后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的体会 被引量：3

1

作者 梁培育 何书明 +6 位作者 李浩勇 欧善际 许海波 颜毅 彭晓晖 王声兴 肖劲逐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期73-77,共5页

目的：观察后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及临床效果。方法：采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病61例，其中肾上腺肿瘤切除术7例，肾囊肿去顶术11例，肾切除术10例，肾、输尿管、膀胱开口衲状切除术3例，根治性肾切除术7例，离断式肾... 目的：观察后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及临床效果。方法：采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病61例，其中肾上腺肿瘤切除术7例，肾囊肿去顶术11例，肾切除术10例，肾、输尿管、膀胱开口衲状切除术3例，根治性肾切除术7例，离断式肾盂成形术3例，肾盂切开取石术4例，输尿管切开取石术16例。结果；61例中的59例手术获得成功。手术时间30-180min，平均106．0min；术中平均出血57．9mL，术中及术后均未输忆无明显并发症；术后住院时间2-11d，平均6．5d。结论：腔镜手术治疗泌尿系疾病，具有安全，有效，损伤小，住院时间短，恢复快，并发症少，疤痕少等优点，在泌尿外科具有很好的应用前景，但须掌握适应证。 展开更多

关键词 腹腔镜术 泌尿系疾病 手术治疗 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管镜下气压弹道碎石手术并发症及处理 被引量：13

2

作者 肖劲逐 李浩勇 +1 位作者 梁培育 王声兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期796-798,共3页

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术并发症及处理方法。方法131例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石治疗,分析术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果22例手术未成功者中,入镜困难5例,因输尿管严重扭曲进镜... 目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术并发症及处理方法。方法131例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石治疗,分析术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果22例手术未成功者中,入镜困难5例,因输尿管严重扭曲进镜后不能接近结石4例,因输尿管穿孔改为开放手术2例,结石上移进入肾盂肾盏11例,后经ESWL治疗后排出12例,行切开取石7例,服用中药排石成功3例;输尿管穿孔5例,改开放手术2例,成功留置双J管保守治疗3例;感染7例,经抗感染治疗症状消失。结论输尿管腔镜气压弹道碎石是治疗输尿管结石的理想方法,其严重并发症较少见,大多数可保守治疗。 展开更多

关键词 输尿管镜 气压弹道碎石 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点探讨 被引量：6

3

作者 李浩勇 梁培育 +4 位作者 周治彦 宋鹏 许海波 颜毅 欧善际 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期752-755,共4页

目的探讨学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点。方法 2007年7月～2010年12月由作者完成后腹腔输尿管上段切开取石术33例(男25例,女8例)。患者分为前期组(A组)16例和后期组(B组)17例。比较两组输尿管寻找、双J管的植入和... 目的探讨学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点。方法 2007年7月～2010年12月由作者完成后腹腔输尿管上段切开取石术33例(男25例,女8例)。患者分为前期组(A组)16例和后期组(B组)17例。比较两组输尿管寻找、双J管的植入和输尿管缝合时间及手术并发症。结果两组患者结石平均大小相近([22.0±5.5):(20.0±5.0)mm,P>0.05],手术出血量相当。A组输尿管寻找时间([24.0±6.4):(10.0±3.7)min,P<0.05]、置入双J管时间(18.0±7.2):(8.0±3.7)min,P<0.05]、输尿管缝合时间([30.0±7.5):(13.0±3.6)min,P<0.05]和总手术时间([116.0±20.4):(72.0±12.2)min,P<0.05]显著多于B组。两组均无1例改行开放手术,A组1例双J管放置不到位发生漏尿,1例术后6个月发生输尿管狭窄。B组无1例并发症发生。结论输尿管结石的定位寻找和输尿管缝合、双J管的置入是学习后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术难点。后腹腔镜输尿管上段切开取石术学习曲线大约需15例左右经验积累,即可达到较熟练程度。 展开更多

关键词 学习曲线 后腹腔镜 输尿管切开取石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肾输尿管镜和后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床体会 被引量：11

4

作者 何书明 蒋先镇 梁培育 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期472-475,共4页

目的探讨经皮肾输尿管镜取石和后腹腔镜输尿管上段切开取石技术要点和临床价值。方法回顾分析243例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经皮肾输尿管镜取石(m-PCNL)145例,后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)98例。结果m-PCNL组1次成功取石... 目的探讨经皮肾输尿管镜取石和后腹腔镜输尿管上段切开取石技术要点和临床价值。方法回顾分析243例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经皮肾输尿管镜取石(m-PCNL)145例,后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)98例。结果m-PCNL组1次成功取石132例,一次性净石率为91.03%(132/145)。手术时间60～180min,平均(85±15)min。术中出血量约80～300mL,平均(102±23)mL。12例有碎石残留需ESWL治疗。RLU组1次成功取石92例,一次性净石率为93.88%(92/98)。手术时间50～120min,平均(65±16)min。术中出血量约45～120mL,平均(60±15)mL。术后3例出现漏尿,经留置尿管及肾周引流管后治愈。结论m-PCNL和RLU均是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法。m-PCNL创伤小,结石取净率高,适用于较大、质硬、靠近肾盂的输尿管结石和既往有腹膜后手术史的患者。RLU取石效果确切,损伤小,术后并发症少,恢复快,适合结石大、离肾盂较远、肾积水不明显的输尿管上段结石,可部分替代传统的开放性输尿管上段切开取石术。 展开更多

关键词 微创经皮肾输尿管镜 腹腔镜 输尿管上段结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视下腔内电切尿道疤痕治疗男性尿道狭窄和闭锁 被引量：4

5

作者 肖劲逐 欧善际 +1 位作者 梁培育 李浩勇 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期66-67,共2页

目的 :为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法 :自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月对 2 1例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗 ,对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果 :2 0... 目的 :为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法 :自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月对 2 1例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗 ,对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果 :2 0例病人顺利进行电切术 ,1例尿道完全闭锁者加用耻骨膀胱切开引导下完成手术。无尿外渗、大出血和尿道周围严重感染等并发症。停留尿管时间为 1～ 3月 ,病人拨管后均能自主排尿 ,排尿通畅。 2例分别术后 1年、2年内进行第二次电切术。结论 :电视下腔内电切尿道疤痕 ,能在腔外手指触诊引导下 ,准确、足够切除疤痕组织 ,形成宽畅尿道腔 。 展开更多

关键词 尿道狭窄 电视下腔内手术 尿道疤痕 电切术 尿道闭锁

在线阅读 下载PDF 职称材料

后腹腔镜技术治疗输尿管结石（附31例报告） 被引量：2

6

作者 梁培育 欧善际 +6 位作者 许海波 颜毅 何书明 李浩勇 彭晓晖 王声兴 肖劲逐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期69-72,共4页

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石的适应证、手术技巧和临床价值。方法：回顾性分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石31例，其中输尿管上段结石22例，中段结石9例。15例术前行体外冲击波碎石术（ESWL），没... 目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石的适应证、手术技巧和临床价值。方法：回顾性分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石31例，其中输尿管上段结石22例，中段结石9例。15例术前行体外冲击波碎石术（ESWL），没有效果；2例行输尿管镜取石术失败；14例术前未行其他治疗。结石直径12～25mm；平均18．5mm。结果：31例患者取石均成功，手术时间50．130min，平均85min；术中出血量20～60mL，平均35mL。术后无漏尿；患者术后1～2d拔除后腹膜腔引流管，术后住院3-6d。随访2～24个月，患者肾、输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜（URL）治疗输尿管结石失败的补救措施，对于较大的输尿管结石可作为首选的治疗方法。 展开更多

关键词 后腹腔镜技术 输尿管结石 治疗学 引流管

在线阅读 下载PDF 职称材料

双氯酚酸钠配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石临床观察 被引量：4

7

作者 符红霞 王声兴 +2 位作者 宋鹏 王素嫩 梁培育 《临床误诊误治》 2017年第9期85-87,共3页

目的探讨双氯芬酸钠缓释片配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2014年6月—2015年12月我院诊断为上尿路结石并行ESWL治疗的165例,采用随机数字表法分为观察组(n=83)和对照组(n=82)。两组均予ESWL治疗,观察组于... 目的探讨双氯芬酸钠缓释片配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2014年6月—2015年12月我院诊断为上尿路结石并行ESWL治疗的165例,采用随机数字表法分为观察组(n=83)和对照组(n=82)。两组均予ESWL治疗,观察组于治疗前1 h予双氯芬酸钠缓释片100 mg,观察两组临床疗效、止痛效果、结石排出和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(89.2%)明显高于对照组(70.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止痛总有效率(92.8%)高于对照组(74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组结石平均排出时间分别为(5.62±1.37)d、(7.94±1.88)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组结石完全排除率分别为95.2%(79/83)、76.8%(63/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为25.3%,对照组为24.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠配合ESWL能提高碎石效果,减轻患者疼痛。 展开更多

关键词 体外冲击波碎石 尿路结石 双氯芬酸钠缓释片 临床研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管镜术治疗输尿管下段结石 被引量：3

8

作者 欧善际 肖劲逐 +1 位作者 邓旺生 颜毅 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第4期41-41,共1页

介绍输尿管镜术治疗输尿管下段结石的经验。方法 :运用输尿管镜治疗输尿管下段结石 6 8例。结果 :成功 6 5例 ,随诊未见结石复发和输尿管狭窄。结论 :输尿管镜治疗输尿管下段结石具有成功率高、取石彻底、损伤小、恢复快等优点。

关键词 输尿管结石 输尿管镜 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

先天性尿道下裂术后尿瘘的修复对策 被引量：5

9

作者 欧善际 肖劲逐 +4 位作者 何书明 王声兴 李浩勇 彭晓晖 梁培育 《中国医学工程》 2007年第9期740-742,共3页

目的提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法1992年8月～2007年7月,收治37例尿道下裂术后尿瘘患者,年龄4～22岁,平均9.2岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部21例,阴茎阴囊交界处11例,会阴部2例;总瘘口48个,直径4mm以内22个,4mm以... 目的提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法1992年8月～2007年7月,收治37例尿道下裂术后尿瘘患者,年龄4～22岁,平均9.2岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部21例,阴茎阴囊交界处11例,会阴部2例;总瘘口48个,直径4mm以内22个,4mm以上26个。采用瘘口切开缝合+倒V形皮瓣转移覆盖、阴囊纵隔皮瓣翻转、尿道成形术等方法修复。结果1次修补成功29例,总成功率78.4%。随访3个月～5年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意。结论小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的大小、部位、数量和局部条件选择正确的手术方法。 展开更多

关键词 尿道下裂 尿道皮肤瘘 手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

W型原位回肠代膀胱术后尿控功能变化的临床研究

10

作者 王声兴 梁培育 +1 位作者 欧善际 韩一南 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第10期938-940,共3页

目的探讨W型原位回肠代膀胱术后患者的尿控功能变化情况。方法取50例行原位回肠代膀胱术后患者作为实验组,50例因上尿路疾病需要手术治疗但下尿路功能正常的患者作为对照组。对两组压力流率检测以及膀胱镜检结果进行分析比较。结果实验... 目的探讨W型原位回肠代膀胱术后患者的尿控功能变化情况。方法取50例行原位回肠代膀胱术后患者作为实验组,50例因上尿路疾病需要手术治疗但下尿路功能正常的患者作为对照组。对两组压力流率检测以及膀胱镜检结果进行分析比较。结果实验组患者逼尿肌收缩力较对照组减弱(P<0.000 1)。实验组患者最大尿流率较对照组降低[(9±4.3)ml/s vs(19±3.6)ml/s,P<0.05];实验组容量为(593±126)ml,对照组为(460±80)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组残余尿量为(225±136)ml,对照组为(10±7)ml(P<0.05);实验组顺应性为(18±5.2)ml/cm H2O,对照组为(32±9.3)ml/cm H2O(P<0.05);实验组排尿期最大压为(50±18)cm H2O,对照组为(70±19)cm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组膀胱镜检5例为代膀胱出口梗阻,对照组膀胱镜检均未见异常,两组比较差异有统计学意义(P=0.022)。结论原位回肠代膀胱较正常膀胱有较好的储尿功能,但排尿功能差。 展开更多

关键词 W型原位回肠代膀胱 尿控 膀胱镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果对比 被引量：13

11

作者 符仕宝 方茜茜 +3 位作者 何书明 肖劲逐 张善斌 车宪平 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期66-70,共5页

目的探讨膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果。方法选取2010年1月-2015年6月该院泌尿科收治的肌层浸润型膀胱癌患者127例,根据患者的病情接受不同的尿流改道方案,将患者分为原位回肠膀胱术组58例,Bricker膀胱术组33例,... 目的探讨膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果。方法选取2010年1月-2015年6月该院泌尿科收治的肌层浸润型膀胱癌患者127例,根据患者的病情接受不同的尿流改道方案,将患者分为原位回肠膀胱术组58例,Bricker膀胱术组33例,输尿管皮肤造口术组36例,比较3组患者一般资料、临床资料、术后并发症和生活质量评分。结果 3组患者的性别比例、年龄分布以及肿瘤分期的差异无统计学意义;手术时间和术后住院时间,原位回肠膀胱术组长于其他两组,Bricker膀胱术组长于输尿管皮肤造口术组,差异均具有统计学意义;术中出血量,原位回肠膀胱术组多于其他两组,Bricker膀胱术组多于输尿管皮肤造口术组,差异均具有统计学意义,两两比较肠功能恢复时间,原位回肠膀胱术组与Bricker膀胱术组差异无统计学意义,输尿管皮肤造口术组时间短于其他两组,差异具有统计学意义;3组患者近期并发症发生率的比较,差异无统计学意义;原位回肠膀胱术组的远期并发症总比例明显高于其他两组,差异具有统计学意义;原位回肠膀胱术组患者社会功能评分、总体健康评分高于其他两组,差异具有统计学意义。结论原位回肠膀胱术无需外接装置,更接近生理排尿特征,术后生活质量较高,但是远期并发症发生率较高,输尿管皮肤造口术后恢复快,并发症较少,适应不宜长时间手术的患者。应根据患者个体状况选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 尿流改道术 生活质量 膀胱切除术 微创

在线阅读 下载PDF 职称材料

11例低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的诊断及治疗

12

作者 周世英 何书明 《山东医药》 CAS 2024年第3期72-74,共3页

目的 总结低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)有效诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法 对11例MCRNLMP患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 MCRNLMP患者11例,8例体检时偶然发现,3例因腰部胀痛就诊发现。11例彩超示囊性肿块... 目的 总结低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)有效诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法 对11例MCRNLMP患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 MCRNLMP患者11例,8例体检时偶然发现,3例因腰部胀痛就诊发现。11例彩超示囊性肿块,囊内可见分隔,其中5例分隔及囊壁可见血流信号。11例CT平扫示边界清晰内有分隔的囊性占位,其中9例增强扫描示囊壁、分隔或结节不同程度被强化。术前诊断ⅡF类囊肿2例、Ⅲ类7例、Ⅳ类2例。2例行后腹腔镜根治性肾切除术,7例行后腹腔镜肾部分切除术,2例行后腹腔镜肾囊肿去顶术后,其中1例二次行开放根治性肾切除术,另1例未接受任何治疗。术后11例病理证实为MCRNLMP,镜下可见纤维结缔组织囊壁和分隔,壁内和分隔表面散在分布胞质透明的癌细胞,免疫组化示:CK8(+)、PAX-8(+)、Vimentin(+)及EMA(+)。6例TNM分期为T1N0M0,5例为T2N0M0。11例患者随访至今,均未出现肿瘤复发或转移。结论 MCRNLMP的诊断应结合影像学特点及病理学特征综合判断,对可疑肿瘤患者术中应行冰冻病理检查;治疗方法主要为肾切除术或保留肾单位手术。 展开更多

关键词 肾肿瘤 低度恶性潜能肾肿瘤 多房囊性肾肿瘤 肿瘤诊断 肿瘤治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石效果比较 被引量：16

13

作者 欧善际 梁培育 +3 位作者 李浩勇 何书明 王声兴 肖劲逐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期505-507,510,共4页

目的比较经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月～2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗肾结石36例的临床资料,并对照2006年1月～2007年8月微创经皮肾穿刺(MPCNL... 目的比较经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月～2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗肾结石36例的临床资料,并对照2006年1月～2007年8月微创经皮肾穿刺(MPCNL)气压弹道治疗肾结石41例的临床资料,比较两组患者的平均手术失血量、平均手术时间、平均结石处理时间及结石清除率的差异。结果两组的手术失血量分别为(89.5±13.4)mL和(104.2±15.1)mL,P>0.05;平均手术时间分别为(82.6±12.8)min和(136.7±15.3)min,P<0.05;平均结石处理时间分别为(51.5±10.6)min和(101.7±8.9)min,P<0.05;一期结石清除率分别为86.4%(38/44)和66.1%(34/52),P<0.05。结论两种方法治疗肾结石具有同等安全性,但PCNL超声弹道碎石清石系统明显减少手术时间和提高结石清除率,临床效果优于气压弹道。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜 超声碎石 气压弹道碎石

在线阅读 下载PDF 职称材料

B超引导经皮肾穿刺在经皮肾镜取石术中的技巧 被引量：10

14

作者 符红霞 李浩勇 +3 位作者 欧善际 王声兴 何书明 梁培育 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期267-270,共4页

目的探讨B超引导下建立经皮肾通道在经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法2006年9月～2008年6月,376例肾结石患者在B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道或联合超声取石术。对B超穿刺时间、手术时间、手术并发... 目的探讨B超引导下建立经皮肾通道在经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法2006年9月～2008年6月,376例肾结石患者在B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道或联合超声取石术。对B超穿刺时间、手术时间、手术并发症、结石清除率进行分析。结果376例患者均穿刺成功建立皮肤肾脏通路,367例行一期取石术,9例行二期取石术。穿刺时间1～30min,平均(15±11)min,8例患者术中输红细胞悬液2～6u,1例气胸。术后1周复查,305例患者排净结石,71例有结石残余,结石清除率81.1%。结论B超引导下经皮肾穿刺,临床简便可行,无放射性损伤,穿刺成功率高;B超监视还具有提高结石清除率、有效减少结石残留的优越性。 展开更多

关键词 B超 肾穿刺 经皮肾镜取石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会 被引量：4

15

作者 王声兴 梁培育 +5 位作者 欧善际 许海波 颜毅 何书明 李浩勇 韩一南 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期660-661,共2页

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会。方法回顾性分析后腹腔镜肾盂切开取石术60例。结果 59例取石成功,1例术中改开放手术;手术时间60～160min,平均(88±12)min,术中出血量80～200mL,平均(108±25)mL,术后... 目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会。方法回顾性分析后腹腔镜肾盂切开取石术60例。结果 59例取石成功,1例术中改开放手术;手术时间60～160min,平均(88±12)min,术中出血量80～200mL,平均(108±25)mL,术后无漏尿发生,术后复查B超提示肾盂结石已清除。结论后腹腔镜肾盂切开取石术效果确切,损伤小,出血少,结石清除极高,患者术后恢复快,适合肾外形肾盂、肾积水不明显、既往无腹腔镜手术史及结石大的肾盂结石,可部分取代经皮肾镜取石术及传统的开放性肾盂切开取石术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾盂结石 肾盂切开取石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂性肾结石的治疗(附38例报告) 被引量：2

16

作者 肖劲逐 梁培育 +2 位作者 李浩勇 何书明 王声兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期179-181,共3页

目的探讨复杂性肾结石的各种治疗方法。方法对38例复杂性肾结石分别采用观察治疗、ESWL、PCNL、ESWL+PCNL、开放手术取石等方法。观察结石取尽率、尿路梗阻和肾功能及并发症情况。结果全部病例恢复肾盂肾盏通畅,观察治疗4例,结石增大不... 目的探讨复杂性肾结石的各种治疗方法。方法对38例复杂性肾结石分别采用观察治疗、ESWL、PCNL、ESWL+PCNL、开放手术取石等方法。观察结石取尽率、尿路梗阻和肾功能及并发症情况。结果全部病例恢复肾盂肾盏通畅,观察治疗4例,结石增大不明显;ESWL治疗4例,结石大部分击碎排出,梗阻解除,随访3～5年结石不增大,肾功能好转;PCNL或ESWL+PCNL治疗16例19侧,4侧有2个肾小盏残留结石,另15侧完全取出结石。14例开放手术,11例行取石术,完全取净结石9例,残留小盏结石2例;肾切除3例,1例术前已有尿毒症,肾脏积脓,2例合并肾肿瘤。3例术前有肾功能不全者,2例术后肾功能恢复正常,1例无变化。出现尿瘘1例。全组病人无继发性大出血、切口感染等并发症。结论复杂性肾结石应根据个体情况,选择个体化的治疗方法,才能取得较好的效果。 展开更多

关键词 肾结石 体外冲击波碎石术 经皮肾镜碎石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肾镜碎石术后肾绞痛的诊疗体会

17

作者 何书明 梁培育 欧善际 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1109-1111,共3页

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾绞痛的病因和治疗效果。方法回顾分析303例经皮肾镜碎石术后22例出现肾绞痛的病因和治疗资料。结果 303例PCNL术后22例出现急性肾绞痛症状,8例为小碎石残留所致,15例考虑为血块、脓苔、双J管移位或肾... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾绞痛的病因和治疗效果。方法回顾分析303例经皮肾镜碎石术后22例出现肾绞痛的病因和治疗资料。结果 303例PCNL术后22例出现急性肾绞痛症状,8例为小碎石残留所致,15例考虑为血块、脓苔、双J管移位或肾脏损伤引起,经镇痛及病因处理后治愈。结论经皮肾镜碎石术后肾绞痛病因复杂,可引起大出血等并发症,诊断和治疗均应及时有效。NSAIDS类药物常用,常为联合用药,消炎痛栓+山莨菪碱效果好,疗效时间长,镇痛效果最稳定。镇痛后病因处理更重要。 展开更多

关键词 经皮肾镜 肾绞痛 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料