麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)是由梅毒螺旋体侵犯脑实质引起,是神经梅毒最严重的一种类型[1]。在青霉素时代前,神经梅毒最常见的临床类型为脊髓痨[2],随着抗生素的广泛应用,神经梅毒的临床模式已发生了改变,GPI已成为神...麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)是由梅毒螺旋体侵犯脑实质引起,是神经梅毒最严重的一种类型[1]。在青霉素时代前,神经梅毒最常见的临床类型为脊髓痨[2],随着抗生素的广泛应用,神经梅毒的临床模式已发生了改变,GPI已成为神经梅毒患者常见的类型[3-9],但目前多为病案报告,无大样本的前瞻性研究,因此GPI的发病率具体几何尚不清楚。近20年来,梅毒发病率呈上升趋势,神经梅毒的病例报告也明显增多,且多以GPI型为主。GPI常以神经麻痹、进行性痴呆及人格改变等为首发症状。但由于其临床表现复杂多变,加之实验室检查的敏感性和特异性尚未明了,导致早期识别率低,容易误诊为血管性痴呆、精神分裂症、抑郁等疾病[10],为确诊带来了困难,延误治疗。为了提高对该病的认识,本文总结了48例GPI患者的临床资料,现报告如下。展开更多
目的分析家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响及其在预防患者跌倒中的临床应用价值。方法将2014年3月至2019年3月海南省人民医院收治的62例成年早期血友病性膝关节炎患者纳入本研究。使用随机数字表法将入选患...目的分析家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响及其在预防患者跌倒中的临床应用价值。方法将2014年3月至2019年3月海南省人民医院收治的62例成年早期血友病性膝关节炎患者纳入本研究。使用随机数字表法将入选患者分别纳入家庭康复组和常规治疗组,每组各31例,均给予血友病常规治疗和预防治疗,家庭康复组患者接受家庭康复训练指导,常规治疗组患者仅接受健康宣教。比较两组患者治疗后关节功能和健康度、跌倒风险,并通过1年随访记录对比两组患者跌倒情况。结果治疗后30 d,两组患者早期血友性病关节病超声检测(hemophilia early arthropathydetection with ultrasound,HEAD-US)评分、血友病关节健康评分(hemophilia joint health score,HJHS)2.1版各项目得分和总分均显著低于本组治疗后7 d(均P<0.05),Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、修订版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)评分均显著高于本组治疗后7 d(均P<0.05),起立-行走计时测试(time up & go test,TUGT)时间均显著短于本组治疗后7 d(均P<0.05)。治疗后30 d,家庭康复组患者HEAD-US评分、HJHS 2.1版各项目得分和总分均显著低于常规治疗组(均P<0.05),BBS评分、MFES评分均显著高于常规治疗组(均P<0.05),TUGT时间显著短于常规治疗组(P<0.05)。家庭康复组失访1例,常规治疗组失访3例,其余患者均获得有效随访,且随访时间≥1年。家庭康复组患者随访期间跌倒发生率显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论家庭康复训练能够促进成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能改善,降低其跌倒风险。展开更多
文摘麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)是由梅毒螺旋体侵犯脑实质引起,是神经梅毒最严重的一种类型[1]。在青霉素时代前,神经梅毒最常见的临床类型为脊髓痨[2],随着抗生素的广泛应用,神经梅毒的临床模式已发生了改变,GPI已成为神经梅毒患者常见的类型[3-9],但目前多为病案报告,无大样本的前瞻性研究,因此GPI的发病率具体几何尚不清楚。近20年来,梅毒发病率呈上升趋势,神经梅毒的病例报告也明显增多,且多以GPI型为主。GPI常以神经麻痹、进行性痴呆及人格改变等为首发症状。但由于其临床表现复杂多变,加之实验室检查的敏感性和特异性尚未明了,导致早期识别率低,容易误诊为血管性痴呆、精神分裂症、抑郁等疾病[10],为确诊带来了困难,延误治疗。为了提高对该病的认识,本文总结了48例GPI患者的临床资料,现报告如下。
文摘目的分析家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响及其在预防患者跌倒中的临床应用价值。方法将2014年3月至2019年3月海南省人民医院收治的62例成年早期血友病性膝关节炎患者纳入本研究。使用随机数字表法将入选患者分别纳入家庭康复组和常规治疗组,每组各31例,均给予血友病常规治疗和预防治疗,家庭康复组患者接受家庭康复训练指导,常规治疗组患者仅接受健康宣教。比较两组患者治疗后关节功能和健康度、跌倒风险,并通过1年随访记录对比两组患者跌倒情况。结果治疗后30 d,两组患者早期血友性病关节病超声检测(hemophilia early arthropathydetection with ultrasound,HEAD-US)评分、血友病关节健康评分(hemophilia joint health score,HJHS)2.1版各项目得分和总分均显著低于本组治疗后7 d(均P<0.05),Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、修订版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)评分均显著高于本组治疗后7 d(均P<0.05),起立-行走计时测试(time up & go test,TUGT)时间均显著短于本组治疗后7 d(均P<0.05)。治疗后30 d,家庭康复组患者HEAD-US评分、HJHS 2.1版各项目得分和总分均显著低于常规治疗组(均P<0.05),BBS评分、MFES评分均显著高于常规治疗组(均P<0.05),TUGT时间显著短于常规治疗组(P<0.05)。家庭康复组失访1例,常规治疗组失访3例,其余患者均获得有效随访,且随访时间≥1年。家庭康复组患者随访期间跌倒发生率显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论家庭康复训练能够促进成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能改善,降低其跌倒风险。
