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高龄患者行逆行胰胆管造影术治疗的围术期安全性护理 被引量:10
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作者 王淑萍 李丽 +4 位作者 陈萃 时之梅 王书智 胡冰 叶志霞 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期61-63,67,共4页
目的探讨高龄胆胰疾病患者行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的围术期安全性护理。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因胆胰疾病接受ERCP治疗的172例高龄患者(80~97岁)临床资料,分析其... 目的探讨高龄胆胰疾病患者行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的围术期安全性护理。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因胆胰疾病接受ERCP治疗的172例高龄患者(80~97岁)临床资料,分析其操作成功率、并发症率及病死率,总结ERCP围术期安全护理要点。结果ERCP操作成功169例(98.3%);发生并发症11例(6.4%),其中发生胰腺炎7例、胆管炎3例、出血1例,无穿孔等其他并发症发生;无死亡病例。结论高龄胆胰疾病患者行ERCP治疗是安全可行的,围术期安全护理需重视术前评估,掌握术中配合要点,术后及时发现并处理并发症,这是保证治疗成功的重要条件。 展开更多
关键词 高龄患者 逆行胰胆管造影术 安全性 护理
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内镜下治疗十二指肠乳头括约肌切缘出血的护理配合技巧 被引量:2
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作者 王淑萍 张倩 +4 位作者 许丽君 王坤可 刘延廷 张世杰 叶志霞 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期88-89,96,共3页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后十二指肠乳头括约肌切缘出血内镜下止血治疗的操作护理配合与技巧。方法纳入2011年3月至2020年2月在我院内镜中心行ERCP治疗后出现十二指肠乳头... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后十二指肠乳头括约肌切缘出血内镜下止血治疗的操作护理配合与技巧。方法纳入2011年3月至2020年2月在我院内镜中心行ERCP治疗后出现十二指肠乳头括约肌切缘或周围出血并行内镜下止血治疗的患者77例,根据出血位置及出血量选用合适的止血方法,通过术中精准的医护配合及熟练的护理操作配合技巧,分析内镜下止血治疗的成功率及安全性。结果所有患者均行内镜下止血治疗,其中76例成功止血,1例经内镜止血治疗后仍有活动性出血表现,经数字减影血管造影技术(digital silhouette angiography,DSA)成功止血。内镜下止血总体成功率为98.7%(76/77)。内镜下止血治疗后有5例发生轻度并发症,无严重并发症,其中3例轻度胆管炎、2例轻症胰腺炎,并发症发生率为6.5%,均经静脉用药后成功治愈,无晚期相关并发症的发生。结论ERCP术后出现十二指肠乳头切缘或周围出血经内镜下止血治疗是安全可行的,操作护士术中熟练的操作技巧、默契的医护配合,是此项治疗成功率和安全性的重要保证。 展开更多
关键词 内镜下治疗 十二指肠乳头括约肌切缘出血 护理
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基于移动医疗的患者决策辅助临床应用的影响因素 被引量:6
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作者 王思潼 李丽 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期83-85,89,共4页
共享决策是指在循证医学证据和医生经验基础上基于患者偏好实现医患共同参与临床决策[1],其中共享治疗决策是关键环节,也是患者直接参与的环节[2]。医疗技术的发展,给患者提供多样化的治疗方案,但是患者信息获取不足加之医患沟通欠缺导... 共享决策是指在循证医学证据和医生经验基础上基于患者偏好实现医患共同参与临床决策[1],其中共享治疗决策是关键环节,也是患者直接参与的环节[2]。医疗技术的发展,给患者提供多样化的治疗方案,但是患者信息获取不足加之医患沟通欠缺导致患者缺乏对治疗方案的了解,在治疗决策过程中往往伴随着痛苦、恐惧、不确定[3],为医患纠纷埋下隐患。 展开更多
关键词 治疗决策 临床决策 医生经验 循证医学证据 决策辅助 移动医疗 医患沟通 信息获取
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肝细胞癌根治性切除术后患者重返工作适应性现况调查 被引量:7
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作者 钟志嘉 胡守紫 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第1期27-30,共4页
目的 了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)根治性切除术后患者重返工作适应性现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年10-12月在上海市某三级甲等医院肝脏外科行根治性切除手术的182例HCC患者,在其术后6个月随访... 目的 了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)根治性切除术后患者重返工作适应性现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年10-12月在上海市某三级甲等医院肝脏外科行根治性切除手术的182例HCC患者,在其术后6个月随访时,采用一般资料调查表、癌症患者重返工作适应性量表对其进行调查。结果 HCC术后患者重返工作适应性得分为(95.10±8.68)分。患者的文化程度、术后预防复发治疗、婚姻状况、宗教信仰、子女人数、工作性质、每周工作时间是HCC术后患者重返工作适应性的影响因素(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,术后预防复发治疗、婚姻状况、宗教信仰均是HCC术后患者重返工作适应性的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的19.3%。结论 临床医护人员需关注HCC术后患者重返工作适应性及其影响因素,制订有效的个体化干预措施,帮助其提高重返工作的适应性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 根治性切除术 重返工作适应性 影响因素
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住院癌症患者缓和照护需求筛查工具的汉化及临床验证 被引量:3
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作者 周娅楠 李丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第22期2804-2810,共7页
背景缓和照护能够改善癌症患者的生活质量。缓和照护需求筛查相关工具的开发与利用可以帮助医护人员快速、准确、科学地识别有缓和照护需求的癌症患者,并使医护人员能够更加及时地为其提供缓和照护相关服务。目前,国内有关缓和照护需求... 背景缓和照护能够改善癌症患者的生活质量。缓和照护需求筛查相关工具的开发与利用可以帮助医护人员快速、准确、科学地识别有缓和照护需求的癌症患者,并使医护人员能够更加及时地为其提供缓和照护相关服务。目前,国内有关缓和照护需求筛查相关工具开发与利用的文献报道较为少见。目的汉化缓和照护需求筛查工具(PCST),并在住院癌症患者中检验其信效度。方法按照Brislin翻译模型对PCST进行双向翻译,通过专家小组会议和预调查对中文版PCST进行文化调试。于2020年12月至2021年5月,采用便利抽样法,选取入住海军军医大学第三附属医院肿瘤科、生物治疗科、介入科、中西医结合科的173例癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版PCST对其进行调查。采用临界比值法和条目总分相关法进行项目分析,采用专家评分法评价量表的内容效度,通过比较不同特征癌症患者的缓和照护需求筛查结果评价量表的已知族群效度。采用Cronbach'sα系数和Guttman折半系数评价量表内部一致性,采用Pearson相关评价评分者间信度和量表的重测信度。结果中文版PCST包含10个条目,得分范围为0~14分。条目的CR值为0.621~8.820,除条目1、8外,其余条目的CR值均达到显著水平(P<0.05);各条目得分与量表总分的相关系数为0.161~0.795(P<0.05),除条目8外,其余条目得分与量表总分的相关系数均>0.200。量表水平的平均内容效度指数为0.943,条目水平的内容效度指数为0.429~1.000。量表的Cronbachs'α系数为0.612,Guttman折半系数为0.538;评分者间信度系数为0.967(P<0.001),量表的重测信度系数为0.960(P<0.001)。以5分作为缓和照护需求筛查的界值,在完成筛查的173例住院癌症患者中,35.3%(61/173)的患者对缓和照护服务有需求。不同缓和照护需求癌症患者的年龄、子女数、患病时长、癌症症状数量、过去6个月因癌症就诊次数、营养风险筛查(NRS 2002)评分、生活自理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中文版PCST具有较好的信效度,简单易懂,可用于筛查、评估我国住院癌症患者对缓和照护的需求。 展开更多
关键词 缓和照护 癌症 住院 信度 效度
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癌症患者缓和医疗需求筛查研究进展 被引量:4
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作者 周娅楠 李丽 《医学与哲学》 北大核心 2021年第15期39-44,共6页
开展癌症患者缓和医疗支持的首要环节是识别有缓和医疗需求的癌症患者。围绕癌症患者缓和医疗需求筛查这一主题,对国内外文献进行综述,从筛查概述、筛查时机、筛查指征、筛查评价、筛查处理5个方面进行总结,着重描述了筛查指征的具体内... 开展癌症患者缓和医疗支持的首要环节是识别有缓和医疗需求的癌症患者。围绕癌症患者缓和医疗需求筛查这一主题,对国内外文献进行综述,从筛查概述、筛查时机、筛查指征、筛查评价、筛查处理5个方面进行总结,着重描述了筛查指征的具体内容,以期为我国制定癌症患者缓和医疗需求筛查方案提供参考。基于癌症患者的疾病和需求因素进行评估是关键,立足我国现有缓和医疗资源进行分配是重点,提高医护人员缓和医疗支持相关技能是根本。 展开更多
关键词 缓和医疗 癌症患者 缓和医疗需求
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胆胰疾病患者内镜下逆行胆胰管造影术术前胃潴留风险的预测研究 被引量:1
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作者 陈萃 陈丽珊 +4 位作者 刘晓岚 付亭亭 钱琳 方佩颖 叶志霞 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第8期46-49,共4页
目的分析胃轻瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)量表及胃潴留危险因素评估,对胆胰疾病患者发生胃潴留的预测效果。方法采用GCSI量表及相关危险因素调查表,在421名胆胰疾病患者内镜下逆行胆胰管造影术(endoscop... 目的分析胃轻瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)量表及胃潴留危险因素评估,对胆胰疾病患者发生胃潴留的预测效果。方法采用GCSI量表及相关危险因素调查表,在421名胆胰疾病患者内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术前进行评估,于术中观察验证是否有胃潴留。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法分析GCSI量表对胆胰疾病患者发生胃潴留的预测效果。结果胆胰疾病患者发生胃潴留GCSI量表最佳临界值为25分,其预测灵敏度、特异度分别为87.5%、91.4%,ROC曲线下面积为0.979。女性、胆胰恶性肿瘤、消化道梗阻为患者发生胃潴留的独立危险因素,其预测灵敏度、特异度分别为83.3%、77.1%,ROC曲线下面积为0.916。GCSI量表预测胆胰疾病患者胃潴留的准确度较高。结论GCSI量表可作为胆胰疾病患者ERCP术前筛查胃潴留的工具。对于GCSI量表评分≥25分的患者,可提前给予预防措施,从而保证ERCP的按期顺利实施。 展开更多
关键词 胆胰疾病 内镜下逆行胆胰管造影术 胃潴留 GCSI量表 预测
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