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思维导图联合Mini-CEX在胸外科健康评估教学中的应用 被引量:9
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作者 秦小芬 李懿丽 +1 位作者 文爱媛 柯雅娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期81-85,共5页
目的探讨思维导图联合迷你临床演练评估在胸外科实习护生健康评估教学中的应用效果。方法方便取样法选取在胸外科实习的大专护生59人,按时间段分为对照组30人、观察组29人。对照组按常规实施临床带教;观察组采取思维导图联合迷你临床演... 目的探讨思维导图联合迷你临床演练评估在胸外科实习护生健康评估教学中的应用效果。方法方便取样法选取在胸外科实习的大专护生59人,按时间段分为对照组30人、观察组29人。对照组按常规实施临床带教;观察组采取思维导图联合迷你临床演练评估教学法实施临床带教。连续6周后评价效果。结果观察组批判性思维能力、健康评估能力及学习效果自我评价得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论思维导图联合迷你临床演练评估教学法用于胸外科大专实习护生健康评估能力教学,可培养护生的批判性思维能力,提高健康评估的教学效果。 展开更多
关键词 护生 大专 胸外科 临床实习 健康评估 思维导图 迷你临床演练评估 临床教学
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老年重症高危肺癌患者的外科治疗
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作者 张建中 《海南医学院学报》 CAS 2006年第4期359-360,共2页
目的:总结老年、重症、高危肺癌患者的外科治疗经验。方法:"!诊断标准:年龄≥70岁;重症:肺瘤直径≥5 cm或CT检查和术中探查判定有肺门、纵隔淋巴结肿大者;高危:术前重度呼吸功能不全,最大通气量(MVV)<50%者。在手术治疗肺癌患者... 目的:总结老年、重症、高危肺癌患者的外科治疗经验。方法:"!诊断标准:年龄≥70岁;重症:肺瘤直径≥5 cm或CT检查和术中探查判定有肺门、纵隔淋巴结肿大者;高危:术前重度呼吸功能不全,最大通气量(MVV)<50%者。在手术治疗肺癌患者637例中,符合以上诊断标准的患者118例。其中全肺切除13例,肺叶切除105例;术前测定右心室射血分数RVEF,按RVEF值分成<0.45及≥0.45两组。术后TNM分期:1期12例,2a期24例,2b期39例,3a期35例,3b期8例;结果:术后1,3,5年生存率分别为75.0%、34.7%、27.0%。全组116例治愈,住院死亡2例,发生并发症64例。结论:年龄不是手术禁忌,在严格掌握手术适应证、充分术前准备和积极处理术后并发症的基础上,可取得满意的临床疗效。重症、高龄、高危肺癌患者并发症的发病率随RVEF的降低而升高,强调重视右心功能与并发症的关系。术后强化呼吸道管理及合理使用呼吸机能为手术成功创造有利条件。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术期间 外科手术
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155例肺癌患者淋巴结转移的临床研究 被引量:12
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作者 罗凌青 张建中 +1 位作者 崔海宁 翁杰 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第5期422-424,共3页
背景与目的胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在探讨原发性非小细胞肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫方式提供依据。方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,... 背景与目的胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在探讨原发性非小细胞肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫方式提供依据。方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,对155例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结清扫术。结果155例非小细胞肺癌共清除淋巴结1553枚。总转移率为58.7%(91/155),N1占20.0%(31/155),N2占38.7%(60/155),跳跃性N2共9.7%(15/155)。肺原发肿瘤T分期与淋巴结转移之间呈线性关系。淋巴结转移率在各类型非小细胞肺癌间无差异。肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且区域性转移与非区域性转移均多见。结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点。除临床分期为T1者外,系统性胸内淋巴结清扫在肺癌术中应常规应用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴转移 淋巴结切除术
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非小细胞肺癌脑转移患者的预后及其影响因素调查分析 被引量:9
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作者 王琼育 李标 李富 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第6期954-955,958,共3页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移预后情况及其相关影响因素。方法对确诊的175例NSCLC脑转移患者进行随访研究,收集可能影响其预后的相关危险因素,并采用单因素、多因素Cox回归分析法来筛选影响NSCLC脑转移预后的危险因素。结果通过... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移预后情况及其相关影响因素。方法对确诊的175例NSCLC脑转移患者进行随访研究,收集可能影响其预后的相关危险因素,并采用单因素、多因素Cox回归分析法来筛选影响NSCLC脑转移预后的危险因素。结果通过治疗后,其1年、2年的生存率分别为32.6%(57/175)、12.6%(22/175);多因素分析显示,影响NSCLC脑转移的因素包括脑转移时间(HR=2.115)、KPS评分(HR=3.114)、原发病灶未控制(HR=4.319)、颅内首发转移(HR=1.874)、开颅手术治疗(HR=0.391)及全脑放疗(HR=0.329)。结论 NSCLC脑转移患者的预后效果差,影响其预后的独立危险因素包括脑转移时间长、KPS评分低、原发病灶未控制、颅内首发转移、未实施开颅手术治疗和全脑放疗等,应针对这些高危因素采取必要干预措施。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 预后 影响因素 危险因素
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呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响分析 被引量:12
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作者 赵海红 王瑞云 +4 位作者 卓承玉 杜梅桂 徐亮 黄海玲 李薇薇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第9期109-113,共5页
目的探讨呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能和肺部并发症的影响。方法选取2014年1月至2017年1月于本院行食管癌切除术的237例60岁以上患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为观察组(120例)和对照组(117例)。两组患者术前... 目的探讨呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能和肺部并发症的影响。方法选取2014年1月至2017年1月于本院行食管癌切除术的237例60岁以上患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为观察组(120例)和对照组(117例)。两组患者术前1周开始呼吸功能锻炼。对照组患者行常规排痰和呼吸肌功能锻炼;观察组患者在对照组基础上采用三球呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。统计两组患者术后肺部并发症发生情况,包括呼吸功能障碍及肺部并发症Utrecht评分(Utrecht pulmonary scoring system,UPSS);术后2周进行肺功能检查,包括第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)及PEF占预计值百分比(PEF%预计值);术前1周和术后2周各行6分钟步行试验(six minutes walk test,6MWT)。结果观察组患者术后呼吸功能障碍发生率显著低于对照组(χ~2=9.934,P=0.002)。术后第1天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比显著高于对照组(Z=-3.824,P=0.000);术后第2、3天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比均显著高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著低于术前(P<0.05)。观察组患者术后FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周6MWT距离均显著短于本组术前(P<0.05),术后2周观察组患者6MWT距离显著长于对照组(t=9.712,P=0.000)。结论食管癌切除术患者围术期使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,能够进一步降低术后并发症发生率,改善患者肺功能,促进其早日康复。 展开更多
关键词 食管癌切除术 呼吸功能锻炼 呼吸训练器 肺部并发症
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