目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨卒中后早期认知下降患者大脑静息态脑网络功能连接变化。方法连续招募2021年5月至11月于海南医学院第一附属医院神经内科急性轻型缺血性卒中患者66例,所有患者均完成神经心理学评估,根据是否...目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨卒中后早期认知下降患者大脑静息态脑网络功能连接变化。方法连续招募2021年5月至11月于海南医学院第一附属医院神经内科急性轻型缺血性卒中患者66例,所有患者均完成神经心理学评估,根据是否简易智能状态检查量表(MMSE)评分<26分分为认知下降组35例和认知正常组31例。完成rs-fMRI扫描,比较2组前默认网络(aDMN)、后默认网络(pDMN)和执行控制网络(ECN)的功能连接(FC)改变,采用族错误率(FWE)校正。结果认知下降组蒙特利尔认知评估量表评分、MMSE总分、执行、注意力、记忆力、定向力评分明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常组比较,认知下降组aDMN左侧额中回、背外侧额上回FC明显减弱(P=0.000,FWE校正),pDMN右侧豆状壳核、左侧角回、右侧后扣带回、左侧顶下缘角回、右侧顶下缘角回FC明显减弱(P<0.05,P<0.01,FWE校正),ECN右侧海马旁回和左侧舌回的FC明显增加,在左侧后扣带回、双侧额中回和背外侧额上回的FC明显减弱(P<0.01,FWE校正)。与认知正常组比较,认知下降组pDMN与ECN间的FC明显增强(0.755±0.338 vs 0.110±0.298,P=0.000)。认知下降组ECN左额中回、背外侧额上回的FC与注意力评分呈负相关(r=-0.363,P=0.045)。认知下降组aDMN左额中回、背外侧额上回的FC与执行功能评分呈正相关(r=0.481,P=0.006)。结论卒中后早期认知功能下降患者的默认模式网络和ECN发生变化,左侧额中回、背外侧额上回的FC改变与卒中后早期认知功能下降的发生有关。展开更多
文摘目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨卒中后早期认知下降患者大脑静息态脑网络功能连接变化。方法连续招募2021年5月至11月于海南医学院第一附属医院神经内科急性轻型缺血性卒中患者66例,所有患者均完成神经心理学评估,根据是否简易智能状态检查量表(MMSE)评分<26分分为认知下降组35例和认知正常组31例。完成rs-fMRI扫描,比较2组前默认网络(aDMN)、后默认网络(pDMN)和执行控制网络(ECN)的功能连接(FC)改变,采用族错误率(FWE)校正。结果认知下降组蒙特利尔认知评估量表评分、MMSE总分、执行、注意力、记忆力、定向力评分明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常组比较,认知下降组aDMN左侧额中回、背外侧额上回FC明显减弱(P=0.000,FWE校正),pDMN右侧豆状壳核、左侧角回、右侧后扣带回、左侧顶下缘角回、右侧顶下缘角回FC明显减弱(P<0.05,P<0.01,FWE校正),ECN右侧海马旁回和左侧舌回的FC明显增加,在左侧后扣带回、双侧额中回和背外侧额上回的FC明显减弱(P<0.01,FWE校正)。与认知正常组比较,认知下降组pDMN与ECN间的FC明显增强(0.755±0.338 vs 0.110±0.298,P=0.000)。认知下降组ECN左额中回、背外侧额上回的FC与注意力评分呈负相关(r=-0.363,P=0.045)。认知下降组aDMN左额中回、背外侧额上回的FC与执行功能评分呈正相关(r=0.481,P=0.006)。结论卒中后早期认知功能下降患者的默认模式网络和ECN发生变化,左侧额中回、背外侧额上回的FC改变与卒中后早期认知功能下降的发生有关。
