ERAS(enhanced recovery after surgery,ERAS)是国际上外科领域比较公认的新概念,国内翻译为"加速康复外科"。根据中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016),加速康复外科指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证...ERAS(enhanced recovery after surgery,ERAS)是国际上外科领域比较公认的新概念,国内翻译为"加速康复外科"。根据中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016),加速康复外科指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。近年来,ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域,均取得了良好效果。但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中,正在逐步形成中国特色的ERAS路径。毋庸讳言,加速康复外科与康复医学的概念不同。但是,前者围手术期采用的许多优化处理措施与康复医学所倡导的康复预防、早期康复等理念有许多契合之处。应该如何认识和理解加速康复外科与康复医学的关系,本刊欢迎大家积极参与讨论,以促进多学科综合诊疗模式下ERAS理念在国内临床实践中的应用。本期发表《加速康复外科从recovery到rehabilitation》一文,供大家参考。本文作者认为,开展ERAS与康复医学的合作,必须有多层次多角度的全新架构,康复医学领域提倡的《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》理念可以为此提供新思路。展开更多
新生儿期是婴幼儿最为脆弱的时期,由于脱离了母体子宫的保护,常常面临感染的威胁,加之早产、体重过轻、先天性畸形等原因,新生儿期的婴幼儿具有较高的发病率和死亡率。在全世界每年预计出生的1.3亿婴儿中,约有400万在出生后28天内死亡~(...新生儿期是婴幼儿最为脆弱的时期,由于脱离了母体子宫的保护,常常面临感染的威胁,加之早产、体重过轻、先天性畸形等原因,新生儿期的婴幼儿具有较高的发病率和死亡率。在全世界每年预计出生的1.3亿婴儿中,约有400万在出生后28天内死亡~([1])。20世纪60年代,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)兴起,该中心为危重新生儿提供了生命指征的监护、支持治疗和护理,显著降低了危重新生儿的死亡率~([2])。展开更多
目的:了解全国康复科医务工作者的体力活动水平是否符合世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的标准。方法:采用横断面研究,在2017年7月份将调查问卷发放至全国30多个省份和地区,对康复科医务工作者的体力活动水平进行调查和分...目的:了解全国康复科医务工作者的体力活动水平是否符合世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的标准。方法:采用横断面研究,在2017年7月份将调查问卷发放至全国30多个省份和地区,对康复科医务工作者的体力活动水平进行调查和分析,调查内容包含个人基本信息、体力活动情况、大肌群训练量、准备活动和整理活动情况、体力活动需求及建议等。结果:回收问卷2021份,剔除无效问卷52份,最终纳入1969份。结果显示:约75%的康复科医务工作者的中、高等强度体力活动时间达到了WHO的基本要求,但仅有50%左右的受访者达到了较高水平要求,不同职业的受访者在中、高等强度体力活动时间上均存在显著性差异(P<0.05)。其次,每周进行大肌群训练的康复科医务工作者占57.19%,男女性在大肌群训练频度、训练组数和重复次数上均存在显著性差异(P<0.05)。此外,康复科医务工作者体力活动前、后进行准备活动、整理活动的时间不足,高达78.22%的受访者准备活动时间低于推荐标准或不进行准备活动,整理活动不达标者多达86.18%;不同性别的人群进行准备活动的时间存在显著性差异(P<0.05),进行整理活动的时间无显著性差异(P>0.05)。在近两千名受访者中,高达88.17%的康复科医务工作者有增强体力活动的需求,然而工作繁忙和身体疲倦成为了阻碍他们进行体力活动的主要原因,60%以上的受试者建议通过完善医院体育设施、减小工作压力等方式来改善现状。不同性别受访者在体力活动需求、影响因素、建议举措上都存在显著性差异。结论:调查中,大部分康复科医务工作人员的中、高等强度体力活动时间达到了WHO的基本要求,但仅半数人员达到了较高水平的要求。同时,大部分受访者进行大肌群训练、准备活动和整理活动的时间也低于推荐标准,且在前两者上存在显著的性别差异。尽管大部分康复科医务工作者对增强体力活动有着强烈的需求,但参与工作后事业繁忙和身体疲倦成了主要的阻碍因素,他们希望能通过完善医院体育设施、减小工作压力等方式来改善现状。展开更多
文摘ERAS(enhanced recovery after surgery,ERAS)是国际上外科领域比较公认的新概念,国内翻译为"加速康复外科"。根据中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016),加速康复外科指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。近年来,ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域,均取得了良好效果。但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中,正在逐步形成中国特色的ERAS路径。毋庸讳言,加速康复外科与康复医学的概念不同。但是,前者围手术期采用的许多优化处理措施与康复医学所倡导的康复预防、早期康复等理念有许多契合之处。应该如何认识和理解加速康复外科与康复医学的关系,本刊欢迎大家积极参与讨论,以促进多学科综合诊疗模式下ERAS理念在国内临床实践中的应用。本期发表《加速康复外科从recovery到rehabilitation》一文,供大家参考。本文作者认为,开展ERAS与康复医学的合作,必须有多层次多角度的全新架构,康复医学领域提倡的《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》理念可以为此提供新思路。
文摘新生儿期是婴幼儿最为脆弱的时期,由于脱离了母体子宫的保护,常常面临感染的威胁,加之早产、体重过轻、先天性畸形等原因,新生儿期的婴幼儿具有较高的发病率和死亡率。在全世界每年预计出生的1.3亿婴儿中,约有400万在出生后28天内死亡~([1])。20世纪60年代,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)兴起,该中心为危重新生儿提供了生命指征的监护、支持治疗和护理,显著降低了危重新生儿的死亡率~([2])。
文摘目的:了解全国康复科医务工作者的体力活动水平是否符合世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的标准。方法:采用横断面研究,在2017年7月份将调查问卷发放至全国30多个省份和地区,对康复科医务工作者的体力活动水平进行调查和分析,调查内容包含个人基本信息、体力活动情况、大肌群训练量、准备活动和整理活动情况、体力活动需求及建议等。结果:回收问卷2021份,剔除无效问卷52份,最终纳入1969份。结果显示:约75%的康复科医务工作者的中、高等强度体力活动时间达到了WHO的基本要求,但仅有50%左右的受访者达到了较高水平要求,不同职业的受访者在中、高等强度体力活动时间上均存在显著性差异(P<0.05)。其次,每周进行大肌群训练的康复科医务工作者占57.19%,男女性在大肌群训练频度、训练组数和重复次数上均存在显著性差异(P<0.05)。此外,康复科医务工作者体力活动前、后进行准备活动、整理活动的时间不足,高达78.22%的受访者准备活动时间低于推荐标准或不进行准备活动,整理活动不达标者多达86.18%;不同性别的人群进行准备活动的时间存在显著性差异(P<0.05),进行整理活动的时间无显著性差异(P>0.05)。在近两千名受访者中,高达88.17%的康复科医务工作者有增强体力活动的需求,然而工作繁忙和身体疲倦成为了阻碍他们进行体力活动的主要原因,60%以上的受试者建议通过完善医院体育设施、减小工作压力等方式来改善现状。不同性别受访者在体力活动需求、影响因素、建议举措上都存在显著性差异。结论:调查中,大部分康复科医务工作人员的中、高等强度体力活动时间达到了WHO的基本要求,但仅半数人员达到了较高水平的要求。同时,大部分受访者进行大肌群训练、准备活动和整理活动的时间也低于推荐标准,且在前两者上存在显著的性别差异。尽管大部分康复科医务工作者对增强体力活动有着强烈的需求,但参与工作后事业繁忙和身体疲倦成了主要的阻碍因素,他们希望能通过完善医院体育设施、减小工作压力等方式来改善现状。
