脑高分级星形细胞瘤术后同步放化疗的潜在价值(附5例长期生存报告) 被引量：5

1

作者 李方明 田增民 +5 位作者 聂青 于新 康静波 张丽萍 杨平 张军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期76-77,共2页

关键词 星形细胞瘤 放射疗法 化学疗法 综合疗法 预后

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舒适护理对癌痛患者止痛效果及睡眠质量的影响 被引量：18

2

作者 蔡昌兰 李琼 +1 位作者 谭敬华 张俊莉 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第15期37-39,共3页

目的探讨舒适护理对晚期癌痛患者止痛效果及睡眠质量的影响。方法选择2012年1-10月海军总医院收治的癌症患者108例,患者住院期间给予舒适护理,采用疼痛评估量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pillsburgh sleep quality in-dex,PSQI)评估... 目的探讨舒适护理对晚期癌痛患者止痛效果及睡眠质量的影响。方法选择2012年1-10月海军总医院收治的癌症患者108例,患者住院期间给予舒适护理,采用疼痛评估量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pillsburgh sleep quality in-dex,PSQI)评估患者的疼痛情况及睡眠质量。结果经舒适护理干预后,患者的疼痛评分及暴发痛次数、PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、安眠药物和日间功能等各因子均分均较干预前降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论将舒适护理渗透于各项护理行为中,使癌痛患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱,以愉快的身心状况配合癌痛治疗,能显著提高患者的睡眠质量。 展开更多

关键词 舒适护理 癌痛 睡眠质量

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综合治疗儿童髓母细胞瘤33例临床分析 被引量：3

3

作者 郑伟 聂青 +3 位作者 康静波 杨平 张丽萍 李方明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期657-659,662,共4页

目的回顾性分析髓母细胞瘤的临床特点,探讨合理治疗方案,分析预后影响因素。方法 2004年8月-2007年12月共收治髓母细胞瘤术后患儿33例。术后3周内开始放疗,先予以全脑全脊髓28~36Gy,再予瘤床处三维适形局部补量至总量50~54Gy,常规分割剂... 目的回顾性分析髓母细胞瘤的临床特点,探讨合理治疗方案,分析预后影响因素。方法 2004年8月-2007年12月共收治髓母细胞瘤术后患儿33例。术后3周内开始放疗,先予以全脑全脊髓28~36Gy,再予瘤床处三维适形局部补量至总量50~54Gy,常规分割剂量1.8~2.0Gy/次;为减轻晚反应,部分患儿采用超分割照射技术（1.0Gy/次、2次/d）;所有患者在6~8周内完成放疗。全脑全脊髓放疗完成后行1个周期同步化疗,全部放疗结束后再进行序贯化疗3~5个周期;化疗方案为洛莫司汀＋长春新碱＋顺铂或异环磷酰胺＋卡铂＋依托泊苷。根据肿瘤是否转移、残存及残存肿瘤大小将患儿分为两组：低风险组（n=24）：无转移、肿瘤全切或近全切（残留肿瘤体积≤1.5cm3）;高风险组（n=9）：已有转移或残留肿瘤体积〉1.5cm3。比较两组患者的3年生存率。结果术后残留病灶患儿的放化疗有效率为90.9%（10/11）,全组完全缓解（CR）93.9%（31/33）,部分缓解（PR）3.0%（1/33）,稳定（SD）3.0%（1/33）。所有患者中位生存时间51个月,3年总生存率和无病生存率分别为78.8%、75.8%。高风险和低风险患儿的3年生存率分别为33.3%和95.8%（P〈0.01）。不良反应主要为血液系统和消化系统的毒性反应：Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为21.2%（7/33）,恶心发生率87.9%（29/33）,伴呕吐者66.7%（22/33）。结论儿童髓母细胞瘤的诊断不难,首选手术治疗,术后联合放化疗的总体疗效好,严重不良反应的发生率较低。肿瘤清除程度是影响预后的因素之一。 展开更多

关键词 髓母细胞瘤 放射治疗剂量 预后

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原发中枢神经系统淋巴瘤17例临床分析 被引量：3

4

作者 郑伟 聂青 +3 位作者 康静波 杨平 张丽萍 李方明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期554-558,563,共6页

目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种较少见的中枢神经系统恶性肿瘤。近年发病率有逐年增高的趋势,本文探讨其临床特点、诊治方案及临床疗效。方法:总结1999年9月～2007年12月收治的17例患者(男性8例,女性9例,年龄19～80岁),均... 目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种较少见的中枢神经系统恶性肿瘤。近年发病率有逐年增高的趋势,本文探讨其临床特点、诊治方案及临床疗效。方法:总结1999年9月～2007年12月收治的17例患者(男性8例,女性9例,年龄19～80岁),均经病理证实为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤。全部患者接受放疗,其中15例放疗后接受化疗等综合治疗。结合文献对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特点、病理学检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果:本病疲中老年人多见,发病急,病程短,病情进展快。临床表现复杂,颅内高压为主要临床表现之一。头颅CT以及MRI检查显示中枢侵及额叶多见,CT扫描多表现为较高密度肿块,MRI显示T1加权像多呈低信号,T2加权像多呈高信号。CT和MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化,可单发或多发,极少发生出血、钙化或囊变。PCNSL主要起源于B细胞,包括手术、放疗、化疗和免疫治疗的综合治疗效果较好。17例患者随访7～65个月,中位时间17个月,平均生存23.9个月。1、3年生存率分别为76.5%和23.5%,5年生存率仅有5.9%。结论:PCNSL是一组异质性肿瘤,侵袭性强,预后差,伴脊髓侵犯者则预后更差。其临床、影像学表现复杂多变,无特异性,术前诊断困难。确诊主要依靠病理检查,三维立体定向穿刺活检(定向活检)可显著提高诊断效率。其病程短,疗效不理想,最佳治疗方案是手术加放疗、化疗的联合治疗。虽然对放射及化学药物治疗敏感,但缺乏共识方案,较全身及其他部位淋巴瘤预后差。中等剂量放疗加足疗程化疗是有效的治疗方法,增加放射剂量未能改善肿瘤控制。综合治疗是提高本病疗效的关键。 展开更多

关键词 中枢神经系统肿瘤 恶性淋巴瘤 综合治疗

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神经系统疾病护理示范基地的探索与实践 被引量：6

5

作者 蔡昌兰 黄叶莉 +3 位作者 刘岩 谭敬华 李琼 韩雪 《解放军护理杂志》 2011年第5期65-66,共2页

目的探索建设管理规范、技术先进的神经系统疾病护理示范基地的有效举措。方法将授课方法及授课内容进行重点细化,成立专项工作小组,制订明确的管理制度,采用理论考核结合操作考核以及学员反馈的方法评估带教效果。结果通过培训,学员们... 目的探索建设管理规范、技术先进的神经系统疾病护理示范基地的有效举措。方法将授课方法及授课内容进行重点细化,成立专项工作小组,制订明确的管理制度,采用理论考核结合操作考核以及学员反馈的方法评估带教效果。结果通过培训,学员们开阔了思路,提高了理论水平及操作能力,同时也建立了先进的神经系统疾病护理示范基地工作平台,取得示范基地建设工作良好成效。结论全军神经系统疾病护理示范基地建设是一个大的系统工程,加强组织领导、制定清晰标准、做好周密部署、实施全过程监护、调动全员参与是保证建设工作取得成效的基本途径。 展开更多

关键词 神经系统疾病 护理示范基地 全职带教

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^(18)F-FDG符合线路/CT显像在非小细胞肺癌立体定向放疗中的应用 被引量：2

6

作者 张彦彬 朱家瑞 +2 位作者 康静波 聂青 杨志祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第3期455-457,共3页

目的探讨18F-脱氧葡萄糖符合线路/CT显像在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放疗中的应用。方法53例NSCLC患者于放射治疗前行18F-FDG显像检查,进行FDG分期,并将FDG分期和CT分期结果进行比较分析。结果18F-FDG符合线路/CT显像使26例NSCLC患... 目的探讨18F-脱氧葡萄糖符合线路/CT显像在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放疗中的应用。方法53例NSCLC患者于放射治疗前行18F-FDG显像检查,进行FDG分期,并将FDG分期和CT分期结果进行比较分析。结果18F-FDG符合线路/CT显像使26例NSCLC患者分期改变,其中分期升级20例,分期降级6例。11例分期升级者PET检查发现了远处转移灶,其治疗方案由根治性治疗改为姑息性治疗;FDG显像较CT多发现39个转移淋巴结,并对其进行了立体定向放疗。FDG显像较CT多发现远处转移灶22个,对转移病灶进行了姑息性放疗。结论18FFDG符合线路/CT显像改变了49.06%(26/53)NSCLC患者的临床分期,影响了其治疗策略及放疗计划。 展开更多

关键词 肺肿瘤 ^18F-FDG符合线路/CT显像 肿瘤分期 立体定向放疗

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改良Seldinger技术应用于PICC置管的护理 被引量：6

7

作者 蔡昌兰 黄叶莉 +4 位作者 谭敬华 李琼 韩雪 王红 康伟 《解放军护理杂志》 2010年第22期1717-1718,1720,共3页

目的探讨采用改良Seldinger技术进行PICC置管的护理方法。方法采用改良Seldinger技术对9例肿瘤患者进行PICC置管,探讨并总结有效的护理方法。结果 9例患者置管的一次成功率为88.8%,置管成功率为100%,未发生与穿刺操作相关的并发症,如机... 目的探讨采用改良Seldinger技术进行PICC置管的护理方法。方法采用改良Seldinger技术对9例肿瘤患者进行PICC置管,探讨并总结有效的护理方法。结果 9例患者置管的一次成功率为88.8%,置管成功率为100%,未发生与穿刺操作相关的并发症,如机械性静脉炎、感染、导管异位等。结论采用改良Seldinger技术对患者行PICC置管,有利于提高穿刺置管的成功率、缩短置管时间、降低置管并发症的发生率,提高了护士的工作效率,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 晚期肿瘤 超声 改良SELDINGER技术 PICC

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网状弹力绷带配合泡沫敷料在预防足部压疮中的应用 被引量：1

8

作者 谭敬华 蔡昌兰 +1 位作者 陈桂香 马天华 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第20期22-22,共1页

目前临床上大都使用足部垫圈预防卧床患者的足部压疮，如足部胶皮垫圈、足部海绵垫圈及踝部海绵垫圈。使用胶皮垫时需先将内部充气，外面用毛巾或纱布缠裹。若充气不足，就起不到对足跟的保护作用；若充气过足，对于肥胖或是浮肿的患者... 目前临床上大都使用足部垫圈预防卧床患者的足部压疮，如足部胶皮垫圈、足部海绵垫圈及踝部海绵垫圈。使用胶皮垫时需先将内部充气，外面用毛巾或纱布缠裹。若充气不足，就起不到对足跟的保护作用；若充气过足，对于肥胖或是浮肿的患者，其足跟部会紧紧挤压在垫圈上，由于胶皮垫圈不透气、不吸汗，局部可能出现湿疹，甚至因挤压过紧而影响血液循环，对浮肿患者尤其不利。足部海绵垫圈优于胶皮垫圈，但对于一些极度消瘦、恶病质的患者，难以起到保护的作用。踝部海绵垫圈使用时套在患者踝部，双脚完全外露，避免了足部的压疮；但因其有一定的厚度，脚踝被抬起，长时间使用会导致患者不适。我科将网状弹力绷带配合泡沫敷料应用于足部压疮的预防，取得了很好的效果，现作一介绍。1方法（1）将网状弹力绷带剪裁成长约10 cm的2条；（2）抬起患者双脚，将爱力敷泡沫足部敷料张开，放于足跟处；轻轻将患者双脚向腿部方向推压，调整脚垫位置，使跟部正好落入敷料底部；脚踝处放一块纱布。（3）将网状弹力绷带套在泡沫敷料外面。2优点泡沫敷料设计角度适合跟部形状，其厚度不足05．cm ，弹性好，不会造成局部压迫；具有吸附功能，可吸附汗液及渗出液，保持足部干爽；同时又能促进肉芽组织的生长。外面用网状弹力绷带束缚，使其能紧贴跟部，不脱离。3结论网状弹力绷带配合泡沫敷料对预防患者足部压疮效果显著，而且增加了患者的舒适度、减轻了护理工作量。 展开更多

关键词 弹力绷带 足部 敷料 泡沫 网状 压疮 预防 应用

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美罗华单抗的^(90)Y标记的实验研究 被引量：1

9

作者 贾海威 聂青 +3 位作者 张伟京 宋海峰 刘秀文 朱宝珍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1412-1414,共3页

目的:使用新型DOTA类螯合剂p-SCN-BZ-DOTA对进口人鼠嵌合型抗CD20单抗美罗华进行90Y标记,确定最佳标记条件。方法:采用先螯合抗体再标记核素的方法制备放免复合物,在固定抗体、螯合剂、核素用量及缓冲液的前提下,采用正交设计考察标记... 目的:使用新型DOTA类螯合剂p-SCN-BZ-DOTA对进口人鼠嵌合型抗CD20单抗美罗华进行90Y标记,确定最佳标记条件。方法:采用先螯合抗体再标记核素的方法制备放免复合物,在固定抗体、螯合剂、核素用量及缓冲液的前提下,采用正交设计考察标记反应中的3个关键因素pH值、温度、标记时间对其比活度的影响,确定最佳标记条件。结果:不同标记条件下,放免复合物的比活度波动在0.122~0.327 mCi/mg之间,统计分析后发现,最佳标记条件为:pH值7.5,4℃反应2 h。结论:使用新型螯合剂p-SCN-BZ-DOTA可成功制备90Y-抗CD20单抗放射免疫药物,其放化纯度可满足临床研究使用。 展开更多

关键词 ^90Y 抗CD20单抗 p-SCN—BZ—DOTA

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颌下腺脊索瘤并多发肺转移1例

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作者 赵向飞 聂青 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期73-73,共1页

患者女性,32岁,2006年初发现右颌下肿块,未行治疗.自2008年10月病情加重,出现疼痛,给予右颌下肿物切除术,术后病理示：颌下腺混合瘤,2010年5月再次发现右颌下肿物,后肿物逐渐增大,2010年9月13日行右侧颌下肿物切除术,术后病理示：脊索瘤... 患者女性,32岁,2006年初发现右颌下肿块,未行治疗.自2008年10月病情加重,出现疼痛,给予右颌下肿物切除术,术后病理示：颌下腺混合瘤,2010年5月再次发现右颌下肿物,后肿物逐渐增大,2010年9月13日行右侧颌下肿物切除术,术后病理示：脊索瘤.免疫组化CK（-）、 Vimentin（＋）、SMA（-）、 Calponin（-）、 S-100（＋）.2010年9月27日开始术后放疗,共给予放射剂量6MV-Dt5600/28f治疗,2010年11月5日结束放疗. 展开更多

关键词 颌下腺 脊索瘤 肺转移

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介绍一种剪裁双腔PICC导管的简易方法

11

作者 谭敬华 蔡昌兰 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第8期4-4,共1页

双腔PICC导管有2个管腔，为5Fr型号，导管较粗。在置入双腔PICC导管时，其末端与导管为一体，不能剪裁，因此使用时多对导管前端进行剪裁。以往，我们都是用无菌剪刀进行剪裁，每次都需使用一个拆线包，若需要剪裁的导管过多，则会出现... 双腔PICC导管有2个管腔，为5Fr型号，导管较粗。在置入双腔PICC导管时，其末端与导管为一体，不能剪裁，因此使用时多对导管前端进行剪裁。以往，我们都是用无菌剪刀进行剪裁，每次都需使用一个拆线包，若需要剪裁的导管过多，则会出现拆线包不够用而需要护士临时去取的现象，不仅影响了操作、浪费了时间，也增加了医疗卫生用品的消耗。我科自2011年2月开始使用扩皮刀进行剪裁，效果良好，现介绍如下。 展开更多

关键词 PICC导管 双腔 医疗卫生用品 拆线

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