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行走中的安宁疗护——基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的实践探索 被引量:3
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作者 刘丹 陈洋 +3 位作者 陈莉 王灿 李柳梅 李丽 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期102-105,共4页
目的探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果。方法在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用。结果通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人... 目的探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果。方法在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用。结果通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人病情告知,帮助患者参与临终决策、完成临终愿望,让患者有尊严地离世。结论在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式具有可行性和现实意义,可推广应用。 展开更多
关键词 安宁共照 巡诊服务 三级医院
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综合医院癌症住院患者缓和医疗服务管理证据总结
2
作者 孔俊 杨怡贇 李丽 《军事护理》 北大核心 2025年第1期34-37,49,共5页
目的总结综合医院癌症住院患者缓和医疗(palliative care,PC)服务的证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外数据库、指南网及专业学会网中癌症住院患者缓和医疗服务的相关证据,检索时限为建库至2024年6月。由2名研究人员独立进行... 目的总结综合医院癌症住院患者缓和医疗(palliative care,PC)服务的证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外数据库、指南网及专业学会网中癌症住院患者缓和医疗服务的相关证据,检索时限为建库至2024年6月。由2名研究人员独立进行文献筛选及质量评价,根据主题提取并汇总证据。结果共纳入文献16篇,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识3篇、证据总结1篇、系统评价4篇。围绕人员管理、服务对象、服务时间、服务模式、服务流程、服务内容、注意事项、质量评价等8个主题总结23条证据。结论临床医护人员可基于本研究证据结合具体临床情境及医院实际情况,为癌症住院患者提供规范化、高质量的缓和医疗服务。 展开更多
关键词 综合医院 癌症住院患者 缓和医疗 证据总结
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基于需求分析的基层军医在职培训课程开发
3
作者 王一 《中国军转民》 2025年第3期151-153,共3页
基层军医是军队医疗体系的重要支柱,其专业素质直接影响军队医疗保障能力。基于军队医疗工作的特殊性和基层军医的岗位需求,本研究提出了一套系统的基层军医在职培训课程开发方法。通过分析军事医学发展趋势和基层军医工作实际,确定了... 基层军医是军队医疗体系的重要支柱,其专业素质直接影响军队医疗保障能力。基于军队医疗工作的特殊性和基层军医的岗位需求,本研究提出了一套系统的基层军医在职培训课程开发方法。通过分析军事医学发展趋势和基层军医工作实际,确定了培训的重点领域,包括临床诊疗、应急救援和卫生防疫等核心能力。据此设计了涵盖理论学习、实践操作和案例讨论的多元化课程模块。同时,采用线上线下相结合的混合式教学模式,提高培训效果。这一课程开发方法为优化基层军医在职培训体系、提升军队医疗保障能力提供了实践指导。 展开更多
关键词 基层军医 在职培训 课程开发 混合式教学 军事医学
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上海市3所军队教学医院急诊护士心理暴力现状及影响因素研究 被引量:1
4
作者 许开云 闫红丽 +2 位作者 许苹 孙燕 刘小霞 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期121-124,157,共5页
目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统... 目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统计表与心理暴力调查量表进行资料统计,并对护士遭受心理暴力的影响因素进行分析。结果急诊科护士心理暴力总分为(70.46±14.85)分,高于全国三甲医院常模(62.29±25.89)分;单因素分析性别、年龄、工作年限、文化程度方面,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,性别、年龄、工作年限和文化程度是护士遭受心理暴力的重要影响因素(P<0.05)。结论医院管理工作者要对急诊科护士心理暴力现状予以关注,特别注重高学历、男护士这两大群体,从而降低急诊科护士遭受心理暴力伤害带来的不良影响。 展开更多
关键词 急诊科护士 心理暴力 影响因素
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基于CiteSpace的军队岛礁医院相关研究热点的可视化分析
5
作者 唐淑慧 肖瑛 +1 位作者 席惠君 祁智 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第10期74-77,共4页
目的 分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法 收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视... 目的 分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法 收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视化分析。结果 共纳入350篇中文及20篇外文文献。国内研究热点及前沿是岛礁医院/岛礁各类人员的医疗、健康问题及其应对方式;国外研究相对较少,研究热点为自然灾害下的医疗救援。结论 军队岛礁医院国内外存在差异,我国军队岛礁医疗保障研究处于初级阶段,以经验分享及调查研究为主,未来研究者可加强干预性研究。 展开更多
关键词 军队 岛礁医院 医疗保障 文献计量学 数据可视化
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口服抗肿瘤中成药对肝内胆管癌患者预后的影响
6
作者 苗慧 孙华 +6 位作者 万迁迁 时良慧 杨子玉 黄念 郭威 孙保木 万旭英 《中医药临床杂志》 2025年第3期541-547,共7页
目的:探讨口服抗肿瘤中成药对肝内胆管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析东方肝胆外科医院安亭院区收治的确诊为肝内胆管癌的患者198例,其中口服抗肿瘤中成药组67例,未经口服抗肿瘤中成药组131例。将两组患者进行倾向性评分匹配(1:1配... 目的:探讨口服抗肿瘤中成药对肝内胆管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析东方肝胆外科医院安亭院区收治的确诊为肝内胆管癌的患者198例,其中口服抗肿瘤中成药组67例,未经口服抗肿瘤中成药组131例。将两组患者进行倾向性评分匹配(1:1配对52对),比较2组患者的一般资料和预后,并采用COX比例风险回归模型分析影响肝内胆管癌患者预后的独立影响因素。结果:口服抗肿瘤中成药是影响肝内胆管癌患者总体生存的独立影响因素。无论是否行倾向性评分匹配,Kaplan-Mier生存分析均显示口服抗肿瘤中药组生存率及无进展生存率均高于未口服中药组。服药3~6月组、>6月组生存曲线均高于未口服抗肿瘤中成药组。口服抗肿瘤中成药组总体死亡风险低于未口服抗肿瘤中成药组;口服中药时间越长,死亡风险越低。结论:口服抗肿瘤中成药治疗肝内胆管癌可以改善患者的预后;口服中成药时间越长,死亡风险越低。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 中成药 抗肿瘤 预后
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扶正散结方、三氧化二砷联合TACE治疗中晚期原发性肝细胞癌临床研究 被引量:4
7
作者 万迁迁 郭晨旭 +2 位作者 时良慧 吴胜兵 万旭英 《中医药临床杂志》 2021年第3期502-507,共6页
目的:本研究采用单中心、前瞻性随机对照研究,观察TACE局部微创治疗基础上联合三氧化二砷、扶正散结方治疗BCLC B或C期原发性肝细胞癌的疗效及安全性。方法:选取符合标准的80例原发性肝细胞癌患者,按随机数字法随机分为治疗组和对照组,... 目的:本研究采用单中心、前瞻性随机对照研究,观察TACE局部微创治疗基础上联合三氧化二砷、扶正散结方治疗BCLC B或C期原发性肝细胞癌的疗效及安全性。方法:选取符合标准的80例原发性肝细胞癌患者,按随机数字法随机分为治疗组和对照组,每组各40例。入组患者均接受常规抗病毒、保肝、营养支持等基础治疗。对照组在基础治疗基础上,行TACE治疗2次,每次为1个疗程,每个疗程间隔2个月,TACE术后第3天患者开始接受三氧化二砷注射液(哈尔滨伊达药业公司生产)治疗,1次/d,连续10d,间隔14d,连续2次为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用扶正散结方。结果:对80例患者进行总生存率进行评价,随访时间4~18个月。治疗组和对照组一年生存率分别为75%和55%;2组生存率的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后未见明显肝肾功能损害,无严重不良反应发生,对三氧化二砷的耐受性较好。结论:扶正散结方、三氧化二砷联合TACE可以提高中晚期肝癌患者的一年生存率及生活质量,无严重不良反应。 展开更多
关键词 肝癌 扶正散结方 三氧化二砷 TACE 总体生存率
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医、保、患三方沟通闭环管理促进医保工作改进的实践探索 被引量:1
8
作者 熊露 李言平 +1 位作者 林华军 杭勤勤 《中国卫生产业》 2020年第34期56-58,共3页
目的为了加强医院临床医生、患者及医保管理中心的有效沟通和管理,促进医保工作高效实施,方便患者就医。方法通过规范自身沟通用语、不断对患者更新医保知识、加大对医务人员的培训、建立医保满意度测评表以及建立医保信息平台的改革方... 目的为了加强医院临床医生、患者及医保管理中心的有效沟通和管理,促进医保工作高效实施,方便患者就医。方法通过规范自身沟通用语、不断对患者更新医保知识、加大对医务人员的培训、建立医保满意度测评表以及建立医保信息平台的改革方式,通过统计学处理不断改进。结果闭环沟通管理模式下患者医保满意度以及医生政策知晓度提高,差异有统计学意义(P<0.05);医保绩效分数逐年下降。结论该院医保管理科采用“医、保、患”3个角度沟通的闭环管理模式,促进了医保工作的改进,提高了医保服务质量。 展开更多
关键词 医保管理科 沟通技巧 服务质量 闭环管理
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准周期激励Duffing系统中奇异非混沌吸引子的判别方法 被引量:1
9
作者 秦波 张颖 《力学与实践》 2024年第2期332-341,共10页
奇异非混沌动力学是非线性动力学领域中的新课题。本文以准周期激励Duffing振子为例,对其产生的奇异非混沌吸引子(strange nonchaotic attractors,SNAs)进行分析。通过三维庞加莱截面和定量方法如傅里叶变换、李雅普诺夫指数、李雅普诺... 奇异非混沌动力学是非线性动力学领域中的新课题。本文以准周期激励Duffing振子为例,对其产生的奇异非混沌吸引子(strange nonchaotic attractors,SNAs)进行分析。通过三维庞加莱截面和定量方法如傅里叶变换、李雅普诺夫指数、李雅普诺夫维数、关联维数和盒维数检测SNAs是否存在。研究结果表明,傅里叶变换无法判断混沌与奇异非混沌行为。而李雅普诺夫指数、李雅普诺夫维数可以作为检测系统混沌与非混沌指标。关联维数和盒维数显著表明系统奇异与非奇异性,从而阐明适用于准周期驱动Duffing振子中存在SNAs的判别方法,并为其他类似系统检测SNAs提供指导。 展开更多
关键词 奇异非混沌吸引子 准周期激励 李雅普诺夫指数 关联维数 DUFFING振子
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超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究
10
作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1147-1154,共8页
目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究
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中医药治疗围绝经期和绝经后女性鼻槁33例临床疗效观察
11
作者 梁祥男 马仲平 《当代医药论丛》 2024年第29期9-11,共3页
目的:观察中医药治疗围绝经期和绝经后女性鼻槁的效果。方法:选取2021年6月—2023年12月于上海东方肝胆外科医院耳鼻喉科就诊的围绝经期和绝经后女性鼻槁患者66例,分为治疗组和对照组。治疗组予老中医经验方中药汤剂口服、外用香油滴鼻... 目的:观察中医药治疗围绝经期和绝经后女性鼻槁的效果。方法:选取2021年6月—2023年12月于上海东方肝胆外科医院耳鼻喉科就诊的围绝经期和绝经后女性鼻槁患者66例,分为治疗组和对照组。治疗组予老中医经验方中药汤剂口服、外用香油滴鼻、生理性海盐水喷鼻,对照组予口服西药、外用香油滴鼻、生理性海盐水喷鼻,治疗3周,对比两组疗效。结果:治疗组总有效率72.7%,明显高于对照组的27.3%(P<0.05)。结论:采用老中医经验方治疗围绝经期和绝经后女性鼻槁有明显疗效。 展开更多
关键词 中医药 围绝经期 绝经后 鼻槁
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住院总护士任职后职业获益感的质性研究 被引量:1
12
作者 范文娟 年桂红 施艳 《当代护士(下旬刊)》 2024年第1期105-108,共4页
目的了解住院总护士任职后在职业获益感方面的情感体验。方法采用半结构式访谈法,对13名住院总护士在任职后所感受的职业获益感方面的相关问题进行一对一访谈,并运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果共分析出4个积... 目的了解住院总护士任职后在职业获益感方面的情感体验。方法采用半结构式访谈法,对13名住院总护士在任职后所感受的职业获益感方面的相关问题进行一对一访谈,并运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果共分析出4个积极因素主题:学习提升自我、职业认同感高、医疗资源优势、团队归属感强。结论高水平的职业获益感对住院总护士起着正面、积极的影响,有助于住院总护士更好地开展工作。护理管理者应根据实际情况,采取具有针对性的管理措施,提升住院总护士的自我价值,留住更多的护理骨干人才,发展壮大护理队伍。 展开更多
关键词 职业获益感 质性研究 住院总护士
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柴当方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察
13
作者 覃光辉 丁金芳 《临床医药实践》 2024年第4期280-282,共3页
目的:探讨柴当方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择44例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片)和观察组(恩替卡韦联合柴当方),每组22例,治疗28 d。采用剪切波弹性成像观察治疗前... 目的:探讨柴当方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择44例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片)和观察组(恩替卡韦联合柴当方),每组22例,治疗28 d。采用剪切波弹性成像观察治疗前后肝脏硬度的变化。结果:观察组治疗后肝脏硬度值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后肝脏硬度值减小,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组肝脏硬度值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴当方可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝纤维化程度。 展开更多
关键词 肝纤维化 剪切波弹性成像 柴当方
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柴当方治疗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的临床观察 被引量:1
14
作者 覃光辉 《中国民间疗法》 2024年第13期61-63,共3页
目的:观察柴当方治疗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的临床疗效。方法:采用柴当方治疗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化患者22例,每日1剂,治疗14d。应用剪切波弹性成像检测患者肝纤维化和脂肪变性程度,评估患者临床疗效,记录不良反应发生情况。... 目的:观察柴当方治疗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的临床疗效。方法:采用柴当方治疗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化患者22例,每日1剂,治疗14d。应用剪切波弹性成像检测患者肝纤维化和脂肪变性程度,评估患者临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后。22例患者的肝脏硬度值、受控衰减参数值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。22例患者均未出现明显不良反应。结论:柴当方可以降低非酒精性脂肪性肝病肝纤维化患者肝脏硬度值,减轻肝脏脂肪变性程度,临床疗效确切。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 超声弹性成像 柴当方
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差异表达circRNAs在脊髓损伤组织炎症反应和神经细胞自噬凋亡、再生中的调节作用及其机制研究进展
15
作者 陈峒江 连邱健 +1 位作者 赵浩南 王志伟 《山东医药》 CAS 2024年第15期108-111,共4页
脊髓损伤是一种病情严重的中枢神经系统疾病。circRNAs在中枢神经系统中广泛表达,参与神经发育、神经细胞增殖和分化。脊髓损伤组织中circRNAs发生差异表达,通过circRNA微阵列发现,在脊髓损伤后6 h,脊髓组织中共有150个circRNAs显著差... 脊髓损伤是一种病情严重的中枢神经系统疾病。circRNAs在中枢神经系统中广泛表达,参与神经发育、神经细胞增殖和分化。脊髓损伤组织中circRNAs发生差异表达,通过circRNA微阵列发现,在脊髓损伤后6 h,脊髓组织中共有150个circRNAs显著差异表达;脊髓损伤后3天,脊髓组织中有1676个差异表达的circRNAs,其中1261个下调,415个上调。cirRNA在脊髓损伤发生后的常见病理反应中,如脊髓组织炎症反应、神经细胞凋亡、神经细胞自噬以及神经细胞再生和修复等过程中发挥调节作用。差异表达的circRNAs可能通过参与趋化因子/细胞因子信号通路来调节脊髓损伤组织的炎症,如一些差异表达的circRNAs可激活NF-κB促进炎症反应,circRNA_005470通过竞争性结合miR-145-5p,调节κ轻链免疫球蛋白信号通路的表达,减少炎症反应。circ-HIPK3通过吸附miR-558减弱了脊髓损伤组织神经细胞的凋亡;一些差异表达的circRNAs(如circRNA_07079和circRNA_01282)通过AMPK和cAMP信号通路参与脊髓损伤组织的神经细胞凋亡。在缺氧、缺血或再灌注损伤状态下,circ016719表达上调,触发MAPK/p38信号通路激活,导致神经细胞自噬;高表达的circHIPK2通过激活MIR 124-2 HG及其靶标SIGMAR1促进星形胶质细胞自噬。circHDAC9可能作为miR-138-5p的“海绵”,有助于促进神经干细胞分化并抑制其增殖;circRNA_01477是参与脊髓损伤组织神经细胞再生环境的重要调节剂。 展开更多
关键词 环状RNA 炎症反应 细胞凋亡 细胞自噬 脊髓损伤
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晚期癌症患者居家安宁疗护照护问题与需求现况调查及影响因素分析
16
作者 刘丹 王婷婷 +1 位作者 陈丽珊 李丽 《护士进修杂志》 2024年第23期2499-2505,共7页
目的调查晚期癌症患者居家安宁疗护服务照护问题及需求现况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年4月上海市某三甲医院住院确诊晚期癌症并符合安宁疗护服务准入条件的430例患者为研究对象,采用一般资料调查表在... 目的调查晚期癌症患者居家安宁疗护服务照护问题及需求现况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年4月上海市某三甲医院住院确诊晚期癌症并符合安宁疗护服务准入条件的430例患者为研究对象,采用一般资料调查表在患者住院期间收集其基本信息,居家期间对其采用修订后中文版居家安宁疗护问题与需求问卷(problems and needs in palliative care questionnaire short version,PNPC-sv)进行横断面调查,并通过单因素、多元线性回归等方法分析其影响因素。结果共纳入424例患者,居家安宁疗护问题总得分为8.00(4.00,14.00)分,身体症状、居家自我照护与经济问题得分分别为3.00(0.00,6.00)、1.00(0.00,4.00)和0.00(0.00,3.00)分。居家安宁疗护需求总得分为8.00(4.00,13.75)分,身体症状、居家自我照护与经济问题需求得分分别为3.00(0.00,6.00)、1.00(0.00,4.00)和0.00(0.00,2.00)分。多元线性回归分析结果显示:癌症类型、医疗付费方式、健康状况和经济来源是晚期癌症患者居家安宁疗护问题的主要影响因素,癌症类型、健康状况、经济来源与患者居家安宁疗护需求具有相关性(P<0.05)。结论晚期癌症患者面临较多的居家安宁疗护问题与需求,主要集中在症状控制、居家自我照护和经济压力方面;自评健康状况、经济来源和癌症类型为主要影响因素。未来可加大社区安宁疗护人力和医疗资源配置,建立完善的筹资机制和医保制度,为居家安宁疗护服务开展提供资源和制度保障。 展开更多
关键词 晚期癌症 居家安宁疗护 问题 需求 护理
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射波刀在不可切除肝内胆管癌治疗中的应用
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作者 王梓萌 潘艳霞 +3 位作者 李振华 阎凯 李铁华 马宏宾 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第10期1358-1363,共6页
目的 探讨射波刀(CyberKnife)对不可手术切除的肝内胆管癌(ICC)的临床疗效。方法 随访2019年1月至2022年12月在海军军医大学第三附属医院使用射波刀治疗的38例不可切除的肝内胆管癌患者,放疗后每2~3个月进行一次核磁共振检查(MRI),评估... 目的 探讨射波刀(CyberKnife)对不可手术切除的肝内胆管癌(ICC)的临床疗效。方法 随访2019年1月至2022年12月在海军军医大学第三附属医院使用射波刀治疗的38例不可切除的肝内胆管癌患者,放疗后每2~3个月进行一次核磁共振检查(MRI),评估治疗效果。采用Kaplan-Meier法评价患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),并使用多因素Cox回归分析影响患者总生存期的独立危险因素。结果 中位随访时间为10.5(3~62)个月,中位PFS为6(95%CI 2.605~9.395)个月,中位OS为18 (95%CI 6.474~29.526)个月。基于改进的实体瘤反应评价标准(mRECIST),射波刀治疗不可切除ICC的缓解率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为60.5%和86.8%。1年、2年和3年总生存率分别为50.9%,35.8%和21.5%,而1年、2年和3年PFS分别为32.4%,10.8%和2.7%。基于Cox比例风险模型的多因素分析发现,肿瘤直径大、CA19-9水平高的患者总生存期较差(P<0.05)。在所有接受治疗的患者中,未观察到3级以上的毒副作用。结论 射波刀对于无法手术的ICC患者来说是安全有效的。 展开更多
关键词 射波刀 立体定向放射治疗 不可切除肝内胆管癌 临床疗效 预后因素
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正念减压疗法结合术后早期活动对行腹腔镜下肝癌根治术患者康复质量的影响
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作者 闫飞 胡江英 +3 位作者 凤潇翔 林丽 张娜 朱晓颖 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第8期21-24,共4页
目的 研究正念减压疗法结合术后早期活动对行腹腔镜下肝癌根治术患者康复质量的影响。方法 回顾分析2021年10月至2022年9月在海军军医大学第三附属医院行腹腔镜下肝癌根治术的522例肝癌患者的资料,根据护理方法的不同分为2组,各261例。... 目的 研究正念减压疗法结合术后早期活动对行腹腔镜下肝癌根治术患者康复质量的影响。方法 回顾分析2021年10月至2022年9月在海军军医大学第三附属医院行腹腔镜下肝癌根治术的522例肝癌患者的资料,根据护理方法的不同分为2组,各261例。对照组实施常规护理,观察组在对照组方法的基础上实施正念减压疗法结合术后早期活动干预,比较2组的干预效果。结果 术后1 d, 2组的皮质醇、促肾上腺皮质激素和醛固酮水平均较入院时有所升高,但观察组均较对照组更低,2组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间和进食时间均较对照组更早,住院时间较对照组更短(P均<0.05)。观察组在术后3 d的血管活性肠肽水平较对照组更低,血清胃泌素和胃动素水平均较对照组更高,且2组均较入院时更优,比较均有统计学差异(P均<0.05)。术后1个月,观察组的肝癌患者生命质量测定量表各项目评分均较对照组更高,2组均较入院时升高,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论 正念减压疗法结合术后早期活动有助于减轻行腹腔镜下肝癌根治术患者的术后机体应激反应,加快其胃肠道功能恢复,缩短其住院时间,且提高其生活质量。 展开更多
关键词 肝癌 腹腔镜根治术 正念减压 术后早期活动 胃肠道功能
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肝腺瘤的诊断及治疗管理
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作者 宣俭兵 王葵 《肝胆外科杂志》 2024年第1期6-9,共4页
肝腺瘤(Hepatic adenoma,HA,或称肝细胞腺瘤)是一种良性肝脏肿瘤,,但存在出血及恶变的可能性。其流行病学数据有限,早期调查报告显示HA常见于年轻女性,长期口服避孕药(Oral contraceptive,OCP)的女性年发病率约为3-4/10万,但有研究表明... 肝腺瘤(Hepatic adenoma,HA,或称肝细胞腺瘤)是一种良性肝脏肿瘤,,但存在出血及恶变的可能性。其流行病学数据有限,早期调查报告显示HA常见于年轻女性,长期口服避孕药(Oral contraceptive,OCP)的女性年发病率约为3-4/10万,但有研究表明国内HA患者男性占多数[1,2]. 展开更多
关键词 肝腺瘤 疾病诊断 治疗进展 分层管理
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BAG3是肝细胞癌患者的预后标志物
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作者 武锬洋 沈锋 《肝胆外科杂志》 2024年第5期386-393,共8页
目的分析肝细胞癌组织及配对癌旁组织的蛋白质组数据,筛选与肝细胞癌患者预后相关的生物标志物。方法通过对5组肝细胞癌组织及配对癌旁组织进行定量蛋白质组学测序,利用差异分析筛选出差异表达蛋白质。对差异表达蛋白质进行GeneOntology... 目的分析肝细胞癌组织及配对癌旁组织的蛋白质组数据,筛选与肝细胞癌患者预后相关的生物标志物。方法通过对5组肝细胞癌组织及配对癌旁组织进行定量蛋白质组学测序,利用差异分析筛选出差异表达蛋白质。对差异表达蛋白质进行GeneOntology(GO)功能注释和Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)通路分析。同时,利用公共数据库和组织芯片对预后相关的差异表达蛋白质进行筛选与验证。结果在肝细胞癌组织和癌旁组织间共筛选出差异表达蛋白质820个。相比癌旁组织,在肝细胞癌组织中上调的蛋白质有422个,下调的蛋白质有398个。GO功能注释和KEGG通路分析的结果表明差异表达蛋白质富集到细胞内重要的生物学过程、结构和信号通路。在mRNA和蛋白质水平上,BAG3在肝细胞癌组织中的表达水平显著高于正常肝组织,并且BAG3高表达与肝细胞癌患者较差的预后相关。BAG3高表达是肝细胞癌患者预后的独立危险因素。结论BAG3高表达与肝细胞癌患者预后不良相关,BAG3可作为肝细胞癌患者的预后标志物。 展开更多
关键词 肝细胞癌 BAG3 预后标志物 蛋白质组学
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