《海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告(二)--“健康海南”之健康产业、健康治理及卫生健康人才培养

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作者 袁玲 陈林 +10 位作者 陈宁 单侯乾 王晨力 叶云 高雅 谭硕源 吴清昱 侯宏攀 程迪尔 石建伟 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4482-4492,共11页

在“健康海南”建设背景下,本报告聚焦“十四五”中期海南省卫生健康发展现状与未来方向,分别探讨精神障碍治理、中医药健康产业、现代化卫生健康治理体系以及科技与人才支撑能力面临的挑战和发展机遇,并提出相应的策略与建议。首篇文... 在“健康海南”建设背景下,本报告聚焦“十四五”中期海南省卫生健康发展现状与未来方向,分别探讨精神障碍治理、中医药健康产业、现代化卫生健康治理体系以及科技与人才支撑能力面临的挑战和发展机遇,并提出相应的策略与建议。首篇文章应对海南省高发的精神卫生问题,强调数字化治理平台在解决精神卫生问题和支持自贸港建设中的关键作用。第二篇详细分析了中医药在健康产业中的战略地位和发展瓶颈,建议充分利用海南省丰富的中医药资源,推动产业向高质量发展。第三篇从现代化治理角度出发,强调顶层设计和协同机制优化对提升治理效能的重要性。最后一篇聚焦于科技和人才支撑能力,通过SWOT分析提出了推动卫生健康事业跨越式发展的关键策略。综上,四个报告在逻辑上相互补充,形成了一个多维度、多层次的研究框架,全面展示了海南省在“健康海南”建设中的创新实践与未来展望。为政策制定者和决策者提供了重要的参考和指导,助力海南省在未来进一步提升健康水平和治理能力,实现卫生健康事业的跨越式发展。 展开更多

关键词 研究报告 健康规划 健康治理 海南 人才培养 中医药资源 SWOT分析

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《海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告(一)--“健康海南”之特色医疗卫生服务体系构建与评价

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作者 陈林 陈宁 +10 位作者 袁玲 单侯乾 王晨力 叶云 高雅 谭硕源 吴清昱 侯宏攀 程迪尔 石建伟 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4468-4481,共14页

卫生健康规划是政府对卫生健康事业发展实行宏观调控的重要手段,是落实国家“健康中国战略”和实施卫生健康政策的重要工具。《海南省“十四五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)由海南省人民政府办公厅印发,是海南省统一规划体系的重... 卫生健康规划是政府对卫生健康事业发展实行宏观调控的重要手段,是落实国家“健康中国战略”和实施卫生健康政策的重要工具。《海南省“十四五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)由海南省人民政府办公厅印发,是海南省统一规划体系的重要组成部分,是国家发展规划中卫生健康领域战略任务的细化落实。《规划》由全省各部门协同实施,在深入推进“健康海南”行动、构建国际化公共卫生体系、建设整合型优质高效医疗服务体系、发展高水平中医药事业、推进智慧化医疗健康服务、打造特色化健康产业、构建现代化卫生健康治理体系、强化科技和人才支撑能力等方面均发挥出规划及引领作用。《规划》科学地指导了海南卫生健康事业高质量发展、构建了科学评估指标体系、推动了卫生健康事业各项工作落地实施,对加快推进海南自由贸易港健康岛建设,提升群众健康水平具有重要意义。 展开更多

关键词 研究报告 健康规划 海南 特色医疗卫生服务 整合型医疗服务体系 智慧化医疗健康服务

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社区居家医养结合机构服务效率评价及影响因素分析 被引量：1

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作者 何燕 柳建宇 杨光媚 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第3期263-267,共5页

目的:本研究通过分析社区居家医养结合服务效率,从而为促进社区居家医养结合服务发展提供参考。方法:运用聚类分析和Spearman相关性分析的方法,筛选投入和产出指标;使用Stata14.0软件构建DEA-Tobit回归模型,对供给服务效率进行比较并对... 目的:本研究通过分析社区居家医养结合服务效率,从而为促进社区居家医养结合服务发展提供参考。方法:运用聚类分析和Spearman相关性分析的方法,筛选投入和产出指标;使用Stata14.0软件构建DEA-Tobit回归模型,对供给服务效率进行比较并对其影响因素进行分析。结果:选取2个投入指标(机构保健科室数量、服务项目数),2个产出指标(签约老年人数和医养协同服务平均送达时间)。社区居家医养结合机构服务效率平均值为0.664,仅有25%的机构实现了产出最大化。Tobit回归模型发现,工作人员数、上门服务送达时间和安全设施数是影响社区居家医养结合服务效率的影响因素(P<0.05)。改善上述三个方面可以有效提高机构的服务效率。结论:社区居家医养结合机构服务效率较低;工作人员数、上门服务送达时间和安全设施数是影响社区居家医养结合服务效率的影响因素。关注工作人员数量、服务的结果以及建设的设施等现实问题,对于发展社区居家医养结合服务具有积极作用。 展开更多

关键词 社区居家 医养结合机构 服务效率 影响因素

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医养结合服务模式下社区居家老年人健康相关生命质量的影响因素分析

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作者 祁琳 王新乐 +4 位作者 宋旭辉 柳建宇 杨蒙蒙 曹心怡 何燕 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期256-260,共5页

目的:探讨医养结合服务模式下社区居家老年人健康相关生命质量(HRQoL)的影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,对苏州、广州、青岛、济南4个城市中接受医养结合服务的1376名社区居家老年人进行HRQoL调查,采用EQ-5D-3L量表评... 目的:探讨医养结合服务模式下社区居家老年人健康相关生命质量(HRQoL)的影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,对苏州、广州、青岛、济南4个城市中接受医养结合服务的1376名社区居家老年人进行HRQoL调查,采用EQ-5D-3L量表评估并计算健康效用值。比较不同特征老年人的健康效用值,采用Tobit回归模型分析社区居家老年人HRQoL的影响因素。结果:1376名社区居家老年人的健康效用值为0.790(0.510,0.960)。饮酒频率1~2次/月(β=0.051,95%CI:0.005~0.097),睡眠时间<4 h/d(β=0.137,95%CI:0.065~0.209)、4~<6 h/d(β=0.131,95%CI:0.061~0.202)和6~<8 h/d(β=0.115,95%CI:0.040~0.190),有养老保险(β=0.057,95%CI:0.026~0.088)的社区居家老年人健康效用值较高。年龄≥90岁(β=-0.123,95%CI:-0.178~-0.069),以前吸烟、现已戒烟(β=-0.064,95%CI:-0.102~-0.026),外出频率为每月2次(β=-0.170,95%CI:-0.230~-0.110)和更长时间1次(β=-0.332,95%CI:-0.370~-0.294),患慢性病共病(β=-0.061,95%CI:-0.086~-0.035)的老年人健康效用值较低。结论:医养结合服务模式下,社区居家老年人的HRQoL状况不佳,需要政府完善养老保险政策,社区开展社交活动、监测慢性病并给予相应的健康指导。 展开更多

关键词 健康相关生命质量 医养结合服务 社区居家 TOBIT模型 老年人

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复杂系统治理视角下医疗与医保协同整合

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作者 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第5期1-5,共5页

本文基于复杂系统治理理论,剖析我国医疗与医保体系在政策目标、管理逻辑、资源配置及运行机制等方面存在的制度分化与协同不畅等问题,这些问题主要体现在控制机制薄弱、沟通机制低效、协调机制不畅和整合机制缺位等方面,制约了医疗与... 本文基于复杂系统治理理论,剖析我国医疗与医保体系在政策目标、管理逻辑、资源配置及运行机制等方面存在的制度分化与协同不畅等问题,这些问题主要体现在控制机制薄弱、沟通机制低效、协调机制不畅和整合机制缺位等方面,制约了医疗与医保整体治理效能的提升。本文提出以下对策建议:一是推动医疗与医保管理制度深度整合,强化“以健康为中心”的政策导向;二是促进医疗与医保支付制度协同,充分发挥其在构建优质高效医疗卫生服务体系中的关键作用;三是提升医疗与医保沟通效率,构建覆盖全生命周期一体化的健康信息平台;四是完善医疗与医保权力制衡机制,构建现代化筹资与服务治理体系。 展开更多

关键词 复杂系统 治理 医疗与医保 协同整合

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高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好研究

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作者 曹晨晨 郑吕云 +1 位作者 王琳 刘静 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2011-2016,2032,共7页

背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家... 背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家庭医生签约服务提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2023年7月—2024年2月开展问卷调查,通过离散选择实验(DCE)设计测量海南省HTN-T2DM患者的家庭医生签约服务偏好,设置的偏好属性为机构性质、实施环境、医生职称、服务内容、服务方式、用药指导、自付费用。借助Python 3.11.7软件构建混合Logit模型进行偏好分析。结果共发放问卷581份,回收有效问卷558份,问卷有效回收率为96.0%。患者偏好分析发现,机构性质、实施环境、医生职称、服务方式、用药指导及自付费用显著影响患者的家庭医生签约服务选择倾向(P<0.05),服务内容对患者偏好的影响无统计学意义(P>0.05)。HTN-T2DM患者更愿意选择机构性质为政府办、服务方式为上门服务、有优先转诊、医生职称为高级、自付费用为50元/月及用药指导为2周的家庭医生签约服务。结论机构性质为政府办是患者最看重的属性,上门服务、有优先转诊是影响家庭医生签约服务偏好的重要属性。建议“以患者为中心”,制定慢性病共病患者偏好的个性化家庭医生签约服务方案,以促进家庭医生签约服务高质量发展。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 2型 慢性病共病 家庭医生签约服务 偏好 离散选择实验

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老年人社会适应能力与生活空间的关系

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作者 杨蒙蒙 柳建宇 +4 位作者 曹心怡 王新乐 祁琳 宋旭辉 何燕 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期552-555,共4页

目的:探讨老年人社会适应能力与其生活空间的关系。方法:采取多阶段分层抽样的方法选取黑龙江、山东与河南三省的60岁及以上老年人作为调查对象,利用生活空间评估量表、老年人社会适应现状调查问卷收集相关信息,采用Logistic回归分析老... 目的:探讨老年人社会适应能力与其生活空间的关系。方法:采取多阶段分层抽样的方法选取黑龙江、山东与河南三省的60岁及以上老年人作为调查对象,利用生活空间评估量表、老年人社会适应现状调查问卷收集相关信息,采用Logistic回归分析老年人社会适应能力和生活空间的关系。结果:共招募1955名60岁及以上的老年人,其中生活空间受限者占53.09%。生活空间受限老年人的生活自理适应性、角色转换适应性、人际交往适应性和社会整体变化适应性能力均低于不受限者(P<0.001);社会整体变化适应性(OR=1.103,95%CI 1.072~1.134)、生活自理适应性(OR=1.351,95%CI 1.288~1.417)及角色转换适应性(OR=1.092,95%CI 1.030~1.158)越差的老年人其生活空间状况越差。结论:老年人社会适应能力影响其生活空间,拓展物理和社交空间可能是减少生活空间受限的有效方法。 展开更多

关键词 生活空间 社会适应 老年人

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不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求 被引量：5

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作者 宋旭辉 梁笑笑 +3 位作者 董海颖 祁琳 王新乐 何燕 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期577-582,共6页

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖... 目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。 展开更多

关键词 社区居家老年人 高血压合并糖尿病 健康相关生命质量 医养结合服务需求

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中国南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好差异研究 被引量：1

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作者 曹晨晨 刘志刚 +4 位作者 刘世蒙 郑吕云 薛文静 陈英耀 刘静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4264-4272,共9页

背景近年来我国糖尿病患病人数位列全球第一。《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》推荐二甲双胍为一线降糖用药的同时,强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药进行联合用药。由于我国南北两地2... 背景近年来我国糖尿病患病人数位列全球第一。《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》推荐二甲双胍为一线降糖用药的同时,强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药进行联合用药。由于我国南北两地2型糖尿病患病率、生活行为等方面存在较大差异,两地2型糖尿病患者二线用药偏好是否存在差异还有待进一步论证。目的分析南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好差异,为临床和卫生管理决策提供实证依据。方法于2021年10月—2022年1月,采用离散选择实验设计调查问卷,多阶段随机整群抽样与方便抽样相结合,调查南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好,构建混合Logit模型进行偏好分析。结果本研究共发放问卷1443份,回收有效问卷1388份,有效回收率为96.19%。Logit模型分析结果显示,血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、能否保护心血管、服药方式、自付费用是南方患者对二线用药偏好的影响因素(P<0.05),南方2型糖尿病患者偏好自付费用为0元/月、无胃肠道不良反应风险、血糖控制效果很强、无低血糖事件风险、能保护心血管和服药方式为口服的二线降糖药物(P<0.05),当发生胃肠道不良反应的风险由较高换为无风险时,南方患者每月愿意支付408.06元。血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、能否保护心血管、服药方式、自付费用、半年内体质量变化是北方患者对二线用药偏好的影响因素(P<0.05),北方2型糖尿病患者偏好自付费用为0元/月、血糖控制效果很强、无低血糖事件风险、能保护心血管、无胃肠道不良反应风险、服药方式为口服和半年内体质量变化降低2.0 kg的二线降糖药物(P<0.05),当治疗血糖控制效果很弱换为很强时,北方患者每月愿意支付435.98元。结论除自付费用外,南方2型糖尿病患者更关注胃肠道不良反应,而北方2型糖尿病患者更重视血糖控制效果,南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好存在差异。地域差异为2型糖尿病患者个性化治疗提供了依据,临床诊治需要“以患者为中心”,注重个体偏好差异。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 南北两地 二线降糖药 患者偏好 离散选择实验

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老年人认知功能状况及人格特征对其影响研究 被引量：3

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作者 涂爱仙 刘暄 姜茂敏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第8期940-944,共5页

目的:探讨老年人认知功能状况及人格特征对其影响,为未来进行老年人认知功能受损的防治工作提供科学依据,并为提升老年人的生活质量,从而减轻家庭和社会的疾病经济负担提供参考。方法:选取我国4911名年龄≥65周岁的老年人进行调查,并使... 目的:探讨老年人认知功能状况及人格特征对其影响,为未来进行老年人认知功能受损的防治工作提供科学依据,并为提升老年人的生活质量,从而减轻家庭和社会的疾病经济负担提供参考。方法:选取我国4911名年龄≥65周岁的老年人进行调查,并使用多元逐步回归探讨人格特征对老年人认知功能的影响。结果:老年人认知功能得分为27.55±4.054,回归结果发现,人口学特征中发现性别、年龄、户籍、学历、婚姻、慢性疾病均对老年人认知功能有一定程度的影响(P<0.05),人格特征中尽责性、外向性、亲和性均对老年人认知功能具有正向影响(P<0.05),而情绪不稳定性与认知功能呈负向影响(P=0.006)。结论:我国老年人认知功能有待提高,同时要对女性、年龄大、农村户籍、学历低、无伴侣、有慢性疾病、高情绪不稳定性老年人持续关注。 展开更多

关键词 老年人 认知功能 人格特征 影响因素

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基于健康生态学模型社区居家医养结合老年人多重慢性病影响因素分析 被引量：2

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作者 王新乐 梁笑笑 +3 位作者 董海颖 祁琳 宋旭辉 何燕 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期838-842,共5页

目的:以健康生态学模型为基础,系统了解居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法于广州、苏州、青岛抽取1380名老年人进行问卷调查,有效样本量为1113,对其基本情况进行分析,采用Logistic回归分析居... 目的:以健康生态学模型为基础,系统了解居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法于广州、苏州、青岛抽取1380名老年人进行问卷调查,有效样本量为1113,对其基本情况进行分析,采用Logistic回归分析居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。结果:年龄70~95岁(以60~<70岁为参照,OR=2.677,95%CI为1.955~3.666)、不吸烟(以吸烟为参照,OR=0.434,95%CI为0.276~0.682)、夜晚睡眠时间≥6 h(以<6 h为参照,OR=0.312,95%CI为0.234~0.418)、外出频率(以≥30次/月为参照,4~<30次/月,OR=2.353,95%CI为1.486~3.726;<4次/月,OR=1.905,95%CI为1.215~2.986)、婚姻状况已婚(以未婚/离异/丧偶为参照,OR=1.997,95%CI为1.486~2.684)、工作情况以前无工作(以以前有工作为参照,OR=0.431,95%CI为0.259~0.716)、人均年收入≥6万元(以<6万元为参照,OR=0.535,95%CI为0.382~0.748)是居家医养结合老年人多重慢性病的影响因素。结论:个人行为特征、人际网络、生活和工作条件对于居家医养结合老年人多重慢性病的影响重大,且其影响因素是多层次、多方面的。 展开更多

关键词 健康生态学 老年人 多重慢性病 居家医养结合

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全国统一数据要素大市场建设水平的统计测度与时空演化

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作者 程迪尔 钟丽 《统计与决策》 2025年第17期93-98,共6页

推动建设全国统一数据要素大市场是构建全国统一大市场的关键一环,也是推动数据要素有序流动、高效配置的战略举措。文章基于2010—2022年我国30个省份的面板数据,通过构建指标体系对全国统一数据要素大市场建设水平进行测度,并采用核... 推动建设全国统一数据要素大市场是构建全国统一大市场的关键一环,也是推动数据要素有序流动、高效配置的战略举措。文章基于2010—2022年我国30个省份的面板数据,通过构建指标体系对全国统一数据要素大市场建设水平进行测度,并采用核密度估计、Dagum基尼系数及其分解法分析全国统一数据要素大市场建设水平的时空演化特征与区域差异。研究结果表明:全国统一数据要素大市场建设水平呈现持续上升趋势,整体表现出“东部地区高,西部地区低”的空间分布格局;各维度水平也具有显著的区域差异。全国统一数据要素大市场建设水平的总体差异表现出缩小趋势。其中,地区间差异是全国统一数据要素大市场建设水平区域差异的主要来源,并且东部与西部地区之间的全国统一数据要素大市场建设水平差异最大;地区内差异和超变密度对全国统一数据要素大市场建设水平总体差异的贡献率相对较低。全国层面和三大地区的全国统一数据要素大市场建设水平均具有显著的空间差异与极化特征。 展开更多

关键词 统一数据要素大市场 高质量发展 Dagum基尼系数 核密度估计

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