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肾移植术后他克莫司影响血糖代谢的研究进展
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作者 施浩然 李善达 +6 位作者 王崑 陈羽翔 李卓骋 张宇 朱许源 高亮 蒋鸿涛 《器官移植》 北大核心 2025年第5期778-784,共7页
肾移植是终末期肾病的有效治疗手段,然而移植后糖尿病(PTDM)是移植术后常见的并发症,影响10%~40%的受者,增加心血管疾病、感染、败血症等风险。PTDM的发病机制复杂,包括胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗等。他克莫司作为常用的免疫抑制药... 肾移植是终末期肾病的有效治疗手段,然而移植后糖尿病(PTDM)是移植术后常见的并发症,影响10%~40%的受者,增加心血管疾病、感染、败血症等风险。PTDM的发病机制复杂,包括胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗等。他克莫司作为常用的免疫抑制药,是PTDM发生的独立危险因素,其机制包括损伤胰岛β细胞、介导线粒体自噬受损等。此外,他克莫司还通过影响肠道菌群代谢、激活胆汁酸信号通路等多种途径升高血糖。近年来,一些新型抗糖尿病药物在肾移植受者中显示出一定的应用前景,但其联合使用的循证医学证据仍需进一步探索。未来需深入研究他克莫司的多种作用位点,以减少PTDM的发生,改善肾移植受者的预后。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 血糖代谢 移植后糖尿病 终末期肾病 过氧化物酶体增殖物激活受体 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 钙调磷酸酶抑制剂
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反复发作腹膜透析相关性腹膜炎的研究进展
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作者 单家玮 刘彪 +1 位作者 陈春苗 李冰 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第18期1434-1440,共7页
反复发作的腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是导致患者腹膜纤维化、转入血液透析、死亡的主要原因,主要分为复发性、再发性、重现性PDAP。与初次发作的PDAP相比,具有更高的技术失败风险和死亡率... 反复发作的腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是导致患者腹膜纤维化、转入血液透析、死亡的主要原因,主要分为复发性、再发性、重现性PDAP。与初次发作的PDAP相比,具有更高的技术失败风险和死亡率,以及更低的完全治愈率。目前关于其流行病学、诊断、治疗、预防的细节尚未完全阐明,因此提高临床对反复发作PDAP不同亚型的认识和理解至关重要。本文结合近年来国内外的临床研究,旨在加强对反复发作PDAP了解,为下一步反复发作PDAP的治疗和预防提供建议。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜炎 复发 再发 重现
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