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基于多学科协作的胰腺肿块影像诊断思路 被引量:3
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作者 陆建平 边云 《放射学实践》 北大核心 2017年第9期909-917,共9页
近年来,随着影像技术的快速发展和应用的普及,在胰腺疾病诊断水平明显提高的同时,也使胰腺占位性病变的检出率显著提高。多学科的交叉融合使我们对胰腺疾病的认识不断地丰富和深入,逐步由"Surgery First"向多学科综合诊治团队(multi-... 近年来,随着影像技术的快速发展和应用的普及,在胰腺疾病诊断水平明显提高的同时,也使胰腺占位性病变的检出率显著提高。多学科的交叉融合使我们对胰腺疾病的认识不断地丰富和深入,逐步由"Surgery First"向多学科综合诊治团队(multi-disciplinary team,MDT)模式转变。从疾病的诊断、术前评估至疗效评价等,无创影像几乎涉及MDT模式下的每一个环节。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 多学科协作
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平扫MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性壁结节的诊断价值
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作者 方旭 边云 陆建平 《磁共振成像》 北大核心 2025年第5期8-13,共6页
目的探讨基于MRI平扫图像对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)良恶性壁结节的诊断价值。材料与方法回顾性分析2013年8月至2024年2月期间在海军军医大学第一附属医院经根治性手术切除后病理确... 目的探讨基于MRI平扫图像对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)良恶性壁结节的诊断价值。材料与方法回顾性分析2013年8月至2024年2月期间在海军军医大学第一附属医院经根治性手术切除后病理确诊胰腺IPMN,通过MRI平扫图像筛选出含有壁结节的238例IPMN患者病历资料。根据IPMN病理学分级标准,将患者分为壁结节良性组(轻度异型增生)和壁结节恶性组(重度异型增生、浸润性癌),采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验进行统计学分析,比较两组MRI平扫影像学特征差异。采用多因素logistic回归分析胰腺IPMN壁结节恶性组的独立预测因素,并构建诊断模型,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果壁结节恶性组的壁结节直径[15.00(10.00,23.00)mm]大于壁结节良性组[7.00(6.00,9.75)mm],差异有统计学意义(P<0.001)。壁结节恶性组的特征包括主胰管或混合胰管型IPMN、囊液T1WI高信号、主胰管扩张≥10 mm、囊肿≥40 mm、囊壁增厚、胰管突然截断伴远端胰腺萎缩,与壁结节良性组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,壁结节直径阈值9.5 mm、囊壁增厚、胰管突然截断伴远端胰腺萎缩是恶性壁结节的独立预测因素(均P<0.05)。联合三个独立预测因素建立模型诊断壁结节恶性组的AUC为0.851[95%置信区间(confidence interval,CI):0.802~0.900],敏感度为70.7%,特异度为90.5%。结论基于MRI平扫图像,壁结节直径阈值9.5 mm、囊壁增厚、胰管突然截断伴远端胰腺萎缩是胰腺IPMN恶性壁结节的独立预测因素,三者联合的诊断模型具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 胰腺 导管内乳头状黏液性肿瘤 壁结节 磁共振成像
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胰腺导管腺癌典型及变异影像与病理对照 被引量:13
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作者 陆建平 边云 《放射学实践》 北大核心 2017年第9期897-905,共9页
胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是最具有侵袭性的人类恶性肿瘤之一,占外分泌胰腺肿瘤的80%-90%,进展隐匿、临床症状出现晚、生长迅速。各种影像学检查成为检出PDAC最主要的手段,充分认识它的各种影像学表现尤... 胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是最具有侵袭性的人类恶性肿瘤之一,占外分泌胰腺肿瘤的80%-90%,进展隐匿、临床症状出现晚、生长迅速。各种影像学检查成为检出PDAC最主要的手段,充分认识它的各种影像学表现尤为重要。目前,以疾病为中心的多学科、多种技术联合的医疗模式给影像科医生带来了前所未有的机遇。然而,检查设备的高端化、多样化,分子病理学的飞跃发展, 展开更多
关键词 胰腺癌 胰腺导管腺癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理学
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胰腺实性浆液性囊性肿瘤的CT与MRI特征 被引量:4
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作者 孙伟 方旭 +2 位作者 边云 邵成伟 陆建平 《放射学实践》 北大核心 2020年第9期1143-1146,共4页
目的:探讨胰腺实性浆液性囊性肿瘤的特征性影像表现,提高诊断符合率。方法:回顾性分析21例经病理证实的胰腺实性浆液性囊性肿瘤的临床和影像表现。结果:21例胰腺实性浆液性囊性肿瘤中,位于胰头部8例,体尾部13例。病灶形态呈分叶状7例,... 目的:探讨胰腺实性浆液性囊性肿瘤的特征性影像表现,提高诊断符合率。方法:回顾性分析21例经病理证实的胰腺实性浆液性囊性肿瘤的临床和影像表现。结果:21例胰腺实性浆液性囊性肿瘤中,位于胰头部8例,体尾部13例。病灶形态呈分叶状7例,类圆形14例,边界清晰。肿块平均直径为(29.5±11.0)mm。6例可见钙化,3例上游胰管扩张。21例术前影像诊断全部误诊为其他实性肿瘤。胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT平扫呈等或稍低密度,MRI呈T1WI稍低信号,T2WI明显水样高信号,CT及MRI增强扫描均呈明显强化。结论:胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT难以诊断,MRI的T2WI水样高信号是最具特征性的影像表现,对诊断及鉴别具有重要作用。 展开更多
关键词 胰腺 浆液性囊性肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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