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MR弥散加权成像骨髓对比率与核素骨显像在脊柱转移瘤诊断中的价值 被引量：14
1
作者 赵应满 陈峰 +2 位作者 许琴 戴儒奇 李建军 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期810-814,共5页
目的:对比MR弥散加权成像(DWI)骨髓对比率与核素骨显像在脊柱转移瘤诊断中的价值。方法:脊柱转移瘤患者40例,21例经骨穿刺检查、13例手术病理证实,其余6例经MRI、CT(或X线)、核素骨显像综合分析和随访证实为转移瘤。均进行b=500s/mm2的... 目的:对比MR弥散加权成像(DWI)骨髓对比率与核素骨显像在脊柱转移瘤诊断中的价值。方法:脊柱转移瘤患者40例,21例经骨穿刺检查、13例手术病理证实,其余6例经MRI、CT(或X线)、核素骨显像综合分析和随访证实为转移瘤。均进行b=500s/mm2的DWI扫描,在DWI图上描出感兴趣区(ROI),ROI应尽量包括最典型病灶并避开坏死部分,于病灶ROI上测量异常骨髓信号强度值为SIA,并与相邻椎体ROI上测量的正常骨髓信号强度值SIN比较,骨髓对比率的计算公式为(SIA-SIN)/SIN,测量得出脊柱转移瘤DWI上最典型病灶的骨髓对比率。观察DWI信号变化,测量表观弥散系数(ADC),计算骨髓对比率;并同时进行核素骨显像检查对比。结果:40例脊柱转移瘤患者中,DWI阳性共39例,其中颈椎5例,胸椎14例,腰椎20例;并在病变椎体上发现高信号病灶162个;核素骨显像检查共31例阳性,并在脊柱发现病灶131个。经统计学处理结果:转移瘤的阳性检出率磁共振DWI(97.5%)高于核素骨显像检查(77.5%)(采用两独立样本t检验,P<0.05)。病灶腰椎体的ADC值[(1.37±0.51)×10-3mm2/s]明显高于邻近正常腰椎体[(0.534±0.23)×10-3mm2/s],DWI病灶与邻近正常腰椎体信号强度的骨髓对比率(1.65±1.38)差异大。椎体转移瘤病灶的高信号(162个)和骨髓对比率变化检出比核素骨显像(131个)阳性率高,两者具有显著性差异(P<0.05)。结论:与核素骨显像比较,DWI的高信号或骨髓对比率在脊柱转移瘤的诊断中有一定的优势。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 弥散加权成像 核素显像
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唑来膦酸及云克治疗骨质疏松症的疗效对比研究 被引量：9
2
作者 周影 潘卫民 +6 位作者 孙雯 王超群 严娟娟 谢权 黄莹 肖欢 颜卫文 《海南医学院学报》 CAS 2020年第16期1237-1241,1249,共6页
目的:对比唑来膦酸及云克治疗骨质疏松症的疗效及机制。方法:2011年7月到2015年11月选择在海南医学院第一附属医院诊治的原发性骨质疏松症患者患者232例,根据治疗药物的不同分为云克组116例与唑来膦酸组116例,唑来膦酸组给予唑来膦酸治... 目的:对比唑来膦酸及云克治疗骨质疏松症的疗效及机制。方法:2011年7月到2015年11月选择在海南医学院第一附属医院诊治的原发性骨质疏松症患者患者232例,根据治疗药物的不同分为云克组116例与唑来膦酸组116例,唑来膦酸组给予唑来膦酸治疗,1年1次。云克组给予云克治疗,治疗10 d为1个疗程,每3个月1个疗程,共连续观察3年,记录两组预后疗效与骨密度、血液学指标变化情况。结果:唑来膦酸组与云克组的总有效率分别为99.1%和90.0%,唑来膦酸组高于云克组(P<0.05)。两组治疗后的腰椎与髋部骨密度显著高于治疗前,唑来膦酸组高于云克组(P<0.05)。两组治疗后的关节压痛评分均明显低于治疗前,云克组明显低于唑来膦酸组(P<0.05)。两组治疗后的血钙、血磷含量在组内与组间对比差异都无统计学意义(P>0.05),红细胞沉降率(erythroeyte sedimentation rate,ESR)含量都低于治疗前(P<0.05),治疗后云克组ESR含量也显著低于唑来膦酸组(P<0.05)。结论:唑来膦酸和云克在骨质疏松症治疗中的应用能提高骨密度,缓解关节压痛症状,降低ESR含量。但唑来膦酸提高骨密度比云克显著,云克缓解关节疼痛比唑来膦酸显著,且不会影响患者的血钙、血磷含量。 展开更多
关键词 唑来膦酸 云克 骨质疏松症 红细胞沉降率 骨密度
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PET/CT引导鼻咽癌靶区勾画对危及器官剂量影响的研究 被引量：11
3
作者 黄光 杨时平 +3 位作者 王献维 殷艳海 陈峰 陈泽昙 《海南医学院学报》 CAS 2019年第15期1178-1182,共5页
目的:比较18F-FDG-PET/CT与CT/MRI引导鼻咽癌靶区勾画在调强放疗中危及器官放射剂量的差异。方法:选择局部晚期鼻咽癌31例患者,由18F-FDG-PET/CT引导靶区勾画作为实验组,由CT/MRI引导靶区勾画作为对照组,分别制定调强放疗计划。比较两... 目的:比较18F-FDG-PET/CT与CT/MRI引导鼻咽癌靶区勾画在调强放疗中危及器官放射剂量的差异。方法:选择局部晚期鼻咽癌31例患者,由18F-FDG-PET/CT引导靶区勾画作为实验组,由CT/MRI引导靶区勾画作为对照组,分别制定调强放疗计划。比较两组中大体肿瘤体积(GTV)、危及器官的剂量差异。结果:PET/CT较CT/MRI勾画的原发灶体积小,T3、T4体积比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。PGTV在Dmin、 Dmean、 D95,实验组小于对照组;在Dmax,实验组大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。脊髓的Dmin、Dmax实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.022,0.042);Dmean,两组无差异。脑干、腮腺的Dmax实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,0.047);Dmin、Dmean两组无差异。视交叉、颞叶的Dmin、 Dmean、Dmax两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET/CT引导靶区勾画在晚期鼻咽癌患者调强放射治疗中同步加量的应用,在MRI显示的原发病灶靶区当中,使PET/CT浓聚区的病灶剂量较高,平均剂量及最小剂量较小。数据显示脊髓、脑干及腮腺所受剂量减少,对视交叉及颞叶无影响。未来要观察剂量变化对病灶控制及危及器官的长期影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 危及器官 剂量差异 PET/CT
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培美曲塞联合顺铂与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较 被引量：4
4
作者 卓小丽 谢贤和 +1 位作者 李诗运 戴儒奇 《海南医学院学报》 CAS 2012年第1期45-47,共3页
目的:比较培美曲塞联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:晚期NSCLC患者55例随机分成两组:培美曲塞联合顺铂组26例,TP组29例,两组均完成2个周期以上化疗。结果:培美曲塞联合顺铂组... 目的:比较培美曲塞联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:晚期NSCLC患者55例随机分成两组:培美曲塞联合顺铂组26例,TP组29例,两组均完成2个周期以上化疗。结果:培美曲塞联合顺铂组有效率为30.8%,TP组有效率为31.0%,两组近期有效率差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞联合顺铂组白细胞减少及脱发发生率明显低于TP组(P<0.05),两组恶心、呕吐、血小板减少、肝功能受损、贫血、皮疹等不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期NSCLC与TP方案的疗效相当,但不良反应相对较轻,可以作为临床一线方案推广。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 培美西塞 多西紫杉醇 顺铂 化疗
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^(18)F-FDG PET/CT对恶性腹膜弥漫性病变的诊断及鉴别 被引量：5
5
作者 殷艳海 李诗运 戴儒奇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期586-589,共4页
目的:探究^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对恶性腹膜弥漫性病变的诊断及鉴别结果。方法:选择接受治疗的腹膜弥漫性病变患者127例,包括结核性腹膜炎患者72例和恶性腹膜弥漫性病变患者55例。将^(18)F-FDG PET/CT检测结果记为观察... 目的:探究^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对恶性腹膜弥漫性病变的诊断及鉴别结果。方法:选择接受治疗的腹膜弥漫性病变患者127例,包括结核性腹膜炎患者72例和恶性腹膜弥漫性病变患者55例。将^(18)F-FDG PET/CT检测结果记为观察组,而常规CT检查结果记为对照组。对比两组的检测结果及准确度。结果:恶性腹腔积液患者^(18)F-FDG PET/CT显像示腹腔积液代谢升高,^(18)F-FDG PET/CT准确度、敏感度以及特异性为91.34%、92.73%、90.28%,均显著高于常规CT的69.29%、67.27%、70.83%(均P<0.05)。在对不同病变程度患者统计对比得出结核组受累腹膜SUVmax、腹腔积液SUVmax以及腹腔积液T/NT水平低于恶性组,而腹腔积液CT值高于恶性组。结核组结节直径小于恶性组,结核组的生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等生活质量评分为74.19±11.42、57.93±10.21、65.16±11.26、62.42±11.03,均显著高于恶性组的68.83±10.79、51.22±9.41、59.73±10.44、56.73±10.1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔积液代谢升高对恶性腹腔积液的辅助诊断具有重要价值,^(18)F-FDG PET/CT阅片分析应密切结合腹腔积液SUV,以进一步提高对不明原因腹腔积液的良恶性鉴别诊断效率。 展开更多
关键词 恶性腹膜弥漫性病变 ^18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT 诊断 准确度 特异性
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18F-FDG PET-CT显像对胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断 被引量：14
6
作者 汤颖 李诗运 黎芬 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第4期572-574,共3页
随着人们生活习惯的调整、饮食结构的改变，以及肥胖症、糖尿病等营养代谢性疾病发病率上升，胰腺炎和胰腺癌成为临床常见病[1]。
关键词 PET-CT 胰腺炎 胰腺癌 氟代脱氧葡萄糖 鉴别诊断
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小剂量^(131)I预测个体甲状腺对^(131)I敏感度的研究 被引量：4
7
作者 戴儒奇 李诗运 肖欢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期2156-2158,共3页
目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性。方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗。A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个... 目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性。方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗。A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个体剂量治疗,治疗前均行TG测定,根据甲状腺吸碘率及SPECT显像所估算甲状腺重量,按每克甲状腺组织给予小剂量(0.37MBq)131I口服,20d后复查血清TG和甲状腺吸碘率(扣除颈部本底)。结合小剂量131I口服后TG变化调整每克甲状腺组织的131I治疗剂量,定期随访。结果:131I治疗后3、6、12个月,A、B两组患者的治愈率无明显差异(χ2=1.60,χ2=0.06,χ2=3.38,P>0.05);治疗12个月后两组甲减发生率差异显著(χ2=5.03,P<0.05);B组患者中,小剂量131I口服后20d,血清TG无变化者12例,TG升高(<50%)者28例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调10%;TG明显升高(>50%)者8例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调20%。本组总体疗效无显著差异(Z=0.45,P>0.05)。结论:小剂量131I口服后测定血清TG水平变化作为个体甲状腺治疗剂量的调整依据,可达到131I治疗个体最优化剂量目的,对预防131I治疗后甲减的发生具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺 放射性碘-131/治疗 个体敏感性/疗效评价 甲减
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甲状腺素和稳定性碘联合应用干预^(131)I治疗后出现甲低症状的研究 被引量：1
8
作者 肖欢 李诗运 戴儒奇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期598-600,共3页
目的:探讨甲状腺素和稳定性碘联合应用来干预131I治疗甲状腺疾病后导致甲减的影响,为131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿实施临床干预甲减提供实验依据。方法:78例Graves病患者,按照随机分组方法分成两组,每组39例,按甲状腺质量计算131I给予... 目的:探讨甲状腺素和稳定性碘联合应用来干预131I治疗甲状腺疾病后导致甲减的影响,为131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿实施临床干预甲减提供实验依据。方法:78例Graves病患者,按照随机分组方法分成两组,每组39例,按甲状腺质量计算131I给予剂量,A组单纯给予131I治疗作为对照组;B组给予131I以及外源性甲状腺素(100μg/d×20d)和稳定性碘(0.9mg/人)联合治疗。通过检测甲功8项、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等检查来观察113Ι治疗后甲低发生的情况。结果:131I处理90d内,两组各项功能观察指标均无明显差异。第6个月起两组间血清TSH均有不同程度升高。但A组的血清TSH升高较快,B组的血清TSH升高稍慢,6、12、24个月和48个月等4个观察时间点都有统计学差异(P<0.05)。两组方案治疗甲亢患者后都会出现一定比率的甲减情况,但B组的甲减发生率都低于同一时间A组的甲减发生率,均P<0.05。从长期疗效来看,给予131I治疗的同时辅助稳定性碘和甲状腺素片联合给药组的永久性甲低发生率明显低于单纯给予131I治疗组(P<0.01)。结论:131I治疗后早期给予患者外源性甲状腺素和稳定性碘干预能有效降低甲减的发生。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 碘放射性碘-131 甲状腺素 稳定性碘 药物疗法 干预
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^(153)Sm-EDTMP治疗骨转移瘤对晚期肿瘤患者生活质量的改善
9
作者 姚爱珠 李诗运 +1 位作者 邱金成 戴儒奇 《海南医学院学报》 CAS 2001年第2期115-116,共2页
关键词 肿瘤 生活质量 钐 乙二胺类 治疗 ^153钐-乙胺四甲基磷酸
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不同^(131)I剂量对小鼠甲状腺吸^(131)I率和有效半衰期的影响
10
作者 刘学术 谭本旭 +1 位作者 杨一萍 白殿卿 《海南医学院学报》 CAS 2005年第4期257-258,共2页
目的:探讨不同剂量的131I对甲状腺吸131I率及有效半衰期(Teff)的影响。方法:正常小鼠35只,分成7组,先测定示踪剂量的吸131I率和Teff,然后按每克甲状腺组织分别为30,60,70,80,90,100,170μCi给予治疗量131I,并测定治疗量的吸131I率和Tef... 目的:探讨不同剂量的131I对甲状腺吸131I率及有效半衰期(Teff)的影响。方法:正常小鼠35只,分成7组,先测定示踪剂量的吸131I率和Teff,然后按每克甲状腺组织分别为30,60,70,80,90,100,170μCi给予治疗量131I,并测定治疗量的吸131I率和Teff。资料处理采用方差分析及q检验。结果:随着每克甲状腺组织131I用量增加,治疗量吸131I率呈下降趋势。170μCi组的吸131I率明显低于示踪剂量吸131I率(P<0.01),其他剂量组未获统计学差异。治疗量与示踪量131I和Teff之间没有显著性差异。结论:随着131I用量增加,治疗量吸131I率呈下降趋势,但131I剂量对Teff没有明显影响。 展开更多
关键词 ^131I剂量 甲状腺 有效半衰期 小鼠
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