目的探讨脑卒中患者医院感染的临床特点及其对康复效果的影响。方法选择本院2014年10月至2017年10月收治的脑卒中患者425例为研究对象,将发生医院感染的患者纳入感染组,未发生医院感染的患者纳入未感染组,记录脑卒中患者医院感染的发生...目的探讨脑卒中患者医院感染的临床特点及其对康复效果的影响。方法选择本院2014年10月至2017年10月收治的脑卒中患者425例为研究对象,将发生医院感染的患者纳入感染组,未发生医院感染的患者纳入未感染组,记录脑卒中患者医院感染的发生率、感染部位及病原菌分布情况,同时分析脑卒中患者医院感染的相关影响因素,至少随访6个月,比较两组患者入院时、出院时及出院6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、巴氏指数(Barthel index,BI)评分及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。结果 425例脑卒中患者的医院感染率为13.9%,主要为下呼吸道感染(42.4%)和泌尿系统感染(30.5%),送检标本中共分离培养出病原菌67株,其中革兰阴性菌46株(68.7%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌16株(23.9%),以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;真菌5株(7.5%)。单因素及多因素回归分析显示:年龄≥60岁、合并糖尿病、存在意识障碍、有侵入性操作是影响脑卒中患者医院感染的独立危险因素(P_均<0.05)。未感染组患者出院时的BI评分明显高于感染组,NIHSS评分和mRS评分均明显低于感染组(P_均<0.05),出院6个月后未感染组患者的BI评分仍显著高于感染组(P<0.05),但NIHSS评分与mRS评分比较差异均无显著性(P_均>0.05)。结论脑卒中患者发生医院感染会影响其神经功能恢复及预后,临床上应针对相关危险因素进行监测和预防,以改善患者预后。展开更多
目的:探讨肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)感染合并脑干脑炎的磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)特点,并根据MRI特点进行分型,分析分型与预后的关系,并探讨脑干脑炎的发病机制。方法:回顾性分析2008年5月至2010年9月中国...目的:探讨肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)感染合并脑干脑炎的磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)特点,并根据MRI特点进行分型,分析分型与预后的关系,并探讨脑干脑炎的发病机制。方法:回顾性分析2008年5月至2010年9月中国海南EV71感染流行期间21例伴有脑干脑炎手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿临床、MRI表现,并随访3个月至2年不等。结果:根据MRI特征将脑干脑炎归类为Ⅰ型13例,表现为脑干后部局限性单侧或双侧对称性斑点状长T1长T2信号,部分合并脊髓前角的损害,随访发现2例死亡,7例完全康复,4例遗留不同程度的神经系统后遗症,复查MRI发现2例遗留延髓及桥脑病灶;脑干脑炎Ⅱ型8例,表现为脑干后部模糊的片状稍长T1稍长T2信号,随访发现6例完全康复,2例遗留轻度后遗症;复查MRI发现仅1例遗留延髓病灶。脑干脑炎Ⅱ型预后好于Ⅰ型。结论:MRI是评价EV71型感染手足口病合并脑干脑炎的有效方法,损害部位常位于脑干被盖部,影像表现具有相对特异性;以影像学表现进行的分型有助于对预后的判断。展开更多
文摘目的探讨脑卒中患者医院感染的临床特点及其对康复效果的影响。方法选择本院2014年10月至2017年10月收治的脑卒中患者425例为研究对象,将发生医院感染的患者纳入感染组,未发生医院感染的患者纳入未感染组,记录脑卒中患者医院感染的发生率、感染部位及病原菌分布情况,同时分析脑卒中患者医院感染的相关影响因素,至少随访6个月,比较两组患者入院时、出院时及出院6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、巴氏指数(Barthel index,BI)评分及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。结果 425例脑卒中患者的医院感染率为13.9%,主要为下呼吸道感染(42.4%)和泌尿系统感染(30.5%),送检标本中共分离培养出病原菌67株,其中革兰阴性菌46株(68.7%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌16株(23.9%),以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;真菌5株(7.5%)。单因素及多因素回归分析显示:年龄≥60岁、合并糖尿病、存在意识障碍、有侵入性操作是影响脑卒中患者医院感染的独立危险因素(P_均<0.05)。未感染组患者出院时的BI评分明显高于感染组,NIHSS评分和mRS评分均明显低于感染组(P_均<0.05),出院6个月后未感染组患者的BI评分仍显著高于感染组(P<0.05),但NIHSS评分与mRS评分比较差异均无显著性(P_均>0.05)。结论脑卒中患者发生医院感染会影响其神经功能恢复及预后,临床上应针对相关危险因素进行监测和预防,以改善患者预后。
