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康复自我效能在髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持与康复锻炼依从性间的中介作用 被引量:12
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作者 许嘉乐 傅利勤 +2 位作者 吴红 昝娇娇 吴菁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期959-967,共9页
目的·探讨髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持、康复自我效能、康复锻炼依从性之间的关系,并检验康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用。方法·采取方便抽样法,选择2021年10月—2023年2月海军军医... 目的·探讨髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持、康复自我效能、康复锻炼依从性之间的关系,并检验康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用。方法·采取方便抽样法,选择2021年10月—2023年2月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)骨关节病区的141例全髋/膝关节置换术后住院患者作为研究对象。使用一般资料调查表评估患者年龄、性别等一般人口学资料和疾病、手术信息。使用康复锻炼依从性量表(Rehabilitation Exercise AdherenceScale, REAS)评估关节置换患者术后康复锻炼的依从性;使用康复自我效能感量表(Self-Efficacyfor Rehabilitation Outcome Scale,SER)评估患者康复锻炼的自我效能水平;使用领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)评估患者个体主观感受的社会支持水平。采用Pearson相关性分析检验变量间的关系,采用Bootstrap法探究康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用。结果·共发放问卷167份,回收有效问卷141份,有效回收率84.4%。141例关节置换患者年龄范围为26~84岁,平均年龄(64.75±10.74)岁,以老年人为主。关节置换患者SER得分为(100.45±21.71)分,PSSS得分为(68.29±10.89)分,REAS得分为(11.93±2.29)分。Pearson相关性分析结果显示关节置换患者SER得分、PSSS得分、REAS得分两两之间均呈显著正相关。中介效应分析结果显示,领悟社会支持对康复锻炼依从性影响的间接效应显著(效应值为0.033,95%CI 0.017~0.058,P<0.05),领悟社会支持对康复锻炼依从性影响的直接效应不显著(效应值为0.027,95%CI-0.008~0.065,P>0.05)。结论·领悟社会支持正向预测康复锻炼依从性,康复自我效能在两者之间起完全中介作用,直接干预康复自我效能感优于调节领悟社会支持水平。 展开更多
关键词 关节置换 自我效能 领悟社会支持 依从性 中介效应
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强直性脊柱炎中Th17细胞分化调控机制及其治疗靶点的研究进展
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作者 余明阳 李甲 +2 位作者 冯新哲 毕晶晶 李诚 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2953-2960,共8页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种以脊柱和骶髂关节为主要受累部位的自身免疫性疾病,特点是慢性炎症和病理性骨化。辅助性T细胞亚群17(T helper 17 cells, Th17细胞)作为关键的免疫细胞亚群,在AS的炎症反应中备受关注。... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种以脊柱和骶髂关节为主要受累部位的自身免疫性疾病,特点是慢性炎症和病理性骨化。辅助性T细胞亚群17(T helper 17 cells, Th17细胞)作为关键的免疫细胞亚群,在AS的炎症反应中备受关注。该文系统梳理了AS中Th17细胞分化调控机制的最新研究进展,深度剖析了Th17细胞在细胞因子微环境、转录因子协同网络以及代谢表观遗传调控等多层面的复杂调控机制,揭示了其在AS病理进程中的关键作用。同时,结合近期研究进展,重点明确了IL-23/STAT3信号、CCL20/CCR6轴以及RORγt等关键靶点的调控作用,分析了靶向代谢重编程(如丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2, PKM2))、表观遗传修饰[如组蛋白修饰酶(jumonji domain containing 3, JMJD3)和H3K27甲基转移酶(enhancer of zeste homolog 2, EZH2)]、工程化外泌体递送系统及代谢酶调节剂等新兴干预策略。通过整合现有治疗药物的局限性分析,提出多靶点干预策略的未来研究方向,并强调个体化医疗(靶向治疗)对AS精准治疗的重要性。这些研究为调控Th17细胞分化提供了潜在的干预策略,旨在为AS的临床治疗提供新的思路和方向。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 TH17细胞 IL-17/IL-23轴 信号通路 靶向治疗 转录调控 骨重塑
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移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性干预中的研究进展 被引量:20
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作者 傅利勤 刘浩怡 吴菁 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期57-60,共4页
关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施,手术量逐年递增[1-2]。据统计,全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术[2],行膝关节置换术的患者数量更多[3]。但是,关节置换患者术后康复结局并不尽如人意[2-3]。康复锻炼依从性... 关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施,手术量逐年递增[1-2]。据统计,全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术[2],行膝关节置换术的患者数量更多[3]。但是,关节置换患者术后康复结局并不尽如人意[2-3]。康复锻炼依从性差被视为影响患者康复结局的重要因素[4-5]。调查[6-7]显示,关节置换术后患者康复锻炼的依从率仅为60%~80%,完全依从率只有30%左右。 展开更多
关键词 关节置换 康复锻炼 依从性 移动医疗 可穿戴设备
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人工韧带重建膝关节交叉韧带研究现状和热点的可视化分析 被引量:3
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作者 宋廷轩 徐一宏 +2 位作者 陈俊 陈世益 徐卫东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期131-140,共10页
目的:通过对人工韧带重建膝关节交叉韧带的相关研究文献进行可视化分析,探究国内外对于其研究的演进过程、不同时期的热点主题、研究现状以及未来研究趋势。方法:以人工韧带重建膝关节交叉韧带为主题,统计分析Web of Science(WOS)核心... 目的:通过对人工韧带重建膝关节交叉韧带的相关研究文献进行可视化分析,探究国内外对于其研究的演进过程、不同时期的热点主题、研究现状以及未来研究趋势。方法:以人工韧带重建膝关节交叉韧带为主题,统计分析Web of Science(WOS)核心数据库和中国知网数据库的文献检索结果,采用CiteSpace5.8.R3软件对关键词进行聚类分析、文献共被引分析、突现词检测及时区图分析,绘制出可视化的知识图谱。结果:自建库到2022年6月1日,检索纳入WOS核心数据库311篇文献,中国知网数据库371篇文献。分析显示,人工韧带重建膝关节交叉韧带的相关研究始于上世纪70年代,早期发展相对缓慢;2005年前后随着韧带先进加强系统(LARS)人工韧带的广泛应用重新成为运动医学领域的研究热点。国内外研究热点和演进过程既有相似性也有差异性。近10年来运动医学与组织工程学、生物材料学等新兴学科较好地实现了医工融合,成为国内外团队研究的热点主题。结论:尽管人工韧带已在国内普遍使用并取得良好疗效,并且其基础和临床研究水平日趋深入,但对其安全性与有效性仍缺乏统一共识,尚需更多高质量临床研究验证其远期疗效,可以预见未来会有更多基础实验的技术突破来进一步提升人工韧带产品的生物力学性能和组织相容性及远期疗效。 展开更多
关键词 人工韧带 交叉韧带重建 CITESPACE 可视化
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肩袖修补的生物力学研究进展 被引量:6
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作者 傅夏威 汪滋民 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期396-401,共6页
肩袖是维持肩关节运动与动态稳定的重要结构。肩袖损伤改变了其独特的生物力学作用,导致肩关节疼痛及活动障碍。尽管缝合技术与固定方法不断改进,术后再撕裂率仍然很高。理解正常肩袖的生物力学机制以及恢复损伤后肩袖的特殊生物力学作... 肩袖是维持肩关节运动与动态稳定的重要结构。肩袖损伤改变了其独特的生物力学作用,导致肩关节疼痛及活动障碍。尽管缝合技术与固定方法不断改进,术后再撕裂率仍然很高。理解正常肩袖的生物力学机制以及恢复损伤后肩袖的特殊生物力学作用,是预防再撕裂的关键。本文对近年来肩袖损伤修补的生物力学相关研究进行综述,以期为临床手术开展提供一定的理论指导。 展开更多
关键词 肩袖损伤 再撕裂 生物力学
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