2012年肝胆管癌NCCN指南关于胆囊癌的解读与思考 被引量：3

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作者 黄小龙 贾长库 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1933-1935,共3页

胆囊癌是胆道系统的常见肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，好发于老年女性。近年来其发病率有上升趋势。手术切除是胆囊癌的唯一有效的治疗，但胆囊癌治疗效果多不佳，只有少数患者手术后能存活至5年以上。而且，由于胆囊癌发病... 胆囊癌是胆道系统的常见肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，好发于老年女性。近年来其发病率有上升趋势。手术切除是胆囊癌的唯一有效的治疗，但胆囊癌治疗效果多不佳，只有少数患者手术后能存活至5年以上。而且，由于胆囊癌发病相对少见，发现时情况复杂、多样，在，临床实践中，许多临床医生对于胆囊癌的临床诊断、治疗方案的认识，仍相当混乱。故而，实现胆囊癌诊治过程规范化、标准化，做到诊疗有章可循是临床上应重视的问题。 展开更多

关键词 胆囊癌 NCCN 肝胆管癌 消化道肿瘤 解读 指南 治疗效果 临床实践

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基于自噬角度探究A2AR对内毒素诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤的影响 被引量：1

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作者 陈禺 王小吉 李合 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第9期1636-1642,共7页

目的探究腺苷A2A受体(A2AR)对内毒素脂多糖(LPS)诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤的影响及机制。方法首先将Caco-2细胞分为对照组、LPS组(10μg/ml LPS处理12 h)、A2AR激动剂(CGS21680)组(10μmol/L CGS21680预处理10 min)、CGS21680+LPS... 目的探究腺苷A2A受体(A2AR)对内毒素脂多糖(LPS)诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤的影响及机制。方法首先将Caco-2细胞分为对照组、LPS组(10μg/ml LPS处理12 h)、A2AR激动剂(CGS21680)组(10μmol/L CGS21680预处理10 min)、CGS21680+LPS组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS处理12 h),CCK-8法测定各组细胞活力,ELISA法测定各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的分泌水平,实时荧光定量PCR检测各组细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达水平,Western blot分析各组细胞中自噬相关蛋白微管相关轻链蛋白3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ、自噬相关蛋白(Beclin1)的蛋白表达水平;再将Caco-2细胞分为对照组、LPS组(10μg/ml LPS处理12 h)、CGS21680+LPS组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS处理12 h)、CGS21680+LPS+雷帕霉素(Rapa)组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS与5μmol/L Rapa处理12 h),CCK-8法测定各组细胞活力,ELISA法测定各组细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌水平。结果与对照组比较,LPS组Caco-2细胞活力显著降低(P<0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平显著升高(P<0.05),细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA相对表达量均显著上调(P<0.05),并检测到LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与Beclin1蛋白相对表达量显著上调(P<0.05);与LPS组比较,CGS21680+LPS组Caco-2细胞活力显著升高(P<0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平显著降低(P<0.05),细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA相对表达量均显著下调(P<0.05),且LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与Beclin1蛋白相对表达量显著下调(P<0.05);此外,与CGS21680+LPS组比较,CGS21680+LPS+Rapa组Caco-2细胞活力又显著降低(P<0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平也显著升高(P<0.05)。结论使用A2AR激动剂能够减轻内毒素LPS诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤,提高细胞活力,这可能与其抑制自噬水平有关。 展开更多

关键词 腺苷A2A受体 Caco-2肠上皮细胞 炎症性肠病 脂多糖 细胞损伤 自噬

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超声对经皮肝穿刺胆道引流术围手术期的评估与应用 被引量：3

3

作者 符川 吴嗣泽 +2 位作者 刘光清 范天伦 陈有科 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1082-1084,共3页

目的:探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前、术中和术后的评估与应用。方法:回顾性分析133例拟在本院作PTBD患者的相关资料,包括PTBD术前、术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像、C... 目的:探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前、术中和术后的评估与应用。方法:回顾性分析133例拟在本院作PTBD患者的相关资料,包括PTBD术前、术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像、CT和/或MR成像、X线和超声引导介入治疗、手术治疗、组织病理分析记录,对结果进行分析,重点分析超声对PTBD围手术期评估价值和应用。结果:133例拟作PTBD患者中经术前评估适合作超声引导PTBD者105例(78.94%,105/133),其中最后完成超声引导PTBD者56例,手术顺利,一次性穿刺置管成功率100%。术后患者黄疸、皮肤瘙痒明显减轻、进食量增加、精神状态好转。术后7天肝功能指标检查明显改善,超声随访显示肝内外胆管内径有不同程度减轻。术后并发症轻微,发生率为7.14%。无胆道感染、肝脓肿、胆漏、胆汁瘤、肝功能损害并发症。结论:PTBD术前超声评估能够选择合适患者,帮助制定手术方案,术中超声的正确定位与引导是PTBD成功和避免及减少并发症的关键,术后超声随访可对术后并发症的诊断和处理提供重要信息。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道引流 阻塞性黄疸 彩色多普勒超声成像

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精准肝切除治疗存在门静脉变异的肝癌1例 被引量：1

4

作者 贾长库 翁杰 +3 位作者 韩霖 符誉 黄小龙 陈有科 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第17期3245-3245,共1页

患者女，42岁，上腹部隐痛4个月。曾在当地医院诊断为“乙肝小三阳”，口服中药后腹痛减轻，当地医院复查B超示右肝实性低回声结节，转我科进一步治疗。

关键词 静脉变异 治疗 肝切除 肝癌 医院诊断 上腹部隐痛 乙肝小三阳 低回声结节

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胰腺癌根治术中合并血管切除的手术指标、并发症及远期预后 被引量：14

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作者 符誉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期4041-4043,共3页

目的:探讨胰腺癌根治术中合并血管切除的手术指标、术后并发症及对患者远期预后的影响。方法:对胰腺癌根治术患者137例进行回顾性分析与持续随访。按术中是否合并切除血管将患者划分为对照组(无血管切除,94例)、观察组(联合血管切除,43... 目的:探讨胰腺癌根治术中合并血管切除的手术指标、术后并发症及对患者远期预后的影响。方法:对胰腺癌根治术患者137例进行回顾性分析与持续随访。按术中是否合并切除血管将患者划分为对照组(无血管切除,94例)、观察组(联合血管切除,43例),对比两组手术相关指标、术后并发症情况及远期生存率。结果:观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组、术后并发症发生率高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后中位生存期对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对侵犯门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉等血管的胰腺癌患者,如符合手术指征,在术中联合切除血管,虽会显著增加术后并发症,但可使患者远期预后与无血管侵犯患者接近。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 血管切除重建 肿瘤根治术 术后并发症 远期预后

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肝脏原发性神经内分泌肿瘤的诊治 被引量：7

6

作者 贾长库 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1449-1451,共3页

目的:分析原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNET)的临床表现、病理特点、治疗方法和预后因素。方法:回顾分析2006年7月至2010年1月我中心的9例患者资料。结果:PHNET的临床表现是多样和非特异性的。最常见的临床表现为腹胀及右上腹疼痛,放射... 目的:分析原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNET)的临床表现、病理特点、治疗方法和预后因素。方法:回顾分析2006年7月至2010年1月我中心的9例患者资料。结果:PHNET的临床表现是多样和非特异性的。最常见的临床表现为腹胀及右上腹疼痛,放射影像学没有特异性,很难和肝细胞肝癌相鉴别。诊断PHNET依靠于免疫组化方法以及排除肝外瘤灶。突触素(Syn)、嗜铬粒蛋白A(CgA)以及CD56是PHNET的免疫组化标志,它们的阳性表达在诊断PHNET上表现出非常重要的地位。完整的肿块切除是最常用的治疗手段。结论:化疗、经动脉化疗栓塞以及射频消融治疗,都可在术前和术后应用以提高生存率。 展开更多

关键词 肝肿瘤 神经内分泌 诊治

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脾体积测量方法的研究进展 被引量：2

7

作者 陈永海 吕云福 郑进方 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1733-1736,共4页

精准测量脾体积在评估相关疾病及预后可发挥很大作用。现今有多种方法能够测量或者估算脾体积,概述了5个肋单元估算法、体检法、超声、多层螺旋CT、MRI、离体排水法测量脾体积相关研究进展,其中获得临床普遍认可的是多层螺旋CT,精确度可... 精准测量脾体积在评估相关疾病及预后可发挥很大作用。现今有多种方法能够测量或者估算脾体积,概述了5个肋单元估算法、体检法、超声、多层螺旋CT、MRI、离体排水法测量脾体积相关研究进展,其中获得临床普遍认可的是多层螺旋CT,精确度可达95%,提出在多层螺旋CT精准测量脾体积的基础上,快速简易评估脾体积将是未来发展方向。 展开更多

关键词 脾 器官测量 体层摄影术 螺旋计算机

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tRNA-ValAAC-5促进肝癌细胞增殖和迁移作用机制研究 被引量：1

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作者 石慧 谭琰 +2 位作者 陈卜钰 云虹渝 杨彦 《海南医学院学报》 CAS 2023年第4期253-258,267,共7页

目的:本研究论证肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞中tRNA-ValAAC-5表达发挥作用及机制。方法:使用Real-time PCR法检测tRNA-ValAAC-5在人正常细胞肝癌细胞(THLE2,THLE3)和HCC细胞株(Hep3B,HuH7,SNU398,Hep3G2)和中的表达。He... 目的:本研究论证肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞中tRNA-ValAAC-5表达发挥作用及机制。方法:使用Real-time PCR法检测tRNA-ValAAC-5在人正常细胞肝癌细胞(THLE2,THLE3)和HCC细胞株(Hep3B,HuH7,SNU398,Hep3G2)和中的表达。Hep3B和Hep3G2细胞分别转染tRNA-ValAAC-5-inhibitor及对照tRNA-ValAAC-5-NC即为inhibitor组和NC组。两组细胞分别通过CCK-8法检测细胞增殖,Transwell小室实验检测细胞侵袭转移能力,Western blot法检测p21、基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达。结果:相较于THLE2、THLE3细胞,tRNA-ValAAC-5在Hep3B、HuH7、SNU398、Hep3G2细胞中相对表达量均有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与tRNAValAAC-NC相比,转染tRNA-ValAAC-5-inhibitor的Hep3B、Hep3G2细胞tRNA-ValAAC-5表达均明显降低,两组差异有统计学意义(t=36.52、27.45,P<0.001),表示转染成功。与tRNA-ValAAC-5-NC相比,Hep3B、Hep3G2细胞转染tRNA-ValAAC-5-inhibitor后24、48、72、96 h增殖能力受到抑制,差异均有统计学意义(t=5.25、8.23、7.33、14.16,P<0.001)、(t=4.25、5.11、9.39、7.59,P<0.001)。转染tRNA-ValAAC-5-inhibitor组Hep3B、Hep3G2细胞侵袭转移减少,两组差异有统计学意义(t=14.01、21.85,P<0.001)。转染tRNA-ValAAC-5-inhibitor组Hep3B和Hep3G2细胞p21表达升高、MMP2和MMP9的表达量降低,差异均有统计学意义(t=8.96、12.80、4.652,P<0.01)、(t=15.17、22.36、12.61,P<0.01)。结论:tRNA-ValAAC-5能够有效促进肝癌增殖,侵袭和转移,其可能的作用机制与调控p21、MMP2和MMP9的表达有关。 展开更多

关键词 tRNA-ValAAC-5 肝细胞癌 侵袭转移 细胞增殖

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原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍预警模型的构建及验证 被引量：1

9

作者 符琼燕 翁杰 +1 位作者 陈叶丹 王海艳 《中国护理管理》 CSCD 2023年第4期522-527,共6页

目的 :分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建及验证预警模型。方法 :选取海南省海口市某三级甲等医院2019年1月至2021年1月行肝癌根治术治疗的211例原发性肝细胞癌患者为研究对象。采用多因素Logistic回归模型... 目的 :分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建及验证预警模型。方法 :选取海南省海口市某三级甲等医院2019年1月至2021年1月行肝癌根治术治疗的211例原发性肝细胞癌患者为研究对象。采用多因素Logistic回归模型分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并将危险因素作为构建列线图模型的预测指标。采用内部数据验证列线图模型性能,采用决策曲线分析评估列线图模型的临床净收益。结果 :在211例原发性肝细胞癌患者中,有47例被诊断为术后认知功能障碍,占22.3%。年龄> 66岁、美国麻醉师学会分级为Ⅲ级、麻醉时间>270 min、中性粒细胞与淋巴细胞比值>2.68及肿瘤坏死因子-α>9.87 nmol/L是原发性肝细胞癌患者发生术后认知功能障碍的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型预测C指数为0.735,95%CI为(0.704,0.847);当列线图模型预测原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生风险阈值为>0.16时,提供显著附加临床净收益;此外,列线图模型的临床净收益高于年龄、美国麻醉师学会分级、麻醉时间、肿瘤坏死因子-α及中性粒细胞与淋巴细胞比值。结论 :本研究构建的预警模型可以用于对原发性肝细胞癌根治术患者术后认知功能障碍发生风险的预测,为医护人员对术后认知功能障碍进行预测并制定干预策略提供参考依据。 展开更多

关键词 原发性肝细胞癌 根治术 认知功能障碍 列线图

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利胃护肠汤对胆囊结石手术术后胃肠功能恢复的影响 被引量：16

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作者 王太成 宋文渊 +1 位作者 黎东明 赵红岩 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第5期1237-1239,共3页

目的:分析利胃护肠汤对胆囊结石手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:进行腹腔镜保胆取石术治疗的胆囊结石患者82例,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者术后采用常规治疗,观察组患者术后采用常规治疗+利胃护肠汤,分... 目的:分析利胃护肠汤对胆囊结石手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:进行腹腔镜保胆取石术治疗的胆囊结石患者82例,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者术后采用常规治疗,观察组患者术后采用常规治疗+利胃护肠汤,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d,观察组患者GAS、MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率为4.88%,对照组为19.51%,观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胃护肠汤可改善胆囊结石手术患者胆囊壁厚度,促进GAS、MTL水平的恢复,缩短住院时间,且安全性高。 展开更多

关键词 利胃护肠汤 胆囊结石 保胆取石术 胃肠激素 安全性

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参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年舒张性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽和舒张功能的影响 被引量：12

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作者 梁荣珍 林莉 +2 位作者 王太成 黄明龙 邱世光 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第8期1897-1900,共4页

目的：探讨参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年舒张性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽和舒张功能的影响。方法：选择2013年10月_2016年6月之间在医院进行治疗的舒张性心力衰竭的老年患者114例，按照随机数字的方法分为对照组和观察组，每组5... 目的：探讨参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年舒张性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽和舒张功能的影响。方法：选择2013年10月_2016年6月之间在医院进行治疗的舒张性心力衰竭的老年患者114例，按照随机数字的方法分为对照组和观察组，每组57例，所有患者均进行常规西医治疗，对照组患者在常规用药基础上使用曲美他嗪，观察组患者在对照组患者治疗方法基础上使用参麦注射液，对治疗的效果进行对比。结果：完成治疗后，两组患者的左心室等容舒张时间（IVRT），二尖瓣口舒张早期的充盈速度（E）峰值与舒张末期的充盈速度（A）峰值，E／A，E峰减速时间（DT）与血浆脑钠肽数据均出现改善，但是观察组患者改善的程度高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（t=3．317，9．323，4．561，8．253，4．689，7．502，P〈0．05），观察组患者的治疗效果优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（z=6．103，P〈0．05），两组患者的各项不良反应数据差异均不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：利用参麦注射液联合曲关他嗪的方法对舒张性心力衰竭的老年患者进行治疗，可以改善患者的心室舒张功能与血浆脑钠肽指标，提高治疗效果，值得在临床工作中应用。 展开更多

关键词 参麦注射液 曲美他嗪 舒张性心力衰竭

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免疫抑制剂联合神经生长因子促周围神经损伤修复研究 被引量：3

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作者 高旭鹏 林师佈 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第6期21-25,共5页

目的探讨免疫抑制剂联合神经生长因子(NGF)促进周围神经损伤修复的可行性。方法建立周围神经crush损伤模型,并按照分组要求分为尾静脉注射生理盐水(saline组)、局部添加NGF(NGF组)、尾静脉注射免疫抑制剂(FK506组)、局部添加NGF联合尾... 目的探讨免疫抑制剂联合神经生长因子(NGF)促进周围神经损伤修复的可行性。方法建立周围神经crush损伤模型,并按照分组要求分为尾静脉注射生理盐水(saline组)、局部添加NGF(NGF组)、尾静脉注射免疫抑制剂(FK506组)、局部添加NGF联合尾静脉注射免疫抑制剂(NGF+FK506组)。然后,借助于Catwalk步态分析系统、电生理检测及神经组织病理学等方法评估免疫抑制剂联合NGF促周围神经损伤修复的效果。结果 Catwalk步态分析系统测试结果提示NGF组和FK506组的恢复效果优于saline组,与NGF+FK506组相比较差;电生理测试证明了NGF+FK506组的神经肌肉电生理恢复情况优于其他3组;神经病理学同样也证明NGF+FK506组的促神经损伤修复效果优于其他3组。结论免疫抑制剂联合NGF可以促进神经损伤的修复,二者存在协同作用。 展开更多

关键词 免疫抑制剂 神经生长因子 神经损伤 神经再生

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