症状,手术后充分的镇痛可明显改善患者的生活质量。但单一的镇痛药物或方法往往难以达到最佳的疼痛缓解,或增加相关不良反应,术后实施多模式镇痛也已经成为麻醉医师的共识。右美托咪定是一种高效、高选择性的α2受体激动剂,具有镇静、镇痛以及降低交感神经活性的作用。本研究旨在观察腰椎内固定术后不同剂量右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果,评价其在多模式镇痛中的可行性和安全性。 展开更多

关键词 内固定 多模式镇痛 腰椎骨折 静脉镇痛 镇痛药物 交感神经活性 受体激动剂 外科手术 按压次数 镇痛期

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预防气管拔管时的心血管反应（几种方法比较） 被引量：27

20

作者 周德华 陈泰卫 +1 位作者 黄耀宗 张冬梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期334-336,共3页

６０例静吸复合全麻病人，术毕具备拔管指征时，随机分为四组，即对照组、利多卡因组、安定利多卡因组和硝酸甘油组，分别于拔管前５ｍｉｎ、拔管即刻及拔管后３ｍｉｎ、６ｍｉｎ测量ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ。结果表明，... ６０例静吸复合全麻病人，术毕具备拔管指征时，随机分为四组，即对照组、利多卡因组、安定利多卡因组和硝酸甘油组，分别于拔管前５ｍｉｎ、拔管即刻及拔管后３ｍｉｎ、６ｍｉｎ测量ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ。结果表明，后两组能有效地预防拔管时的心血管反应。 展开更多

关键词 气管拔管 心血管反应 静吸复合麻醉 全身麻醉

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