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肝移植中基于门静脉重建方案的门静脉血栓分类及处理策略 被引量:9
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作者 滕飞 傅志仁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期245-249,共5页
门静脉血栓(PVT)的处理目前仍然是肝移植手术技术方面的一大挑战,复杂的PVT需要根据血栓的范围、机化及其与血管壁的粘连程度、侧支血管的代偿分流情况等,选择最适合的处理方案,以达到最佳的疗效。本文提出了一种基于门静脉取栓后血流... 门静脉血栓(PVT)的处理目前仍然是肝移植手术技术方面的一大挑战,复杂的PVT需要根据血栓的范围、机化及其与血管壁的粘连程度、侧支血管的代偿分流情况等,选择最适合的处理方案,以达到最佳的疗效。本文提出了一种基于门静脉取栓后血流再通情况和门静脉重建方案的PVT分类方法 ,并进一步分析了3类PVT相应的处理方案。采用基于门静脉重建方案的PVT分类,对PVT患者肝移植的预后具有较为准确的评估价值,可以尝试在临床治疗中推广应用。 展开更多
关键词 肝移植 门静脉血栓 门静脉重建 分类 分流血管 结扎 吻合
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冷缺血时间对肝移植术后早期移植物功能及排斥反应的影响 被引量:7
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作者 刘浩 董家勇 +1 位作者 傅志仁 杨璟辉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期578-583,共6页
目的探讨不同冷缺血时间(CIT)对肝移植术后早期移植物功能和急性排斥反应(AR)的影响。方法收集并分析218例肝移植供、受者的临床资料,按照供肝CIT分为A组(CIT≤6 h,60例)、B组(6 h<CIT≤10 h,89例)、C组(CIT>10 h,69例)3组。收集... 目的探讨不同冷缺血时间(CIT)对肝移植术后早期移植物功能和急性排斥反应(AR)的影响。方法收集并分析218例肝移植供、受者的临床资料,按照供肝CIT分为A组(CIT≤6 h,60例)、B组(6 h<CIT≤10 h,89例)、C组(CIT>10 h,69例)3组。收集受者术后1、7、14 d的血液样本,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、CD4+T细胞三磷酸腺苷(ATP)的变化情况。分析术后各组受者的AR发生率和C4d沉积阳性率。结果各组ALT、AST和LDH水平在术后1 d即达到峰值,随后逐渐下降,至14 d各组各指标相当,且术后时间与组别均存在交互效应。肝移植术后各组CD4+T细胞ATP水平逐渐上升,至术后7 d达到峰值,然后逐渐下降,且术后时间与组别均存在交互效应。A、B、C 3组AR发生率分别为10%、12%、28%;与C组比较,A、B组的AR发生率明显降低(均为P<0.05/3)。A、B、C组AR受者的C4d沉积阳性率分别为1/3、45%、89%;与C组比较,A组的C4d沉积阳性率明显降低(P=0.015)。结论CIT延长有可能导致肝移植术后早期肝功能损伤加重,更易诱发体液性AR。 展开更多
关键词 冷缺血时间 肝移植 急性排斥反应 体液性排斥反应 三磷酸腺苷(ATP) 丙氨酸转氨酶(ALT) 天冬氨酸转氨酶(AST) 乳酸脱氢酶(LDH) 缺血-再灌注损伤
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不可切除晚期肝癌的转化治疗策略研究进展 被引量:19
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作者 骆亿 丁国善 董家勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期731-738,共8页
根治性肝切除是改善早中期肝癌患者预后的主要治疗手段。我国大部分肝癌患者在初诊时已为晚期,失去了手术治疗的机会。因此,临床上将不可切除肝癌转化降期为可切除肝癌尤为重要,这是延长患者生存期的重要途径,也是目前临床研究的热点。... 根治性肝切除是改善早中期肝癌患者预后的主要治疗手段。我国大部分肝癌患者在初诊时已为晚期,失去了手术治疗的机会。因此,临床上将不可切除肝癌转化降期为可切除肝癌尤为重要,这是延长患者生存期的重要途径,也是目前临床研究的热点。近年来,随着肝癌有效治疗手段的增多,不可切除晚期肝癌转化手术的切除率得到明显提高,越来越多的患者从转化治疗中获益。本文主要对肝癌转化治疗的内涵、适合转化人群的筛选、转化策略的选择,以及序贯手术的时机、方案及安全性等方面进行综述。 展开更多
关键词 肝癌 不可切除肝癌 转化治疗 降期
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血清铁蛋白及其与肝脏疾病的关系研究进展 被引量:4
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作者 沙治林 宋少华 丁国善 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期181-185,共5页
铁作为人体内重要的微量元素之一,参与多种重要的生理过程。血清铁蛋白(SF)是铁的主要贮存蛋白,可调节铁的储存和代谢。尽管铁蛋白检测已在临床应用较长时间,但其部分生物学特性如组织来源、分泌途径、受体相互作用及细胞效应等仍存在... 铁作为人体内重要的微量元素之一,参与多种重要的生理过程。血清铁蛋白(SF)是铁的主要贮存蛋白,可调节铁的储存和代谢。尽管铁蛋白检测已在临床应用较长时间,但其部分生物学特性如组织来源、分泌途径、受体相互作用及细胞效应等仍存在争议。虽然许多研究关注铁蛋白变化与肝脏疾病的关系,但各研究采纳的铁蛋白过高/过低阈值不尽相同,阻碍了对不同研究结果的一致性分析,亟需研究和制定铁蛋白参数的统一标准,以更好地阐明铁蛋白变化所反映的机体内铁状态。该文就铁的体内代谢过程,铁蛋白的结构及病理生理功能,以及SF与肝脏疾病关系的研究进展进行综述,以期为未来的研究提供导向。 展开更多
关键词 铁元素 铁蛋白 肝炎 肝硬化 肝移植
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多能干细胞来源的胰岛细胞及其在糖尿病治疗中的应用 被引量:1
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作者 付天龙 聂螣騛 +1 位作者 殷浩 程新 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期719-723,共5页
干细胞体外定向分化技术的发展使体外再造可用于移植的胰岛细胞或组织成为可能,同时基于包囊等技术的辅助免疫调控方式为解决移植后的免疫排斥反应提供了方案,这些新技术的高速发展为糖尿病的细胞治疗奠定了基础。本文着重探讨人类胰腺... 干细胞体外定向分化技术的发展使体外再造可用于移植的胰岛细胞或组织成为可能,同时基于包囊等技术的辅助免疫调控方式为解决移植后的免疫排斥反应提供了方案,这些新技术的高速发展为糖尿病的细胞治疗奠定了基础。本文着重探讨人类胰腺发育过程与干细胞定向分化的关系、干细胞体外胰向分化系统的建立以及免疫调控技术在多能干细胞(PSC)胰岛移植中的应用。 展开更多
关键词 糖尿病 细胞替代疗法 多能干细胞 定向分化 包囊技术 免疫调控技术 胰岛移植
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