冷冻法与结扎法建立心力衰竭模型的比较 被引量：3

1

作者 张宁坤 高连如 +7 位作者 许如意 沈燕华 陈宇 李贤峰 王志国 王丽华 费宇行 杨晔 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1494-1495,共2页

关键词 冷冻 结扎法 心肌梗死 心力衰竭 充血性 模型 动物

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慢性缺血性心力衰竭模型制备方法的对比研究 被引量：3

2

作者 张宁坤 高连如 +6 位作者 许如意 沈燕华 陈宇 李贤峰 王丽华 费宇行 杨晔 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期285-287,共3页

目的探讨冷冻左心室前壁与结扎前降支两种方法诱导大鼠心肌梗死后制作慢性心力衰竭模型的对比研究。方法选择8～10周龄SD健康大鼠120只,随机分为冷冻组(50只),结扎组(50只)、假手术组(20只)。手术后4周行心电图、心功能检查,取心脏组织... 目的探讨冷冻左心室前壁与结扎前降支两种方法诱导大鼠心肌梗死后制作慢性心力衰竭模型的对比研究。方法选择8～10周龄SD健康大鼠120只,随机分为冷冻组(50只),结扎组(50只)、假手术组(20只)。手术后4周行心电图、心功能检查,取心脏组织行TTC、HE染色并观察其死亡率。结果手术后4周冷冻组大鼠死亡率为32%低于结扎组48%。与假手术组比较,冷冻组、结扎组大鼠心电图显示为心肌梗死,LVEF、左心室短轴缩短率明显降低,左心室舒张末直径明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),冷冻组和结扎组大鼠心肌切片、TTC染色可见100%梗死区;梗死区HE染色主要为瘢痕组织,假手术组未见心肌梗死。结论冷冻法诱导的心力衰竭模型在心功能、心肌梗死面积等方面等同于结扎法,且死亡率明显减低,冷冻左心室前壁诱导大鼠心肌梗死后慢性心力衰竭模型较结扎法更好。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 心肌梗塞 冷冻 结扎术 死亡率 模型 动物 死亡率

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经皮穿刺经心外膜骨髓单个核细胞移植治疗犬严重缺血性心力衰竭 被引量：3

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作者 高连如 王志国 +7 位作者 贺声 张宁坤 朱智明 张云山 费宇行 徐洪涛 丁青艾 杨晔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期940-944,共5页

目的 :探讨超声引导下 ,在犬缺血性心力衰竭模型经皮穿刺心外膜下心肌自体骨髓单个核细胞移植 ,修复心肌、再生血管、改善心功能的可能性、安全性及效果。 方法 :成年雄性家犬 ,体质量 2 0～ 30 kg,经皮穿刺球囊封堵前降支建立犬心肌梗... 目的 :探讨超声引导下 ,在犬缺血性心力衰竭模型经皮穿刺心外膜下心肌自体骨髓单个核细胞移植 ,修复心肌、再生血管、改善心功能的可能性、安全性及效果。 方法 :成年雄性家犬 ,体质量 2 0～ 30 kg,经皮穿刺球囊封堵前降支建立犬心肌梗死模型手术后 10 d,行超声心动图检查确立 EF<4 0 %为严重缺血性心力衰竭 (共 14条 )。随机实验分组 :细胞移植组 (n=6 )及生理盐水注入组 (对照组 ,n=8)。细胞移植术前 1d分离骨髓单个核细胞 ,以 DAPI标记。2 3G超声引导穿刺针尾部连接电极 ,穿刺入心外膜下心肌 ,监测电极显示 ST段抬高 ,即注入细胞悬液 1.3× 10 6 / ml,改变方向 ,每一点分别注射 0 .2 m l,共 10点。于术前及术后 3个月行超声心动图及组织学检查。结果 :荧光显微镜下可见到大量新生细胞 ,并可见发出绿色荧光的丝状肌丝肌管。光镜下见大量移植的单个核细胞生长 ,移植细胞间及与宿主细胞间均有闰盘连结。细胞移植组心肌梗死区域肉眼可见大量血管 ,小血管数量明显增加 ,心功能明显改善 ,与术前相比 ,每博输出量增加 16 .7m l,EF增加 14 .7% ,左室内径缩小 6 %。而对照组 3个月后 ,梗死区室壁变薄 ,仅见纤维瘢痕组织 ,心腔扩大 ,心功能明显恶化。移植细胞组术中及术后均安全。结论 展开更多

关键词 骨髓单个核细胞 细胞移植 缺血性心力衰竭 经心外膜

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氯通道阻断药对小鼠心室肌容积敏感性氯通道的影响 被引量：2

4

作者 徐洪涛 郭启煜 +2 位作者 高连茹 费宇行 朱智明 《医学研究生学报》 CAS 2003年第7期499-501,505,共4页

目的 :观察氯通道阻断药 5 硝基 2 (3 苯丙胺 ) 苯甲酸 (NPPB)和他莫昔芬对小鼠心室肌容积敏感性氯通道的影响。　方法 :采用急性分离的小鼠心室肌细胞 ,低渗溶液激活容积敏感性氯通道电流 ,膜片钳全细胞记录法记录电流。　结果 :低... 目的 :观察氯通道阻断药 5 硝基 2 (3 苯丙胺 ) 苯甲酸 (NPPB)和他莫昔芬对小鼠心室肌容积敏感性氯通道的影响。　方法 :采用急性分离的小鼠心室肌细胞 ,低渗溶液激活容积敏感性氯通道电流 ,膜片钳全细胞记录法记录电流。　结果 :低渗溶液激活一个明显具有外向整流特征的容积敏感性氯通道电流。NPPB能可逆性抑制该电流且对内外向电流的抑制率几乎相等〔外向抑制 (79.1± 2 .5 ) % ,内向抑制 (77.1± 2 .2 ) %〕。而他莫昔芬对该电流的抑制以外向电流占优势〔外向抑制 (75 .1± 1 .2 ) % ,内向抑制 (4 1 .2± 3.2 ) %〕。　结论 :小鼠心室肌细胞容积敏感性氯通道电流对NPPB和他莫昔芬十分敏感 。 展开更多

关键词 膜片钳 容积敏感性氯通道 心室肌细胞 NPPB 他莫昔芬 小鼠

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超声评估胃容量及胃内容物性质的研究 被引量：28

5

作者 刘平 干卓坤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期285-288,共4页

目的胃内容物增多容易发生反流性误吸,显著增加患者围术期死亡率。目前缺乏有效的无创性的方法测量胃内容物,本研究旨在探讨超声测量胃容量及胃内容物性质的可行性。资料与方法前瞻性纳入54例健康志愿者,其中第I阶段研究18例,第II阶段研... 目的胃内容物增多容易发生反流性误吸,显著增加患者围术期死亡率。目前缺乏有效的无创性的方法测量胃内容物,本研究旨在探讨超声测量胃容量及胃内容物性质的可行性。资料与方法前瞻性纳入54例健康志愿者,其中第I阶段研究18例,第II阶段研究36例。两组受试者均行超声检查,第I阶段受试者分别在禁食、饮水250 ml、饮水500 ml、饮起泡水500 ml、进食固体饮食后测量胃窦、胃体和胃底的截面。基于第I阶段研究的结果,选择胃窦作为超声观察截面。在第II阶段研究中,36名健康志愿者行胃窦超声检查,分析胃容量和胃窦截面面积的关系。结果胃窦完整图像获得率较胃体、胃底高,为72%~100%。当胃容量<300 ml时,胃窦截面面积与胃容量呈直线相关(P<0.001),右侧卧位时更为显著(校正R_(右侧卧位)~2=0.665,校正R_(仰卧位)~2=0.560)。胃容量预测公式为侧卧位容量(ml)=-372.54+282.49×log侧卧位截面面积-1.68×体重。结论当进食液体量<300 ml时,超声检查能反映胃内容物性质,并能评估胃容量,胃窦为最佳测量部位。 展开更多

关键词 超声检查 胃排空 胃肠内容物

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急性心肌梗死患者骨髓单核细胞移植前后血浆尾加压素和内皮素水平的变化 被引量：2

6

作者 徐洪涛 高连如 +8 位作者 张宁坤 朱智明 费宇行 杨晔 王兆君 刘英明 曹毅 陈宇 李贤峰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期99-102,共4页

目的观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者骨髓单核细胞移植手术前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨骨髓单核细胞移植对血管活性物质的影响。方法采集23例AMI患者在骨髓单核细胞移植术前、术后... 目的观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者骨髓单核细胞移植手术前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨骨髓单核细胞移植对血管活性物质的影响。方法采集23例AMI患者在骨髓单核细胞移植术前、术后1 d及术后7 d静脉血,应用酶联免疫法测定血浆UⅡ和ET-1水平。结果正常对照组人群血浆UⅡ浓度为(0.462±0.115)mg/L,AMI患者血浆UⅡ浓度(0.223±0.043)mg/L较对照组明显低下(P<0.05)。骨髓单核细胞移植1 d后,血浆UⅡ浓度有所升高,为移植术前的129%(P<0.05)。移植7 d后,血浆UⅡ浓度回降到移植前的114%,但与移植后1 d比较差异无统计学意义。与骨髓单核细胞移植术前比较,血浆ET-1水平在移植后1 d明显降低,为移植前的61%(P<0.01),移植7 d后,ET-1水平较移植后1 d略有回升,为移植前的71%(P<0.01)。结论血浆UⅡ和ET-1的水平在骨髓单核细胞选择性移植术前后发生明显改变,为探讨骨髓单核细胞移植改善心脏功能的机制提供了理论依据。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 骨髓单核细胞移植 尾加压素Ⅱ 内皮素-1

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罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素和血压的影响 被引量：1

7

作者 曹毅 杨晔 +6 位作者 王浩 王志国 陈宇 张宁坤 高连如 朱智明 费宇行 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1441-1442,共2页

关键词 罗格列酮 胰岛素抵抗 抵抗素 血压

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自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死患者的护理 被引量：3

8

作者 孔玉芳 刘丽娟 +3 位作者 李俊风 李琴 朱丽 左晋 《护理学杂志》 2005年第3期27-28,共2页

采用自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植(MBMC)治疗急性心肌梗死患者28例,结果术中注入细胞悬液后 出现少数自限性室性早搏1例、寒战2例,术后穿刺点出血2例,尿潴留3例。认为重视术前心理护理和术中配合, 强调术后心电及动脉压监测,... 采用自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植(MBMC)治疗急性心肌梗死患者28例,结果术中注入细胞悬液后 出现少数自限性室性早搏1例、寒战2例,术后穿刺点出血2例,尿潴留3例。认为重视术前心理护理和术中配合, 强调术后心电及动脉压监测,加强骨髓移植不良反应观察、体位护理、穿刺部位出血观察及排尿护理,有利于减少 术后并发症的发生,对促进患者的康复有积极作用。 展开更多

关键词 心肌梗死 骨髓单核细胞 移植 护理

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热敷法缓解静脉滴注极化液疼痛的观察 被引量：3

9

作者 李俊凤 孔玉芳 李琴 《护理学杂志》 2005年第7期40-41,共2页

目的观察热敷法对静脉滴注极化液所致疼痛的疗效。方法将160例患者随机分为4 组,每组40 例,在输注极化液过程中,采用不热敷(O组)、穿刺点周围热敷(A组)、穿刺点近心端10 cm热敷(B组)和加热输液管下段近穿刺部位(C组)措施,观察其疼痛发... 目的观察热敷法对静脉滴注极化液所致疼痛的疗效。方法将160例患者随机分为4 组,每组40 例,在输注极化液过程中,采用不热敷(O组)、穿刺点周围热敷(A组)、穿刺点近心端10 cm热敷(B组)和加热输液管下段近穿刺部位(C组)措施,观察其疼痛发生率的变化及输液时间。结果4 组疼痛发生率比较,差异有显著性意义(P<0 .01);O组与A组、B组、C组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01);A组与B组比较,差异无显著性意义(P> 0. 05)。输液时间比较,各组间差异均有显著性意义(P< 0. 05,P<0 .01)。结论热敷疗法可以使患者的疼痛发生率明显降低,并可显著减少输液时间,其中加热输液管下段的方法最为有效。 展开更多

关键词 静脉输液 极化液 疼痛 热敷

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CD34^+细胞含量在细胞移植治疗心力衰竭中的作用

10

作者 张宁坤 朱智明 +5 位作者 王志国 李贤峰 宋智心 朱家瑞 贺声 高连如 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1410-1411,共2页

目的:探讨CD34+细胞含量在骨髓单个核细胞移植治疗心力衰竭中的作用。方法:选择缺血性心力衰竭患者30例,测定移植前骨髓单个核细胞中CD34+细胞含量。观察患者移植前和移植后3个月的心肌梗死缺损区面积、左室射血分数、每搏量的变化。结... 目的:探讨CD34+细胞含量在骨髓单个核细胞移植治疗心力衰竭中的作用。方法:选择缺血性心力衰竭患者30例,测定移植前骨髓单个核细胞中CD34+细胞含量。观察患者移植前和移植后3个月的心肌梗死缺损区面积、左室射血分数、每搏量的变化。结果:在移植后3个月,CD34+细胞<4.45×105者心肌梗死缺损区下降幅度、左室射血分数和每搏量上升幅度均明显小于CD34+细胞>4.45×105者(P<0.05)。结论:在骨髓单个核细胞移植治疗心力衰竭的过程中,细胞系中CD34+细胞含量多者,其心功能改善好于CD34+细胞含量少者。 展开更多

关键词 骨髓单个核细胞 抗原 CD34 细胞移植 心力衰竭

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腹部开放伤合并海水浸泡致犬急性心力衰竭的实验研究

11

作者 胡媛琴 王红勇 +4 位作者 高连如 陈宇 张宁坤 曹毅 杨晔 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2146-2149,共4页

目的建立腹部开放伤合并海水浸泡犬急性心力衰竭模型,探讨海水浸泡对腹部开放伤犬急性心力衰竭的影响。方法成年杂种犬16只制备开放性腹部损伤动物模型,按随机数字表法分为海水浸泡组和对照组,每组8只。分别于致伤前、后,浸泡0.5、1、2... 目的建立腹部开放伤合并海水浸泡犬急性心力衰竭模型,探讨海水浸泡对腹部开放伤犬急性心力衰竭的影响。方法成年杂种犬16只制备开放性腹部损伤动物模型,按随机数字表法分为海水浸泡组和对照组,每组8只。分别于致伤前、后,浸泡0.5、1、2h及打捞后1、2h监测2组犬的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、肺动脉嵌压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)、中心静脉压(central vein pressure,CVP)、心输出量(cardiacoutput,CO),检测血浆K+、Na+、Cl-、血气、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、TNF-α含量,测定致伤前、打捞后2h心脏超声左心室收缩末容积(left ventricula rend-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolicvolume,LVEDV)、每博输出量(strokevolume,SV)、左心室射血分数(left ventricularej ectionfraction,LVEF)值。结果浸泡组犬在浸泡后MAP、CVP、CO均下降,至2h时,PAWP>18mmHg;LVESV、SV、LVEF均较对照组显著减低(P<0.05),血浆K+、Na+、Cl-、BNP、TNF-α含量均较对照组显著升高(P<0.05);浸泡组犬在实验期间酸中毒程度逐渐加重,PH、HCO3-进行性降低,与致伤前及对照组同时间点相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海水浸泡是导致腹部开放伤犬急性心力衰竭的重要因素。 展开更多

关键词 海水浸泡 腹部开放伤 犬 急性心力衰竭

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孤立性心室肌致密化不全一例报告

12

作者 朱智明 瞿文生 +2 位作者 贺声 高连如 袁本利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1452-1452,共1页

关键词 孤立性心室肌致密化不全 左心室发育不良 病例报告

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主动脉内球囊反搏对急性ST段抬高型心肌梗死患者死亡率的影响 被引量：12

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作者 洪泰连 徐凯 +19 位作者 荆全民 王守力 刘慧亮 李田昌 甘继宏 郑强荪 杨星昌 任江 曾春雨 宋治远 项军 拓步雄 罗助荣 梁春 姜东炬 宗刚军 武利军 柏书轶 田孝祥 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期441-445,共5页

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下进行介入治疗的安全性及临床疗效。方法回顾性分析全军医院心血管介入诊疗管理系统中的资料。选取接受急诊PCI的8878例STEMI患者为研究对象,按是否接受IABP治... 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下进行介入治疗的安全性及临床疗效。方法回顾性分析全军医院心血管介入诊疗管理系统中的资料。选取接受急诊PCI的8878例STEMI患者为研究对象,按是否接受IABP治疗分为IABP组(732例)和对照组(8146例)。对两组的基线资料进行对比分析。采用倾向配对分析对IABP组和对照组进行1:1倾向匹配,分析两组术中死亡、院内死亡、支架内血栓、出血等情况的差异。结果二元logistic回归分析显示,年龄、心力衰竭、肾功能不全是院内死亡的危险因素;通过1:1倾向匹配分析,发现两组术中死亡率、术后出血发生率、支架内血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而IABP组的院内死亡率明显高于对照组(10.4%vs 2.5%,P<0.05)。结论 IABP不能降低接受急诊介入治疗的STEMI患者的院内死亡率。 展开更多

关键词 心肌梗死 反搏动术 医院死亡率

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护理人员在“规范服务培训基地”培训的效果 被引量：5

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作者 赵美娜 黄叶莉 +3 位作者 黄建平 荣加 郑路平 韩倩茜 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第15期74-74,共1页

有调查显示，61％的患者认为护士职业形象会影响患者的健康，90％的患者认为护士的举止应做到文明礼貌，89％的患者认为护士的着装仪表应大方得体。因此，为了更好地深化“优质护理服务”内涵，树立护理服务优质品牌，提升患者满意度，... 有调查显示，61％的患者认为护士职业形象会影响患者的健康，90％的患者认为护士的举止应做到文明礼貌，89％的患者认为护士的着装仪表应大方得体。因此，为了更好地深化“优质护理服务”内涵，树立护理服务优质品牌，提升患者满意度，海军总医院拟成立“护理规范化培训基地”，经过严格考察、考核、试行，最后确立将干部心血管内科、消化内科作为“规范服务示范基地”，并于2012年7—12月正式启动并开展全院护理人员培训计划，各科室安排所属人员在“培训基地”参加为期5d的全天培训，效果良好，现报道如下。 展开更多

关键词 规范服务 基地 培训 体会

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膜蛋白LRRC8A在小鼠心肌细胞的表达及电生理特性 被引量：1

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作者 刘艳 许荣 +6 位作者 郭筱王 霍聪 黎星 李东韬 夏跃胜 贾新 王晓明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期746-751,共6页

目的探讨容积敏感性氯通道蛋白主要成分LRRC8A在小鼠心肌细胞的表达及电生理特性。方法采用原代培养的小鼠乳鼠心肌细胞,上海吉玛公司合成4个不同LRRC8A的小干扰RNA(siRNA),片段依次为A组、B组、C组和D组,另将1个不包含siRNA的片段作为N... 目的探讨容积敏感性氯通道蛋白主要成分LRRC8A在小鼠心肌细胞的表达及电生理特性。方法采用原代培养的小鼠乳鼠心肌细胞,上海吉玛公司合成4个不同LRRC8A的小干扰RNA(siRNA),片段依次为A组、B组、C组和D组,另将1个不包含siRNA的片段作为NC组。将含LRRC8AsiRNA片段的腺病毒感染心肌细胞,用等渗、低渗、低渗加DCPIB、低渗加siRNA外液灌流。RT-PCR法和Western Blot法检测各组LRRC8A在心肌细胞的表达;应用膜片钳检测各种状态下LRRC8A电生理特性(I_(Cl,vol))的变化。结果心肌细胞能正常表达LRRC8A,腺病毒成功感染细胞后,与NC组比较,A、B、C和D组LRRC8A mRNA及蛋白表达量均降低(P<0.05)。与等渗外液比较,低渗外液I_(Cl,vol)明显升高,与低渗外液比较,低渗加DCPIB外液的I_(Cl,vol)降低,抑制率达到(96.48±2.63)%(P<0.01),与低渗外液比较,低渗加siRNA外液的电流密度值下降达(83.04±8.41)%(P<0.01)。结论 LRRC8A是小鼠心肌细胞膜重要的组成成分,是容积敏感性氯通道的重要构成蛋白。 展开更多

关键词 肌细胞 心脏 膜片钳术 电生理学 氯化物通道

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脐带间充质干细胞治疗心肌梗死的研究进展 被引量：3

16

作者 王泽 张宁坤 陈宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期3333-3335,共3页

心肌梗死是全球范围内死亡的主要原因之一,尽管早期的血管重建可以挽救部分缺血心肌,但是坏死的心肌不可再生,需要干细胞的治疗以减少病死率并改善患者预后。脐带间充质干细胞作为有前景的干细胞类型,有较高的分化潜能,具有增殖能力强... 心肌梗死是全球范围内死亡的主要原因之一,尽管早期的血管重建可以挽救部分缺血心肌,但是坏死的心肌不可再生,需要干细胞的治疗以减少病死率并改善患者预后。脐带间充质干细胞作为有前景的干细胞类型,有较高的分化潜能,具有增殖能力强、免疫源性低等优势。先前研究认为其是通过移植细胞至梗死心肌处,分化为心肌细胞,从而改善心功能。然而近几年的实验表明其可能通过旁分泌机制起作用,其中分离出的外泌体可能是主要的作用因子。本文针对脐带间充质干细胞治疗心肌梗死的机制及临床试验的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 心肌梗死 脐带间充质干细胞 外泌体 干细胞治疗

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老年患者静脉留置针输注不畅的原因与对策

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作者 郑路平 赵美娜 《解放军护理杂志》 2012年第13期35-35,共1页

静脉留置针是几年来在我国迅速发展起来的一项新的护理操作,但笔者在操作过程中发现部分老年患者有静脉滴注不畅的现象,表现为：穿刺点周围无红肿压痛、无硬结,回血通畅,但是滴管内液体不下滴;使用胶贴将其外部套管针向下、向后轻拉并... 静脉留置针是几年来在我国迅速发展起来的一项新的护理操作,但笔者在操作过程中发现部分老年患者有静脉滴注不畅的现象,表现为：穿刺点周围无红肿压痛、无硬结,回血通畅,但是滴管内液体不下滴;使用胶贴将其外部套管针向下、向后轻拉并粘贴固定后或用手轻按穿刺点近端皮肤,可见滴管内液体随手指轻按而滴落。针对此现象,作者进行了临床观察和分析,并对输注方法进行了改良。 展开更多

关键词 静脉留置针 老年患者 输注不畅 护理操作 静脉滴注 操作过程 临床观察 输注方法

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