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自身免疫性胰腺炎复发的危险因素分析
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作者 蒋梦若 孙力祺 +3 位作者 彭立嗣 金震东 李兆申 黄浩杰 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期474-480,共7页
目的探索自身免疫性胰腺炎(AIP)复发的危险因素,为其临床治疗提供新的参考。方法收集2014-2021年海军军医大学第一附属医院收治的198例AIP患者的临床资料,其中1型AIP患者164例,2型AIP患者34例。根据AIP患者是否复发将其分为复发组(38例... 目的探索自身免疫性胰腺炎(AIP)复发的危险因素,为其临床治疗提供新的参考。方法收集2014-2021年海军军医大学第一附属医院收治的198例AIP患者的临床资料,其中1型AIP患者164例,2型AIP患者34例。根据AIP患者是否复发将其分为复发组(38例)与非复发组(160例),分析两组间的差异;进一步筛选有明确糖皮质激素维持治疗时间的患者,采用logistic回归模型及Spearman秩相关分析AIP复发的危险因素。结果随访期间,19.19%(38/198)的AIP患者出现复发;1、3、5年的累积复发率分别为6.57%、9.09%、12.63%;1型AIP患者的复发率高于2型AIP患者[21.95%(36/164)vs 5.88%(2/34),P=0.030]。在112例有明确糖皮质激素维持治疗时间的患者中,单因素logistic回归分析结果显示,血清低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.544,95%CI 0.321~0.924,P=0.024)和糖皮质激素维持治疗时间(OR=0.797,95%CI 0.704~0.902,P<0.001)为AIP复发的潜在相关因素。进一步多因素logistic回归分析结果显示,糖皮质激素维持治疗时间与AIP复发独立关联(OR=0.813,95%CI 0.713~0.926,P=0.002)。Spearman秩相关分析显示,糖皮质激素维持治疗时间与AIP复发呈负相关(r=-0.545,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,糖皮质激素维持治疗时间对AIP复发有较好的预测价值,AUC值为0.873(95%CI 0.800~0.945,P<0.001)。结论长期维持规律的糖皮质激素治疗是AIP复发的独立保护因素,可显著减少AIP的复发。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 复发 危险因素 保护因素 糖皮质激素类
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