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血液病患者万古霉素治疗血药浓度临床特点及影响因素分析
被引量：
13
1
作者
符祥俊
羊鸿斌
林良沫
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第5期487-492,共6页
目的分析血液病患者万古霉素治疗血药浓度的特点并探讨可能的影响因素。方法通过监测血液病患者(n=101)和非血液病患者(n=203)万古霉素的血药浓度,采用药动学软件JPKD计算万古霉素的清除率(CL)和表观分布容积(Vd),比较两组患者万古霉素...
目的分析血液病患者万古霉素治疗血药浓度的特点并探讨可能的影响因素。方法通过监测血液病患者(n=101)和非血液病患者(n=203)万古霉素的血药浓度,采用药动学软件JPKD计算万古霉素的清除率(CL)和表观分布容积(Vd),比较两组患者万古霉素血药浓度等药动学参数差异有无统计学意义,并分析伴发中性粒细胞缺乏和肾功能亢进(ARC)对血药浓度的影响。结果血液病组患者万古霉素血药浓度显著低于非血液病组[(9.89±5.12)mg/L比(11.79±5.70)mg/L,P=0.001],CL显著高于非血液病组[(6.07±2.16)L/h比(5.14±1.98)L/h,P<0.001],两组间V_d差异无统计学意义(P=0.061)。血液病患者伴发中性粒细胞缺乏或ARC可导致万古霉素血药浓度显著降低,其中伴发中性粒细胞缺乏者有68.42%血药浓度未达标(<10 mg/L),伴发ARC者有74.00%血药浓度未达标。结论伴发中性粒细胞缺乏或ARC可能是导致血液病患者万古霉素血药浓度偏低的主要原因,推荐实施治疗药物血药浓度监测以促进此类患者万古霉素的合理应用。
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关键词
血液病
万古霉素
血药浓度
中性粒细胞缺乏
肾功能亢进
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职称材料
万古霉素AUC/MIC在多重耐药革兰阳性菌致重症感染中的应用分析
被引量：
11
2
作者
符祥俊
黄莉
+1 位作者
郭丽
林良沫
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2021年第7期775-781,共7页
目的:探讨以药时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)作为万古霉素监测靶目标在我院多重耐药革兰阳性菌致重症感染患者中的应用情况和临床意义。方法:以确诊多重耐药革兰阳性菌感染的患者为研究对象,通过监测患者万古霉素的血药谷浓度(C_...
目的:探讨以药时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)作为万古霉素监测靶目标在我院多重耐药革兰阳性菌致重症感染患者中的应用情况和临床意义。方法:以确诊多重耐药革兰阳性菌感染的患者为研究对象,通过监测患者万古霉素的血药谷浓度(C_(t)),借助药代动力学软件Java PK^(■) for Desktop(JPKD)采用贝叶斯计算方法计算万古霉素药时AUC,并计算AUC _(24h)/MIC的值(假设MIC=1 mg/L)。比较不同C_(t)范围内AUC _(24h)/MIC的达标率,分析AUC _(24h)/MIC的影响因素并探讨以AUC _(24h)/MIC作为靶目标对患者抗感染疗效和肾毒性的临床意义。结果:多元线性回归分析显示C_(t)与AUC _(24h)/MIC有较好的相关性,当C_(t)为10~15μg/mL时,其中仅38.89%的患者AUC _(24h)/MIC达到400~600,当C_(t)为15~20μg/mL时,则有88.89%患者其AUC _(24h)/MIC达标。万古霉素抗感染疗效与患者是否入住ICU显著相关,而与AUC _(24h)/MIC无显著相关性。以C_(t)>20μg/mL或者AUC _(24h)/MIC>600评估发生急性肾损伤(AKI)的风险无统计学差异。结论:假设MIC=1 mg/L时建议多重耐药革兰阳性菌致严重感染患者维持C_(t)在15~20μg/mL,有88.89%概率其AUC _(24h)/MIC可达到400~600。为了更好地指导临床合理使用万古霉素,建议推广MIC的规范化检测。
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关键词
万古霉素
血药浓度
AUC
24h/MIC
多重耐药革兰阳性菌
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职称材料
血药浓度监测与伏立康唑致肝损伤的发生情况及影响因素分析
被引量：
5
3
作者
林良沫
洪绵慧
+2 位作者
吴丹娜
钟莉莉
符祥俊
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期709-714,共6页
目的 分析海南省人民医院临床使用伏立康唑致肝损伤的发生情况,探索可能的影响因素。方法 将研究期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测且起始肝功能正常的患者纳入研究,根据用药后肝功能检查结果将患者分为未发生肝损伤组和发生肝损伤组...
目的 分析海南省人民医院临床使用伏立康唑致肝损伤的发生情况,探索可能的影响因素。方法 将研究期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测且起始肝功能正常的患者纳入研究,根据用药后肝功能检查结果将患者分为未发生肝损伤组和发生肝损伤组。采用单因素及二元logistic回归分析伏立康唑致肝损伤的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线确定各个危险因素预测性能的灵敏度、特异度和最佳截点。结果 共有116例患者纳入研究,肝损伤发生率为28.4%。单因素和多因素分析结果显示血药谷浓度及感染指标C反应蛋白(CRP)是伏立康唑致肝损伤的危险因素,血药谷浓度>4.80mg/L及CRP>127.86 mg/L的患者肝损伤风险显著增加。结论 对于CRP较高的患者使用伏立康唑期间应当密切监测血药浓度以降低肝损伤风险。
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关键词
伏立康唑
肝损伤
血药浓度监测
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职称材料
题名
血液病患者万古霉素治疗血药浓度临床特点及影响因素分析
被引量：
13
1
作者
符祥俊
羊鸿斌
林良沫
机构
海南省人民医院
(
海南医学院
附属
海南
医院
)
血液
内科
长沙
医学院
出处
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第5期487-492,共6页
文摘
目的分析血液病患者万古霉素治疗血药浓度的特点并探讨可能的影响因素。方法通过监测血液病患者(n=101)和非血液病患者(n=203)万古霉素的血药浓度,采用药动学软件JPKD计算万古霉素的清除率(CL)和表观分布容积(Vd),比较两组患者万古霉素血药浓度等药动学参数差异有无统计学意义,并分析伴发中性粒细胞缺乏和肾功能亢进(ARC)对血药浓度的影响。结果血液病组患者万古霉素血药浓度显著低于非血液病组[(9.89±5.12)mg/L比(11.79±5.70)mg/L,P=0.001],CL显著高于非血液病组[(6.07±2.16)L/h比(5.14±1.98)L/h,P<0.001],两组间V_d差异无统计学意义(P=0.061)。血液病患者伴发中性粒细胞缺乏或ARC可导致万古霉素血药浓度显著降低,其中伴发中性粒细胞缺乏者有68.42%血药浓度未达标(<10 mg/L),伴发ARC者有74.00%血药浓度未达标。结论伴发中性粒细胞缺乏或ARC可能是导致血液病患者万古霉素血药浓度偏低的主要原因,推荐实施治疗药物血药浓度监测以促进此类患者万古霉素的合理应用。
关键词
血液病
万古霉素
血药浓度
中性粒细胞缺乏
肾功能亢进
Keywords
hematologic disease
vancomycin
serum concentration
neutropenia
augmented renal clearance
分类号
R978 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
万古霉素AUC/MIC在多重耐药革兰阳性菌致重症感染中的应用分析
被引量：
11
2
作者
符祥俊
黄莉
郭丽
林良沫
机构
海南省人民医院
(
海南医学院
附属
海南
医院
)
血液
内科
出处
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2021年第7期775-781,共7页
基金
海南省自然科学基金面上项目(820MS137)
海南省卫生健康行业科研项目(20A200071)。
文摘
目的:探讨以药时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)作为万古霉素监测靶目标在我院多重耐药革兰阳性菌致重症感染患者中的应用情况和临床意义。方法:以确诊多重耐药革兰阳性菌感染的患者为研究对象,通过监测患者万古霉素的血药谷浓度(C_(t)),借助药代动力学软件Java PK^(■) for Desktop(JPKD)采用贝叶斯计算方法计算万古霉素药时AUC,并计算AUC _(24h)/MIC的值(假设MIC=1 mg/L)。比较不同C_(t)范围内AUC _(24h)/MIC的达标率,分析AUC _(24h)/MIC的影响因素并探讨以AUC _(24h)/MIC作为靶目标对患者抗感染疗效和肾毒性的临床意义。结果:多元线性回归分析显示C_(t)与AUC _(24h)/MIC有较好的相关性,当C_(t)为10~15μg/mL时,其中仅38.89%的患者AUC _(24h)/MIC达到400~600,当C_(t)为15~20μg/mL时,则有88.89%患者其AUC _(24h)/MIC达标。万古霉素抗感染疗效与患者是否入住ICU显著相关,而与AUC _(24h)/MIC无显著相关性。以C_(t)>20μg/mL或者AUC _(24h)/MIC>600评估发生急性肾损伤(AKI)的风险无统计学差异。结论:假设MIC=1 mg/L时建议多重耐药革兰阳性菌致严重感染患者维持C_(t)在15~20μg/mL,有88.89%概率其AUC _(24h)/MIC可达到400~600。为了更好地指导临床合理使用万古霉素,建议推广MIC的规范化检测。
关键词
万古霉素
血药浓度
AUC
24h/MIC
多重耐药革兰阳性菌
Keywords
vancomycin
trough concentration
AUC 24h/MIC
MDR gram positive bacterial infections
分类号
R63 [医药卫生—外科学]
R969 [医药卫生—药理学]
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职称材料
题名
血药浓度监测与伏立康唑致肝损伤的发生情况及影响因素分析
被引量：
5
3
作者
林良沫
洪绵慧
吴丹娜
钟莉莉
符祥俊
机构
海南省人民医院
(
海南医学院
附属
海南
医院
)药学部
海南省人民医院
(
海南医学院
附属
海南
医院
)
血液
内科
出处
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期709-714,共6页
基金
海南省自然科学基金(822QN452)。
文摘
目的 分析海南省人民医院临床使用伏立康唑致肝损伤的发生情况,探索可能的影响因素。方法 将研究期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测且起始肝功能正常的患者纳入研究,根据用药后肝功能检查结果将患者分为未发生肝损伤组和发生肝损伤组。采用单因素及二元logistic回归分析伏立康唑致肝损伤的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线确定各个危险因素预测性能的灵敏度、特异度和最佳截点。结果 共有116例患者纳入研究,肝损伤发生率为28.4%。单因素和多因素分析结果显示血药谷浓度及感染指标C反应蛋白(CRP)是伏立康唑致肝损伤的危险因素,血药谷浓度>4.80mg/L及CRP>127.86 mg/L的患者肝损伤风险显著增加。结论 对于CRP较高的患者使用伏立康唑期间应当密切监测血药浓度以降低肝损伤风险。
关键词
伏立康唑
肝损伤
血药浓度监测
Keywords
voriconazole
liver injury
therapeutic drug monitoring
分类号
R978.5 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
作者
出处
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被引量
操作
1
血液病患者万古霉素治疗血药浓度临床特点及影响因素分析
符祥俊
羊鸿斌
林良沫
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
13
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下载PDF
职称材料
2
万古霉素AUC/MIC在多重耐药革兰阳性菌致重症感染中的应用分析
符祥俊
黄莉
郭丽
林良沫
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2021
11
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职称材料
3
血药浓度监测与伏立康唑致肝损伤的发生情况及影响因素分析
林良沫
洪绵慧
吴丹娜
钟莉莉
符祥俊
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
5
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