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2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素分析 被引量:12
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作者 赵秀娟 莫菁莲 +4 位作者 孙涛 刘琳 钟业腾 裴华 夏乾峰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第9期916-923,共8页
目的分析2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素,为海南省结核病的防治提供科学依据。方法收集2015—2019年海南省结核病定点医疗机构所有分枝杆菌培养阳性、经分枝杆菌菌种鉴定试验确证为结核... 目的分析2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素,为海南省结核病的防治提供科学依据。方法收集2015—2019年海南省结核病定点医疗机构所有分枝杆菌培养阳性、经分枝杆菌菌种鉴定试验确证为结核分枝杆菌,并且对主要抗结核药品(利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)进行药物敏感性检测的肺结核患者,共纳入1229例。回顾性收集研究对象的临床资料,采用条件logistic回归模型分析肺结核患者出现耐多药的影响因素。结果1229例肺结核患者耐药率为41.66%(512/1229),初治患者和复治患者耐药率分别为21.01%(137/652)和64.99%(375/577),差异有统计学意义(χ^(2)=243.600,P<0.001)。4种抗结核药品耐药顺位由高到低依次为利福平(32.06%,394/1229)、异烟肼(31.49%,387/1229)、链霉素(21.24%,261/1229)和乙胺丁醇(9.93%,122/1229)。2015—2019年肺结核患者耐药率年平均下降5.10%[(0.391/0.482)1/4-1],耐多药率年平均下降4.07%[(0.249/0.294)1/4-1],差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=8.837,P=0.003;χ^(2)_(趋势)=4.802,P=0.028)。多因素条件logistic回归分析显示,复治患者耐多药发生风险是初治患者的12.305(6.778~22.337)倍,合并高尿酸血症者耐多药发生风险是非高尿酸血症者的2.720(1.064~6.951)倍,肺部有空洞者耐多药发生风险是无空洞者的2.017(1.143~3.560)倍。结论海南省肺结核患者耐药水平较高。肺结核患者中复治、并发高尿酸血症及肺部有空洞患者是耐多药的高危人群,应对其进行重点监测。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 流行病学研究特征(主题) 因素分析 统计学
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海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌感染特征 被引量:21
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作者 钟业腾 林明冠 +3 位作者 林翀 陈灼霖 郑文鑫 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期701-707,共7页
目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感... 目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感染患者临床资料进行分析。结果共有833份疑似肺结核患者阳性呼吸道标本,其中126份初步鉴定为NTM,经菌种鉴定,检出结核分枝杆菌3株,检出非分枝杆菌属细菌3株,检出的4株NTM无法鉴定至种,最终116份标本中检出NTM118株。109例为单一NTM感染,7例为混合感染。有8种NTM菌种类型,主要以龟/脓肿分枝杆菌(41.5%)和胞内分枝杆菌(37.3%)为主。8种NTM菌种对8种一、二线抗结核药物呈不同程度的耐药,总耐药率最高的为异烟肼(96.6%),对8种抗结核药物全部耐药的比率高达32.2%。NTM肺部感染患者中男性少于女性,主要好发于中老年人,患者主要以海南沿海地区为主。NTM肺部感染患者主要临床表现为咳嗽咳痰、胸闷气促、血痰或咯血、食欲减退及体重下降,基础疾病既往有结核病史、支气管扩张、肺部感染及咯血,影像学表现为继发型肺结核、肺部空洞、胸膜肥厚、支气管扩张伴有肺气肿及肺部感染。结论海南地区NTM肺部感染主要是以龟/脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性,NTM肺部感染与肺结核应依据病原学检查进行鉴别。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐药性 临床特征
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海南省369例耐多药肺结核患者流行病学特征分析 被引量:9
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作者 赵秀娟 刘琳 +4 位作者 吴兴勇 符慧敏 刘彪 裴华 夏乾峰 《海南医学院学报》 CAS 2022年第3期166-170,180,共6页
目的:了解热带地区海南省耐多药肺结核患者流行病学特征,为海南省耐多药肺结核防控提供基础数据和理论依据。方法:采用回顾性描述流行病学研究方法。收集2014年1月1日~2019年12月31日海南省结核病定点医院(海南医学院第二附属医院)耐多... 目的:了解热带地区海南省耐多药肺结核患者流行病学特征,为海南省耐多药肺结核防控提供基础数据和理论依据。方法:采用回顾性描述流行病学研究方法。收集2014年1月1日~2019年12月31日海南省结核病定点医院(海南医学院第二附属医院)耐多药肺结核患者临床信息进行统计分析。结果:海南省2014~2019年肺结核患者耐多药率为24.9%(369/1484),初治肺结核患者耐多药率为8.0%(63/791),复治肺结核患者耐多药率为44.2%(306/693)。初治肺结核患者耐多药率以每年0.05%的速度下降,然而复治肺结核患者耐多药率以每年0.03%的速度增加。耐多药肺结核病患者主要分布在海口市(83例)、儋州市(44例)、文昌市(42例)、万宁市(37例)和东方市(32例),这5个地区共有238例耐多药肺结核患者,占所有病例的64.5%。369例耐多药肺结核病患者中,男性占81.0%。初治患者占比为17.1%(63/369),然而复治患者占比为82.9%(306/369),显著高于初治患者。不同年份肺结核病患者耐多药率存在差异。结论:海南省肺结核病患者耐药率高于全国平均水平,需要引起重视。不同治疗史耐多药肺结核患者流行病学特征存在差异性。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐多药结核病 时间分布 地区分布 人群分布
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海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌的多位点序列分型 被引量:11
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作者 刘琳 孙庆惠 +5 位作者 裴华 陈垂这 修皓 张楠 赫娜 夏乾峰 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期514-517,524,共5页
目的研究海南省类鼻疽伯克霍尔德菌多位点序列类型(STs)多态性,了解该省与其他类鼻疽流行地区菌株间的遗传背景差异.方法选取7个管家基因位点ace、gltB、gmhD、lepA、lipA、narK、ndh进行PCR扩增、测序,与MLST数据库中的等位基因序列进... 目的研究海南省类鼻疽伯克霍尔德菌多位点序列类型(STs)多态性,了解该省与其他类鼻疽流行地区菌株间的遗传背景差异.方法选取7个管家基因位点ace、gltB、gmhD、lepA、lipA、narK、ndh进行PCR扩增、测序,与MLST数据库中的等位基因序列进行比对,确定菌株的序列型.结果18株类鼻疽伯克霍尔德菌属于12个不同的STs,其中ST50有4株,检出率占22.2%,ST58、ST232、ST1094各检出2株,发现一株新STs命名为ST1676.结论海南省类鼻疽伯克霍尔德菌具有高度遗传多样性,gmhD是7个管家基因中变异最大的等位基因,表明gmhD突变可能是该地区菌株STs多样性的原因. 展开更多
关键词 类鼻疽病 类鼻疽伯克霍尔德菌 多位点序列分型
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海南省复治肺结核患者耐多药现况与影响因素分析 被引量:5
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作者 周云 刘瑞 +4 位作者 杜永国 周贵忠 林翀 林洪 何晶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期927-930,共4页
目的:探索海南省复治涂阳肺结核患者耐多药发病率以及影响因素,为本地区耐多药结核病防治规划提供可靠的科学依据。方法:对2014年1月至2016年12月期间海南省18个市县的复治涂阳肺结核患者694例进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定以及比例... 目的:探索海南省复治涂阳肺结核患者耐多药发病率以及影响因素,为本地区耐多药结核病防治规划提供可靠的科学依据。方法:对2014年1月至2016年12月期间海南省18个市县的复治涂阳肺结核患者694例进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定以及比例法药敏试验,发现耐多药结核病患者,描述耐多药率,采用卡方检验和多因素非条件logistic回归分析耐多药影响因素。结果:3年间海南省复治涂阳耐多药率为18.4%(128/694),2014至2016年分别为20.9%(49/234)、16.2%(39/241)、18.3%(40/219),近3年耐多药率无明显变化(χ~2=1.793,P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,农业(OR=1.692,CI=1.047~2.734,P<0.05)、居住在西部地区(OR=1.588,CI=1.266~1.992,P<0.05)、低收入家庭(OR=2.153,CI=1.300~3.567,P<0.05)、接受过2次及以上治疗(OR=1.860,CI=1.222~2.831,P<0.05)、首次诊疗机构在私人医院或个体诊所(OR=1.668,CI=1.128~2.467,P<0.05)更易产生耐多药。结论:海南省复治涂阳耐多药疫情接近全国平均水平。农业、居住在西部地区、低收入、反复多次治疗、不到定点结防机构诊治可能是海南地区耐多药发生的危险因素。 展开更多
关键词 结核病 分枝杆菌 抗多种药物性 LOGISTIC模型
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肉汤微量稀释法对耐多药结核分枝杆菌敏感性检测的评价
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作者 钟业腾 王洁莹 +3 位作者 陈灼霖 许玉妮 邱文华 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期840-846,共7页
目的评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果。方法采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB及11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验,并对两种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS)。结... 目的评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果。方法采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB及11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验,并对两种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS)。结果罗氏比例法和BMD法药敏结果平均判读时间分别为28.0、8.5 d。罗氏比例法检测异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素和卷曲霉素的耐药率高于BMD法(均P<0.001);BMD法检测丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药率高于罗氏比例法(均P<0.001)。以罗氏比例法药敏结果为金标准,BMD法检测耐药性的灵敏度和特异度分别为50.00%~100%、95.69%~100%,除EMB(87.39%)、INH(94.96%)外,BMD法检测其他药物的耐药性符合率均≥95%。罗氏比例法药敏结果与WGS总符合率为76.19%(32/42),BMD法药敏结果与WGS总符合率为23.81%(10/42),差异具有统计学意义(χ^(2)=23.048,P<0.001)。两种药敏方法检测结果不一致的MTB共34株,罗氏比例法耐药+BMD法敏感的26株MTB中,22株(84.62%)相关耐药基因发生突变;罗氏比例法敏感+BMD法耐药的11株MTB中,5株(45.45%)相关耐药基因发生突变。结论BMD法是一种准确、快速的MDR-MTB敏感性检测方法,但仍需要进一步改进和优化,耐药性与相关耐药基因的突变密切相关。 展开更多
关键词 耐多药结核分枝杆菌 罗氏比例法 肉汤微量稀释法 最低抑菌浓度 药物敏感试验
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CircRNA_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤中的表达及其预测淋巴结转移的价值
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作者 徐海燕 蒙积丽 +1 位作者 符韶曲 李菲菲 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期325-329,共5页
目的:探讨环状RNA(circular RNA,CircRNA)_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤组织中的表达及其预测淋巴结转移的价值。方法:选取59例恶性黑素瘤患者和35例色素痣患者,采用实时荧光定量PCR法检测恶性黑素瘤及色素痣CircRNA_0025039和... 目的:探讨环状RNA(circular RNA,CircRNA)_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤组织中的表达及其预测淋巴结转移的价值。方法:选取59例恶性黑素瘤患者和35例色素痣患者,采用实时荧光定量PCR法检测恶性黑素瘤及色素痣CircRNA_0025039和CircRNA_0084043的表达水平,分析CircRNA_0025039和CircRNA_0084043表达水平与恶性黑素瘤患者临床特征的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CircRNA_0025039和CircRNA_0084043预测恶性黑素瘤淋巴结转移的价值。Pearson相关进行相关性分析。结果:恶性黑素瘤组织中CircRNA_0025039(5.06±2.42 vs.1.47±0.58)和CircRNA_0084043(2.60±1.15 vs.0.87±0.31)表达水平均高于色素痣组织(P<0.001)。恶性黑素瘤患者CircRNA_0025039和CircRNA_0084043表达水平升高与组织分级Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤部位、低分化及淋巴结转移有关(P<0.001)。ROC曲线显示,CircRNA_0025039和CircRNA_0084043二项联合预测恶性黑素瘤淋巴结转移的曲线下面积为0.961(95%CI:0.902~0.997),其敏感度为97.4%,特异度为85.2%。相关分析显示,恶性黑素瘤组织CircRNA_0025039水平与CircRNA_0084043呈正相关(r=0.825,P<0.001)。结论:恶性黑素瘤组织中CircRNA_0025039和CircRNA_0084043水平明显升高,二项联合对预测恶性黑素瘤淋巴结转移具有一定的价值。 展开更多
关键词 恶性黑素瘤 circRNA_0025039 circRNA_0084043 淋巴结转移
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糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎中采用鼓室内注射较口服给药可提高疗效及改善免疫功能 被引量:18
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作者 冯勇军 王明婧 +4 位作者 吕梦颖 邓启华 吴湘明 曾春荣 吴智明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期741-744,共4页
目的:明确不同糖皮质激素给药途径对儿童分泌性中耳炎治疗效果及免疫功能的影响。方法:纳入分析2016年1月至2016年6月我院收治的儿童分泌性中耳炎患儿的临床资料。采用随机数字表法,将患儿随机分为观察组(鼓室内注射)及对照组(口服),并... 目的:明确不同糖皮质激素给药途径对儿童分泌性中耳炎治疗效果及免疫功能的影响。方法:纳入分析2016年1月至2016年6月我院收治的儿童分泌性中耳炎患儿的临床资料。采用随机数字表法,将患儿随机分为观察组(鼓室内注射)及对照组(口服),并采用相应的糖皮质激素给药途径。治疗一周后对比两组听力恢复情况、外周血T细胞亚群和细胞因子变化及治疗后1年累积复发率。结果:共纳入观察组45例(45耳),对照组42(42耳)。两组患儿治疗后听力指标显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治愈率显著高于对照组(91.1%,41/45 vs 73.8%,31/42;χ~2=4.558,P=0.033)。治疗后两组患儿总CD3^+T、CD4^+T细胞及CD4^+T/CD8^+T均显著升高(P<0.05),而CD8^+T细胞显著降低(P<0.05),但观察组患儿变化显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿Th2细胞因子IL-4、Th1细胞因子IFN-γ及IL-4/IFN-γ水平均显著降低(P<0.05),但观察组变化显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后1年累积复发率显著低于对照组(9.76%,4/41 vs 29.03%,9/31;Log-rank χ~2=4.698,P=0.030)。结论:儿童分泌性中耳炎治疗中,采用鼓室内注射糖皮质激素的治疗效果优于系统性给予糖皮质激素。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 糖皮质激素 给药途径 免疫功能 听力
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MBD2对Th2/Th17细胞平衡的调控及其在哮喘中的作用研究 被引量:2
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作者 马乙云 郑亚妹 许玉妮 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期27-33,共7页
目的:探究甲基CpG结合区域蛋白2(MBD2)在哮喘中的作用及其对Th2/Th17分化的影响。方法:在条件性敲除CD4+T细胞中MBD2表达的小鼠构建以中性粒细胞浸润为主的哮喘模型,并将小鼠分为4组:WT生理盐水组(A组)、WT哮喘组(B组)、CD4CreMBD2fl/f... 目的:探究甲基CpG结合区域蛋白2(MBD2)在哮喘中的作用及其对Th2/Th17分化的影响。方法:在条件性敲除CD4+T细胞中MBD2表达的小鼠构建以中性粒细胞浸润为主的哮喘模型,并将小鼠分为4组:WT生理盐水组(A组)、WT哮喘组(B组)、CD4CreMBD2fl/fl生理盐水组(C组)、CD4CreMBD2fl/fl哮喘组(D组),每组10只。应用RT-PCR和Western blot实验检测MBD2在各组小鼠脾脏组织中的表达;使用乙酰胆碱(Mch)激发试验检测各组小鼠的气道高反应;收集小鼠肺泡灌洗液(BALF),使用血细胞计数法计算其中的细胞总数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数量,ELISA法检测细胞因子IL-4与IL-17的表达,HE染色观察各组小鼠肺组织的病理学改变;免疫磁珠分选各组小鼠脾脏中的CD4+T细胞,流式细胞术、RT-PCR及ELISA分别检测Th2、Th17细胞比例及其相关细胞因子的表达水平;分离并培养小鼠na?ve CD4+T细胞,通过慢病毒载体以靶向沉默细胞中MBD2基因表达,流式细胞术检测其对na?ve CD4+T细胞Th2与Th17分化的影响。结果:与A、B组小鼠相比,C组与D组小鼠脾脏组织中MBD2的mRNA及蛋白表达均显著降低(P<0.01);A组与C组小鼠肺组织结构正常,而B组小鼠肺组织中支气管黏膜充血水肿,管腔狭窄,黏膜上皮细胞出现大量坏死脱落,大量炎症细胞浸润,D组介于A组与B组之间;与A组小鼠相比,B组与D组小鼠的气道反应性显著增高(P<0.05),且BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、IL-4及IL-17均显著增加(P<0.05),C组中仅有嗜酸性粒细胞及IL-4明显增加(P<0.01);而与B组相比,D组小鼠中嗜酸性粒细胞及IL-4表达均明显增加(P<0.05)。在脾脏淋巴细胞中,B组与D组小鼠的Th2、Th17细胞比例、GATA3和RORγt mRNA及IL-4与IL-17表达水平均较A、C组小鼠显著增加(P<0.01),与B组相比,D组小鼠中以Th2细胞及相关细胞因子占主导地位(P<0.05);成功利用慢病毒载体沉默小鼠na?ve CD4+T细胞MBD2的表达,且沉默其表达后能显著促进Th2细胞的分化比例(P<0.05),而Th17细胞比例明显降低(P<0.05)。结论:敲除CD4+T细胞中MBD2基因表达可通过促进Th2细胞及IL-4细胞因子表达,而抑制Th17细胞及IL-17表达从而改善以中性粒细胞浸润为主的重症哮喘。 展开更多
关键词 哮喘 甲基CpG结合区域蛋白2 中性粒细胞 辅助性T细胞
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嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析 被引量:8
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作者 廉芳 林翀 +4 位作者 陈少文 苏应仙 陈伟彬 陈林 裴华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第5期600-605,共6页
目的调查分析我院住院患者嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药状况,为临床预防和治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染及医院感染控制提供依据。方法收集2013年1月一2017年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽寡养单胞菌,采用微生物鉴定... 目的调查分析我院住院患者嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药状况,为临床预防和治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染及医院感染控制提供依据。方法收集2013年1月一2017年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽寡养单胞菌,采用微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,并做临床常用抗生素耐药性分析,应用WHONET5.6软件对药敏结果进行分析,SPSS17.0统计分析,5年耐药率变化用x检验。结果共检出嗜麦芽寡养单胞菌873株,主要分离痰液标本,占58.9%,其次是尿液和伤口分泌物,分别占11.0%和8.2%;主要来源于重症监护病房(ICU)、急诊科和呼吸内科,分别占29.3%、23.1%和9.4%。5年间对米诺环素、复方磺胺甲愿唑和左氧氟沙星敏感率高,敏感率依次为94.3%、86.9%和75.6%。在分离的嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物中,米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均无统计学意义(P>0.05)。结论分离的嗜麦芽寡养单胞菌耐药率高,治疗难度大。临床应以药敏结果选用抗生素,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医生对感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者经验用药可首选米诺环素和左氧氟沙星。 展开更多
关键词 嗜麦芽寡养单胞菌 临庆分布 抗生素 耐药性
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基因芯片法与线性探针法对痰标本中结核分枝杆菌检测的应用价值 被引量:13
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作者 钟业腾 吕志辉 +5 位作者 林翀 林明冠 陈灼霖 苏应仙 陈少文 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期283-288,共6页
目的探讨基因芯片法与线性探针法检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)的应用价值。方法海南医学院第二附属医院2018年3—7月门诊和住院的106例疑似肺结核患者纳入研究,采用基因芯片法、线性探针法对患者送检的痰进行检测,并与改良罗氏培养法... 目的探讨基因芯片法与线性探针法检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)的应用价值。方法海南医学院第二附属医院2018年3—7月门诊和住院的106例疑似肺结核患者纳入研究,采用基因芯片法、线性探针法对患者送检的痰进行检测,并与改良罗氏培养法进行比较;以比例法药敏试验为金标准,分析上述两种方法检测利福平和异烟肼耐药性的效能。结果对106份痰标本进行改良罗氏培养,阳性率为52.83%(56/106),经鉴定其中46份标本为MTB阳性。基因芯片法和线性探针法分别检出MTB46、53株,基因芯片法、线性探针法与改良罗氏培养法检测MTB结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。基因芯片法、线性探针法与比例法检测MTB对利福平的耐药性比较,差异均无统计学意义,且具有较好一致性(均P>0.05,均Kappa>0.75)。对利福平的耐药性检测,基因芯片法的灵敏度、特异度分别为84.62%、90.00%,线性探针法分别为84.62%、85.00%。基因芯片法、线性探针法与比例法检测MTB对异烟肼的耐药性比较,差异均无统计学意义,但一致性一般(均P>0.05、均Kappa<0.75)。对异烟肼的耐药性检测,基因芯片法的灵敏度、特异度分别为69.23%(18/26)、95.00%(19/20),线性探针法分别为65.38%(17/26)、85.00%(17/20)。结论基因芯片法和线性探针法均可准确、快速地从大部分疑似结核病患者的痰标本中鉴定出MTB,也适用于利福平和异烟肼耐药结果的快速检测,从而指导临床用药,值得临床推广。 展开更多
关键词 基因芯片 线性探针 比例法 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼 罗氏培养
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血清基质金属蛋白酶-9在肺结核鉴别诊断中的价值分析 被引量:8
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作者 廖彥 林翀 +4 位作者 林明冠 钟业腾 陈少文 苏应仙 何晶 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1542-1546,1551,共6页
目的:分析血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肺结核鉴别诊断中的价值。方法:选取肺结核、肺炎、肺癌患者及健康志愿者各60例分别作为肺结核组、肺炎组、肺癌组和对照组,对受试者血清MMP-9水平检测分析。结果:对照组、肺结核组、肺炎组、肺... 目的:分析血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肺结核鉴别诊断中的价值。方法:选取肺结核、肺炎、肺癌患者及健康志愿者各60例分别作为肺结核组、肺炎组、肺癌组和对照组,对受试者血清MMP-9水平检测分析。结果:对照组、肺结核组、肺炎组、肺癌组研究对象的血清MMP-9水平分别为(1 976. 36±907. 44) ng/ml、(4 350. 45±2 574. 75) ng/ml、(2 135. 68±1 263. 56) ng/ml和(2 590. 38±1 532. 84) ng/ml,差异有统计学意义(F=25. 000,P<0. 001),其中,肺结核组患者的血清MMP-9水平显著高于其他三组(P<0. 001),肺癌组患者的血清MMP-9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。血清MMP-9在肺结核与健康人+肺炎+肺癌、健康人、肺炎、肺癌、肺炎+肺癌鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0. 739、0. 769、0. 751、0. 699、0. 725(P均<0. 05)。结论:肺结核患者表现为血清MMP-9水平显著升高,且幅度高于肺癌或肺炎患者,血清MMP-9有助于肺结核鉴别诊断和筛查,但应注意适当提高诊断的灵敏度。 展开更多
关键词 血清 基质金属蛋白酶-9 肺结核 鉴别诊断
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特发性肺纤维化患者血清lncRNA PCGEM1表达水平及意义分析 被引量:4
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作者 许玉妮 曹晓强 +3 位作者 孙鸿高 陈林 王朝英 林翀 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第24期3027-3031,共5页
目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)PCGEM1表达水平及意义。方法:以106例IPF患者作为病例组、100名健康体检者作为对照组,对两组研究对象的血清lncRNA PCGEM1相对表达量、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_... 目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)PCGEM1表达水平及意义。方法:以106例IPF患者作为病例组、100名健康体检者作为对照组,对两组研究对象的血清lncRNA PCGEM1相对表达量、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及用力肺活量(FCV)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、CO弥散量占预计值的百分比(DLCO%)、肺总量(TLC)进行检测和比较。结果:病例组患者的lncRNA PCGEM1相对表达量、动脉血PaO_(2)及SaO_(2)、肺功能指标均低于对照组,动脉血PaCO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清lncRNA PCGEM1相对表达量诊断IPF的曲线下面积(AUC)为0.785,95%置信区间为0.719~0.852,Cutoff值为104.135,此时Youden指数为0.581,灵敏度为59%,特异度为99.1%。直线相关研究结果显示,IPF患者的血清lncRNA PCGEM1相对表达量与动脉血PaO_(2)、FVC、FEV_(1)、DLCO%、TLC均呈正相关(P<0.05),与动脉血PaCO_(2)呈负相关(P<0.05)。结论:IPF患者血清lncRNA PCGEM1相对表达量显著降低,与患者的动脉血气指标和肺功能指标具有相关性,提示lncRNA PCGEM1的低表达可能参与了IPF的发生和发展过程,其水平可作为IPF辅助诊断的指标。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 血清 长链非编码RNA PCGEM1 动脉血气指标 肺功能
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基因芯片技术在结核分枝杆菌耐药检测中的效果分析 被引量:17
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作者 林明冠 吴元东 +6 位作者 朱中元 林翀 陈灼霖 陈少文 苏应仙 陈伟彬 钟业腾 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期58-62,共5页
目的 比较基因芯片和比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)在检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性中的应用效果。方法 选取2013年9月至2016年12月海南医学院第二附属医院598例涂阳肺结核住院患者的痰标本,具有传统药敏结果和... 目的 比较基因芯片和比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)在检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药性中的应用效果。方法 选取2013年9月至2016年12月海南医学院第二附属医院598例涂阳肺结核住院患者的痰标本,具有传统药敏结果和基因芯片结果的484例患者纳入分析。采用基因芯片法检测rpoB、katG及inhA基因耐药突变位点及频率,以比例法药敏试验结果为金标准,比较两种方法的符合率。结果 基因芯片和比例法药敏试验检测结核分枝杆菌对利福平的耐药性符合率为93.8%(454/484),对异烟肼的耐药性符合率为89.0%(431/484),对耐多药的符合率为95.5%(462/484)。118株检测到rpoB基因发生突变,优势突变位点为531,占56.8%(67/118);其次突变位点是526,占19.5%(23/118);516突变位点占12.7%(15/118)。97株检测到katG和inhA基因突变,最常见的突变位点是katG315,占82.5%(80/97),inhA均为-15突变类型,占14.4%(14/97)。结论 基因芯片法与比例法具有很好的一致性,可成为筛查结核分枝杆菌对利福平和异烟肼是否耐药的快速有效的方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 异烟肼 微生物敏感性试验 寡核苷酸序列分析 评价研究
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高尿酸血症和痛风的表观遗传学研究进展 被引量:15
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作者 裴芳 裴华 +2 位作者 夏中华 谢福生 苏春花 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2019年第3期175-180,共6页
高尿酸血症和痛风是环境和遗传因素相互作用导致的复杂疾病。近年的研究发现,在复杂疾病中环境因素可通过影响表观遗传修饰的改变,在不改变基因组序列的情况下对基因表达进行调控,从而直接或间接导致疾病的发生发展。表观遗传修饰改变... 高尿酸血症和痛风是环境和遗传因素相互作用导致的复杂疾病。近年的研究发现,在复杂疾病中环境因素可通过影响表观遗传修饰的改变,在不改变基因组序列的情况下对基因表达进行调控,从而直接或间接导致疾病的发生发展。表观遗传修饰改变的可逆性和可控性也为疾病早期的预防和治疗提供了新策略。本文对表观遗传学在高尿酸血症和痛风中的研究进展进行综述,以期为高尿酸血症和痛风的诊断与治疗提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 高尿酸血症 痛风 表观遗传学
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自噬相关基因mTOR信号通路在系统性红斑狼疮发病机制中的作用 被引量:6
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作者 彭婷 裴华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第1期62-66,共5页
目的自噬相关基因mTOR信号通路在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的机制研究较少。文中旨在探讨自噬相关基因mTOR信号通路在SLE发病机制中的作用。方法选择2018年2月至2019年3月海南医学院第二附属医院风湿免疫科72例SLE患者(SLE组),另选取6... 目的自噬相关基因mTOR信号通路在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的机制研究较少。文中旨在探讨自噬相关基因mTOR信号通路在SLE发病机制中的作用。方法选择2018年2月至2019年3月海南医学院第二附属医院风湿免疫科72例SLE患者(SLE组),另选取67例同期健康体检者为对照组。采用免疫印迹技术测定ENA抗体谱,包括:抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗nRNP抗体、ds-DNA抗体等。采用IMMAGE蛋白分析仪测定IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。采用实时荧光PCR技术测定自噬相关基因mTOR信号通路,分析2组自噬相关基因mTOR信号通路(PI3K mRNA、Akt mRNA、mTOR mRNA)与体液免疫水平的相关性。结果SLE组IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P<0.05);补体C3、C4水平明显低于对照组(P<0.05)。SLE组患者PI3K mRNA、Akt mRNA、mTOR mRNA表达水平(0.52±0.06、0.61±0.08、0.48±0.05)明显低于对照组(1.00±0.09、0.89±0.07、0.95±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组PI3K、Akt、mTOR信号与IgG、IgA、IgM水平,及抗ds-DNA、SSA、SSB、Sm、nRNP抗体呈负相关(P<0.05);与补体C3、C4水平呈正相关(P<0.05)。结论SLE患者自噬相关基因mTOR信号通路呈抑制状态,其与免疫球蛋白和补体水平紧密相关。因此,检测自噬相关基因mTOR信号通路将有助于评估SLE患者病情状态。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 自噬相关基因mTOR信号通路 免疫球蛋白 补体
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lncRNA-CASC2/miR-155-5p/APC分子轴调控非霍奇金淋巴瘤发展进程的分子机制 被引量:1
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作者 郑春娇 吴智明 +1 位作者 王彦双 侯云修 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1939-1945,共7页
目的:探讨lncRNA-CASC2(CASC2)/miR-155-5p/APC分子轴对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgikn lymphoma,NHL)发展进程的影响。方法:qRT-PCR检测CASC2和miR-155-5p在NHL细胞系中的表达;双荧光素酶基因报告验证miR-155-5p与CASC2和APC之间的靶向关... 目的:探讨lncRNA-CASC2(CASC2)/miR-155-5p/APC分子轴对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgikn lymphoma,NHL)发展进程的影响。方法:qRT-PCR检测CASC2和miR-155-5p在NHL细胞系中的表达;双荧光素酶基因报告验证miR-155-5p与CASC2和APC之间的靶向关系;MTT、Transwell和流式细胞术检测CASC2/miR-155-5p/APC分子轴对NK-92细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。结果:CASC2在NHL细胞系中低表达,过表达CASC显著抑制NK-92细胞增殖和侵袭,促进NK-92细胞凋亡;双荧光素酶基因报告验证显示miR-155-5p与CASC2和APC之间均具有靶向关系;回复实验证实,同时敲降miR-155-5p和CASC2或APC能够恢复敲降miR-155-5p对NK-92细胞生物学行为的抑制作用。结论:过表达CASC2能够抑制NK-92细胞增殖、侵袭和诱导凋亡,其机制可能是通过靶向miR-155-5p,上调APC的表达。 展开更多
关键词 lncRNA-CASC2 miR-155-5p 腺瘤性大肠肝菌 非霍奇金淋巴瘤 增殖 侵袭
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人视黄醇结合蛋白原核蛋白表达和兔多克隆抗体的制备 被引量:2
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作者 廉芳 朱中元 +5 位作者 裴华 陈运春 谢勇 张天蔚 卢姿 邱文华 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期653-658,共6页
目的制备兔抗人视黄醇结合蛋白(RBP)多克隆抗体。方法逆转录PCR扩增人RBP基因,将扩增产物连接到原核表达载体pET-28a(+)上,构建重组质粒pET-28a(+)-RBP,转化至大肠杆菌中。用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导其表达,表达产物经SDS-P... 目的制备兔抗人视黄醇结合蛋白(RBP)多克隆抗体。方法逆转录PCR扩增人RBP基因,将扩增产物连接到原核表达载体pET-28a(+)上,构建重组质粒pET-28a(+)-RBP,转化至大肠杆菌中。用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导其表达,表达产物经SDS-PAGE分析鉴定出阳性克隆,扩大培养。用组蛋白标签(His-tag)纯化柱纯化重组蛋白。将纯化的重组蛋白皮下注射到新西兰白兔, 4次加强免疫得到抗血清。从抗血清中纯化出抗RBP多克隆抗体,并进行SDS-PAGE、 ELISA和Western blot法鉴定。结果成功构建了重组质粒pET-28a(+)-RBP,并获得高纯度的RBP重组蛋白, ELISA检测结果显示抗体效价达到1∶512 000。结论成功制备兔抗人RBP多克隆抗体。 展开更多
关键词 人视黄醇结合蛋白 原核表达 多克隆抗体
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生长分化因子11对鼻咽癌转移抑制及其放射处理后免疫功能的保护作用
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作者 王婷 陈海波 +3 位作者 姚中吉 林翀 段程 林坚 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期525-530,共6页
目的:探究生长分化因子11(GDF11)对鼻咽癌转移的影响,及其对裸鼠鼻咽癌移植瘤模型放射处理后免疫功能的作用。方法:使用不同浓度的GDF11(10、50、100μg/L)处理鼻咽癌5-8F细胞,以正常培养的5-8F细胞作为对照组,CCK-8法检测细胞增殖活性... 目的:探究生长分化因子11(GDF11)对鼻咽癌转移的影响,及其对裸鼠鼻咽癌移植瘤模型放射处理后免疫功能的作用。方法:使用不同浓度的GDF11(10、50、100μg/L)处理鼻咽癌5-8F细胞,以正常培养的5-8F细胞作为对照组,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期分布,Transwell实验检测细胞迁移与侵袭,细胞划痕实验检测划痕愈合情况。裸鼠左后肢皮下接种5-8F细胞悬液构建鼻咽癌移植瘤模型,将建模成功的15只裸鼠随机分为3组,每组5只,并进行相应处理:6 Gy组裸鼠给予6 Gy局部照射,1次/6 d,共3次,同时腹腔注射生理盐水;6 Gy^(+)GDF11组裸鼠给予6 Gy局部照射,1次/6 d,共3次,同时腹腔注射0.5 mg/kg GDF11;对照组裸鼠不给予照射,腹腔注射生理盐水。每隔2 d测量裸鼠移植瘤体积,18 d末次照射给药结束后,麻醉裸鼠,腹主动脉取血,处死裸鼠取其肿瘤、淋巴结、胸腺、脾脏、肺、肝、肾组织,电子天平称量肿瘤、胸腺、脾脏组织重量,HE染色观察肺、肝、肾组织病理学变化,全自动动物血液分析仪测定血常规指标红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT),计算胸腺指数和脾脏指数,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)表达比例。结果:与对照组5-8F细胞比较,经过10、50、100μg/L GDF11处理48 h、72 h、96 h后细胞增殖活性下降,细胞发生G0/G1期阻滞,细胞迁移数目和侵袭数目减少,细胞划痕愈合率降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);与对照组裸鼠比较,在处理6 d、9 d、12 d、15 d、18 d后6 Gy组和6 Gy^(+)GDF11组的裸鼠肿瘤体积变小,18 d测量发现裸鼠肿瘤块和质量减小,均未发生淋巴结转移,RBC、PLT和WBC降低,T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)比例降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);相较于6 Gy组裸鼠,6 Gy^(+)GDF11组的裸鼠肿瘤体积变小,18 d的裸鼠肿瘤块和质量减小,RBC、PLT和WBC水平升高,T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)比例升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:GDF11能够抑制鼻咽癌细胞的生长与转移,抑制裸鼠鼻咽癌移植瘤模型的肿瘤生长,并在放射处理后发挥裸鼠免疫功能的保护作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 生长分化因子11 转移 放疗 免疫功能
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